У вас тоже образуются камни из мочевой кислоты в почках? Давайте будем внимательны к этому!

Вы тоже испытываете боль и дискомфорт при мочеиспускании? Возможно, вы заметили немного крови в моче. Вполне нормально немного испугаться, когда такое случается. Но не стоит стыдиться этого или держать это в себе. Потому что это могут быть симптомы состояния, называемого «камни из мочевой кислоты», которые образуются в почках. Поэтому сегодня давайте подробно и очень просто поговорим о том, что такое камни из мочевой кислоты, как они образуются, каковы их симптомы, как их лечить и как предотвратить их образование.

Что такое камни из мочевой кислоты?

Проще говоря, камни из мочевой кислоты — это один из четырех типов камней в почках. Камень в почке — это затвердевшая масса минералов и солей в нашем организме, которая образуется с мочой. Он выглядит как маленький камешек. Они могут образовываться в почках или в любом месте мочевыделительной системы — части тела, через которую моча выводится из организма. Камни из мочевой кислоты могут вызывать боль при мочеиспускании и кровь в моче (гематурию). Не паникуйте, если у вас есть эти симптомы. Но важно как можно скорее обратиться к врачу, чтобы точно определить, что это такое, и убедиться в отсутствии других осложнений.

Что такое мочевая кислота?

Мочевая кислота — это продукт распада в крови. Она образуется, когда наш организм расщепляет вещества, называемые пуринами. Эти пурины обычно содержатся в мясе, особенно в красном мясе, таком как говядина и свинина, а также в некоторых алкогольных напитках, таких как пиво и крепкие спиртные напитки. Обычно большая часть мочевой кислоты растворяется в крови, проходит через почки и выводится из организма с мочой. Однако камни из мочевой кислоты начинают образовываться, когда:

• Если уровень мочевой кислоты в вашей моче очень высок .
• Если ваша моча постоянно слишком кислая .

Обе эти причины могут оказать влияние.

Насколько распространены камни из мочевой кислоты?

Исследователи утверждают, что в таких странах, как США, примерно каждый десятый человек в течение жизни заболевает почечными камнями. Из них от 8% до 10% составляют камни из мочевой кислоты. Это заболевание сейчас распространено и в Шри-Ланке.

Какие симптомы у камней из мочевой кислоты?

Симптомы камней из мочевой кислоты схожи с симптомами других типов камней в почках. Главный симптом — боль . Эта боль вызвана давлением камней, находящихся внутри почки или в мочевыводящих путях, из-за чего они могут застрять или повредить почки. Вы можете чувствовать боль:

• В нижней части живота.
• Фланги.
• В желудке.
• В области между бедрами («паховая область»).

К другим возможным симптомам относятся:

• Кровь в моче.
• Тошнота или рвота .
• Высокая температура.
• Ощущение холода («озноб»).
• Наличие неприятного запаха мочи.
• Моча тёмного цвета.

Как образуются эти камни из мочевой кислоты?

Если уровень мочевой кислоты в организме высок (в медицине это называется гиперурикемией), начинают образовываться кристаллы мочевой кислоты. Эти кристаллы соединяются с другими веществами в организме, образуя твердый камень. Затем камень увеличивается в размерах. Он может находиться в самой почке или перемещаться по мочевыводящим путям и застревать в мочеточнике. Это называется мочеточниковым камнем. Если эти камни очень маленькие, они могут выводиться из организма с мочой, иногда без боли или с небольшой болью. Но если этого не происходит, они могут застревать в почках, мочеточниках, мочевом пузыре или уретре, блокируя отток мочи. Именно тогда начинают появляться боль и другие симптомы, поскольку эти камни повреждают стенки закупоренных мочевыводящих путей.

Каковы основные причины образования камней из мочевой кислоты?

Основные причины повышения кислотности мочи:

Неспособность организма должным образом контролировать уровень мочевой кислоты или белка в пище.

Когда наш организм не может должным образом контролировать мочевую кислоту или белок, моча становится кислой. Это состояние обычно передается по наследству от родителей. Другим связанным с этим заболеванием является подагра. Подагра вызывает повышение уровня мочевой кислоты в крови и образование болезненных кристаллов в суставах.

Употребление продуктов с высоким содержанием пуринов

Животный белок, такой как говядина, курица, свинина, яйца и рыба, богат пуринами. Особенно много пуринов содержится в таких органах животных, как печень и почки (телята, почки). При употреблении большого количества такого животного белка в моче может накапливаться мочевая кислота. Это может привести к образованию камней, как в чистом виде, так и в сочетании с кальцием. Однако одной лишь диеты обычно недостаточно для образования камней из мочевой кислоты. Чаще всего они образуются у людей, употребляющих в пищу продукты с высоким содержанием пуринов и имеющих генетическую предрасположенность к образованию камней.

Другие причины повышения уровня мочевой кислоты

Существует несколько других причин повышения уровня мочевой кислоты:

• Индекс массы тела (ИМТ) более 25 (что означает избыточный вес или ожирение ).
• Некоторые лекарственные препараты и добавки, например, диуретики и иммунодепрессанты .
• Химиотерапия при лечении рака.
• Диабет 2 типа.
• Добавление слишком большого количества соли и сахара в пищу.
• Наличие в семейном анамнезе случаев образования камней в почках.
• Недостаток физической активности.
• После перенесенной операции по снижению веса («бариатрической хирургии»).

Вдобавок ко всему этому, если вы пьете недостаточно воды , у вас значительно повышается риск образования не только камней из мочевой кислоты, но и других видов камней в почках.

У кого наиболее высока вероятность образования камней из мочевой кислоты?

У мужчин вероятность образования камней в почках любого типа выше. Риск образования камней в течение жизни составляет около 19%. У женщин этот риск составляет около 9%. У большинства людей камни в почках не образуются до 30 лет. Но они могут образоваться и раньше, иногда даже у маленьких детей.

Какие возможные осложнения могут возникнуть при образовании камней из мочевой кислоты?

Любой тип камней в почках повышает риск развития хронической болезни почек (ХБП). Если у вас уже есть один камень, вы подвержены большему риску образования другого в течение следующих пяти-семи лет. Поэтому важно знать об этом.

Как распознать камни из мочевой кислоты?

Когда вы обращаетесь к врачу, он или она расспросит вас о вашей медицинской истории, расспросит о ваших симптомах и проведет физический осмотр. Если он или она заподозрит у вас камни в мочевой кислоте, он или она назначит несколько анализов для подтверждения диагноза.

Что это за тесты?

Врач может назначить следующие анализы:

• Анализы крови:Эти анализы позволяют выявить высокий уровень мочевой кислоты или кальция в крови, а также помогают определить, есть ли другие заболевания, которые могут вызывать ваши симптомы.
• Анализ мочи: Вас могут попросить собрать суточную пробу мочи для определения количества мочевой кислоты и кальция в моче.
• Диагностические исследования: Компьютерная томография (КТ) или ультразвуковое исследование могут помочь точно определить местоположение камней в мочевыводящих путях. Эти исследования позволяют обнаружить даже очень мелкие камни. Рентгенография брюшной полости обычно не используется для этой цели, так как она может не выявить мелкие камни.
• Анализ камней: Вам могут выдать специальный фильтр и попросить помочиться через него. Это делается для того, чтобы задержать камни, которые выйдут с мочой. Затем камни отправляют в лабораторию для анализа, чтобы определить их тип. Анализируя камень таким образом, ваш врач сможет определить причину его образования и что вы можете сделать, чтобы предотвратить его повторное образование.

Как вылечить камни из мочевой кислоты?

Если камень меньше 7 миллиметров, то есть очень маленький, он может выйти самостоятельно. На это может уйти около трех недель. Однако, даже если такой камень вышел сам по себе, очень важно обратиться к врачу, чтобы узнать, что можно сделать для предотвращения повторного образования камней из мочевой кислоты. Вот некоторые последствия употребления большого количества воды:

• Концентрация минералов в моче снижается. Жидкость растворяет минералы, облегчая их выведение с мочой.
• Это стимулирует частое мочеиспускание, которое выводит химические вещества, способные вызывать образование камней.

Врачи рекомендуют пить достаточно жидкости, чтобы выделялось около 2,5 литров мочи в день. Для этого необходимо выпивать около 3 литров жидкости в день. Это связано с тем, что наш организм теряет жидкость через потоотделение и физические упражнения. Хотя пить любую жидкость важно, лучше всего пить воду .

Существуют ли какие-либо лекарства, способные растворить камни из мочевой кислоты?

Из всех типов камней в почках только камни из мочевой кислоты могут быть растворены с помощью лекарств . Для этого используются несколько типов препаратов:

• Таблетки цитрата калия (например, Уроцит-К®).
• Таблетки карбоната кальция (например, Tums®).
• «Аллопуринол» («Аллопуринол»).

Таблетки цитрата калия или карбоната кальция действуют, делая мочу более щелочной. Аллопуринол снижает уровень мочевой кислоты. Если врач назначает эти препараты, важно пить много воды одновременно с их приемом. Обильное питье воды помогает растворять мочевую кислоту. Ваш врач также может назначить препараты, называемые альфа-блокаторами, которые могут помочь почкам быстрее выводить камни.

Потребуется ли мне операция?

В случае, если ваш мочевой камень находится в одном из следующих состояний, вам может потребоваться хирургическое вмешательство:

• Если камень очень большой .
• Если это препятствует оттоку мочи.
• Если это вызовет инфекцию .
• Если вы не выходите из дома через четыре или шесть недель.

К альтернативным хирургическим методам относятся малоинвазивные или неинвазивные процедуры. Некоторые примеры включают:

• Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия (ЭУВЛ): Эта процедура включает использование высокоэнергетических звуковых волн для разрушения камней. При этом не делается разрезов и ничего не вводится внутрь тела.
• «Уретероскопия»: В ходе этой процедуры врач вводит длинный тонкий инструмент («эндоскоп») через уретру в пораженный мочеточник. Затем хирург использует небольшую «корзинку» для удаления камня. Иногда для разрушения камня и удаления его фрагментов может использоваться лазер.
• Чрескожная нефролитотомия (ЧНЛТ): Эта процедура используется для удаления крупных камней. Хирург делает небольшой разрез на спине и проникает в почку. Затем камень удаляется, или же камень сначала измельчается, а затем удаляется.

После операции врач отправляет камень или его фрагменты в лабораторию для анализа.

Как питьевая вода может помочь снизить риск образования камней из мочевой кислоты?

Ежедневное употребление рекомендуемого количества воды — один из лучших способов снизить риск образования камней из мочевой кислоты и других камней в почках. Жидкость разбавляет продукты распада в моче и выводит химические вещества, предотвращая образование камней.

Как еще можно предотвратить образование камней из мочевой кислоты?

Вот еще несколько шагов, которые вы можете предпринять для предотвращения образования камней из мочевой кислоты:

• Ежедневно выпивайте не менее 2,7–3,7 литра жидкости. Лучше всего пить воду .
• Поддерживайте здоровый вес, который вам подходит.
• Следуйте диете DASH (Диетические подходы к профилактике гипертонии). Это может снизить как высокое кровяное давление (гипертонию), так и риск образования камней в почках. (Это включает в себя уменьшение потребления соли и увеличение потребления овощей, фруктов и цельнозерновых продуктов).
• Для предотвращения образования камней из мочевой кислоты используйте лекарства, назначенные врачом.

Чего мне следует ожидать, если у меня камни в мочевой кислоте?

Прогноз при мочекислотных и других почечных камнях, как правило, благоприятный. В большинстве случаев камни выходят сами по себе. Лечение может и не потребоваться. Даже если лечение необходимо, доступные методы эффективны. Вы можете полностью выздороветь. Однако существует риск повторного образования мочекислотных камней. Поэтому поговорите со своим врачом об изменении рациона питания и других мерах, которые можно предпринять для предотвращения повторного образования камней.

Как мне позаботиться о себе?

Если у вас ранее были камни в почках, вызванные мочевой кислотой, или вы подвержены высокому риску образования камней в почках (любого типа), выполнение следующих шагов поможет вам оставаться здоровым:

• Пейте много воды.
• Соблюдайте принципы здорового питания.
• Принимайте лекарства или пищевые добавки строго в соответствии с предписаниями врача.
• При сильной боли или других тревожных симптомах немедленно обратитесь к врачу.

Какие продукты следует избегать при наличии камней в мочевой кислоте?

Избегайте или ограничивайте употребление продуктов с высоким содержанием пуринов. При употреблении слишком большого количества пуринов организм вырабатывает больше мочевой кислоты. При высоком уровне мочевой кислоты моча становится более кислой, что может привести к образованию мочевых камней. Примеры продуктов с высоким содержанием пуринов:

• Красное мясо (говядина, козлятина, свинина).
• Внутренние органы животных (кишечник, селезенка, мозг, почки).
• Пиво и другие алкогольные напитки.
• Соусы из мяса («грави»).
• Мелкая рыба, такая как сардины, шпроты и палтус, а также морепродукты, такие как устрицы, креветки и крабы.

Также полезно ограничить потребление продуктов и напитков с высоким содержанием сахара, особенно тех, которые содержат кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы. Рекомендуется употреблять больше следующих продуктов:

• Фрукты и овощи.
• Цельнозерновые продукты.
• Обезжиренные молочные продукты.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Если вы подозреваете у себя мочекислотный камень и у вас наблюдаются следующие симптомы, немедленно обратитесь к врачу или в отделение неотложной помощи:

• Температура выше 38,6 градусов Цельсия (101,5 градусов Фаренгейта).
• Жжение или сильная боль при мочеиспускании.
• Невыносимая боль.
• Кровь в моче.
• Постоянная тошнота и рвота.
• Если у вас есть заболевание, повышающее риск осложнений от камней в почках, например, диабет, наличие только одной почки или другие проблемы с почками.

Какие вопросы мне следует задать врачу?

• Какой метод лечения лучше всего подходит мне?
• Потребуется ли мне операция?
• Что мне следует сделать, чтобы предотвратить повторное образование камней из мочевой кислоты?
• Нужно ли мне внести какие-либо изменения в свой рацион питания и питье?
• Нужно ли мне принимать какие-либо добавки или лекарства?