У вас бывают такие симптомы, как подергивание глаз и шеи? Давайте поговорим об этих тиковых расстройствах!

Иногда вы можете заметить, даже не осознавая этого, что ваши глаза моргают, плечи пожимаются или у вас просто болит горло. Возможно, вы даже испугались, увидев это у своего ребенка. Это то, что мы называем «тиками». Это состояния, связанные с нашей нервной системой . В большинстве случаев это не повод для беспокойства, но очень важно, чтобы вы и ваш ребенок знали об этом.

Что представляют собой эти тиковые расстройства?

Проще говоря, тиковое расстройство — это состояние нашей нервной системы, которое вызывает внезапные, повторяющиеся физические движения или звуки, которые трудно контролировать. Представьте себе, каждый пятый ребенок столкнется с этим состоянием в какой-то момент своей жизни.

Обычно они начинаются в возрасте от 4 до 6 лет. Однако чаще всего эти симптомы проявляются в возрасте от 10 до 12 лет. Тиковые расстройства иногда могут сопровождаться другими проблемами психического здоровья. Например, такими состояниями, как депрессия, СДВГ (синдром дефицита внимания и гиперактивности), ОКР (обсессивно-компульсивное расстройство) и тревожность.

Какие основные типы тиковых расстройств существуют?

В справочнике DSM-5-TR, который врачи используют для диагностики этих состояний, перечислены три типа тиковых расстройств. Давайте рассмотрим, что это такое.

1. Временное тиковое расстройство: это наиболее распространенный тип тикового расстройства. Оно поражает около 20% детей школьного возраста. Если у вашего ребенка наблюдается один или несколько моторных или вокальных тиков в течение более месяца, но менее года, врач может диагностировать у него временное тиковое расстройство.

2. Хроническое двигательное или вокальное тиковое расстройство : В то время как временные тики обычно проходят в течение года, этот тип тиков сохраняется более года. В этом случае у ребенка могут быть только двигательные тики или только вокальные тики. Однако оба типа не встречаются одновременно. Это заболевание поражает примерно 1 из 100 детей.

3. Синдром Туретта: Это наиболее тяжелое и сложное из тиковых расстройств. Хотя оно может выглядеть как хронический тик, оно может быть симптомом синдрома Туретта. Ребенок с этим заболеваниемКак моторные, так и вокальные тики встречаются одновременно. Эти симптомы обычно начинают проявляться в возрасте от 5 до 10 лет.

Взаимосвязь между тревожностью и тиками

Часто эти тики усиливаются, когда мы испытываем стресс или тревогу. Причиной этого может быть то, что наша способность контролировать свое тело снижается в состоянии стресса. Кроме того, тревога может усиливать частоту тиков.

Почему возникают эти тиковые расстройства?

Точная причина этого пока не установлена, но исследователи полагают, что этому способствуют несколько факторов .

• Генетическая предрасположенность: Эти заболевания, как правило, передаются по наследству, то есть, если у одного из родителей или близких родственников есть это заболевание, то у ребенка вероятность его наличия выше.
• Другие поведенческие проблемы: они могут быть связаны с такими состояниями, как СДВГ и ОКР, которые мы обсуждали ранее.
• Проблемы во время беременности: Считается, что этот риск может также повышаться из-за таких факторов, как курение матери во время беременности и рождение ребенка с низким весом.

Риск развития этого заболевания у мальчиков в три-четыре раза выше, чем у девочек.

Какие могут быть симптомы этого заболевания?

Эти симптомы можно разделить на две основные категории: моторные тики и вокальные тики. Каждая категория включает в себя простые и сложные компоненты. Рассмотрим их в таблице.

Как врач диагностирует это заболевание?

Когда вы обратитесь к врачу, он определит, является ли это тиковым расстройством, основываясь на нескольких факторах.

• Какие у вас тики ? (Физические, голосовые или и те, и другие?)
• Как давно они существуют ?
• В каком возрасте это началось ?
• Есть ли у кого-нибудь в вашей семье это заболевание или было ли оно?
• Вы принимаете лекарства от другого заболевания ?

Обычно для постановки диагноза не требуются анализы крови или сканирование. Однако, в очень редких случаях, если есть подозрение, что эти симптомы вызваны другим заболеванием, врач может назначить анализы крови, МРТ, КТ или ЭЭГ.

Какие существуют методы лечения этого заболевания?

Тиковые расстройства неизлечимы. Однако существует множество методов лечения, которые могут помочь контролировать и уменьшать симптомы, а также вести нормальную жизнь. Лечение обычно рассматривается только в том случае, если тики вызывают боль, травмы, мешают повседневной деятельности или вызывают значительный психологический стресс.

Лекарственные препараты

Ваш врач может назначить лекарства для контроля тяжелых симптомов. Однако эти лекарства не устранят тики полностью, а лишь будут их контролировать.

• Альфа-адренергические агонисты: их следует назначать в первую очередь. Примеры: клонидин, гуанфацин.
• Антипсихотические препараты: Их назначают, если симптомы трудно контролировать. Примеры: галоперидол, рисперидон.
• Противосудорожные препараты: Было установлено, что некоторые препараты, используемые для лечения эпилепсии, такие как топирамат (Топамакс), помогают некоторым людям с синдромом Туретта.
• Инъекции ботокса: болезненный тик можно облегчить, введя инъекцию ботокса в мышцу.

Поведенческая терапия

Это очень важный метод лечения. Суть его заключается в отработке различных приемов для снижения частоты и тяжести тиков.

• Терапия изменения привычек: В этом методе вы определяете чувство, которое испытываете перед появлением тика, и практикуете выполнение чего-то другого (конкурирующего действия), чтобы заменить тик в это время. Например, если у вас тик, связанный с потиранием головы, это как положить руки на колени, как только появится это чувство.
• CBIT (Комплексная поведенческая терапия тиков): это комплексный метод лечения, сочетающий в себе терапию изменения привычек, обучение распознаванию тиков и техники релаксации.

Глубокая стимуляция мозга (DBS)

Этот метод лечения все еще находится на стадии исследований и рассматривается только для пациентов с очень тяжелыми случаями, которые не поддаются другим методам лечения. При этом методе лечения в мозг имплантируется небольшое устройство, посылающее электрические сигналы.

Как мы можем помочь ребенку с тиковым расстройством?

Если у вашего ребенка это заболевание, вы, как родитель, можете многое сделать.

• Сообщите в школу: проинформируйте учителей и директора о состоянии здоровья вашего ребенка, чтобы они могли оказать необходимую поддержку в классе и убедиться, что нет проблем с другими детьми.
• Развивайте уверенность в себе: помогайте ребенку заниматься тем, что ему нравится, развивайте его таланты и поощряйте его заводить друзей.
• Не обвиняйте своего ребенка: это очень важно. Ребенок делает это не специально. Поэтому не обижайте его, говоря что-то вроде: «Зачем ты это делаешь?» или «Прекрати». Вместо этого поймите его и поддержите.
• Следуйте рекомендациям врача: выполняйте указания врача и посещайте назначенные сеансы терапии.