Вам тоже предстоит колоноскопия? Тогда давайте узнаем больше о подготовке кишечника с помощью препарата SUPREP!

Ваш врач планирует в ближайшее время провести колоноскопию? Если да, то, вероятно, он уже объяснил вам, что перед процедурой необходимо тщательно очистить кишечник. Одним из препаратов, используемых для этой цели, является SUPREP. Многие люди немного пугаются и нервничают, когда слышат об этой процедуре очищения кишечника. Вы можете подумать: «О, как это сделать?» Но, узнав подробности, вы поймете, что это не так уж и сложно. Давайте обсудим это подробно и просто.

Что такое SUPREP®? Давайте рассмотрим подробнее.

Итак, давайте сначала разберемся, что такое SUPREP®. Проще говоря, SUPREP® — это торговая марка специального лекарственного препарата, используемого для тщательной очистки толстой кишки. Он выпускается в виде жидкости. В основном он содержит химическое соединение, называемое «полиэтиленгликоль» или «ПЭГ», и «сульфат магния».

Теперь вы, наверное, задаетесь вопросом, как же они очищают желудок, верно? Вот как это работает:

• (Полиэтиленгликоль - ПЭГ): действует как губка. То есть, когда вы принимаете это лекарство, этот «(ПЭГ)» притягивает воду в толстую кишку. Затем стул становится жидким и начинает легко выходить.
• (Сульфат магния): Этот препарат действует несколько иначе. Он стимулирует нервы, контролирующие перистальтику кишечника. При стимуляции кишечник становится более активным, и стул проходит быстрее.

Таким образом, при сочетании этих двух функций всё содержимое толстой кишки тщательно очищается и выходит наружу. Чрезвычайно важно очистить толстую кишку таким образом перед колоноскопией.

Почему подготовка кишечника так важна?

Возможно, вы думаете: «Зачем папе так стараться, чтобы очистить кишечник?» Причина в том, что для того, чтобы ваш гастроэнтеролог мог четко увидеть внутреннюю поверхность толстой кишки без каких-либо препятствий, она должна быть полностью очищена от кала.

Представьте себе: для врача чистый кишечник — это как ехать по дороге в ясный солнечный день, без тумана и облаков. Всё чисто. Но если в кишечнике есть кал, это как ехать сквозь бурю и не видеть дорогу. Что тогда произойдёт? Врач может пропустить мелкие образования в кишечнике, особенно небольшие новообразования (полипы) , которые могут перерасти в рак. Именно поэтому так важно правильно подготовить кишечник к процедуре.

Помните: правильная подготовка кишечника — первый шаг к успешной колоноскопии!

Как использовать SUPREP®?

Препарат SUPREP® поставляется в наборе. Обычно этот набор включает две небольшие бутылочки с жидким лекарством и большую емкость для смешивания препарата .

Способ приготовления лекарства следующий: перелейте жидкость из маленькой бутылочки в большую чашку. Затем долейте в чашку прохладной воды до отметки. Перед приготовлением лекарства внимательно прочтите прилагаемую инструкцию и строго следуйте ей. Если вы являетесь пациентом Кливлендской клиники, вы должны строго следовать инструкции. В противном случае вашу колоноскопию могут отменить.

Эти вещи просто необходимы при подготовке!

Для успешного проведения колоноскопии необходимо в точности выполнить следующие шаги:

• Для того чтобы врач мог четко видеть содержимое кишечника, оно должно быть полностью пустым . Тщательно следуйте инструкциям врача.
• Не употребляйте твердую пищу за день до колоноскопии. Можно пить только прозрачные жидкости. О том, что это такое, мы поговорим позже.
• Приобретите набор для подготовки кишечника в аптеке как минимум за пять дней до колоноскопии. Не откладывайте это на последний момент.

Как проходит колоноскопия за один день.

Это очень важный момент. При поступлении в больницу/клинику для проведения колоноскопии вас должен сопровождать ответственный взрослый водитель. Этот человек должен оставаться с вами до выписки после процедуры.

Самое важное: после экзамена вам нельзя идти домой одному. Если вас никто не отвезет домой, экзамен может даже отменить. Это связано с тем, что анестезия, которую вы получаете во время экзамена, может вызвать у вас головокружение или сонливость. В это время очень опасно управлять транспортным средством.

Вам следует быть осторожными с принимаемыми лекарствами!

В целях вашей безопасности, возможно, потребуется прекратить прием некоторых лекарств или скорректировать их дозировку за несколько дней до анализа. Вам обязательно следует обсудить это со своим врачом.

• Препараты, разжижающие кровь: Если вы принимаете эти препараты, поговорите со своим врачом о них как минимум за две недели до анализа . Примеры таких препаратов: «(Клопидогрел - Плавикс®)», «(Варфарин - Кумадин®)», «(Гидрохлорид тиклопидина - Тиклид®)», «(Анагрелид - Агрилин®)», «(Ривароксабан - Ксарелто®)», «(Дабигатран - Прадакса®)», «(Апиксабан - Эликвис®)» и «(Прасугрел - Эффиент®)». Если вы не прекратите прием этих препаратов, существует риск кровотечения во время анализа.

• Инсулин и препараты от диабета: Если вы принимаете препараты от диабета, обязательно проконсультируйтесь с врачом о том, как скорректировать дозировку лекарств за несколько дней до колоноскопии. В день обследования не принимайте препараты от диабета после полуночи. Если вы принимаете инсулин, например, инсулин гларгин для инъекций - Лантус®, инсулин лиспро - Хумалог®, инсулин длительного действия - инсулин изофан - ХумулинN®, НоволинN®, РелиОн® или инсулин 70/30, вам следует принять только половину обычной дозы за день до обследования. Обязательно обсудите это с вашим врачом.

• Лекарства для контроля веса: Если вы принимаете какие-либо лекарства для снижения веса, вам может потребоваться скорректировать дозу этих лекарств или прекратить их прием за несколько дней или даже за неделю до анализа. Обратитесь к врачу, который назначил вам эти лекарства, за дополнительными рекомендациями. К числу препаратов для контроля веса, прием которых может потребоваться прекратить, относятся: (канаглифлозин - Invokana®), (дапаглифлозин - Farxiga®, Forxiga®), (дулаглутид - Trulicity®), (эмпаглифлозин - Jardiance®), (эртуглифлозин - Steglatro®), (эксенатид - Byetta®, Bydureon®), (лираглутид - Victoza®, Saxenda®), (ликсисенатид - Adylyxin®), (семаглутид - Ozempic®, Wegovy®, Rybelsus®) и (тирзепатид - Mounjaro®, Zepbound®).

• Прием препаратов железа: его следует прекратить за неделю до колоноскопии, так как препараты железа могут вызвать почернение кала и его задержку в толстой кишке.

В день обследования вы можете принять аспирин, антибиотики или мочегонные средства, запив их небольшим количеством воды. Однако, если вы не уверены, какие лекарства можно продолжать принимать, а какие следует прекратить, пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом. Это будет безопаснее всего.

Дни, когда нужно быть осторожным с едой и напитками.

За три дня до колоноскопии:

За три дня до теста следует прекратить употребление следующих продуктов с высоким содержанием клетчатки:

• Попкорн
• Бобы
• Семена — например, семена льна, семена подсолнечника, киноа.
• Многозерновой хлеб
• Орехи
• Салаты/овощи — особенно те, которые едят в сыром виде, и листовая зелень.
• Свежие и сушеные фрукты

Если вы их съедите, содержащаяся в них клетчатка прилипнет к кишечнику, что затруднит его очищение.

День перед колоноскопией:

Этот день очень важен. За день до колоноскопии следует пить только прозрачные жидкости.Не употребляйте твердую пищу.

За три часа до колоноскопии можно пить прозрачные жидкости.

Вот список того, что можно и нельзя пить:

Что можно выпить (прозрачные жидкости):

• Вода
• Несладкий чай (без молока)
• Кофе без сахара (без молока)
• Прозрачный бульон — без кусочков мяса или овощей.
• Прозрачные фруктовые соки (например, яблочный сок, виноградный сок — не тёмного цвета).
• Желе (Jell-O®) — не красное, фиолетовое и не синее.
• Прозрачные эскимо — те, которые не содержат красных, фиолетовых или синих оттенков.
• Прозрачные спортивные напитки — те, которые не имеют темного цвета.

Что нельзя пить:

• Молоко и молочные продукты
• Жидкости темного цвета (например, красный, фиолетовый, апельсиновый фруктовый сок)
• Алкоголь
• Супы с твердой пищей
• Твердая пища

Простой совет: если вы можете видеть сквозь стакан с жидкостью, она считается «прозрачной». Но избегайте всего, что имеет яркие цвета, такие как красный, фиолетовый или синий. Эти цвета могут задерживаться в кишечнике и привести к тому, что врач примет неверные решения при осмотре.

Как правильно пить SUPREP®

Препарат SUPREP® следует принимать в два приема. Перед употреблением раствор можно охладить. Однако ни в коем случае нельзя добавлять в него лед, сахар или другие ароматизаторы.

Первая доза (Часть 1): 18:00 за день до колоноскопии.

1. Возьмите одну из двух маленьких бутылочек с жидкостью SUPREP® и вылейте весь объем жидкости в большую емкость для смешивания.

2. Затем добавьте холодную воду , пока объем стакана не достигнет отметки в 16 унций, и хорошо перемешайте.

3. Теперь выпейте всю приготовленную жидкость (всё, что есть в стакане).

4. Затем, в течение следующего часа, выпейте еще два стакана воды по 470 мл. Это значит, что после приема лекарства вам нужно будет выпить около литра воды.

После приема этого лекарства вам потребуется чаще ходить в туалет. Это нормально, не беспокойтесь. Это значит, что лекарство действует.

Вторая доза (Часть 2): за шесть часов до колоноскопии.

1. Возьмите другую бутылку с жидкостью SUPREP® и вылейте весь объем жидкости в большую мерную чашу.

2. Снова добавьте холодную воду , пока объем не достигнет отметки в 16 унций на стакане, и хорошо перемешайте.

3. Выпейте всю приготовленную жидкость.

4. Затем, в течение следующего часа, выпейте еще два стакана воды по 470 мл.

ТебеВы можете продолжать пить прозрачные жидкости в течение трех часов до начала теста.

Особые случаи — учитывайте и их.

У некоторых людей опорожнение кишечника происходит медленнее. Таким людям могут потребоваться другие инструкции. Если у вас есть какие-либо из перечисленных состояний, проконсультируйтесь с врачом, чтобы получить индивидуальные рекомендации по подготовке кишечника:

• Если у вас есть другие заболевания , требующие особого ухода.
• Если предыдущая колоноскопия показала неудовлетворительные результаты подготовки кишечника или оказалась неудачной.
• Если вы испытывали какой-либо дискомфорт, связанный с анестезией во время предыдущего обследования.

Что делать, если у вас замедленная работа кишечника (проблемы с моторикой)?

Некоторые заболевания и лекарства могут замедлять опорожнение кишечника или вызывать запор. Например, люди с такими заболеваниями, как болезнь Паркинсона, рассеянный склероз (РС) или те, кто пользуется инвалидным креслом, могут испытывать подобное замедление опорожнения кишечника. Также на это могут влиять такие лекарства, как наркотические анальгетики, габапентин и антихолинергические препараты. Если у вас есть какое-либо из этих заболеваний, обязательно сообщите своему врачу о своей медицинской истории и о любых лекарствах, которые вы принимаете в настоящее время. Он может дать вам больше времени для опорожнения кишечника и, возможно, назначить дополнительные слабительные средства .

А что, если трудно выпить большое количество жидкости за один раз?

Таким людям рекомендуется начинать принимать лекарство за два-три часа до назначенного времени. Таким образом, у вас будет больше времени, чтобы постепенно принимать лекарство и пить воду.

Что делать, если я не смогу полностью проглотить лекарство для очищения желудка?

Если это произойдёт, вашу колоноскопию, скорее всего, придётся перенести. Потому что, если вы не будете принимать лекарство должным образом, ваш кишечник не будет должным образом очищен. Тогда вы не получите ожидаемых результатов от анализа.

Что делать, если вам сделали операцию по снижению веса (бариатрическую операцию)?

Операция желудочного шунтирования затрагивает желудок и тонкий кишечник. Длина толстого кишечника не изменяется. Однако у вас могут возникнуть трудности с употреблением больших объемов жидкости за один раз. Людям с этим заболеванием следует пить жидкость небольшими порциями. Вам обязательно нужно принимать полную дозу лекарства. Это займет немного больше времени.

А что, если вы находитесь на диализе?

В таком случае, прежде чем записываться на колоноскопию, вам обязательно следует обратиться к нефрологу и получить конкретные рекомендации.Как правило, пациентам, находящимся на диализе, назначают особый вид подготовки кишечника, называемый «подготовка кишечника по методу Глитли». Кроме того, их обследование и диализ часто назначаются на один и тот же день (колоноскопия утром, диализ вечером).

У вас тоже есть эти вопросы (часто задаваемые вопросы)?

Вопрос: Можно ли смешивать SUPREP® с апельсиновым соком?

Ответ: Нет. Для приготовления лекарства следует использовать только воду. Ничего больше добавлять не нужно.

Вопрос: Через какое время после приема SUPREP® мне понадобится сходить в туалет?

Ответ: Это индивидуально для каждого человека. Вам нужно будет продолжать ходить в туалет, пока стул не станет полностью водянистым (водянистая диарея).

Вопрос: Что мне делать, если у меня запор?

Ответ: Вы можете принять дополнительное количество слабительных средств за несколько дней до начала очищения. Тогда к моменту окончания очищения запоры значительно уменьшатся. Обсудите это также со своим врачом.

Вопрос: Как точно определить, что такое «прозрачная жидкость»?

Ответ: Всё просто. Если вы можете налить жидкость в стакан и видеть сквозь неё, её можно считать «прозрачной». Однако, как мы уже упоминали, следует избегать жидкостей ярких цветов, таких как красный, фиолетовый или синий.

Вопрос: Могу ли я добраться домой на Uber®, Lyft®, такси или автобусе?

Ответ: При регистрации на колоноскопию вас должен сопровождать взрослый. Этот человек должен оставаться с вами до окончания процедуры. Вы можете воспользоваться услугами такси, чтобы добраться домой, только если сопровождающий вас взрослый также едет домой в такси вместе с вами. Вы не можете сделать это в одиночку.

Вопрос: Разве я не могу просто поспать здесь немного, а потом, когда протрезвею, уехать один?

Ответ: О нет, это невозможно. На экзамен с вами должен прийти ответственный взрослый. Этот человек должен оставаться с вами до окончания экзамена и отвезти вас домой. Вам запрещено управлять транспортным средством до конца дня.

И наконец, запомните это (главный вывод):

Подготовка кишечника — очень важная часть колоноскопии. Строго следуйте инструкциям вашего врача (гастроэнтеролога). Если ваш кишечник чист, врачи легко смогут обнаружить полипы и другие патологические изменения. Это очень важно для вашего здоровья.

Если у вас возникнут какие-либо вопросы по поводу применения SUPREP®, пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем начать его прием. Не бойтесь и не нервничайте. Это делается исключительно в ваших интересах.

Колоноскопия , очищение толстой кишки, SUPREP, очищение толстой кишки, здоровье, медицинские консультации, пищеварительная система