Что нужно знать о раке влагалища! Давайте обсудим это.

Иногда мы слышим о различных видах рака, которыми болеют женщины. Среди них рак влагалища встречается довольно редко, но о нем определенно следует знать. Возможно, вас это немного напугает, но не волнуйтесь. Самое главное — быть в курсе. Итак, без страха, давайте поговорим об этом подробнее?

Что такое рак влагалища?

Проще говоря, рак влагалища — это рак клеток, выстилающих влагалище. Как известно, влагалище — это трубчатый орган, соединяющий шейку матки (нижнюю часть матки) с наружными половыми органами (вульвой).

Обычно рак начинается в другом месте тела, например, рак шейки матки или рак матки, и распространяется на влагалище. Однако случаи, когда рак начинается непосредственно во влагалище, встречаются несколько реже. Именно поэтому его называют раком влагалища .

Какие существуют типы рака влагалища?

Хорошо, теперь давайте посмотрим, существуют ли разные типы рака влагалища. Да, существуют. Они названы в честь типа клеток во влагалище, в которых начинается рак.

• Плоскоклеточная карцинома : это наиболее распространенный тип. Внутренняя поверхность влагалища выстлана плоскими клетками, называемыми плоскоклеточными клетками. Именно в этих клетках начинается развитие рака. Около 90% всех случаев рака влагалища относятся к этому типу.
• Аденокарцинома: это заболевание начинается в железистых клетках влагалища. Чаще всего встречается у женщин старше 50 лет. Однако существует особый тип этого рака, называемый светлоклеточной аденокарциномой . Этот тип рака чаще всего встречается у женщин моложе 50 лет, которые во время беременности подвергались воздействию препарата диэтилстилбестрола (ДЭС) . В прошлом ДЭС использовался для предотвращения осложнений во время беременности.
• Меланома: Влагалище содержит клетки, называемые меланоцитами, которые придают ему цвет, и этот рак начинается именно в этих клетках. Однако меланома влагалища встречается крайне редко.
• Саркома: это заболевание возникает в соединительной и мышечной ткани, составляющих стенку влагалища. Как и меланома, эта саркома встречается очень редко. Существуют также различные типы сарком. РабдомиосаркомаНаиболее распространенный тип называется «лейомиосаркома», и чаще всего она встречается у людей старше 50 лет.

Насколько распространён этот вид рака?

Возможно, вас интересует, насколько распространен этот вид рака влагалища. На самом деле, это очень редкое заболевание. Заболевание развивается лишь примерно у одной из 100 000 женщин, и наиболее распространенным типом является плоскоклеточная карцинома. Что касается гинекологических онкологических заболеваний, то на рак влагалища приходится всего 1-2%.

У кого выше вероятность развития рака влагалища?

Итак, у кого выше вероятность развития рака влагалища? Давайте посмотрим, есть ли у вас какие-либо из этих факторов риска:

• Если вам больше 60 лет: риск развития рака влагалища увеличивается с возрастом. Наиболее распространенный тип рака, плоскоклеточная карцинома, обычно диагностируется у людей старше 60 лет. Однако иногда он может развиться и у людей моложе 60 лет.
• Если вы заразились вирусом папилломы человека ( ВПЧ ): ВПЧ — это вирус, передающийся половым путем. Он может повысить риск развития рака шейки матки и рака влагалища. Наличие нескольких половых партнеров и отсутствие вакцинации против ВПЧ увеличивают риск заражения.
• Если у вас диагностирована вагинальная интраэпителиальная неоплазия (ВЭН): ВЭН означает, что клетки слизистой оболочки влагалища являются аномальными, но не злокачественными. У некоторых людей с ВЭН впоследствии может развиться рак влагалища, но не у всех. Это связано с тем, что исследователи до сих пор точно не знают, что это такое. Вероятность развития ВЭН выше, если у вас есть ВПЧ.
• Если у вас ранее был рак шейки матки или дисплазия шейки матки: вы все еще можете заболеть раком влагалища после лечения рака шейки матки. Кроме того, наличие аномальных клеток на шейке матки (дисплазия шейки матки) также может увеличить риск развития рака влагалища .
• Если вы подвергались воздействию препарата диэтилстилбестрол (ДЭС): ДЭС — это синтетический эстроген, который применялся для предотвращения осложнений во время беременности в период с 1940 по 1971 год. Если ваша мать принимала ДЭС во время вашей беременности, у вас повышается риск развития рака, называемого аденокарциномой.
• Если вы курите: курение удваивает риск развития рака влагалища.

Какие симптомы у рака влагалища?

Важно знать симптомы рака влагалища. Однако иногда этот вид рака может протекать бессимптомно. Во время планового обследования врач может обнаружить аномальные клетки и сообщить вам о наличии рака. Именно поэтому важно регулярно проходить обследования. Врач может выявить этот вид рака, даже если организм сам ничего не сигнализирует.

Однако, когда появляются симптомы, вы можете заметить следующее:

• Вагинальное кровотечение после полового акта (это кровотечение, не связанное с менструацией ).
• Вагинальное кровотечение после менопаузы (то есть после полного прекращения менструаций).
• Вагинальные выделения водянистые, с примесью крови или с неприятным запахом.
• Ощущение боли во время полового акта.
• Ощущение чего-то вроде уплотнения во влагалище.
• Боль при мочеиспускании или ощущение частых позывов к мочеиспусканию.
• Запор или выделение черного кала.
• Ощущение необходимости опорожнить кишечник, даже если он пуст.
• Боль в области таза.

Важно понимать, что наличие одного или нескольких из этих симптомов не всегда означает серьезное заболевание, такое как рак влагалища. Однако, если у вас есть какие-либо из этих симптомов, важно как можно скорее обратиться к врачу для обследования.

Каковы причины рака влагалища?

Исследователи пока точно не знают, что именно вызывает рак влагалища. Однако, как и в случае с раком шейки матки, считается, что существует связь между раком влагалища и высокорисковыми штаммами ВПЧ. Некоторые исследования показали, что у многих людей, заболевших раком влагалища, обнаруживаются антитела к тем типам ВПЧ, которые связаны с раком шейки матки.

Как распространяется этот вид рака?

Вы знаете, как ведут себя раковые клетки. Вместо того чтобы расти, делиться и в конечном итоге умирать, как нормальные клетки, раковые клетки продолжают расти. Эти клетки делятся и делятся, образуя опухоли. Со временем эти опухоли могут распространяться (метастазировать) на другие части тела, а также поражать здоровые ткани. Клетки вагинального рака ведут себя точно так же.

Как диагностируется рак влагалища?

Когда вы обращаетесь к врачу с симптомами, он сначала расспросит вас о ваших симптомах. Затем он проведет несколько анализов, чтобы определить наличие рака или предраковых клеток. Методы визуализации могут помочь определить стадию рака или выявить его распространение.

Тестирование

Чаще всего вам проведут гинекологический осмотр и возьмут мазок Папаниколау (ПАП-тест). Если врач обнаружит аномальные клетки, могут потребоваться дополнительные обследования, такие как кольпоскопия и вагинальная биопсия. Биопсия — единственный метод, позволяющий однозначно подтвердить наличие рака.

• Гинекологический осмотр: врач осмотрит ваши наружные половые органы (вульву) и введет два пальца во влагалище, чтобы проверить наличие каких-либо аномалий. Влагалище будет слегка расширено с помощью прибора, называемого зеркалом, чтобы обеспечить четкий обзор влагалищного канала и шейки матки.
• Мазок Папаниколау: удерживая влагалище открытым с помощью зеркала, врач с помощью шпателя и кисточки соскоблит небольшой образец клеток с шейки матки. Эти клетки будут отправлены в лабораторию для анализа на наличие признаков рака или вируса папилломы человека (ВПЧ).
• Кольпоскопия: В ходе этого исследования врач использует освещенный инструмент, называемый кольпоскопом, чтобы осмотреть внутреннюю часть влагалища и шейки матки на наличие аномальных клеток.
• Биопсия: Биопсия часто проводится одновременно с кольпоскопией. Врач берет образец ткани и отправляет его в лабораторию для проверки на наличие раковых клеток.

Подготовка к показу

Определение стадии заболевания — еще один способ, с помощью которого врач может определить, насколько далеко распространился рак. Вагинальный рак классифицируется по трем основным стадиям: насколько далеко опухоль распространилась внутри влагалища, распространилась ли она на лимфатические узлы и распространилась ли она на другие части тела (метастазировала). Эти три категории называются T (опухоль), N (лимфатические узлы) и M (метастазировала).

Врач может определить стадию вашего рака, используя информацию из результатов анализов и исследований, позволяющих заглянуть внутрь организма.

К методам визуализации, используемым для определения стадии рака, относятся:

• рентгеновские лучи
• Компьютерная томография (КТ)
• Магнитно-резонансная томография (МРТ)
• Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ)

МРТ позволяет получить подробную информацию о размере опухоли. ПЭТ-сканирование может выявить аномальные лимфатические узлы.

• Цистоскопия: Этот метод позволяет определить, распространился ли рак на мочевой пузырь. Для проведения этого исследования в мочевой пузырь вводится тонкая трубка с подсветкой и камерой.
• Проктоскопия: Эта процедура позволяет определить, распространился ли рак на тонкий кишечник или прямую кишку. В ходе процедуры в прямую кишку вводится тонкая трубка с подсветкой и камерой.

Как лечится рак влагалища?

Лечение рака влагалища зависит от типа рака, стадии заболевания и вашего возраста. Помимо возраста, на решение о лечении также может повлиять ваше желание иметь детей.

Как правило, для лечения предраковых клеток используются лазерная хирургия и местные средства. Инвазивный рак влагалища часто требует хирургического вмешательства, лучевой терапии и химиотерапии. Вам также может быть назначен один или несколько из этих методов лечения одновременно.

Операция

• Широкое местное иссечение: врач удаляет раковую опухоль вместе с частью здоровой ткани вокруг нее.
• Вагинэктомия (частичная или радикальная): В зависимости от размера и расположения опухоли, врач может удалить часть или всю влагалищную полость. В зависимости от степени распространения рака, врач может порекомендовать удаление лимфатических узлов (лимфаденэктомия) и удаление матки и шейки матки (гистерэктомия).
• Экзентерация тазовых органов: Эта операция предполагает удаление нескольких органов из тазовой полости. К ним относятся нижняя часть толстой кишки (прямая кишка), мочевой пузырь, матка, шейка матки, влагалище, яичники и близлежащие лимфатические узлы. В брюшной полости создается отверстие (стома или калоприемник), позволяющее мочиться и испражняться. Эта операция может быть рассмотрена в случае рецидива рака.

Лучевая терапия

Лучевая терапия — это использование направленных энергетических пучков, таких как рентгеновские лучи, для уничтожения раковых клеток или предотвращения их деления.

• Внешняя лучевая терапия: аппарат, расположенный вне вашего тела, направляет высокоэнергетические лучи излучения на вашу опухоль.
• Внутренняя лучевая терапия: герметичные проволоки или катетеры, содержащие радиоактивный материал, вводятся во влагалище, либо в опухоль, либо рядом с ней.

Химиотерапия

Химиотерапия — это применение лекарственных препаратов для уничтожения раковых клеток. Сама по себе химиотерапия не является эффективным методом лечения рака влагалища. Однако химиотерапия может проводиться одновременно с лучевой терапией для повышения ее эффективности. Иногда химиотерапия также используется для лечения опухолей, которые исчезли после лечения, а затем вновь появились.

Клинические испытания

Ваш врач может попросить вас принять участие в клиническом исследовании, чтобы опробовать новые методы лечения рака, которые находятся в стадии разработки. Такие организации, как Американское онкологическое общество и Национальный институт рака, являются хорошими источниками информации о текущих клинических исследованиях методов лечения рака влагалища.

Как снизить риск развития рака влагалища?

Итак, давайте теперь посмотрим, что мы можем сделать, чтобы снизить риск развития рака влагалища. Хотя полностью предотвратить его невозможно, следующие меры могут помочь снизить риск:

• Регулярно проходите гинекологические осморы и цитологические исследования (мазок Папаниколау). Обсудите с врачом, как часто вам следует проходить эти обследования у гинеколога.
• Сделайте прививку от ВПЧ. Поговорите со своим врачом о вакцинации против ВПЧ. В настоящее время существует три одобренные FDA вакцины: Gardasil, Gardasil 9 и Cervarix.
• Не курите. Курение повышает риск развития всех видов рака, включая рак влагалища.

Каковы прогнозы при раке влагалища?

Прогноз для женщины с раком влагалища зависит от стадии, на которой он диагностирован. Рак влагалища, обнаруженный на ранней стадии, часто успешно лечится. В этом случае можно жить полноценной жизнью. Рак, обнаруженный на поздних стадиях, лечить сложнее. Может потребоваться длительная химиотерапия и другие методы лечения. Именно поэтому важно регулярно проходить гинекологические осмотры, даже если вы не чувствуете себя плохо. Обратитесь к врачу, как только заметите какие-либо симптомы.

Некоторые часто задаваемые вопросы

Может ли развиться рак влагалища?

Да, рак влагалища возможен. Однако, рак, начинающийся непосредственно во влагалище, встречается крайне редко. Чаще всего рак, возникший в других частях тела, распространяется на влагалище. Раковые заболевания, распространяющиеся на влагалище, чаще всего начинаются в шейке матки (рак шейки матки) или слизистой оболочке матки (рак матки / рак эндометрия).

Симптомом какого вида рака является вагинальное кровотечение?

Вагинальное кровотечение — распространенный симптом нескольких видов рака, включая рак влагалища, рак шейки матки, рак матки и рак яичников. Однако аномальное кровотечение само по себе не является признаком рака, но может указывать на ряд других заболеваний. Поэтому не стоит предполагать, что у вас рак, только потому, что у вас наблюдается аномальное кровотечение. Но обязательно обратитесь к врачу и пройдите обследование.

Какие ощущения возникают при раке влагалища?

Наиболее распространенным симптомом рака влагалища является безболезненное влагалищное кровотечение. Это означает, что при раке влагалища вы можете ничего не чувствовать. В редких случаях вы можете испытывать боль в области таза, боль при мочеиспускании или дискомфорт из-за запора.

Если у вас диагностирован рак влагалища, важно честно поговорить с врачом о типе рака, о том, распространился ли он, и о доступных вариантах лечения. Ваш прогноз зависит от многих факторов. Ваш врач — лучший человек, который сможет объяснить, как этот диагноз повлияет на вас.

Между тем, создание прочной сети поддержки, включающей вашу семью, друзей, людей, переживших рак, и других, кто столкнулся с онкологическим заболеванием, также является важной частью вашего плана лечения. Поговорите с психологом о своих чувствах по поводу диагноза. Важно, чтобы ваши эмоциональные потребности были удовлетворены, как и качество получаемой вами медицинской помощи.

Самое важное, что нужно помнить (Главный вывод)

Итак, давайте рассмотрим некоторые основные моменты, которые необходимо учитывать во всем этом:

• Хотя рак влагалища — редкое заболевание , важно знать о его существовании.
• Регулярно проходите гинекологические осмотры и цитологическое исследование (мазок Папаниколау). Это позволяет выявить отклонения на ранней стадии.
• Вакцинация против ВПЧ может снизить риск развития рака влагалища. Обсудите это со своим врачом.
• Избегайте курения.
• Если у вас появились такие симптомы, как необычное вагинальное кровотечение, аномальные выделения или боль во время полового акта, не игнорируйте их. Немедленно обратитесь за медицинской помощью.
• Если вам поставили диагноз «рак», не паникуйте. Есть врачи, психологи и группы поддержки, которые могут вам помочь. Получите необходимую информацию и смело встречайте лечение.