Вам известно о раке тонкой кишки? Давайте обсудим это подробнее!

Сегодня мы поговорим о заболевании, о котором вы редко слышите, но которое может быть очень важным. Это рак тонкой кишки. Возможно, вы мало что о нём знаете. Но это нормально, давайте расскажем о нём простым языком, так, чтобы вы поняли.

Что такое рак тонкой кишки?

Проще говоря, рак тонкой кишки — это рост раковых клеток в вашей тонкой кишке, или, как мы её называем, « тонкой кишке ». Знаете ли вы, что тонкая кишка является очень важной частью нашей пищеварительной системы ? Эта система также включает в себя множество других органов, таких как печень и поджелудочная железа . Тонкая кишка расположена в нашем желудочно-кишечном тракте (ЖКТ) . То есть она находится на пути от рта, через пищевод, к желудку, затем к тонкой кишке, а оттуда к толстой кишке (ободочной кишке). Точнее говоря, желудок и толстая кишка соединены этой тонкой кишкой. Тонкая кишка состоит из трёх основных частей:

• Двенадцатиперстная кишка : это первая часть, ближайшая к желудку.
• Тощая кишка: это средняя часть тонкой кишки.
• Подвздошная кишка: это последняя и самая длинная часть тонкой кишки.

Большинство случаев рака тонкой кишки локализуются либо в толстой кишке, либо в подвздошной кишке.

Насколько распространён этот вид рака?

На самом деле, рак тонкой кишки — очень редкое заболевание . По данным американских исследований, на этот тип рака приходится около 3% всех случаев рака пищеварительного тракта. Рак толстой кишки , рак прямой кишки, рак пищевода и рак желудка встречаются чаще. Поэтому, как вы можете себе представить, эта цифра несколько занижена.

Какие существуют типы рака тонкой кишки ?

В тонком кишечнике встречается несколько типов рака. Они классифицируются в зависимости от типа клеток, в которых начинается рак.

• Карциноидные опухоли: они возникают в нейроэндокринных клетках . Эти клетки помогают организму вырабатывать гормоны и контролировать секрецию пищеварительных соков в тонком кишечнике. На долю карциноидных опухолей приходится около половины всех случаев рака тонкого кишечника.
• Аденокарциномы: они возникают в железистых клетках, выстилающих слизистую оболочку тонкой кишки. На их долю приходится около трети всех случаев рака тонкой кишки.
• Саркомы: они начинаются в хрящевой ткани.или соединительной ткани, например, мышц. Наиболее распространенным типом саркомы, поражающей тонкий кишечник, является гастроинтестинальная стромальная опухоль (ГИСО) . Ранее она называлась лейомиосаркомой.
• Лимфома: Она начинается в клетках, называемых лимфоцитами . Лимфоциты — это тип белых кровяных клеток, находящихся в лимфатической системе . Лимфатическая система является очень важной частью нашей иммунной системы. Она помогает организму бороться с вредными клетками и болезнетворными микробами.

Какие симптомы у этого вида рака?

Симптомы рака тонкой кишки могут быть различными. Они зависят от типа опухоли и ее локализации. Иногда опухоли могут присутствовать, но не вызывать никаких симптомов (бессимптомное течение) . Например, карциноидные опухоли часто не вызывают никаких симптомов. Иногда их обнаруживают случайно во время визуализационных исследований при другом заболевании. К распространенным симптомам относятся:

• Боль или спазмы в животе.
• В желудке ощущается уплотнение, как будто его защемило в руке.
• Тошнота, рвота и диарея.
• Потеря веса без видимой причины.
• Анемия ( недостаточность крови).
• Желтуха ( пожелтение глаз или кожи).
• Кровянистый стул (в туалете может быть красного или черного цвета).
• Покраснение кожи, особенно рук и верхней части тела, с последующим изменением цвета на фиолетовый.

Каковы причины рака тонкой кишки?

Злокачественные опухоли тонкой кишки развиваются, когда раковые клетки быстро делятся и сливаются в единую массу. Со временем эти раковые клетки могут отделиться от первоначальной опухоли и распространиться через лимфатические узлы или кровь в другие части тела, где они могут образовать новую опухоль (вторичную опухоль). Этот процесс называется метастазированием . Раковые клетки развиваются из-за генетических мутаций . Это означает, что в ДНК клетки происходят изменения, вызывающие неконтролируемое деление клетки. Исследователи до сих пор точно не знают, что вызывает эти изменения.

Какие факторы риска развития этого вида рака существуют?

Фактор риска — это всё, что увеличивает вероятность развития заболевания. Однако наличие фактора риска не означает, что у вас обязательно разовьётся рак. Точно так же отсутствие факторов риска не означает, что у вас не разовьётся рак. Существует несколько факторов риска, которые могут повлиять на развитие рака тонкой кишки:

• Возраст: Риск развития большинства видов рака тонкой кишки увеличивается с возрастом. Средний возраст постановки диагноза составляет около 65 лет.
• Пол: Мужчины несколько чаще заболевают этим видом рака.
• Расовая принадлежность: Согласно данным из США, это заболевание несколько чаще встречается среди чернокожих, в то время как лимфома чаще встречается среди белых.
• Генетические заболевания: Если у ваших родителей, братьев, сестер или детей есть определенные заболевания, вы также можете быть подвержены повышенному риску. Примеры включают семейный аденоматозный полипоз (САП) , синдром Пейтца-Йегерса , наследственный неполипозный колоректальный рак (ННПКР) и синдром Линча .
• Воспалительные заболевания: Заболевания, вызывающие длительное воспаление кишечника, такие как болезнь Крона и целиакия , могут повышать риск.
• Аутоиммунные заболевания или ослабленная иммунная система: Заболевания, ослабляющие иммунную систему, такие как ВИЧ/СПИД , болезнь Крона и целиакия, могут повысить риск развития этих заболеваний. Кроме того, такие методы лечения, как лучевая терапия, могут ослабить иммунную систему, увеличивая риск развития рака тонкой кишки. Лекарства, подавляющие иммунную систему после трансплантации органов, также могут повысить риск.

Некоторые исследования показывают, что диета (с высоким содержанием соли, копченых продуктов и красного мяса), курение и употребление алкоголя также могут влиять на риск развития рака тонкой кишки.

Если вы считаете, что у вас есть какие-либо из этих факторов риска, лучше всего обратиться к врачу .

Как диагностируется рак тонкой кишки?

Рак тонкой кишки может быть сложной диагностикой из-за своей редкости. Кроме того, симптомы различаются в зависимости от типа опухоли. Для постановки диагноза может потребоваться проведение обширных обследований и процедур.

Физический осмотр и сбор анамнеза

Врач осмотрит вас, проверит общее состояние здоровья, выявит признаки заболевания и расспросит о перенесенных ранее заболеваниях, лечении и привычках, связанных со здоровьем.

Анализы крови

• Биохимический анализ крови: эти анализы измеряют количество определенных веществ, выделяемых в кровь органами и тканями. Аномально высокое (высокое или низкое) количество вещества может указывать на заболевание органа или ткани, вырабатывающей это вещество. Например, анализ функции печени может быть проведен для определения распространения рака на печень.
• Общий анализ крови (ОАК): Этот анализ предоставляет врачу информацию о клетках вашей крови. Опухоли тонкой кишки могут вызывать кровотечение, которое приводит к уменьшению количества красных кровяных клеток и, как следствие, к анемии.

Визуализация

• Эндоскопия: это процедура, включающая осмотр внутренней части желудочно-кишечного тракта с помощью тонкого трубчатого инструмента (эндоскопа). Эта трубка оснащена источником света и камерой.Во время эндоскопии верхних отделов желудочно-кишечного тракта врач вводит эндоскоп через рот и осматривает пищевод, желудок и первую часть тонкой кишки (двенадцатиперстную кишку). Специальный эндоскоп, называемый двухбаллонной энтероскопией, позволяет осмотреть более глубокие отделы тонкой кишки. Во время эндоскопии врач может взять образцы тканей ( биопсию ) и отправить их на исследование. Затем их изучают под микроскопом, чтобы выявить признаки заболевания.
• Капсульная эндоскопия (камера в капсуле): Эта процедура включает в себя проглатывание капсулы, содержащей небольшую камеру. По мере прохождения капсулы через организм она делает снимки желудочно-кишечного тракта. Эти снимки можно загрузить на компьютер и просмотреть врачу. Хотя название может немного сбивать с толку, в этой процедуре не используется эндоскоп.
• Компьютерная томография (КТ): это процедура, в ходе которой делается серия подробных снимков внутренних органов с разных ракурсов. Эти снимки отображаются на компьютере, подключенном к рентгеновскому аппарату. Иногда может быть введен контрастный препарат внутривенно или дан внутрь. Это позволяет четко увидеть органы или ткани.
• МРТ (магнитно-резонансная томография): Этот метод использует магнит, радиоволны и компьютер для создания серии подробных изображений внутренних органов. Хотя и МРТ, и КТ предоставляют схожую информацию о том, как опухоль влияет на мягкие ткани, КТ чаще всего используется для выявления рака тонкой кишки.
• Рентгенография брюшной полости: рентгеновский снимок органов брюшной полости. Рентгеновский луч — это пучок энергии, который проходит через тело и отражается на пленке, создавая изображение внутренних органов.
• Рентгенография с барием: Эта процедура включает в себя покрытие желудочно-кишечного тракта известковым веществом, называемым барием. Барий делает желудочно-кишечный тракт видимым на рентгеновском снимке. При рентгенографии верхних отделов ЖКТ делается серия рентгеновских снимков по мере прохождения бария через желудочно-кишечный тракт (пищевод, желудок, тонкая кишка). При рентгенографии нижних отделов ЖКТ (бариевая клизма) жидкий барий вводится в прямую кишку. Рентгеновские снимки делаются по мере того, как барий покрывает нижние отделы ЖКТ.

Операция

Если другие анализы не дают достаточно информации для постановки диагноза, ваш врач может принять решение о проведении операции. Эти процедуры позволяют врачу непосредственно осмотреть ваши органы. При обнаружении подозрительных тканей берется биопсия для проверки на наличие признаков рака. Операция может быть проведена по следующим причинам:

• Лапароскопия: В ходе этой процедуры тонкая трубка, похожая на телескоп (лапароскоп), вводится через один или несколько небольших разрезов на животе. Лапароскоп позволяет врачу осмотреть органы брюшной полости на предмет признаков рака.
• Лапаротомия:При этом врач делает разрез на брюшной стенке и осматривает органы брюшной полости на наличие признаков рака.

Каковы стадии рака тонкой кишки?

Стадия рака показывает размер опухоли, ее местоположение и наличие метастазов. Диагностические исследования и процедуры, определяющие стадию рака тонкой кишки, обычно проводятся на момент постановки диагноза. Тип рака тонкой кишки (карциноид, аденокарцинома, саркома или лимфома) определяет систему стадирования, используемую врачом.

Какие существуют методы лечения этого заболевания?

Лечение, которое вы получите, зависит от типа рака, его стадии, локализации опухоли и характеристик клеток внутри опухоли. Ваши предпочтения также влияют на решения о лечении.

Операция

Хирургическое вмешательство является наиболее распространенным методом лечения рака тонкой кишки. Хирургическое лечение может включать в себя:

• Резекция: хирургическое вмешательство по удалению всего или части органа, в котором локализована опухоль. Если рак распространился, врач может удалить часть тонкой кишки и близлежащие органы. Затем может быть выполнен анастомоз (воссоединение разрезанных концов кишки). Также могут быть удалены и исследованы лимфатические узлы вблизи тонкой кишки, чтобы определить, распространился ли рак.
• Шунтирование: хирургическая процедура, позволяющая пище в тонком кишечнике обходить опухоль, если опухоль блокирует кишечник, но не может быть удалена.

Химиотерапия

Химиотерапия — это применение лекарственных препаратов для подавления роста раковых клеток. Препараты либо убивают клетки, либо препятствуют их делению. В зависимости от вида химиотерапии, препараты могут воздействовать на раковые клетки в определенной части тела (региональная химиотерапия) или уничтожать раковые клетки по всему организму (системная химиотерапия). Ваш врач может назначить химиотерапию для уничтожения любых раковых клеток, которые могут остаться после операции (адъювантная терапия) . Если рак распространился (метастазировал), вам может быть назначена системная химиотерапия.

Лучевая терапия

Лучевая терапия — это использование высокоэнергетических рентгеновских лучей или других видов излучения для уничтожения раковых клеток или предотвращения их роста. Ваш врач может порекомендовать лучевую терапию, если рак невозможно удалить хирургическим путем. Лучевая терапия также может назначаться в рамках паллиативной помощи для облегчения симптомов. Иногда лучевая терапия проводится в сочетании с химиотерапией (химиолучевая терапия) для уничтожения оставшихся раковых клеток после операции.

Аналоги соматостатина

Врач лечит карциноидные опухоли тонкой кишки аналогами соматостатина.Эти препараты препятствуют выработке организмом избыточного количества гормонов. Это может помочь уменьшить симптомы и контролировать заболевание. Примерами таких препаратов являются ланреотид и октреотид.

Необходимы дальнейшие исследования преимуществ сочетания лучевой и химиотерапии после хирургического лечения рака тонкой кишки.

Целевая терапия

Целенаправленная терапия работает за счет выявления слабых мест в раковых клетках и использования этих слабых мест для их уничтожения. В настоящее время исследователи изучают целенаправленные методы лечения, которые могут помочь в лечении аденокарцином, гастроинтестинальных стромальных опухолей (ГИСО) и лимфом.

Иммунотерапия

Иммунотерапия работает за счет укрепления вашей иммунной системы и повышения ее способности бороться с раковыми клетками. Ваша иммунная система естественным образом борется с аномальными клетками и опасными захватчиками, такими как микробы. Однако иногда раковые клетки могут преодолеть защиту иммунной системы. Иммунотерапия облегчает иммунной системе распознавание и уничтожение раковых клеток. В зависимости от типа генных мутаций в вашей опухоли, ваш врач может порекомендовать иммунотерапию.

Клинические испытания

Клинические испытания — это исследования, цель которых — определить, являются ли новые методы лечения рака безопасными, эффективными или превосходящими стандартные методы лечения. В настоящее время в клинических испытаниях изучаются адъювантная химиотерапия, таргетная терапия и иммунотерапия. Спросите своего врача, подходите ли вы для участия в клиническом исследовании.

Каков процент излечения рака тонкой кишки?

Показатели выживаемости варьируются в зависимости от типа рака тонкой кишки, его стадии и места локализации опухоли. Например, 65% людей с аденокарциномой на ранней стадии остаются в живых через пять лет. Для рака на поздних стадиях этот показатель значительно ниже — 4%. Пятилетняя выживаемость при карциноидных опухолях на ранней стадии составляет 95%, а при раке на поздних стадиях — 42%.

Спросите своего врача, как симптомы вашего рака влияют на прогноз.

Какие вопросы мне следует задать своему врачу?

В такой ситуации у вас может возникнуть множество вопросов. Не бойтесь. Открыто поговорите со своим врачом. Вот несколько важных вопросов, которые вы можете задать:

• Какой у меня тип опухоли?
• На какой стадии находится мой рак?
• Какие факторы влияют на мои шансы на выздоровление?
• Какое лечение вы рекомендуете?
• Каковы риски и преимущества этих методов лечения?
• Сколько времени потребуется для восстановления после назначенного мне лечения?
• Каких результатов мне следует ожидать, исходя из характера моего заболевания, общего состояния здоровья и реакции на лечение?

Поскольку рак тонкой кишки встречается крайне редко, сложно понять его прогноз и варианты лечения. На план лечения и вероятность успеха влияют многие факторы. Будьте готовы обсудить с врачом, как тип опухоли влияет на варианты лечения. В зависимости от типа рака, врач может порекомендовать сочетание хирургического вмешательства и химиотерапии для удаления опухоли и предотвращения ее распространения.

И наконец, что следует помнить (Главный вывод):

Рак тонкой кишки — заболевание, о котором говорят нечасто, но которое заслуживает внимания.

• Это очень редкое явление , но при появлении симптомов важно немедленно обратиться за медицинской помощью.
• Обращайте внимание на такие симптомы , как боли в животе, необъяснимая потеря веса и кровь в стуле.
• Если у вас есть факторы риска , обратитесь к врачу и пройдите необходимые обследования.
• Существуют различные диагностические тесты. Не волнуйтесь, врачи вам помогут.
• В зависимости от вашего состояния существует несколько вариантов лечения .
• При раннем обнаружении шансы на выздоровление высоки.

Самое главное, если у вас есть какие-либо сомнения или опасения по этому поводу, не оставайтесь наедине со своими проблемами, а поговорите с доверенным врачом . Он окажет вам необходимую помощь и поддержку. Будьте здоровы!

---

Рак тонкой кишки, рак, пищеварительная система, симптомы, лечение рака, кишечник, рак тонкой кишки