Вы не уверены в строении половых органов вашего ребенка? Давайте поговорим об этом редком состоянии (неоднозначные половые органы).

Радость, которую испытывают мать или отец, глядя на новорожденного, невозможно выразить словами. Однако, очень редко, некоторым родителям приходится сталкиваться с большой проблемой. А именно, они не могут однозначно определить, девочка это или мальчик, по половым органам новорожденного. Мы знаем, что это очень деликатный и душераздирающий момент. Вы не одиноки. Сегодня мы поговорим о самых важных вещах, которые вам нужно знать в такой ситуации.

Что такое неоднозначные гениталии?

Проще говоря, это состояние присутствует с рождения. В этом случае наружные половые органы ребенка трудно однозначно определить как мужские или женские. Иногда органы могут развиваться неправильно, или же они могут обладать как мужскими, так и женскими характеристиками. Часто внешний вид ребенка не соответствует его внутреннему полу (матке, яичникам или яичкам) или его генетическому полу. Это не очень распространенное явление. Оно встречается примерно у 1 из 1000–4500 младенцев.

Какие симптомы могут наблюдаться в этой ситуации?

Главная особенность заключается в том, что наружные половые органы не похожи на нормальный пенис или влагалище. Но это может варьироваться от ребенка к ребенку. Это зависит от причины, повлиявшей на половое развитие. Давайте посмотрим, как это состояние может проявляться у девочек и мальчиков генетически. Кроме того, в более позднем возрасте могут наблюдаться гормональные дисбалансы, задержка или преждевременное половое созревание и другие состояния.

Как диагностируется это заболевание? (Диагностика)

Зачастую диагноз ставится при рождении. Иногда подсказку могут дать УЗИ во время беременности, но диагноз подтверждается только после рождения ребенка. Ваш врач и медицинская команда сначала расспросят вас о медицинской истории вашей семьи. Затем им потребуется провести ряд анализов, чтобы определить истинный пол ребенка и точную причину заболевания.

• Анализы крови : Проверить хромосомный набор ребенка (XX или XY) и уровень гормонов .
• Диагностическая визуализация: Такие исследования, как ультразвуковое исследование , рентген или МРТ , позволяют изучить органы внутри тела ребенка, такие как матка , яичники или яички .
• Специальные исследования: В некоторых случаях для исследования может быть взят небольшой образец ткани из половых органов («биопсия») или может быть использована небольшая камера для осмотра внутренних органов («лапароскопия»).

Что является причиной этого?

Это состояние возникает при нарушении развития половых органов на ранних стадиях внутриутробного развития плода. Существует несколько основных причин:

• Гормональные проблемы:Генетически мужской (XY) плод не получает достаточного количества мужских гормонов для развития мужских половых органов, или же генетически женский (XX) плод подвергается воздействию мужских гормонов.
• Генетические изменения: мутации в некоторых генах, влияющие на половое развитие («мутированные гены»).
• Хромосомные аномалии: аномалия в хромосомах ребенка, например, потеря или приобретение хромосомы.

Факторы риска

Семейная история также может играть роль. Если у кого-то из членов вашей семьи были следующие заболевания, ваш риск может быть несколько выше:

• Смерть младенцев по неизвестной причине.
• У женщин в семье могут наблюдаться трудности с зачатием, прекращение менструаций или чрезмерный рост волос на лице.
• У одного из членов семьи также обнаружены аномалии половых органов.
• Нарушения в период полового созревания.
• Наследственные заболевания, поражающие надпочечники, такие как врожденная гиперплазия надпочечников (ВГН) .

Если вы планируете завести ребенка и в вашей семье были случаи этого заболевания, очень важно обратиться к специалисту и обсудить это с ним.

Как проводится лечение и что делать дальше?

Поскольку это очень сложный и деликатный вопрос, решения принимает не один врач. Вам и вашему ребенку поможет команда специалистов . В состав этой команды обычно входят:

• Неонатолог: врач, специализирующийся на лечении новорожденных.
• Эндокринолог: врач, специализирующийся на гормонах.
• Генетик: специалист по генам и хромосомам.
• Уролог: специалист по мочевыделительной и репродуктивной системам.
• Хирург: Врач, который при необходимости проводит хирургическое вмешательство.
• Психолог: Специалист, оказывающий психологическую поддержку вам и вашему ребенку.

Вместе эта команда поможет вам определить наиболее подходящий пол вашего ребенка на основе результатов анализов. Лечение может включать гормональную заместительную терапию или реконструктивную хирургию . Медицински необходимые операции, такие как восстановление мочевыводящих путей, могут быть проведены в младенческом возрасте. Однако косметические операции можно отложить до тех пор, пока ребенок не станет достаточно взрослым, чтобы понимать происходящее, и родители и медицинская команда могут совместно решить, следует ли отложить процедуру, исходя из своих пожеланий.

Будущее ребенка

Вполне естественно, что у вас возникают вопросы типа: «Сможет ли мой ребенок иметь детей в будущем?» и «Возникнут ли проблемы, связанные с его или ее сексуальной идентичностью?»

• Рождение детей:В зависимости от причины заболевания, некоторые люди могут иметь детей в будущем. Например, девочки с врожденной гиперплазией надпочечников могут забеременеть после гормональной терапии.
• Гендерная идентичность: одни только хромосомы не определяют гендерную идентичность человека. Функции мозга и социальные факторы также играют роль. Поэтому важно обсудить этот вопрос с опытной медицинской командой и принять решение, которое обеспечит ребенку наилучшее будущее.

Самое важное — всегда заботиться о психическом здоровье вашего ребенка по мере его взросления. Опытные врачи и психологи всегда готовы оказать вам и вашему ребенку необходимую поддержку на этом пути. Неоднозначные половые органы, нарушения полового развития, пол ребенка, гормоны, хромосомы, генетические заболевания, врожденная гиперплазия надпочечников