Матка не сокращается должным образом после родов? Давайте поговорим об атонии матки!

Стать матерью — одно из самых прекрасных и ответственных событий в жизни. Однако вместе с этой радостью иногда могут возникать неожиданные проблемы со здоровьем. Сегодня мы поговорим о серьезном, но поддающемся лечению состоянии, с которым сталкиваются некоторые матери после родов. Это называется атонией матки, или, в медицинской терминологии , атонией матки .

Что такое атония матки? Проще говоря...

Проще говоря, атония матки — это состояние, при котором матка не сокращается должным образом или не подтягивается должным образом после родов. Обычно после рождения ребенка матка хорошо сокращается и контролирует кровотечение после отделения плаценты. Однако при этом состоянии мышцы матки работают неправильно, то есть они ослаблены и не так подтянуты. Это очень опасно, поскольку может вызвать сильное кровотечение, угрожающее жизни .

Подумайте сами: когда ваш ребенок развивается в матке во время беременности, он получает всю необходимую кровь, кислород и питание через плаценту. К плаценте подсоединяется множество кровеносных сосудов. После рождения ребенка матка сокращается, чтобы вытолкнуть плаценту. При сокращении эти кровеносные сосуды сужаются и прекращают кровотечение. Поэтому, если матка не сокращается должным образом, то есть если возникает атония матки, эти кровеносные сосуды начинают непрерывно кровоточить. Это называется послеродовым кровотечением .

Это состояние (атония матки) может возникнуть после выкидыша или другой операции на матке. Оно может возникнуть как во время естественных родов, так и во время кесарева сечения. Хотя это состояние встречается примерно в 2% всех родов, оно не всегда вызывает чрезмерное кровотечение. Однако это состояние требует немедленной медицинской помощи. При своевременном лечении возможно полное выздоровление.

Что произойдет, если матка не сократится после родов?

Если после родов маточные мышцы не сокращаются должным образом, вы подвергаетесь высокому риску кровотечения. Как мы уже упоминали, после родов плацента должна отделиться от стенки матки. Это открывает кровеносные сосуды. Сокращения матки сужают эти сосуды и останавливают кровотечение. Поэтому, если мышцы не сокращаются должным образом, кровотечение будет продолжаться. Это неотложное медицинское состояние, поскольку оно может быть опасно для жизни.

Какие факторы повышают риск развития этого заболевания?

Существует несколько факторов риска развития атонии матки. Эти факторы могут препятствовать сокращениям матки после родов:

• Если это ваш первый ребенок или если у вас уже более пяти детей .
• Если вы ожидаете двойню, тройню или больше детей .
• Ваш малышЕсли он больше нормы (врачи называют это фетальной макросомией) .
• Если вам больше 35 лет .
• Если у вас слишком много амниотической жидкости (воды вокруг ребенка) (это называется многоводием) .
• Если у вас ожирение .
• Если у вас миома матки .

Кроме того, врачи считают, что если подобные явления происходят во время родов, матка может не сокращаться после родов:

• Если у вас были очень длительные родовые схватки или если роды прошли очень быстро .
• Если у вас были сложные роды .
• Если вам стимулировали роды ...
• Если у вас было заболевание, называемое хориоамнионитом (инфекция оболочек, окружающих ребенка).
• Если бы вам сделали общую анестезию .
• Если у вас увеличена матка .

Важно: если у вас присутствует более двух из перечисленных факторов риска, вы подвержены более высокому риску развития атонии матки. Врачи выявляют женщин из группы риска на ранней стадии и принимают необходимые меры до родов, чтобы их можно было быстро реализовать.

Почему это происходит? Каковы причины?

Атония матки возникает, когда мышцы матки не реагируют должным образом на гормон (окситоцин) , который вырабатывается организмом для стимуляции сокращений матки до и во время родов. Проще говоря, это как если бы матка «не слушалась».

Какие симптомы это вызывает?

Наиболее важным признаком атонии матки является постоянное или чрезмерное кровотечение из матки . В большинстве случаев врач обнаружит это состояние сразу после родов. Кроме того, после родов матка может стать рыхлой, слабой и неплотной.

К другим симптомам относятся:

• Низкое кровяное давление .
• Учащенное сердцебиение .
• Чувствуете головокружение или обморок ?
• Выглядит бледным .
• Потеря сознания .
• Неспособность мочиться .
• Боль, особенно боль в спине .

Как врачи это распознают?

Наши врачи обучены быстро диагностировать и лечить атонию матки. Обычно диагноз ставится путем ручного осмотра матки после родов, оценивая ее размер и мягкость. Врач кладет одну руку на живот, а пальцы другой руки вводят во влагалище для осмотра матки. Некоторые врачи также взвешивают использованные для впитывания крови прокладки или марлю, чтобы оценить объем потерянной крови.

При атонии матки она большая, мягкая и слабая. При нормальных родах матка должна сократиться (затвердеть или стать более плотной) и начать уменьшаться в размерах после рождения ребенка.

Поскольку атония матки является основной причиной обильного кровотечения после родов, ваш врач также проверит следующее:

• Есть ли у вас разрывы шейки матки, влагалища или матки ?
• Застряли ли части плаценты (остатки плацентарной ткани) внутри матки.

Ваш врач продолжит контролировать ваше артериальное давление и частоту сердечных сокращений на предмет изменений. Он также может назначить анализы крови для проверки количества эритроцитов и факторов свертывания крови.

Какие существуют методы лечения?

Атония матки — это неотложное состояние, требующее немедленных действий со стороны медицинской бригады. Главная цель лечения — как можно быстрее остановить кровотечение и восполнить потерю крови или жидкости . Даже после остановки кровотечения может потребоваться переливание крови или внутривенное введение жидкости для восполнения утраченного объема.

Как правило, лечение начинается с массажа матки , чтобы стимулировать её более сильные сокращения. В зависимости от тяжести состояния, это может даже помочь вылечить атонию матки.

Помимо массажа матки после родов, врач может использовать несколько лекарственных препаратов, чтобы помочь матке сократиться. К таким препаратам относятся:

• (Окситоцин) (торговая марка Pitocin®)
• (Метилэргоновин) (торговая марка Methergine®)
• Простагландины , например, 15-метил-PGF2 (Hemabate®), мизопростол (Cytotec®) или динопростон .
• Типы алкалоидов спорыньи , например (эргометрин) .

Надавливание на стенки матки (методы тампонады)

Для ограничения кровотечения врачу может потребоваться оказать дополнительное давление на матку. К таким методам относятся тампонирование матки марлей или надувание баллона внутри матки. При этих методах врач оказывает прямое давление на стенку матки, чтобы остановить кровотечение.

Хирургическое лечение

Если все остальные методы не помогают остановить кровотечение, может потребоваться хирургическое вмешательство. Хирургические процедуры, используемые для лечения атонии матки, включают:

• (Выскабливание матки): В ходе этой процедуры врач вычищает и удаляет любые фрагменты крови или плаценты, застрявшие внутри матки (аналогично выскабливанию).
• Перевязка маточной артерии: процедура, при которой перевязываются кровеносные сосуды, снабжающие матку кровью.
• (Эмболизация маточной артерии): Процедура, при которой для остановки кровотечения в матке используются мелкие частицы, похожие на песок.
• Гистерэктомия: В крайнем случае, если все остальные методы не помогают, проводится удаление матки.

Какие ещё проблемы это может вызвать?

Атония матки может вызывать такие осложнения, как:

• Анемия — это недостаток крови.
• Чувствуете сильную усталость или переутомление .
• Головокружение или обморок из-за низкого кровяного давления.
• Повышенный риск кровотечений в последующих беременностях.

Можно ли этого избежать?

В большинстве случаев атонию матки предотвратить невозможно. Но если вы находитесь в группе риска, ваш врач может предпринять шаги для подготовки к сильному кровотечению. Например, присутствие дополнительных помощников или оборудования в родильном зале, или роды в другой больнице могут помочь. Вы можете предпринять шаги для здоровой беременности. Это включает в себя прием пренатальных витаминов , посещение назначенных дородовых осмотров и поддержание здорового веса во время беременности.

Если у вас было сильное кровотечение во время предыдущих родов, обязательно сообщите об этом своему акушеру-гинекологу.

Может ли это повториться?

Да, атония матки может возникать более одного раза. Если она у вас уже была, риск её повторного возникновения выше.

В заключение я должен вам сказать... (Главный вывод)

Атония матки — это серьезное осложнение, которое может возникнуть после родов. Если у вас это состояние, вашей медицинской команде необходимо оказать вам быструю помощь, чтобы предотвратить чрезмерное кровотечение. Поговорите со своим врачом об атонии матки и о том, находитесь ли вы в группе риска. Осведомленность о рисках заранее поможет вам подготовиться к оказанию экстренной помощи в случае необходимости. Помните, что знание этих рисков — это не повод для страха, а возможность быстро получить помощь, если она потребуется. Вы не одиноки, и врачи всегда готовы вам помочь.

Сокращение матки , атония матки, послеродовое кровотечение, роды, матка, женское здоровье, плацента