Вы знаете о артериите Такаясу? Давайте обсудим это!

Вы когда-нибудь слышали о болезни, называемой артериитом Такаясу? Название может показаться немного странным, не так ли? Но это редкое заболевание, которое может поражать наши кровеносные сосуды, особенно самые крупные, которые начинаются в сердце и отходят от него. Его также иногда называют «болезнью без пульса». Сегодня мы подробно и очень просто расскажем о нем, чтобы вы тоже могли лучше его понять.

Что именно представляет собой артериит Такаясу?

Проще говоря, артериит Такаясу — это воспаление кровеносных сосудов, то есть отек или воспаление (васкулит). Он особенно поражает самые крупные кровеносные сосуды в нашем организме. Подумайте об этом: главный кровеносный сосуд, который переносит богатую кислородом кровь от сердца ко всему телу, который мы называем «большой аортой». Это заболевание в основном поражает аорту и другие крупные кровеносные сосуды, которые отходят от нее и несут кровь к рукам, шее и мозгу. Знаете ли вы, что происходит, когда возникает это воспаление? Стенки наших кровеносных сосудов повреждаются. Затем некоторые участки этих сосудов ослабевают и могут выпячиваться, как воздушный шар. Мы называем это «аневризмой». Кроме того, кровеносные сосуды могут отекать и сужаться. Тогда кровоток ограничивается. Иногда кровеносный сосуд может полностью закупориться, что называется «окклюзией». В редких случаях это состояние может также поражать артерии, снабжающие кровью сердце, кишечник, почки и ноги.

Кто больше всего пострадает от этой ситуации?

Артериит Такаясу (АК) — заболевание, которое чаще всего поражает молодых людей. Чаще всего оно встречается у женщин в возрасте от 20 до 40 лет. Диагноз обычно ставится в возрасте от 15 до 35 лет. Около 80–90% больных — женщины. Врачи чаще сталкиваются с этим заболеванием в таких странах, как Япония, а также среди людей мексиканского, индийского и восточноазиатского происхождения. Даже в таких странах, как США, ежегодно диагностируется всего два-три новых случая на миллион человек. Это означает, что заболевание встречается относительно редко.

Как артериит Такаясу влияет на мой организм?

Когда кровеносные сосуды сужаются, количество крови, поступающей к органам и тканям, снабжаемым этими сосудами, уменьшается. Представьте это как засорившуюся водопроводную трубу, которая уменьшает количество протекающей по ней воды. Но при артериите Такаясу (АТ) эти изменения часто происходят медленно и постепенно. Таким образом, у нашего организма есть время привыкнуть к перекачиванию крови по альтернативным путям. Эти альтернативные пути подобны небольшим обходным путям, которые мы используем, когда главная дорога заблокирована. Но эти обходные пути не всегда могут пропускать столько крови, сколько первоначальный крупный кровеносный сосуд. Обычно количество крови, протекающей мимо закупорки, достаточно для снабжения тканей минимальным количеством кислорода и крови, необходимым для выживания. Но очень редко, если эти альтернативные кровеносные сосуды работают неправильно, ткани могут отмирать из-за недостатка кислорода и крови.

Какие симптомы у этого заболевания?

У некоторых людей с артериитом Такаясу (АТ) симптомы могут отсутствовать. Однако примерно у половины пациентов может наблюдаться общее недомогание и слабость. Ранние симптомы (стадия 1): Это симптомы, которые появляются на начальной стадии заболевания:

• Высокая температура.
• Чувствую сильную усталость ( утомление ).
• Боли в мышцах и суставах .
• Еда безвкусная .

Симптомы на поздней стадии (стадия 2): По мере прогрессирования заболевания появляются такие симптомы, как:

• Боль в груди .
• Затрудненное дыхание .
• Головная боль .
• Чувствую головокружение.

Симптомы, вызванные сужением кровеносных сосудов и уменьшением кровоснабжения:

• Усталость, боль или судороги в руках и ногах.
• Боль в животе, вызванная уменьшением притока крови к кишечнику.
• Повышенное кровяное давление возникает из-за снижения кровотока к почкам.
• Инсульт (это очень редкое явление).
• Инфаркт миокарда (это тоже редкое явление).

Что стало причиной артериита Такаясу?

На самом деле, точная причина артериита Такаясу (АТ) до сих пор неизвестна .Однако врачи и исследователи считают, что это может быть «аутоиммунное заболевание». То есть, иммунная система нашего организма, которая борется с болезнями, ошибочно атакует собственные здоровые ткани. Как будто наша собственная защита вредит нам. Некоторые исследователи считают, что некоторые случаи артериита Такаясу могут быть вызваны геном, унаследованным от обоих родителей. У этих родителей могут отсутствовать симптомы, поскольку они несут только одну копию гена. Но если вы унаследуете этот конкретный ген от обоих родителей, у вас может развиться это заболевание и его симптомы.

Как диагностируется это заболевание?

Врач диагностирует артериит Такаясу, рассматривая несколько факторов в совокупности, а не только один.

• Полный сбор анамнеза и физикальное обследование: это делается для исключения других заболеваний со схожими симптомами. Когда врач использует стетоскоп для осмотра кровеносных сосудов, он может услышать необычный звук, называемый «бруитом», внутри кровеносных сосудов. Когда кровеносные сосуды слишком сужены, крови трудно по ним течь, и именно тогда слышен этот звук.
• Рентгеновские снимки: Они показывают, где повреждена артерия и насколько серьезны повреждения.
• Тесты для выявления сужения кровеносных сосудов или аневризм: Существуют различные методы диагностики.

Какие существуют диагностические тесты?

Существует несколько тестов, которые могут помочь врачу подтвердить диагноз:

• Магнитно-резонансная томография (МРТ): это исследование, в котором не используются рентгеновские лучи. Изображения создаются с помощью большого магнита, электромагнитных волн и компьютера.
• Компьютерная томография (КТ): рентгеновские лучи и компьютеры создают изображения внутренних органов, включая крупные кровеносные сосуды.
• Ангиография: Эта процедура включает в себя рентгеновское исследование внутренней поверхности кровеносных сосудов. Врач вводит тонкую длинную трубку, называемую катетером, в крупную артерию в паху или руке и продвигает ее к артерии, которую необходимо исследовать. Затем через катетер в кровеносный сосуд вводится специальный краситель (контрастное вещество). При рентгеновском исследовании краситель позволяет четко визуализировать кровеносные сосуды. Иногда для проведения ангиографии также может использоваться МРТ.
• Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ): В ходе этого исследования врач вводит радиоактивное вещество через иглу в вену на руке. По мере того, как вещество распространяется по организму, сканер обнаруживает его и создает изображения.
• Ультразвуковое исследование: Этот метод помогает создавать изображения кровеносных сосудов с помощью звуковых волн.

Как лечится артериит Такаясу?

Лекарственные препараты могут контролировать воспаление. Однако некоторым людям может потребоваться хирургическое вмешательство для обхода закупоренного кровеносного сосуда и создания нового пути для кровотока. Кортикостероиды: Кортикостероиды, такие как преднизон (например, Rayos®, Sterapred®) или преднизолон (например, Flo-Pred®, Orapred®), являются наиболее распространенными методами лечения артериита Такаясу (АТ).

Эти лекарства творят чудеса, устраняя активное воспаление в кровеносных сосудах и приводя заболевание в стадию ремиссии.

Врач будет постепенно снижать дозу преднизона до минимальной эффективной дозы, чтобы минимизировать побочные эффекты. Некоторые люди могут постепенно прекратить прием препарата без возвращения симптомов. Однако эти кортикостероиды не полностью эффективны для некоторых людей. Кроме того, более половины людей, принимающих эти препараты, могут испытывать возвращение симптомов или ухудшение состояния. Иммуносупрессивные препараты: Врачи также часто назначают препараты, подавляющие иммунную систему, такие как:

• Метотрексат (например, Реуматрекс®, Трексалл®)
• Азатиоприн (например, Имуран®, Азасан®)
• Микофенолат (например, Cellcept®, Myfortic®)
• Лефлуномид
• Циклофосфамид

При одновременном применении этих иммуносупрессантов с преднизоном примерно у 50% людей, у которых ранее были обострения, симптомы исчезают, и они могут постепенно прекратить прием преднизона. Ингибиторы фактора некроза опухоли (ФНО): Некоторым людям также могут быть назначены препараты, называемые ингибиторами ФНО, для борьбы с воспалением. Примеры таких препаратов:

• Этанерцепт
• Инфликсимаб
• Тоцилизумаб

В целом, примерно 25% людей с артериитом Такаясу не смогут полностью контролировать заболевание без постоянного приема лекарств.

Какие побочные эффекты у этого лечения?

Лекарственные препараты, используемые для лечения артериита Такаясу, могут вызывать серьезные побочные эффекты. Однако другие лекарства могут помочь контролировать эти побочные эффекты. К побочным эффектам относятся:

• Сниженная устойчивость к инфекциям.
• Снижение костной массы (остеопороз).
• Сложно разглядеть.
• Припадки.

Кортикостероиды начинают действовать в течение нескольких часов после начала лечения, поэтому вы можете почувствовать облегчение довольно быстро.

Какие еще методы лечения используются?

В некоторых случаях высокое кровяное давление (гипертония) может быть вызвано сужением артерий, питающих почки. В этом случае врач может использовать, например, баллон для расширения суженного кровеносного сосуда, что называется ангиопластикой. Или же может быть проведена операция шунтирования, чтобы обеспечить нормальный кровоток к почкам. Это может помочь нормализовать кровяное давление без приема лекарств от гипертонии. У некоторых людей могут быть серьезные проблемы с суженными кровеносными сосудами в руках или ногах, что затрудняет ходьбу и выполнение других действий. Операция шунтирования также может исправить эти проблемы. Если есть аневризма, ее можно устранить хирургическим путем или с помощью шунтирования. Некоторым людям с артериитом Такаясу также может потребоваться замена аортального клапана.

Как мне позаботиться о себе?

У многих людей с артериитом Такаясу также наблюдается высокое кровяное давление (гипертония). Важно контролировать его. Если не лечить высокое кровяное давление, могут возникнуть такие проблемы:

• Гладить.
• Сердечное заболевание.
• Почечная недостаточность.

Если вы принимаете лекарства, подавляющие иммунную систему, подумайте о вакцинации против инфекций:

• Вакцина против гриппа.
• Вакцина против пневмонии.
• Вакцина против опоясывающего герпеса (лишай).

Чего можно ожидать человеку с артериитом Такаясу?

Хотя артериит Такаясу неизлечим, это заболевание поддается лечению. Большинство людей с этим заболеванием выздоравливают после лечения. Однако многие люди могут в той или иной степени, а в редких случаях и полностью, стать инвалидами из-за болезни. Последствия заболевания могут существенно влиять на повседневную жизнь. Примерно половине людей с артериитом Такаясу приходится менять свою работу. Однако около 25% людей с этим заболеванием ведут совершенно нормальную жизнь. Еще 25% вынуждены вносить некоторые изменения в свою деятельность. Людям, живущим с этим хроническим заболеванием, необходимы регулярные медицинские осмотры и, при необходимости, корректировка принимаемых лекарств. Врачи также должны контролировать побочные эффекты лекарств и проводить анализы крови. К осложнениям артериита Такаясу могут относиться следующие:

• Сердечная недостаточность.
• Гладить.
• Кровяные сгустки.
• Сердечный приступ.

Артериит Такаясу — это хроническое заболевание, развивающееся медленно. Для его лечения потребуется длительный курс медикаментов. В таких странах, как США и Япония, около 3% людей с артериитом Такаясу умирают в среднем в течение пяти лет после начала заболевания. Это может быть связано с тем, что врачи могут диагностировать заболевание на ранней стадии и правильно его лечить. В других частях мира исход может быть хуже из-за задержек в диагностике и лечении или плохого доступа к медицинским услугам. Без лечения артериит Такаясу может привести к летальному исходу.

Как мне заботиться о своем здоровье?

Важно следить за своим самочувствием и регулярно контактировать с врачом, чтобы вовремя выявлять любые новые или ухудшающиеся симптомы.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Если симптомы артериита Такаясу возвращаются во время или после лечения, немедленно обратитесь к врачу. Если вы планируете беременность, обсудите это с врачом. Беременность при артериите Такаясу возможна, но важно знать, как с ним справляться.

В каких случаях мне следует обратиться в отделение неотложной медицинской помощи (ОНМП) ?

При появлении любого из этих симптомов немедленно позвоните по номеру 911 (в Шри-Ланке позвоните в службу скорой помощи 1990 Suwaseriya или обратитесь в ближайшую больницу):

• Боль в груди.
• Затрудненное дыхание.
• Слабый пульс.
• Симптомы инфаркта миокарда (например, сильная боль в груди, иррадиирующая в руку, потливость, тошнота).
• Признаки инсульта (например, опущение одной стороны лица, онемение руки, затруднение речи).

Какие вопросы мне следует задать своему врачу?

• Как долго мне придётся принимать лекарства от артериита Такаясу?
• Как часто мне нужно приходить на повторные приемы?
• Можно ли контролировать мое состояние без хирургического вмешательства?
• Как часто мне нужно проходить диагностические исследования с помощью методов визуализации?

И наконец, что следует помнить (Главный вывод)

Поскольку артериит Такаясу — это хроническое заболевание, вам потребуется регулярно посещать врача. Со временем ваши симптомы могут перестать контролироваться, и вы сможете их контролировать. Именно поэтому важно регулярно поддерживать связь с врачом. Не бойтесь сообщать врачу о любых изменениях в своем здоровье. Врач захочет об этом знать, потому что именно тогда он сможет вам помочь.

Помните, что даже с этим заболеванием, при правильном лечении и соблюдении рекомендаций врача, вы тоже можете жить полноценной жизнью. Держитесь!

артериит Такаясу, артериит Такаясу, болезнь отсутствия пульса, васкулит, аорта, артериит, заболевание кровеносных сосудов, высокое кровяное давление, аутоиммунное заболевание