Болит ли у вас внутренняя сторона локтя? Это травма локтевой связки (UCL)? Давайте обсудим это!

Вы когда-нибудь чувствовали боль во внутренней части локтя во время игры в боулинг, волейбола или поднятия тяжестей? Иногда такая резкая боль может возникать при падении и ударе рукой или локтем. Чаще всего это вызвано повреждением локтевой коллатеральной связки (ЛКС). Это прочная полоса ткани, которая помогает поддерживать стабильность и прямое положение локтевого сустава. Она похожа на резинку, но эластичная, но прочная.

Что это такое (UCL)? Как оно работает в локтевом суставе?

Проще говоря, локтевая коллатеральная связка (UCL) — это прочная полоса ткани на внутренней стороне локтя, со стороны тела. Точнее, это связка. Связка — это прочная полоса, которая соединяет кости. Ее основная функция — стабилизировать локтевой сустав, когда вы что-то подбрасываете, например, когда бросаете крикетный мяч или играете в волейбол. Она также предотвращает ненужные раскачивания локтя вперед и назад.

Теперь посмотрите, наш локтевой сустав состоит из трех костей. Большая кость в верхней части руки называется плечевой костью (Humerus), а две кости в нижней части руки, то есть та, что ниже локтя – локтевая (Ulna) и лучевая (Radius). Эта локтевая коллатеральная связка (UCL) находится с внутренней стороны локтя, то есть со стороны, где расположен мизинец. Она также состоит из трех частей – передней связки (anterior band), задней связки (posterior band) и поперечной связки (transverse band). Наиболее важной из этих трех является передняя связка . Она в наибольшей степени помогает стабилизировать локоть.

Как классифицируются травмы (локтевой связки)?

Повреждения локтевой коллатеральной связки (UCL), или, как мы их называем, растяжения связок, в основном классифицируются на три степени. Эта классификация проводится в зависимости от степени повреждения.

• 1 степень: Это растяжение связки, но не разрыв. Может наблюдаться боль и отек.
• 2-я степень: Связка растянута, возможно, частично разорвана . Боль немного сильнее, и локоть может казаться немного нестабильным.
• 3-я степень: Это самый тяжелый случай. В этом случае связка полностью разорвана . Иногда она может даже оторваться от кости.

Какие симптомы наблюдаются при повреждении локтевой коллатеральной связки?

Симптомы также различаются в зависимости от тяжести расстройства.

Симптомы легкого или умеренного расстройства:

• Боль с внутренней стороны локтя и ощущение болезненности при растирании руки. Особенно после действий, связанных с подъемом руки, например, после крикетного матча.
• Боль возникает при резком движении руки вперед (например, при броске мяча).
• Локоть кажется слабым, рыхлым и недостаточно сильным.
• Ощущение слабости при держании чего-либо в руке, как будто вы не можете это удержать или как будто роняете предмет.
• Невозможность бросать предметы так быстро и сильно, как раньше.

Симптомы полного разрыва связки:

• Внезапная боль с внутренней стороны локтя, сопровождающаяся щелчком , как будто что-то взорвалось.
• Очень сильная боль.
• Невозможность ничего выбросить.
• Иногда вы можете испытывать онемение или потерю чувствительности в мизинце или безымянном пальце. Это означает, что локтевой нерв поврежден или защемлен.

Каковы причины травм локтевой коллатеральной связки?

Существует две основные причины возникновения таких травм локтевой связки. Первая — это постоянная нагрузка на локоть (мы называем это перенапряжением), а вторая — внезапная травма.

Травмы от перенапряжения

Часто именно это является причиной травм локтевой коллатеральной связки (ЛКС). Повторяющиеся движения над головой, такие как бросок в крикете или удар волейболиста, оказывают давление на эту связку. В течение нескольких месяцев или даже лет ЛКС постепенно растягивается, повреждается, и образуются небольшие разрывы (микроразрывы). В конечном итоге локтевой сустав становится рыхлым и нестабильным. Связка может опухнуть, частично или полностью разорваться, или один конец связки может оторваться от кости.

Травматические повреждения

Эти повреждения не вызваны длительным использованием. Они могут возникнуть из-за внезапного удара по локтю, например, при падении. Например, вы падаете и тянетесь к земле, думая: «Чтобы остановить падение». Тогда локоть может «вывихнуться», то есть сустав сломаться, или кость может «переломиться». В таких случаях высока вероятность повреждения также и локтевой коллатеральной связки (UCL).

Травма локтевой коллатеральной связки лишит вас возможности пользоваться рукой?

Как правило, травма локтевой коллатеральной связки не оказывает существенного влияния на вашу повседневную деятельность, например, на поднятие сумки или предметов, не связанных с метанием. Однако вы можете быть не в состоянии заниматься метательными видами спорта или другими видами деятельности, требующими поднятия тяжестей и удерживания руки в поднятом положении.

Как точно диагностировать повреждение локтевой коллатеральной связки?

Когда вы обращаетесь к врачу, обычно к ортопеду или специалисту по спортивной медицине, он или она расспросит вас о вашей истории болезни и о том, какими видами спорта вы занимаетесь. Затем они проведут физический осмотр.

В этом тесте,

• Диапазон движений локтя называется «диапазоном движений».
• Проверяется сила локтя.
• Проверяет стабильность локтя.
• Проверяется состояние мышц кисти.
• Возможно, они проверят и плечо.
• Они также спрашивают, где именно ощущается боль.

Кроме того, врач может назначить такие анализы, как:

• Вальгусный стресс-тест:Это физический осмотр. Врач поднимет ваше предплечье примерно на 30 градусов, расположит пальцы в месте повреждения локтевой коллатеральной связки и надавит на внутреннюю и внешнюю стороны локтя. Если вы почувствуете боль и слабость в локтевом суставе, это может указывать на повреждение локтевой коллатеральной связки.
• Компьютерная томография (КТ) и рентгенография: эти методы визуализации позволяют оценить состояние костей, например, выявить стрессовые переломы. Однако они не позволяют напрямую увидеть мягкие ткани, такие как локтевая коллатеральная связка (UCL).
• МРТ (магнитно-резонансная томография): это исследование позволяет четко увидеть повреждения мягких тканей, таких как сухожилия и связки. Оно также может выявить небольшие переломы костей, которые не видны на рентгеновских снимках.
• Артрограмма: Эта процедура похожа на МРТ, но перед сканированием в локтевой сустав вводится специальный контраст. Это позволяет получить более четкие изображения даже труднообнаружимых проблем.

Как лечится травма локтевой коллатеральной связки (UCL)?

Лечение зависит от тяжести травмы локтевой коллатеральной связки и от того, сколько работы над головой или бросков вы планируете выполнять. При небольшом разрыве локтевой коллатеральной связки она, скорее всего, заживет сама по себе. Нехирургические методы лечения могут помочь уменьшить боль.

Нехирургические методы лечения:

• Отдых: это самое важное. Вам нужно на некоторое время отдохнуть от занятий, которые создают нагрузку на локти.
• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): например, ибупрофен (Advil®, Motrin®) и напроксен (Aleve®). Они уменьшают отек и боль. При необходимости вы можете назначить более сильный НПВП по рекомендации врача.
• Прикладывайте лед к локтю на 15-20 минут несколько раз в день. Это уменьшит боль и отек.
• Физиотерапия: Для укрепления мышц вокруг локтя необходимы специальные упражнения. Это позволит увеличить поддержку локтя.
• Инъекция обогащенной тромбоцитами плазмы (PRP): Эта процедура включает в себя забор небольшого количества вашей собственной крови и выделение из нее типа клеток, называемых тромбоцитами. Затем эти тромбоциты вводятся в область поврежденной локтевой коллатеральной связки (UCL). Эти тромбоциты обладают заживляющими свойствами, поэтому они могут быть полезны для людей с разрывом UCL.

Хирургическое лечение:

• Прямое восстановление локтевой коллатеральной связки: Если локтевая коллатеральная связка оторвалась от кости в результате внезапной травмы, возможно ее повторное прикрепление к кости.
• Реконструкция локтевой коллатеральной связки (операция Томми Джона)Если ваша локтевая коллатеральная связка нестабильна или полностью разорвана, и нехирургическое лечение не снимает боль, или если вы спортсмен и продолжаете заниматься метательными видами спорта, видами спорта с движениями над головой или тяжелой атлетикой, ваш врач часто порекомендует операцию по реконструкции локтевой коллатеральной связки.

В ходе этой процедуры хирург берет сухожилие из другой части вашего тела (например, из ноги, руки) или сухожилие от донора и прикрепляет его к локтевой и плечевой костям локтя, создавая новую локтевую коллатеральную связку (ЛКС). Иногда оставшаяся часть старой ЛКС пересаживается в новый сустав для его укрепления.

>

Основные цели операции — восстановление стабильности и амплитуды движений в локтевом суставе, увеличение силы в локтевом суставе и снятие боли.

Почему эта реконструктивная операция на локтевой связке называется операцией Томми Джона?

Это очень интересная история. Эта операция названа в честь первого человека, которому её сделали. Томми Джон — известный игрок Главной лиги бейсбола, который порвал связку (локтевую коллатеральную связку) в 1974 году. Он выбыл из игры примерно на год, но стал первым игроком, которому сделали эту операцию, и он успешно вернулся в бейсбол. Поэтому операция названа в его честь.

Какие сухожилия чаще всего используются для реконструкции локтевой коллатеральной связки?

Для трансплантата обычно используется одно из этих сухожилий:

• Сухожилие на задней поверхности бедра (сухожилие задней поверхности бедра).
• Сухожилие в нижней части кисти, называемое «длинным ладонным сухожилием» (это случается не у всех).
• Сухожилие, помогающее поднимать большой палец ноги вверх (сухожилие разгибателя большого пальца ноги).

Какие осложнения могут возникнуть после реконструктивной операции на локтевой коллатеральной связке?

Как и при любой хирургической операции, существует риск инфицирования и проблем с анестезией.

Кроме того, существуют осложнения, специфичные для реконструкции локтевой коллатеральной связки:

• Вновь установленный трансплантат может снова оторваться или порваться. В этом случае потребуется повторная операция для установки нового трансплантата.
• Повреждение локтевого нерва. Поскольку этот нерв проходит через локтевой сустав, хирургу может потребоваться переместить нерв в переднюю часть локтевого сустава, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение.

Как снизить риск травмы локтевой коллатеральной связки?

Правильная подготовка, освоение правильной техники работы с локтем и отдых при появлении боли или дискомфорта в локте могут помочь предотвратить травмы локтевой коллатеральной связки.

Особенно спортсмены, которые:

• Пройдите надлежащую подготовку: научитесь правильно бросать и использовать руку.
• Ограничение по количеству бросков: Избегайте бросков слишком большого количества раз за один раз.
• Обеспечьте себе полноценный отдых: дайте мышцам и связкам время на восстановление.
• Выполняйте растяжку и силовые тренировки: они укрепляют мышцы вокруг локтя.
• Избегайте бросков сбоку: это создает дополнительную нагрузку на локоть.

Сколько времени занимает восстановление после травмы локтевой коллатеральной связки?

Это также зависит от тяжести расстройства и метода лечения.

Без хирургического вмешательства:

При разрыве локтевой коллатеральной связки заживление может занять от нескольких недель до нескольких месяцев. Время заживления зависит от того, насколько подвижный локоть вы хотите восстановить.

После реконструктивной операции на локтевой связке:

Восстановление может занять от 9 месяцев до года, а то и дольше. Возможно, вам потребуется носить специальный бандаж, чтобы увеличить амплитуду движений в локтевом суставе. Если вы планируете вернуться к высокоинтенсивным видам спорта, вам потребуется пройти программу физиотерапии и обезболивания, разработанную специально для вас. Это поможет укрепить локоть и улучшить амплитуду движений и функциональность.

Как мы можем помочь защитить школьников-спортсменов от травм, вызванных длительным использованием подобных устройств?

Вот несколько способов защитить юных спортсменов от травм, вызванных перенапряжением:

• Пройдите медицинское обследование перед началом спортивного сезона: это поможет выявить проблемы со здоровьем на ранней стадии, которые могут привести к долгосрочным травмам.
• Освойте правильную технику броска: важно научиться этому должным образом под руководством тренера.
• Установите ограничение на количество мячей, брошенных за один матч.
• Придерживайтесь круглогодичной программы фитнеса: она должна включать упражнения на растяжку и укрепление мышц.
• Обязательно выполняйте разминку и заминку до и после занятий спортом.
• Никогда не играйте и не тренируйтесь, если у вас есть травма или вы испытываете боль.
• Избегайте занятий одним и тем же видом спорта круглый год: поощряйте юных спортсменов время от времени делать перерывы. Это даст отдых группам мышц, сухожилиям и связкам, которые используются одинаково.

Что такое «локоть юного бейсболиста»?

Это заболевание поражает локти маленьких детей, особенно детей школьного возраста. Фактически, это нарушение зон роста костей. Зоны роста — это части костей, образующие локтевой сустав. Поскольку кости у маленьких детей еще растут, эти зоны роста слабее, чем другие части костей, связки и сухожилия. Наибольшее давление во время броска приходится на это самое слабое место — зону роста. Это давление при непрерывных бросках может повредить ткани и кости юных спортсменов. Если ваш юный спортсмен жалуется на боль в локте, обязательно покажите его врачу, ортопеду или специалисту по спортивной медицине.

И наконец, что следует помнить.

Повреждение локтевой коллатеральной связки (ЛКС) — это повреждение внутренней стороны локтя. В основном оно вызвано длительной перегрузкой. Хотя чаще всего оно встречается у бейсболистов, может возникнуть у любого человека, занимающегося поднятием тяжестей с поднятыми руками. Основные симптомы — боль в локте и болезненность при прикосновении к руке. Некоторые люди могут испытывать внезапную, «щелкающую» боль во внутренней части локтя.

Если вы не спортсмен и не занимаетесь тяжелой атлетикой, ваш локоть может зажить при простых методах лечения, таких как отдых, лед, лекарства и физиотерапия. Однако при более серьезных травмах и у спортсменов может потребоваться хирургическое вмешательство, например, операция Томми Джона. В зависимости от тяжести травмы и объема работы, связанной с поднятием рук над головой, вы и ваш врач сможете определить оптимальный курс лечения. Поэтому, если у вас болит локоть, важно обратиться за медицинской помощью, не игнорируя боль.

Боль в локте , травмы локтевой коллатеральной связки, операция Томми Джона, спортивные травмы, разрывы связок, операция на локте, физиотерапия