Для будущей мамы каждое движение малыша в утробе, каждое изображение на УЗИ бесценно. Но иногда, когда врач, взглянув на снимок, говорит: «Кажется, у ребенка небольшая проблема», трудно выразить словами тот страх и тревогу, которые вы испытываете. Но не волнуйтесь. Сегодня медицина очень развита. Некоторые врожденные дефекты и заболевания можно лечить еще до появления ребенка на свет, то есть в утробе матери. Эта удивительная медицинская процедура называется «фетальной хирургией». Давайте поговорим об этом простыми словами.
Что такое внутриутробная хирургия?
Проще говоря, внутриутробная хирургия — это хирургическое вмешательство, проводимое над ребенком, пока он или она еще находится в утробе матери. Некоторые также называют это «хирургией в утробе» или «пренатальной хирургией».
Представьте, что если у ребенка врожденный дефект, этот дефект может постепенно ухудшаться по мере его развития в утробе матери. Но с помощью этого метода команда специалистов может вылечить дефект до рождения ребенка и уменьшить его последствия. Иногда это необходимо для спасения жизни ребенка и улучшения его будущего здоровья. В менее тяжелых случаях врачи также называют это «фетальным вмешательством».
В зависимости от состояния плода, эти операции обычно можно проводить уже на 16-й неделе. Однако более сложные операции часто выполняются в период с 22-й по 26-ю неделю беременности.
Зачем вам нужна эта операция?
Главная цель этого — помочь ребенку расти здоровым. Некоторые врожденные дефекты могут быть опасны для жизни. Другие, хотя и не представляют угрозы для жизни, могут привести к некоторым нарушениям развития у ребенка после рождения.
Обычно подобные состояния лечат после рождения ребенка. Однако в некоторых случаях результаты намного лучше, если лечение проводится еще в утробе матери. Раннее лечение может минимизировать повреждение органов ребенка и помочь ему оставаться здоровым в долгосрочной перспективе.
Это очень специфическая область. Решение о проведении такой операции принимается только в том случае, если врачи убеждены в отсутствии других вариантов и в том, что это абсолютно необходимо для будущего ребенка.
Какая специализированная бригада проводит эти операции?
Это никогда не делается одним человеком. Для этого требуется команда высококвалифицированных специалистов разных областей. В состав команды обычно входят:
- Специалисты в области материнско-фетальной медицины (Специалисты по материнско-фетальной медицине : врачи, которые целенаправленно заботятся о здоровье матери и ребенка.
- Детские хирурги: врачи, специализирующиеся на хирургических операциях у младенцев.
- Анестезиологи, специализирующиеся на материнском и детском анестезиологии: они тщательно вводят анестезию матери и ребенку во время операции.
- Фетальные кардиологи : специалисты, которые изучают проблемы с сердцем плода.
- Специалисты по фетальной визуализации: это врачи, которые с помощью современных сканирующих аппаратов проводят детальное исследование состояния плода.
- Другие хирурги, подходящие под потребности ребенка.
Какие основные заболевания лечатся с помощью этих операций?
Существует ряд состояний, которые можно лечить с помощью внутриутробной хирургии . В таблице ниже приведены некоторые из них и их простое описание.
| Состояние | Простое объяснение |
|---|---|
| Расщелина позвоночника | Позвоночник и спинной мозг младенца остаются открытыми, не закрываясь должным образом. |
| Синдром фето-фетального трансфузии (ТФТ) | Неравномерное плацентарное кровоснабжение у близнецов. Один ребенок получает больше крови, а другой — меньше. |
| Врожденная диафрагмальная грыжа (ВДГ) | Отверстие в диафрагме, разделяющее грудную клетку и брюшную полость, из-за которого органы желудка выпячиваются в грудную полость. |
| Крестцово-копчиковая тератома (ККТ) | Опухоль, образующаяся в самой нижней точке позвоночника у младенца (в области ягодиц). |
| Обструкция нижних мочевыводящих путей (ОБНП) | Закупорка мочевыводящих путей у младенца может привести к увеличению мочевого пузыря и повреждению почек. |
Какие методы используются для проведения операции?
В зависимости от состояния здоровья вас и вашего ребенка хирург выберет наиболее подходящий метод. Существует три основных метода.
1. Фетоскопическая хирургия
Это похоже на "лапароскопическую операцию". Врач вводит крошечную камеру (фетоскоп) и хирургические инструменты через очень маленький разрез в матке. Это оставляет меньше рубцов и сокращает время заживления.
2. Открытая операция
В ходе этой процедуры вам будет сделана общая анестезия. Затем хирург сделает разрез в брюшной полости и матке и доберется до места, где находится ребенок. Важно отметить, что ребенок останется внутри матки во время операции. После операции матка и брюшная полость будут аккуратно зашиты, и беременность продолжится в обычном режиме.
3. Хирургические операции, проводимые во время родов (процедуры EXIT)
Это очень специфическая процедура. Операция проводится во время кесарева сечения. Вам вводят анестезию, и ваша матка расслабляется. Затем матку вскрывают, и ребенка извлекают не полностью, а частично. Перед перерезанием пуповины, если дыхательные пути ребенка заблокированы, их восстанавливают, или удаляют, например, большую опухоль. Только после стабилизации состояния ребенка пуповину перерезают, и ребенок полностью извлекается.
Каковы риски этого вида хирургического вмешательства?
Как и любая хирургическая операция, внутриутробная хирургия сопряжена с определенными рисками. Эти риски могут повлиять как на мать, так и на ребенка. Важно быть открытым и информированным о них.
| Риски хирургического вмешательства | |
|---|---|
| Риски для матери | |
| • | Этому и будущим детям придется рождаться путем кесарева сечения. |
| • | Пришлось сдать кровь из-за сильного кровотечения. |
| • | Рубец на матке может истончиться или вновь открыться, что может представлять опасность для будущих беременностей. |
| Возможные риски для ребенка | |
| • | Отслоение плаценты может препятствовать получению ребенком необходимого питания. |
| • | Риск преждевременных родов (преждевременных схваток) вследствие хирургического вмешательства. |
| • | Хориоамнионит (инфекция амниотической жидкости) (это очень редкое явление). |
Принятие решения о такой операции — очень сложный процесс. Он требует тщательного учета здоровья как матери, так и ребенка. Важно внимательно обсудить каждое решение со своей медицинской командой.
Главный вывод
- Фетальная хирургия — это высокоспециализированная хирургическая процедура, которая лечит врожденные дефекты в утробе матери, до рождения ребенка.
- Главная цель — спасти жизнь ребенка и улучшить его здоровье в долгосрочной перспективе.
- Это делает не один врач, а команда высококвалифицированных медицинских специалистов в различных областях.
- Существует несколько способов проведения операции (лапароскопический, открытый и во время родов), и наиболее подходящий метод определяется врачами.
- Как и при любой хирургической операции, существуют риски как для матери, так и для ребенка. Поэтому все решения следует тщательно обсудить с врачом и медицинской командой.
💬 Комментарии (0)
Комментариев пока нет. Будьте первым, кто добавит свой комментарий здесь.
Добавить комментарий