У вас тоже есть такая проблема с желудком? Давайте узнаем о склерозирующем мезентерите!

Вы когда-нибудь слышали о таком заболевании, как склерозирующий мезентерит? Наверное, нет, правда? Это очень редкое заболевание, то есть им заболевает не так много людей. Но полезно немного о нем знать. Потому что иногда мы или кто-то из наших знакомых может услышать о подобных вещах. Давайте посмотрим, что это такое, как оно возникает, каковы симптомы и есть ли лечение.

Что это за склерозирующий мезентерит?

Проще говоря, склерозирующий мезентерит — это редкое заболевание, поражающее часть брыжейки. Возможно, вы задаетесь вопросом, что же такое брыжейка. Это ткань, которая удерживает кишечник на задней стенке брюшной полости. Точнее, это как занавеска. «Мезентерит» означает воспаление, то есть отек, в этой брыжейке. «Склерозирующий» означает рубцевание и затвердевание. Таким образом, при склерозирующем мезентерите происходит длительное воспаление этой брыжейки. Со временем это воспаление вызывает рубцевание (фиброз) ткани, которая постепенно затвердевает. Ваша брыжейка является частью висцеральной брюшины, которая окружает органы брюшной полости и помогает удерживать их на месте. Она состоит из двух слоев мембраны (брюшины), сложенных пополам, с прослойкой жировой ткани (адипозной ткани) между ними. При склерозирующем мезентерите это воспаление поражает слой жировой ткани посередине. Именно поэтому эта часть становится толстой и твердой. Иногда это может происходить в одном месте или в нескольких. При рентгенологическом исследовании они могут выглядеть как опухоли.

Это хроническое заболевание?

Да, это действительно хроническое заболевание. Потому что для того, чтобы ткань достаточно затвердела (заболевала склерозом), необходимо длительное воспаление. Это происходит не сразу, а поэтапно. Сначала постепенно разрушается жировой слой. Затем к ткани присоединяются различные типы клеток. Наконец, образуется рубцовая ткань. Таким образом, в этом смысле склерозирующий мезентерит — это хроническое, прогрессирующее заболевание. Но при этом оно не всегда ухудшается. В большинстве случаев оно может даже пройти само по себе.

Склерозирующий мезентерит и мезентериальный панникулит — это одно и то же?

Многие врачи считают оба состояния одним и тем же. Они описывают оба как «идиопатическое» воспаление брыжейки. То есть воспаление возникает внезапно, без какой-либо конкретной причины. Однако некоторые утверждают, что название «склерозирующий мезентерит» следует использовать для описания более тяжелой формы заболевания или более сложной формы, при которой симптомы присутствуют в течение более длительного периода времени. «Мезентериальный панникулит» означает «воспаление жировой ткани брыжейки». Поскольку это название не относится к рубцеванию (склерозу), некоторые утверждают, что название «мезентериальный панникулит» следует использовать для описания ранней стадии воспаления, то есть стадии до образования рубцов. Они говорят, что когда начинают образовываться рубцы, это означает, что заболевание находится в довольно запущенной стадии и может быть несколько сложным в лечении.

Кто больше всего пострадает от этой ситуации?

Склерозирующий мезентерит — очень редкое заболевание. Оно поражает около 0,6% населения. На данный момент зарегистрировано всего около 200 случаев, и мы всё ещё изучаем это заболевание. Чаще всего оно поражает людей старше 50 лет. У многих людей, заболевших этим недугом, в семейном анамнезе есть случаи аутоиммунных заболеваний. Кроме того, исследования показывают, что около 60% пациентов перенесли или болеют раком, особенно лимфомой.

Является ли склерозирующий мезентерит раком?

Нет, само по себе это не рак. Но это часто связано с раком. Одной из причин хронического воспаления является рак. Другой причиной являются инфекции. Исследования показывают, что у людей, страдающих воспалением по этой причине, чаще развивается склерозирующий мезентерит. Как будто брыжейка «захватывает» воспаление и продолжает его распространять. Рубцовая ткань разрастается подобно раку, но не распространяется. Однако иногда может казаться, что она «распространяется». На рентгеновских снимках это также может выглядеть как рак. При склерозирующем мезентерите в брыжейке часто наблюдается плотная, твердая масса рубцовой ткани, похожая на опухоль. Симптомы обоих состояний иногда могут быть схожими. Поэтому врачам необходимо потратить некоторое время и провести несколько тестов, чтобы дифференцировать их.

Какие могут быть симптомы?

Подумайте сами, у многих людей это заболевание может протекать без каких-либо симптомов , и они даже не подозревают об этом. Наиболее распространенные симптомы — боли в животе и вздутие.При сильном воспалении может наблюдаться диарея или лихорадка. Также может ощущаться пальпируемое образование в брюшной полости. В очень редких случаях это образование может вызвать закупорку тонкой кишки. Это может привести к дополнительным симптомам, таким как тошнота, рвота и потеря веса.

В чём причина этого?

Точная причина пока неизвестна. Но врачи предполагают, что это может быть аутоиммунное заболевание . То есть воспаление вызвано неадекватной или чрезмерно активной реакцией иммунной системы организма. Обычно иммунная система использует воспаление для борьбы с микробами, попадающими в организм, и для заживления поврежденных тканей. Когда иммунная система начинает работать в усиленном режиме в отсутствие какой-либо очевидной угрозы, это называется аутоиммунной реакцией. Существуют различные типы аутоиммунных заболеваний, вызывающих хроническое воспаление в разных частях тела. Мы точно не знаем, почему они развиваются, но, по-видимому , они имеют генетическую составляющую, и их также можно спровоцировать физическим стрессом, таким как болезнь или травма. У людей, у которых развивается склерозирующий мезентерит, часто имеется семейная история аутоиммунных заболеваний, а иногда у них могут быть и другие аутоиммунные заболевания.

Как точно диагностировать это заболевание?

Для диагностики этого заболевания врач выполняет несколько этапов.

Диагностические исследования с помощью методов визуализации

Врач сделает рентгеновские снимки брыжейки, чтобы выявить признаки, характерные для склерозирующего мезентерита.

• Во-первых, вы можете сделать УЗИ брюшной полости. Это быстрая и простая процедура.
• Если у вас возникнут сомнения по поводу этого заболевания, вас направят на более чувствительное исследование. Это может быть компьютерная томография (КТ ) или магнитно-резонансная томография ( МРТ ). Эти исследования позволяют выявить очаговое образование и признаки разрушения тканей и рубцевания (фиброза) вокруг него.
• Если эти тесты не позволяют однозначно отличить склерозирующий мезентерит от рака, то для подтверждения диагноза может помочь ПЭТ-сканирование (позитронно-эмиссионная томография). Эта процедура включает введение в организм безопасного радиоактивного вещества — радиоактивного индикатора. Компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) используют это излучение.Изображения создаются по мере их обнаружения. Раковые клетки поглощают это радиоактивное вещество сильнее, чем другие клетки.

Биопсия

Если все остальные методы окажутся неэффективными, вашему врачу может потребоваться взять образец ткани из брыжейки для биопсии. Патолог проанализирует образец ткани и поставит окончательный диагноз. Этот образец ткани обычно берут с помощью иглы, введенной в брюшную полость. Некоторым пациентам также может потребоваться менее инвазивная процедура, называемая лапароскопией, для осмотра брыжейки и взятия образца. Она включает введение камеры через небольшой разрез.

Какие существуют методы лечения склерозирующего мезентерита?

Хорошая новость в том, что большинству людей лечение никогда не требуется. Склерозирующий мезентерит часто является самоограничивающимся заболеванием, которое проходит само по себе. У вас может никогда не быть никаких симптомов, или вы можете испытывать лишь легкий дискомфорт, который можно контролировать с помощью безрецептурных лекарств. Однако, если у вас сохраняются симптомы, ваш врач назначит различные лекарства для их лечения. К ним могут относиться:

• Кортикостероиды, такие как преднизон, используются для контроля воспаления .
• Иммуносупрессанты, такие как азатиоприн, снижают аутоиммунный ответ.
• Гормональная терапия , например, тамоксифен.

Самое важное — проходить эти процедуры под наблюдением врача. Подбор подходящего лечения может занять некоторое время, поэтому важно поддерживать связь со своим врачом.

Каков прогноз этого заболевания?

Прогноз для большинства людей благоприятный. То есть, большинство выздоравливают. Но это может варьироваться от человека к человеку. У большинства людей наблюдаются легкие или умеренные симптомы, а иногда и вовсе отсутствуют. Но иногда заболевание может протекать в более тяжелой форме. Оно может длиться от нескольких дней до 10 лет. В большинстве случаев оно проходит само по себе или с помощью лекарств, но иногда этого не происходит. Может потребоваться метод проб и ошибок, чтобы найти наиболее эффективное лечение именно для вас.

Можно ли уменьшить или вылечить эти симптомы с помощью диеты?

Соблюдение противовоспалительной диеты может помочь уменьшить хроническое воспаление в организме, особенно в пищеварительной системе. Хотя она, возможно, и не вылечит склерозирующий мезентерит полностью, она может существенно повлиять на симптомы. Противовоспалительная диета — это диета, которая фокусируется на цельных продуктах, а не на упакованных, обработанных продуктах. Она также делает акцент на полезных ненасыщенных жирах, таких как омега-3.

И наконец, то, что нам нужно помнить (Главный вывод):

Склерозирующий мезентерит — это довольно загадочное заболевание, то есть его трудно понять. Он может застать вас врасплох. У некоторых людей он развивается после инфекции, операции на брюшной полости или рака. У других он развивается без видимой причины. У вас могут быть симптомы, или ваш врач может обнаружить его случайно. Осознание того, что у вас заболевание, которое еще не до конца изучено, может немного обеспокоить. Это нормально. Но не волнуйтесь. Ваш врач будет работать с вами, чтобы помочь вам разобраться в ситуации. Точная диагностика и, при необходимости, правильное лечение — это самое важное. Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по этому поводу, не стесняйтесь обращаться к своему врачу.