Слышали ли вы когда-нибудь о таком заболевании, как склерозирующий мезентерит? Возможно, нет, поскольку оно довольно редкое и поражает не так много людей. Однако знание о нем полезно, так как вы или кто-то из ваших знакомых может столкнуться с информацией о подобных заболеваниях. Давайте рассмотрим, что это такое, как оно возникает, каковы его симптомы и существуют ли эффективные методы лечения, — все это объяснено простым и понятным языком компанией Nirogi Lanka.
Что такое склерозирующий мезентерит?
Проще говоря, склерозирующий мезентерит — это редкое заболевание, поражающее брыжейку. Возможно, вы задаетесь вопросом: что такое брыжейка? Это ткань, которая прикрепляет кишечник к задней стенке брюшной полости, выполняя функцию защитной, поддерживающей завесы. «Мезентерит» означает воспаление этой ткани, а «склерозирующий» описывает процесс, при котором рубцевание приводит к затвердению или уплотнению. По сути, склерозирующий мезентерит включает хроническое воспаление брыжейки; со временем это воспаление приводит к фиброзу (рубцеванию), в результате чего ткань постепенно затвердевает.
Брыжейка — это часть висцеральной брюшины, которая обволакивает органы брюшной полости, удерживая их на месте. Она состоит из двух складчатых слоев брюшины с прослойкой жировой ткани между ними. При склерозирующем мезентерите воспаление поражает именно этот средний слой жировой ткани, вызывая его утолщение и уплотнение. Это может происходить в одном или нескольких местах. На рентгеновских снимках эти участки иногда выглядят как образования.
Это хроническое заболевание?
Да, это действительно хроническое заболевание. Поскольку процесс «склероза» (рубцевания) занимает время, воспаление должно сохраняться в течение значительного периода. Это не происходит за одну ночь, а прогрессирует поэтапно: сначала начинает разрушаться жировой слой; затем различные типы воспалительных клеток проникают в ткань; и, наконец, образуется рубцовая ткань. В этом смысле склерозирующий мезентерит — это хроническое, потенциально прогрессирующее заболевание. Однако важно отметить, что оно не всегда ухудшается; во многих случаях оно может пройти само по себе.
Склерозирующий мезентерит и мезентериальный панникулит — это одно и то же?
Многие врачи считают эти термины взаимозаменяемыми, поскольку оба описывают «идиопатическое» (неизвестной этиологии) воспаление брыжейки — то есть воспаление возникает внезапно, без явной причины.
Однако некоторые предлагают использовать термин «склерозирующий мезентерит» для описания более запущенных, тяжелых или сложных случаев с длительными симптомами.
Термин «мезентериальный панникулит» конкретно означает «воспаление мезентериальной жировой ткани». Поскольку в этом названии не упоминается «склероз» (рубцевание), некоторые утверждают, что его следует использовать только на ранних стадиях воспаления, до образования значительных рубцов. Они предполагают, что как только начинается рубцевание, заболевание прогрессирует и может стать более сложным в лечении.
Кто больше всего пострадает?
Склерозирующий мезентерит — крайне редкое заболевание, поражающее примерно 0,6% населения. В некоторых регионах зарегистрировано всего около 200 случаев, поэтому мы всё ещё находимся на ранних этапах изучения этого заболевания. Чаще всего оно поражает людей старше 50 лет. У многих пациентов имеется семейный анамнез аутоиммунных заболеваний. Кроме того, исследования показывают, что примерно у 60% пациентов в анамнезе или в настоящее время имеются злокачественные новообразования, особенно такие виды рака, как лимфома.
Является ли склерозирующий мезентерит формой рака?
Нет, само по себе это не рак. Однако оно часто связано со злокачественными новообразованиями. Хроническое воспаление иногда может быть вызвано раком, а также инфекционными заболеваниями. Исследования показывают, что люди, у которых были такие факторы, могут быть более восприимчивы к развитию склерозирующего мезентерита, как будто брыжейка «прикрепляется» к очагу воспаления и поддерживает его.
Хотя рубцовая ткань не размножается и не метастазирует, как рак, иногда может казаться, что она «распространяется». На снимках она также может имитировать опухоль. Склерозирующий мезентерит обычно проявляется в виде утолщенной, уплотненной массы рубцовой ткани, которая может выглядеть очень похожей на опухоль. Поскольку симптомы могут также совпадать, врачам часто требуется время и серия анализов, чтобы точно дифференцировать эти два заболевания.
Какие симптомы?
У многих людей симптомы полностью отсутствуют , и они могут даже не подозревать о наличии у них этого заболевания. Наиболее распространенные симптомы — боль в животе и вздутие. При сильном воспалении может наблюдаться диарея или лихорадка. Иногда при надавливании на живот можно прощупать образование. В очень редких случаях это образование может вызвать непроходимость тонкой кишки, что приводит к дополнительным симптомам, таким как тошнота, рвота и потеря веса.
Что является причиной этого?
В настоящее время точная причина не установлена. Однако врачи предполагают, что это может быть форма аутоиммунного заболевания. Это означает, что воспаление возникает из-за неадекватной или чрезмерно активной реакции вашей иммунной системы. Обычно ваша иммунная система использует воспаление для борьбы с микробами и заживления поврежденных тканей. Когда она активируется без явной угрозы, это называется аутоиммунной реакцией.
Существуют различные типы аутоиммунных заболеваний, вызывающих хроническое воспаление в разных частях тела. Хотя точные причины их развития остаются неясными, по-видимому, существует генетическая предрасположенность, а физический стресс — например, болезнь или травма — может спровоцировать или усугубить состояние. У людей, заболевших склерозирующим мезентеритом, часто имеется семейная история аутоиммунных заболеваний, или же у них самих могут быть другие аутоиммунные заболевания.
Как проводится диагностика?
Для точной диагностики этого заболевания ваш врач предпримет несколько шагов.
Диагностические исследования с помощью методов визуализации
Ваш врач сделает медицинские снимки брыжейки, чтобы проверить наличие характерных признаков, связанных со склерозирующим мезентеритом.
- Врач может сначала предложить вам пройти ультразвуковое исследование брюшной полости. Это быстрая и простая процедура.
- Если результаты обследования вызывают у вас опасения, вас могут направить на более чувствительные методы визуализации, такие как компьютерная томография (КТ ) или магнитно-резонансная томография ( МРТ ). Эти исследования позволяют врачу выявить очаговые образования, повреждения тканей или признаки фиброза (рубцевания).
- Если эти тесты не позволяют однозначно отличить склерозирующий мезентерит от рака, ПЭТ-сканирование (позитронно-эмиссионная томография) может помочь подтвердить диагноз. Во время этой процедуры в организм вводится безопасный радиоактивный индикатор . Компьютерный томограф или магнитно-резонансный томограф создают изображения, одновременно регистрируя излучение. Раковые клетки, как правило, поглощают больше этого радиоактивного вещества, чем здоровые клетки.
Биопсия
Если после других исследований диагноз остается неясным, врачу может потребоваться провести биопсию для получения образца ткани из брыжейки. Патолог проанализирует этот образец, чтобы поставить окончательный диагноз. Обычно это делается с помощью иглы, введенной через брюшную полость. Некоторым пациентам может потребоваться малоинвазивная операция, называемая лапароскопией , при которой делается небольшой разрез для введения камеры для осмотра.
Какие существуют методы лечения склерозирующего мезентерита?
Хорошая новость в том, что многим людям никогда не требуется активное лечение. Склерозирующий мезентерит часто является самоограничивающимся заболеванием, которое проходит само по себе. Вы можете не испытывать никаких симптомов или только легкий дискомфорт, который можно снять с помощью безрецептурных лекарств.
Однако, если симптомы сохраняются, врач может назначить различные лекарства, в том числе:
- Кортикостероиды, такие как преднизон, помогают справиться с воспалением .
- Иммуносупрессанты, такие как азатиоприн, помогают снизить чрезмерную активность иммунной системы.
- Гормональная терапия , например, тамоксифен.
Крайне важно проводить эти процедуры строго под наблюдением врача. Подбор оптимального плана лечения может занять время, поэтому важно поддерживать тесный контакт со своей медицинской командой.
Каков прогноз?
Для большинства людей прогноз благоприятный, и многие успешно выздоравливают. Однако это может варьироваться от человека к человеку. Многие пациенты испытывают лишь легкие или умеренные симптомы, а иногда и вовсе никаких. В редких случаях состояние может быть более тяжелым. Оно может длиться от нескольких дней до нескольких лет. Хотя часто оно проходит само по себе или с помощью лекарств, это не всегда так, и для подбора правильного лечения может потребоваться метод проб и ошибок.
Может ли диета помочь уменьшить симптомы или вылечить это заболевание?
Соблюдение противовоспалительной диеты может помочь справиться с хроническим воспалением в организме, особенно в пищеварительном тракте. Хотя это не обязательно вылечит склерозирующий мезентерит, это, безусловно, может помочь облегчить симптомы. Противовоспалительная диета ориентирована на цельные продукты, а не на обработанные или искусственные, и делает акцент на полезных ненасыщенных жирах, таких как жирные кислоты Омега-3.
Главный вывод
Склерозирующий мезентерит — это довольно загадочное заболевание, которое трудно понять. Он может возникнуть неожиданно — иногда после инфекции, операции на брюшной полости или рака, а в других случаях появляется без явной причины. У вас могут быть заметные симптомы, или же врач может обнаружить его случайно.
Вполне естественно испытывать беспокойство, когда речь идёт о заболевании, которое ещё не до конца изучено, но, пожалуйста, не паникуйте. Ваш врач будет тесно сотрудничать с вами, чтобы справиться с этой проблемой. Самые важные шаги — это получение точного диагноза и надлежащего лечения. Если у вас есть какие-либо вопросы или сомнения, пожалуйста, не стесняйтесь открыто обсуждать их со своим врачом.
