Вы тоже чувствуете, что внезапно задыхаетесь, когда засыпаете ночью? Или ваш партнер говорит, что вы на некоторое время перестаете дышать ночью, а затем снова начинаете? Или вы чувствуете усталость, когда просыпаетесь утром? Это не просто случайные ощущения, за ними может стоять заболевание, называемое апноэ во сне . Давайте обсудим это подробно и очень просто.

Что такое апноэ во сне?

Проще говоря, апноэ во сне — это состояние, при котором вы временно перестаёте дышать во время сна. Этому есть две основные причины. Первая — это закупорка дыхательных путей (обструктивное апноэ во сне) . Вторая — это нарушение способности головного мозга контролировать дыхание (центральное апноэ во сне) .

Подумайте сами: когда организм испытывает кислородное голодание, в нём срабатывает удивительный защитный механизм. Хотя это и не приводит к полному пробуждению, а лишь позволяет начать дышать. Несмотря на то, что это помогает спасти жизнь, нарушается цикл сна. В результате вы не получаете полноценного, спокойного сна . Если это продолжается, это может оказывать давление на сердце , что без лечения может быть опасно для жизни. Поэтому очень важно помнить об этом и при необходимости обращаться за медицинской помощью.

Какие основные типы апноэ во сне существуют?

Давайте рассмотрим три основных типа апноэ во сне.

1. Апноэ во сне (обструктивное апноэ во сне - ОАС)

Это самый распространенный тип. Во время сна мышцы горла расслабляются . Окружающие ткани давят на трахею, блокируя дыхательные пути. Это как будто вы застряли в трубе. В этот момент становится трудно дышать, и иногда дыхание может остановиться на несколько секунд.

2. Центральное апноэ сна (ЦАС)

При этом типе расстройства во время сна мозг не посылает правильные сигналы мышцам, участвующим в дыхании . То есть, наблюдается слабость в центре, контролирующем дыхание. Здесь нет препятствий для дыхания, но команда «дышать» из мозга не передается должным образом.

3. Смешанное/комплексное апноэ сна

В этом случае симптомы обоих ранее упомянутых типов обструктивного апноэ сна (ОАС) и центрального апноэ сна (ЦАС) могут наблюдаться одновременно . То есть, происходит закупорка дыхательных путей, а также могут возникать проблемы с передачей сигналов из головного мозга.

Насколько распространено это состояние, называемое апноэ во сне?

На самом деле, это заболевание встречается чаще, чем вы думаете. Одно исследование показало, что около миллиарда человек во всем мире в возрасте от 30 до 69 лет страдают обструктивным апноэ сна (ОАС) . Хотя тип, называемый центральным апноэ сна (ЦАС), встречается реже, чем ОАС, он тоже не является редкостью.

Какие симптомы наблюдаются при апноэ во сне?

Если вы подозреваете у себя апноэ во сне, обратите внимание на следующие симптомы.

Общие симптомы, наблюдаемые у многих:

• Частые пробуждения посреди ночи.
• Временная остановка дыхания во время сна (это часто наблюдается у человека, с которым вы спите).
• Нарушения в характере дыхания (быстрое дыхание, затем глубокое, затем снова поверхностное, затем остановка и возобновление дыхания).
• Громкий рев .
• Затрудненное дыхание по утрам после пробуждения, ощущение удушья .
• Чрезмерная дневная усталость, сонливость или сильная утомляемость после пробуждения .

У некоторых других людей также могут наблюдаться следующие симптомы:

• Головная боль , особенно по утрам.
• Ночная потливость .
• Изменения настроения (такие как депрессия и тревога).
• По ночам испытываю беспокойство .
• Проблемы, такие как сексуальная дисфункция .

Важно: у детей с апноэ во сне эти симптомы могут выглядеть несколько иначе . Поэтому, если вы заметите что-либо необычное во сне вашего ребенка, рекомендуется обратиться к врачу.

Каковы основные причины апноэ во сне?

Проще говоря, существует две основные причины апноэ во сне:

• Закупорка верхних дыхательных путей во время сна.
• Проблема заключается в том, как ваш мозг регулирует дыхание во время сна.

Кто подвержен повышенному риску развития апноэ во сне?

Это заболевание может развиться у любого человека. Оно может поражать детей, взрослых, кого угодно. Однако некоторые люди подвержены несколько более высокому риску его развития.

Вот некоторые распространенные факторы риска:

• Если у кого-то из членов семьи есть апноэ во сне (оно может быть наследственным).
• Для людей с заболеваниями сердца, инсультом или высоким кровяным давлением .
• Для тех, у кого увеличены миндалины .
• Ожирение означает избыточный вес.

Риск также возрастает с возрастом . У мужчин чаще диагностируется это заболевание до 50 лет.

Также следует помнить, что, хотя риск апноэ во сне увеличивается при ожирении, это состояние может возникнуть у людей любого телосложения .

Какие осложнения могут возникнуть из-за апноэ во сне?

Апноэ во сне — это не просто расстройство сна. Если его не лечить, оно может привести к серьезным, даже опасным для жизни осложнениям .

• Чрезмерная дневная сонливость, или «микросон», — это состояние, при котором вы засыпаете на очень короткие промежутки времени в течение дня.Это очень опасно при вождении автомобиля или работе с механизмами.
• Нарушения сердечного ритма, то есть аритмии (например, фибрилляция предсердий или аритмия левого предсердного придатка).
• Повышенное артериальное давление .
• Повреждение сердца и сердечная недостаточность .
• Внезапная сердечная смерть .

Поэтому, если у вас есть симптомы апноэ во сне, не игнорируйте их.

Как диагностировать апноэ во сне?

Если вы подозреваете у себя апноэ во сне, вам следует сначала обратиться к врачу . Он или она расспросит вас о ваших симптомах и истории болезни. Затем, если вы заподозрите апноэ во сне, они порекомендуют несколько анализов для подтверждения диагноза.

Какие анализы проводятся для этого?

Часто проводятся два основных теста:

• Полисомнография: это исследование, которое проводится в течение ночи в больнице . К вашему телу прикрепляется несколько датчиков, которые отслеживают частоту сердечных сокращений, дыхание, уровень кислорода в крови и мозговые волны во время сна.
• Домашнее тестирование на апноэ сна: это тест, который можно провести дома . Однако он не отслеживает мозговые волны. Кроме того, этот тест может не выявить некоторые типы апноэ сна, такие как «центральное апноэ сна».

Небольшой совет: если вы подозреваете, что у вас или у кого-то из членов вашей семьи есть апноэ во сне, запишите короткое видео или аудио, на котором спящий человек, особенно звук его дыхания. Вы также можете записать звук, поднеся салфетку к его лицу, чтобы увидеть, как движется воздух. Показ этого видео врачу поможет ускорить диагностику.

Как определяется степень тяжести апноэ во сне?

Врачи определяют тяжесть апноэ во сне с помощью индекса, называемого апноэ-гипопноэ (ИАГ) . ИАГ измеряет количество остановок дыхания (апноэ) и замедлений дыхания (гипопноэ) в течение часа сна.

Степень тяжести апноэ во сне классифицируется следующим образом:

• Легкая форма апноэ сна: 5-14 эпизодов апноэ-гипопноэ в час.
• Апноэ сна средней степени тяжести: индекс апноэ- гипопноэ (ИАГ) 15-29 эпизодов в час.
• Тяжелая форма апноэ сна: индекс апноэ-гипопноэ (ИАГ) 30 и более эпизодов в час.

Какие органы поражаются при апноэ во сне?

Апноэ во сне поражает не один орган, а множество систем организма . Однако чаще всего страдают кровеносная система (сердце) и нервная система (мозг) .

Какие существуют методы лечения апноэ во сне?

В зависимости от типа апноэ во сне и его тяжести, ваш врач может порекомендовать различные методы лечения.

Вот некоторые из основных методов лечения:

• Использование дыхательного аппарата, такого как CPAP (аппарат для постоянного положительного давления в дыхательных путях) , помогает поддерживать дыхательные пути открытыми во время сна.
• Контроль других сопутствующих заболеваний , которые вызывают или повышают риск апноэ во сне (например, диабет, высокое кровяное давление).
• Изменение положения во время сна (например, сон на боку вместо сна на спине) поможет избежать давления на дыхательные пути.
• Использование внутриротового приспособления/ротовой насадки для поддержания проходимости дыхательных путей.
• Использование аппарата нейромышечной электростимуляции (НМЭС) позволяет предотвратить блокировку дыхательных путей мышцами языка и верхней части горла во время сна.
• Приём лекарств (это подходит не всем, но применяется в некоторых особых случаях).
• Проходит операцию .

Вы проводите операции по лечению апноэ во сне?

Да, в некоторых случаях хирургическое вмешательство на носу, рту и горле может помочь предотвратить обструкцию дыхательных путей во время сна.

• Челюстно-лицевая хирургия: Существуют различные хирургические процедуры, которые могут быть использованы для изменения положения челюсти и уменьшения давления мягких тканей на дыхательные пути.
• Хирургия носа: Распространенной операцией является септопластика . Она включает в себя выпрямление мягких тканей внутри носа (стенки, разделяющей две ноздри), что облегчает прохождение воздуха через нос.

Можно ли полностью вылечить апноэ во сне?

Не все виды апноэ сна поддаются полному излечению . Например, обструктивное апноэ сна (ОАС) можно вылечить, снизив вес или перенеся определенные хирургические операции. Ваш врач сможет подробнее рассказать о том, как это может помочь именно вам, в зависимости от вашего состояния.

Чего ожидать, если у вас апноэ во сне?

Апноэ во сне — это состояние, которое может серьезно нарушить ваш сон. Если вы не высыпаетесь ночью, вы можете быть не в состоянии нормально функционировать в течение дня. Это может увеличить риск несчастных случаев и помешать вашей работе, хобби и социальным отношениям.

Кроме того, это заболевание может вызывать осложнения, представляющие угрозу для жизни . Врач поможет вам подобрать оптимальное лечение. Возможно, вам потребуется попробовать один или два разных метода лечения или их комбинацию, чтобы определить, что лучше всего подходит именно вам.

А какова продолжительность жизни человека с апноэ во сне?

Осложнения, вызванные апноэ во снеЕсли не лечить, продолжительность жизни может сократиться. Врач будет работать с вами, чтобы контролировать это состояние и помочь предотвратить этот риск.

На продолжительность жизни влияет множество факторов. Поэтому лучше всего обсудить свою ситуацию с врачом. Ведь статистика может к вам не относиться, а может и нет.

Какие существуют способы профилактики апноэ во сне?

Мы не можем предотвратить все факторы, способствующие развитию апноэ во сне. Однако есть вещи, которые мы можем сделать, чтобы снизить риск :

• Поддержание здорового веса для вас.
• Употребление в пищу питательных продуктов и регулярные физические упражнения .
• Формирование правильных привычек сна (например, ложиться спать в установленное время, прекращать пользоваться электронными устройствами перед сном).
• Контроль за другими уже имеющимися заболеваниями (например, высоким уровнем холестерина, высоким кровяным давлением, диабетом 2 типа).
• Проходите медицинский осмотр не реже одного раза в год .
• Избегайте курения и употребления алкоголя .

Как мне позаботиться о себе? Как мне справиться с этой ситуацией?

Существует несколько важных шагов, которые вы можете предпринять для лечения апноэ во сне:

• Постарайтесь максимально изменить свой образ жизни. Изменения в питании и режиме тренировок могут быть непростыми. Если вам это дается с трудом, не стесняйтесь поговорить об этом со своим врачом. Это распространенные проблемы, и ваш врач может дать вам советы, как их облегчить.
• Строго следуйте плану лечения. Если вы будете точно следовать плану лечения, назначенному врачом, вы получите хорошие результаты. Это также снизит риск осложнений.
• Поговорите со своим врачом о том, как вы себя чувствуете. Если по какой-либо причине у вас возникают трудности с соблюдением плана лечения, сообщите об этом врачу. Возможно, ваша маска для СИПАП-терапии плохо прилегает, или у вас побочные эффекты от лекарств. Ваш врач может вам помочь. Поэтому, если у вас есть какие-либо вопросы или опасения, сообщите ему об этом.
• Врач рекомендует проходить повторные осмотры. Эти визиты важны для того, чтобы убедиться в эффективности лечения, особенно на ранних стадиях.

В каких случаях мне следует обратиться в отделение неотложной медицинской помощи (ОНМП) ?

При появлении любого из этих симптомов немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи :

• Симптомы инфаркта: боль в груди (похожая на чувство сдавленности или сжатия), холодный пот, ощущение стеснения в груди и затрудненное дыхание.
• Симптомы инсульта:Внезапная слабость или онемение одной стороны тела, спутанность сознания, изменения зрения, затруднения при ходьбе или головокружение.
• Сильное затруднение дыхания: если вы чувствуете, что вам не хватает воздуха в легкие, ощущаете стеснение в груди или издаете свистящий звук при дыхании.

Какие вопросы мне следует задать врачу?

Если вам недавно поставили диагноз «апноэ во сне», вы можете задать своему врачу следующие вопросы:

• Какое лечение вы мне порекомендуете?
• Есть ли какие-либо побочные эффекты от этого лечения?
• Как избежать сна на боку?
• Что мне нужно сделать, чтобы маску для аппарата ИВЛ было немного легче надевать?

Вы можете даже не подозревать о наличии у вас апноэ во сне, если кто-то из ваших соседей по комнате не расскажет вам о необычном характере вашего дыхания по утрам. Вместо этого вы можете задаваться вопросом: «Почему я не могу хорошо высыпаться каждую ночь?» Апноэ во сне — распространенное, но поддающееся лечению заболевание .

Ваш врач может предложить различные методы лечения, чтобы подобрать для вас наиболее подходящий вариант. Лечение может различаться от человека к человеку. Изменение режима сна может быть сложной задачей, но начните с малого, вносите изменения постепенно, а затем переходите к следующему этапу. Ваш врач также может дать вам другие рекомендации, специфичные для вашего состояния, чтобы помочь вам хорошо высыпаться каждую ночь.

И наконец, самое важное, что нужно помнить.

Итак, из всего, что мы обсудили, вам следует понимать, что такое апноэ во сне, как оно на вас влияет и что с этим можно сделать.

Не волнуйтесь , это поддающееся лечению состояние. Самое важное — обратиться за медицинской помощью при появлении симптомов, а не игнорировать их. Тогда вы сможете спокойно спать и вести здоровый образ жизни. Вы не одиноки, и есть врачи, которые помогут вам на этом пути.

Апноэ во сне , апноэ во сне, храп, остановка дыхания, CPAP, бессонница, дневная сонливость