Мертворождение: что вам нужно знать

Мечта каждой будущей матери или отца — приветствовать появление на свет здорового малыша. Однако, как это ни удивительно, иногда во время беременности, особенно после 20 недель, ребенок может погибнуть в утробе матери. Эта очень печальная ситуация в медицине называется мертворождением. На сингальском языке это также называется «мертворождением». Это поистине душераздирающее и неописуемо болезненное переживание.

Что именно представляет собой «мертворождение»?

Проще говоря, мертворождение — это гибель плода в утробе матери после 20 недель беременности. Многие считают, что это происходит только в том случае, если сердцебиение ребенка останавливается во время родов. Но на самом деле большинство детей умирают в утробе матери. Очень редко это случается во время родов, когда ребенок близок к рождению. В большинстве случаев врачи могут выявить это состояние на ранней стадии и принять необходимые меры до предполагаемой даты родов.

Мертворождение так же тяжело пережить, как и выкидыш. Однако при выкидыше ребенок теряется до 20 недель беременности. При мертворождении это происходит после 20 недель. Тем не менее, когда случается что-то подобное, вам может потребоваться много времени, чтобы пережить горе и оправиться от него, и сильная поддержка близких людей крайне важна.

Какие основные типы мертворождения существуют?

Врачи классифицируют мертворождение на основе количества недель беременности, прошедших с момента смерти плода в утробе матери.

• Преждевременная смерть плода: ребенок умирает в период с 20 по 27 неделю беременности.
• Поздняя мертворожденность: ребенок умирает в период с 28 по 36 неделю беременности.
• Мертворождение в срок: ребенок умирает после 37 недель беременности.

Насколько распространено это заболевание?

Частота мертворождений значительно варьируется в разных частях мира. В развивающихся странах она иногда достигает 22 случаев мертворождения на 1000 родов. Однако в развитых странах этот показатель значительно ниже. Например, в Соединенных Штатах этот показатель составляет всего около 6 случаев мертворождения на 1000 родов, а в Соединенном Королевстве — около 3,5 случаев мертворождения на 1000 родов.

В мире наблюдается снижение числа мертворождений благодаря улучшению дородового ухода. Однако необходимо сделать гораздо больше для сокращения неравенства в здравоохранении, из-за которого у одних людей вероятность мертворождения выше, чем у других.

Кто подвержен повышенному риску мертворождения?

На самом деле, мертворождение может произойти во время любой беременности. Однако такие факторы, как состояние здоровья, образ жизни и окружающая среда, могут увеличить или уменьшить этот риск.

• Возраст: Этот риск несколько выше для молодых матерей в возрасте до 20 лет и для матерей старше 35 лет.
• Состояние здоровья:Риск может быть выше, если у вас есть определенные заболевания, такие как диабет, высокое кровяное давление, нарушения свертываемости крови, заболевания щитовидной железы, волчанка и ожирение (индекс массы тела (ИМТ) более 30).
• Особенности беременности: Риск выше, если вы ожидаете двойню или больше детей.
• Осложнения от предыдущих беременностей: Если у вас ранее был мертворождение или другие осложнения, такие как преждевременные роды, вероятность повторного мертворождения несколько выше.
• Употребление наркотиков: Употребление наркотиков, курение и употребление алкоголя могут привести к мертворождению. Риск возрастает при одновременном употреблении этих веществ.
• Стресс: Риск также может возрастать при столкновении с серьезными жизненными стрессорами, такими как серьезные финансовые трудности или семейные конфликты.
• Окружающая среда и здравоохранение: Если вы живете в стране или регионе, где дородовая помощь не всегда доступна, риск мертворождения выше. Социально-экономические факторы также играют роль. В некоторых частях мира мертворождение встречается в два раза чаще, чем в других. Это связано с барьерами и неравенством в доступе к медицинской помощи.

Каковы причины мертворождения?

К сожалению, в одном из трех случаев мертворождения врачи не могут точно установить причину потери ребенка. Причины могут быть очень сложными. Они могут быть вызваны проблемами, затрагивающими мать, проблемами, затрагивающими ребенка, или проблемами с тканями и органами, поддерживающими связь между матерью и ребенком.

Инфекции

Инфекции, вызванные вирусами, паразитами, бактериями или другими микробами (патогенами), составляют около 50% случаев мертворождения в развивающихся странах и около 25% в развитых странах. Иногда эти инфекции не вызывают никаких симптомов, поэтому вы можете не знать о проблеме, пока она не перерастет в осложнение во время беременности.

Риск мертворождения вследствие инфекции часто можно снизить, получая качественную дородовую помощь.

Проблемы с плацентой или пуповиной

Плацента — это орган, который помогает передавать питательные вещества от вас к вашему ребенку через пуповину. Если с этими жизненно важными путями возникают проблемы, ваш ребенок может перестать получать кислород, кровь и питательные вещества, необходимые ему для выживания.

• Отслоение плаценты: это отделение плаценты от матки . На его долю приходится от 10% до 20% всех случаев мертворождения.
• Завязывание пуповины узлом:Если пуповина перекручена и ребенок не получает необходимого ему кислорода, это может привести к мертворождению. На это приходится около 10% случаев мертворождения.

Состояния, влияющие на ребенка

Иногда у ребенка могут быть проблемы с развитием или врожденные отклонения/дефекты развития. У ребенка также может быть генетическое заболевание. Гены — это инструкции, которые указывают организму ребенка, как расти и функционировать. Если в этих инструкциях есть ошибки, органы ребенка могут развиваться или функционировать неправильно. Например, такие состояния, как синдром Дауна.

Ребенок может не получать необходимых питательных веществ для здорового роста. Это называется внутриутробной задержкой роста . Это также распространенная причина мертворождения.

Осложнения беременности

Если у вас хроническое заболевание, такое как диабет, волчанка, высокое кровяное давление, ожирение или нарушения свертываемости крови, вероятность возникновения проблем во время беременности выше.

Однако наличие хронического заболевания вовсе не означает, что у вас обязательно возникнут осложнения. Врач может помочь вам контролировать хронические заболевания и снизить риск их развития, регулярно контролируя состояние вашего здоровья.

К числу осложнений беременности, которые могут привести к мертворождению, относятся:

• Преэклампсия: состояние, характеризующееся повышенным артериальным давлением, которое начинается во второй половине беременности.
• Холестаз беременных: заболевание печени, возникающее на поздних сроках беременности.
• Преждевременные роды: Ребенок рождается преждевременно (до 37 недель).
• Преждевременный разрыв плодных оболочек (ПРПО): преждевременный разрыв заполненного жидкостью защитного мешка, окружающего ребенка.

Какие симптомы наблюдаются при мертворождении?

Часто единственным признаком мертворождения является ощущение, что ребенок стал менее активным, чем раньше, или что он меньше сопротивляется. У некоторых женщин могут наблюдаться спазмы в животе и вагинальное кровотечение.

Важно: эти симптомы не всегда означают мертворождение. Однако, если вы заметили какие-либо из этих изменений, вам следует немедленно обратиться к врачу.

Как ставится диагноз?

В большинстве случаев мертворождение происходит до начала родов. Ваш врач проведет ультразвуковое исследование, чтобы проверить наличие сердцебиения у ребенка.

Какие анализы проводятся для установления причины мертворождения?

Для некоторых родителей знание причины мертворождения может помочь им справиться с болью и принять решение. Кроме того, понимание того, как это произошло, может помочь снизить риск осложнений в будущих беременностях.

Ваш врач внимательно изучит вашу медицинскую карту и обстоятельства произошедшего. Он также может осмотреть ребенка, пуповину или плаценту, чтобы определить причину.

Эти тесты могут включать в себя:

• Анализы на инфекции: Врачи возьмут образцы вашей мочи, крови или клеток из влагалища или шейки матки для проверки на наличие инфекций.
• Анализы крови: Анализы крови могут показать, есть ли у вас заболевание, связанное с осложнениями беременности.
• Генетические тесты: Врач исследует образец пуповины, чтобы определить, есть ли у ребенка генетические проблемы, такие как синдром Дауна, который может привести к мертворождению.
• Вскрытие: Вскрытие — это хирургическая процедура. Она позволяет врачу тщательно осмотреть младенца, чтобы установить причину смерти. Это может включать в себя небольшие разрезы для осмотра органов ребенка. В большинстве случаев вы имеете право решить, хотите ли вы пройти это обследование или нет. Вы также можете указать, какой объем вскрытия будет проведен.

Когда мне следует принять решение о проведении вскрытия моего ребенка?

Это очень трудное решение. Для некоторых родителей мысль о вскрытии после такого душераздирающего события невыносима. Не все страховые планы покрывают расходы на вскрытие младенца, поэтому стоимость также является важным фактором.

Главное преимущество проведения вскрытия заключается в том, что оно повышает вероятность установления причины мертворождения. Недавние исследования показали, что вскрытие может увеличить вероятность установления причины с 20% до более чем 90%. Эта информация может помочь вашему врачу предотвратить осложнения в будущих беременностях.

Однако каждый случай индивидуален, и это очень личное решение. Поговорите со своим врачом, чтобы решить, что лучше всего подходит именно вам.

Что происходит после смерти ребенка?

Ваш врач порекомендует наиболее безопасный вариант родов. Эти роды будут похожи на рождение живого ребенка. Ваша команда специалистов по ведению беременности будет оказывать вам поддержку и назначать обезболивающие препараты.

• Стимуляция родов: Врачи рекомендуют стимулировать роды как можно скорее после мертворождения. Если у вас есть заболевание, стимуляция родов может быть наилучшим вариантом для вашего здоровья. Обычно вам назначат препараты для стимуляции родов в течение двух дней после родов.
• Естественные роды: Если вы хотите подождать некоторое время, прежде чем рожать, это тоже возможно. Роды обычно начинаются естественным путем в течение двух недель после потери ребенка. Однако, если вы решите рожать естественным путем, проведение вскрытия может быть несколько сложнее.
• Кесарево сечение / C-сечение:Если ваше состояние здоровья находится под угрозой, вам может потребоваться экстренное кесарево сечение. Однако кесарево сечение крайне редко проводится в случаях мертворождения.

Что происходит после родов?

Вы сами решаете, как много времени проводить со своим ребенком. В данный момент нет правильных или неправильных чувств или реакций.

Например, вы можете подержать младенца на руках, если хотите. Вы можете попросить памятные вещи, такие как прядь волос ребенка или больничный идентификационный жетон. Многие больницы выдают свидетельство о рождении. Вы также можете попросить, чтобы на нем были отпечатки ручек и ножек ребенка.

Не торопитесь и никогда не стесняйтесь обращаться за помощью к другим. Поддержка близких очень поможет вам справиться с горем и привести мысли в порядок.

Будет ли у меня молоко после мертворождения?

Молоко обычно появляется через несколько дней после родов. Если у вас нет преэклампсии, вы можете принимать препараты, называемые агонистами дофамина, чтобы остановить выработку молока в груди. Или, если хотите, можете подождать, пока этот процесс остановится естественным образом. Обсудите с врачом, что, по вашему мнению, подходит именно вам.

Возможно ли забеременеть снова после мертворождения?

Да, это возможно. У многих женщин впоследствии была нормальная беременность и здоровые дети. Если мертворождение было вызвано врожденным дефектом или проблемой с пуповиной, вероятность повторного мертворождения невелика. Если же причиной является заболевание или генетическое расстройство, вероятность мертворождения в следующей беременности составляет всего 3%.

Через сколько времени после мертворождения можно снова забеременеть?

Некоторые исследования показали, что женщины, которые ждут как минимум год после мертворождения, прежде чем снова забеременеть, испытывают меньше депрессии и тревоги во время следующей беременности. Однако физическая и психическая готовность к повторной попытке варьируется от человека к человеку.

Обсудите с врачом вашу следующую беременность.

Можно ли предотвратить мертворождение?

В большинстве случаев предотвратить мертворождение невозможно. Чаще всего это происходит из-за заболевания или осложнения, которые от вас не зависят. Однако вы можете предпринять следующие шаги, чтобы увеличить свои шансы на рождение здорового ребенка:

• Избегайте наркотиков, табака и алкоголя: употребление наркотиков не только увеличивает риск мертворождения, но и других осложнений, таких как фетальный алкогольный синдром и синдром внезапной детской смерти.
• Скорректируйте свой рацион: измените свой рацион питания во время беременности. Увеличьте потребление калорий, чтобы обеспечить себя и своего ребенка необходимыми питательными веществами, и употребляйте в пищу полезные продукты. Также следует избегать определенных продуктов, которые могут вызывать пищевые отравления.
• Поддерживайте здоровый вес: До наступления беременности постарайтесь достичь здорового веса, который вам подходит.
• Профилактика инфекций: это включает в себя соблюдение правил гигиены (например, мытье рук, тщательное приготовление пищи) и получение рекомендованных прививок до, во время и после беременности.
• Ежедневный подсчет шевелений: Примерно к 26-28 неделям привыкните к движениям вашего малыша. Узнайте, что для него является нормой. Если ваш ребенок ведет себя ненормально, обратитесь к врачу.
• Не спите на спине, спите на боку: если срок вашей беременности составляет 28 недель или больше, сон на спине может увеличить риск мертворождения. Хотя точная причина этого неясна, эксперты предполагают, что это как-то связано с притоком крови и кислорода к ребенку.
• Регулярно проходите медицинские осмотры, УЗИ и/или мониторинг сердечного ритма плода, если это необходимо: Регулярные медицинские осмотры помогут вашему врачу выявить любые состояния, которые могут повлиять на вашу беременность. Это особенно важно, если у вас высокий риск осложнений беременности.
• Немедленно сообщайте о симптомах: если во время беременности у вас появились такие симптомы, как боли в животе или вагинальное кровотечение, немедленно обратитесь к врачу.

Как мне позаботиться о себе после мертворождения?

После мертворождения вам нужно столько времени, сколько потребуется, чтобы пережить горе и справиться с ситуацией . Переживайте горе так, как вам будет наиболее комфортно. Это может включать в себя организацию похорон в кругу друзей и родственников, готовых помочь вам в это трудное время. Или же это может означать, что вам нужно время, чтобы самостоятельно пережить свои чувства, или обратиться за помощью с присмотром за ребенком.

Консультации и группы поддержки для людей, переживших потерю беременности, также являются бесценными ресурсами в это время. Независимо от стадии беременности, вы все еще мать и отец. Связь, которую вы взрастили, реальна. Депрессия и посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) — распространенные явления, требующие профессиональной помощи для преодоления такой серьезной потери.

Мертворождение — это сокрушительная потеря. На восстановление может потребоваться время. Помните, что в такие моменты чувствовать себя подавленным — это нормально. Нет ничего плохого в том, чтобы обратиться за помощью в группы поддержки и к специалистам в области психического здоровья.

Если вас беспокоит риск мертворождения после потери беременности, обратитесь за консультацией к своему врачу, проводящему дородовое наблюдение, или к специалисту по материнско-фетальной медицине. Они могут порекомендовать провести анализы или генетическое консультирование для оценки вашего риска. Решение о повторной попытке забеременеть — это серьезный шаг. Существуют специалисты, которые могут проконсультировать и поддержать вас.

И наконец, главный вывод:

Мертворождение — это поистине душераздирающий и тяжелый опыт. Важно знать об этом, понимать факторы риска и обращаться за помощью, когда это необходимо.

• Вы не одиноки: вы не единственный, кто переживает подобное горе. Есть места, где вы можете найти поддержку и понимание.
• Причины могут быть разными и порой неясными: не у каждого случая мертворождения есть четкая причина. Не вините себя в этом.
• Обратитесь за медицинской помощью: следите за движениями вашего ребенка во время беременности и немедленно обратитесь к врачу, если у вас появятся какие-либо необычные симптомы.
• Дайте себе время на скорбь: чтобы справиться с этим, потребуется время. Позвольте себе прочувствовать свои эмоции и, при необходимости, обратитесь за профессиональной помощью.
• Не стоит питать надежду на будущее: у многих женщин после мертворождения рождаются здоровые дети. Обсудите свои планы на будущее с врачом.

Мы надеемся, что эта информация помогла вам лучше разобраться в этой сложной теме. Если у вас был подобный опыт, мы молимся, чтобы вы нашли в себе силы.

Мертворождение , мертворождение, беременность, потеря ребенка, внутриутробная смерть, осложнения беременности, здоровье матери