Знаете ли вы о существовании этих зазубренных полипов в толстой кишке? Давайте поговорим о них простыми словами!

Вы когда-нибудь проходили колоноскопию? Или, возможно, слышали, как кто-то говорил: «В толстой кишке удалили какие-то небольшие новообразования». Чаще всего это так называемые полипы толстой кишки. Среди них есть особый тип, называемый зубчатыми полипами. Звучит немного пугающе? Не волнуйтесь, мы расскажем обо всем простым и понятным языком.

Что же это за «зубчатые полипы»? Давайте разберемся!

Проще говоря, зубчатые полипы — это новообразования, которые образуются на внутренней стенке толстой кишки и под микроскопом выглядят как пилообразные образования. На самом деле это опухоли, но они доброкачественные. Это означает, что на начальном этапе они не являются злокачественными. Однако некоторые зубчатые полипы со временем могут переродиться в раковые . Именно поэтому врачи удаляют эти новообразования сразу после их обнаружения, чтобы предотвратить рак толстой кишки.

Зазубренная форма этих (зубчатых полипов) связана со способом их образования. Процесс их образования несколько отличается от процесса образования других типов полипов, которые мы обычно видим в толстой кишке, (аденом). Кроме того, если (зубчатые полипы) перерождаются в рак, процесс отличается от процесса перерождения (аденом) в рак. Считается, что около 25% случаев рака толстой кишки возникают из-за этих (зубчатых полипов). Однако, если они перерождаются в рак, они могут расти несколько быстрее, чем другие типы.

Какие основные типы зазубренных полипов существуют?

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) разделила зубчатые полипы на четыре основных типа. Они классифицируются по внешнему виду, то есть по физическим характеристикам. Эти характеристики указывают на то, насколько различны клеточные процессы, влияющие на рост этих полипов. Важно отметить, что не все эти типы являются предраковыми . Врачи классифицируют их при обнаружении, чтобы определить вероятность их развития в рак.

Вот эти четыре типа:

• (Гиперпластические полипы) Гиперпластические полипы
• (Сидячие зубчатые поражения - SSL) Сидячие зубчатые поражения
• Традиционные зубчатые аденомы
• Неклассифицированные зубчатые аденомы

(Гиперпластические полипы) Гиперпластические полипы

Это наиболее распространенный тип зазубренных полипов, на который приходится около 75% случаев. Хорошая новость заключается в том, что эти гиперпластические полипы безвредны и не перерождаются в рак . «Гиперпластический» просто означает чрезмерный рост клеток. Это значит, что слишком много клеток разрастаются вместе. Многие предраковые полипы становятся «диспластическими», то есть в них происходят аномальные изменения в клетках. Эти изменения в клетках могут привести к раку.

(Сидячие зубчатые поражения - SSL) Сидячие зубчатые поражения

Примерно 20% зубчатых полипов относятся к подтипу, называемому сидячими зубчатыми поражениями (СЗП). Это тип зубчатых полипов, который имеет самый высокий риск перерождения в рак . «Сидящий» означает, что они плоские, дискообразные или слегка приподнятые. Однако такая форма может наблюдаться и у безвредных гиперпластических полипов. Поэтому отличить их по внешнему виду довольно сложно. Тем не менее, специалисты могут распознать некоторые различия в их структуре.

Ранее эти «сидячие зубчатые поражения» имели несколько названий. Теперь используется новое название, чтобы избежать ненужной путаницы. Кроме того, некоторые из этих «сидячих зубчатых поражений» имеют упомянутые ранее признаки «дисплазии» (клеточных аномалий), в то время как другие — нет. Врачи дополнительно классифицируют поражения с «дисплазией» как «сидячие зубчатые поражения с дисплазией». Однако все «сидячие зубчатые поражения» считаются предраковыми состояниями .

Традиционные зубчатые аденомы

Это самый редкий тип «зубчатых полипов», встречающийся менее чем у 1% населения . Они также являются предраковыми состояниями . Внешне они похожи на нормальные «аденомы», то есть имеют грибовидную форму и обладают признаками нормальной «дисплазии». Однако они также имеют зазубренные края, напоминающие лезвия пилы. В прошлом их часто ошибочно принимали за нормальные «аденомы». Лишь недавно их стали рассматривать как отдельный тип «зубчатых полипов».

Неклассифицированные зубчатые аденомы

Последний тип — это полипы, которые не вписываются ни в одну из вышеперечисленных категорий. Они могут иметь плоскую, зазубренную форму, но также могут обладать признаками, схожими с «дисплазией» или «аденомой». Хотя они встречаются редко, врачи считают важным распознавать эти полипы, которые невозможно однозначно классифицировать, поскольку будущие исследования могут раскрыть о них больше информации. Мы всё ещё изучаем «зазубренные полипы».

Насколько распространены зазубренные полипы?

Зазубренные полипы обнаруживаются примерно в 30% случаев колоноскопии. В большинстве случаев это безвредные гиперпластические полипы. Однако около 10% составляют предраковые полипы, такие как сидячие зазубренные поражения (СЗП). Во время колоноскопии врач не всегда может отличить одно от другого. Поэтому, если возникают сомнения, образец ткани удаляют, отправляют в лабораторию и исследуют под микроскопом патологоанатом.

Что такое «синдром зубчатого полипоза»?

Синдром зубчатого полипоза (СЗП) — редкое заболевание. Вот что происходит, когда вашЗазубренные полипы образуются в большом количестве по всей толстой кишке. Ранее это называлось синдромом гиперпластического полипоза. У вас может быть более 20 полипов, или они могут быть больше нормы. Также они чаще являются предраковыми образованиями. У людей с этим заболеванием вероятность развития рака составляет 25% . Это заболевание поражает около 0,4% населения.

Вызывают ли зазубренные полипы симптомы?

В большинстве случаев полипы в толстой кишке, включая зазубренные полипы, не вызывают никаких симптомов . Очень редко крупные полипы могут вызывать кровотечение или изменение характера стула. Некоторые люди могут заметить кровь в стуле, а также испытывать необъяснимую диарею или запор. Но эти симптомы могут быть вызваны и другими причинами. Многие люди с полипами даже не знают об их наличии . Именно поэтому врачи рекомендуют регулярно проходить колоноскопию.

Что вызывает образование этих зазубренных полипов?

Зубчатые полипы — распространённое заболевание, которое обычно развивается с возрастом. Точные причины их образования неизвестны. Однако известно, что в этом процессе участвуют генетические мутации . Генетические мутации — это ошибки в кодировании клеток при их делении и образовании новых клеток. Эти ошибки приводят к тому, что новые клетки растут иначе, чем должны. Зубчатые полипы вызываются другой генетической мутацией, чем другие типы полипов.

Какие факторы риска развития зубчатых полипов?

Факторы риска развития зубчатых полипов очень похожи на факторы риска развития полипов в толстой кишке. К ним относятся:

• Возраст старше 50 лет.
• Курение.
• Чрезмерное употребление алкоголя.
• Чрезмерное потребление красного мяса (например, говядины, козлятины).
• Ожирение.
• Наличие таких заболеваний, как воспалительные заболевания кишечника.

Как распознать «зубчатые полипы»?

Лучший способ обнаружить зубчатые полипы — это колоноскопия . Однако иногда их можно пропустить. Это связано с тем, что два наиболее распространенных типа зубчатых полипов — гиперпластические полипы и сидячие зубчатые поражения (СЗП) — не очень заметны. Обычно они небольшие (около 5 мм) , плоские или слегка приподнятые, имеют тот же цвет, что и окружающая ткань, и не имеют четких границ.

Представьте, что вы ищете на стене крошечное, едва заметное пятнышко того же цвета, что и краска. Это непросто, не правда ли?

Новый,Колоноскопы, обладающие высоким разрешением и увеличением, лучше выявляют зазубренные полипы, чем более старые инструменты. Подготовка кишечника и квалификация врача также имеют важное значение. Врачи должны быть осведомлены о последних рекомендациях по выявлению зазубренных полипов. Было установлено, что некоторые методы колоноскопии более эффективны, чем другие, и могут изменять внешний вид полипов.

Во время колоноскопии врач может заподозрить сидячее зубчатое образование или зубчатый полип, который является разновидностью рака, способного перерасти в полип. Если возникнут сомнения, врач удалит его во время процедуры (полипэктомия) . Затем полип будет отправлен в лабораторию для исследования патологоанатомом. Только после этого врач сможет точно определить тип полипа и поставить окончательный диагноз.

Однако, если у вас синдром зубчатых полипов (СЗП), ваш врач может выявить его во время колоноскопии. Диагностика СЗП основана на оценке количества обнаруженных зубчатых полипов, их размера и расположения в толстой кишке. Статистически, зубчатые полипы, которые крупнее нормы или расположены в необычных местах толстой кишки, при более тщательном исследовании с большей вероятностью являются предраковыми образованиями.

Что произойдет, если во время колоноскопии будут обнаружены зазубренные полипы?

Гиперпластические полипы — распространенное явление, и беспокоиться не о чем. Однако, если врач подозревает у вас зубчатый полип, его следует удалить . Это необходимо для точного определения типа полипа и предотвращения его перерождения в злокачественное новообразование. Если подтвердится, что это действительно предраковый полип, врач назначит вам следующую колоноскопию в ближайшее время , чтобы вы могли пройти обследование и проверить наличие новых полипов.

Как скоро мне следует пройти колоноскопию из-за зубчатого полипа?

Врачи классифицируют риск развития колоректального рака как низкий, умеренный или высокий в зависимости от типа обнаруженных зубчатых полипов. Этот риск используется для определения момента проведения следующей колоноскопии. Согласно действующим рекомендациям,

• При среднем риске — один раз в пять лет .
• При высоком риске – каждые три года .
• При наличии синдрома хронической усталости (СХУ) рекомендуется проходить обследование раз в год .
• Гиперпластические полипы низкого риска не требуют специального наблюдения.

Чего следует ожидать при обнаружении предраковых «зубчатых полипов»?

Если во время колоноскопии ваш врач удалил предраковые зубчатые полипы, то на данный момент вы в безопасности . Удаление снизит риск их перерождения в раковые. Однако ваш врач будет внимательно следить за состоянием вашей толстой кишки по нескольким причинам. Одна из причин заключается в том, что эти сидячие зубчатые полипы трудно полностью удалить с помощью полипэктомии из-за их плоской формы и неровных краев.

Представьте, что вы поднимаете упавший на пол кусочек желе. Иногда остаются маленькие кусочки, верно? Так оно и есть.

Если при удалении полипов остаются мелкие фрагменты клеток, или если полипы были пропущены во время предыдущей колоноскопии и не были столь очевидны, они могут продолжать расти, превращаясь в предраковые состояния. Они также могут расти быстрее, чем новые полипы. Кроме того, зубчатые полипы с большей вероятностью перерождаются в рак, чем другие типы. Они также с большей вероятностью могут переродиться в рак одновременно в нескольких местах .

Когда следует обратиться к врачу по поводу полипов кишечника?

Если у вас средний риск, врачи рекомендуют проходить колоноскопию каждые 10 лет, начиная с 45 лет. Если у кого-то из членов вашей семьи был рак толстой кишки или полипы (генетическая предрасположенность), или если у вас есть заболевание, повышающее риск развития полипов, например, воспалительное заболевание кишечника, вам может потребоваться пройти колоноскопию раньше. Спросите своего врача, когда вам следует пройти плановую колоноскопию.

Как и большинство полипов толстой кишки, зубчатые полипы распространены и часто безвредны . Некоторые из них имеют небольшой риск стать опасными со временем. Именно поэтому существует колоноскопия. Если мы проводим скрининг и удаляем их при обнаружении, зубчатые полипы не имеют шанса переродиться в рак. Мы все еще изучаем зубчатые полипы и их поведение, но теперь мы знаем достаточно, чтобы предложить профилактическое лечение .

Самое важное, что нужно помнить (Главный вывод)

Итак, давайте рассмотрим некоторые из наиболее важных моментов, которые следует учитывать из всего, о чем мы говорили:

• Зазубренные полипы — это разновидность мясистых наростов, образующихся в толстой кишке и напоминающих лезвия пилы.
• Некоторые виды зубчатых полипов, особенно сидячие зубчатые поражения (СЗП), со временем могут переродиться в злокачественные.
• В большинстве случаев эти заболевания протекают бессимптомно , поэтому очень важно регулярно проходить колоноскопию.
• Выявление и удаление этих образований во время колоноскопии позволяет предотвратить развитие рака .
• Если у вас диагностированы «зубчатые полипы», строго следуйте указаниям врача. Крайне важно регулярно проходить контрольные осмотры.
• Не бойтесь , самое важное — знать об этих проблемах и выявлять их на ранней стадии.

Если у вас возникнут дополнительные вопросы по этому поводу, не стесняйтесь обратиться к своему врачу. Он или она сможет дать вам наиболее подходящий совет.

Зубчатые полипы, полипы толстой кишки, колоноскопия, рак толстой кишки, гиперпластические полипы, сидячие зубчатые поражения, гастроэнтерология