Кости образуются там, где не должны? Давайте поговорим об этом — о гетеротопическом окостенении!

Можете ли вы представить себе, как кости растут внутри мышц и мягких тканей вокруг суставов, а не там, где им положено быть? Звучит немного странно, не правда ли? Но это действительно возможно. В медицине это называется гетеротопической оссификацией . Проще говоря, это аномальное образование новой кости вне скелета. Кости, образующиеся таким образом, могут расти в три раза быстрее, чем нормальные кости. Это может вызывать скованность и боль в суставах.

Это состояние проявляется у разных людей по-разному. Все зависит от того, где и в каком количестве разрастается лишняя кость. Чаще всего оно встречается в области бедра. Но может также поражать колени, плечи и локти. Давайте теперь узнаем об этом подробнее.

Существует два основных типа этого явления.

Гетеротопическое окостенение можно разделить на два основных типа: вызванное генетическими причинами и вызванное негенетическими причинами.

• Генетическая предрасположенность: Это очень редкое явление . Некоторые генетические заболевания могут вызывать образование дополнительных костей в организме.
• Негенетическая форма: это может случиться с кем угодно. Чаще всего встречается после травматических повреждений или операций по замене тазобедренного сустава. Обычно это состояние возникает через 3–12 недель после травмы или операции. Однако иногда эти аномальные кости могут развиться в течение нескольких дней или даже месяцев.

Почему это происходит? Каковы причины?

Как мы уже обсуждали ранее, основной причиной этого является операция по полной замене тазобедренного сустава. От 28% до 61% людей, перенесших эту операцию, в той или иной степени образуются дополнительные костные фрагменты. Чаще всего они формируются вокруг металлических имплантатов, использованных во время операции.

Помимо этого, существует ряд других причин, влияющих на состояние гетеротопической оссификации, которые не имеют генетической природы.

Кто подвержен наибольшему риску развития этого заболевания?

Генетический тип заболевания был зарегистрирован менее чем в 5000 случаях по всему миру. Это очень редкое явление.

Однако негенетическая форма может возникнуть у любого человека, особенно если он попал в серьезную аварию или перенес операцию.

Какие симптомы это вызывает?

Симптомы этого заболевания различаются от человека к человеку. Они зависят от расположения и количества избыточного костного материала. К распространенным симптомам на ранних стадиях относятся:

• Боль или болезненность в пораженной области.
• Область опухла .
• У некоторых людей может подняться температура , особенно ночью, и она может быть выше, чем днем.

При нескольких обострениях вы можете почувствовать этот новый костный нарост под кожей, похожий на шишку.Если надавить на него, он будет твердым и неподвижным, и вы не сможете легко его сдвинуть. Эти костные наросты обычно шероховатые и острые, поэтому прикосновение к ним может быть болезненным. Если костный нарост находится рядом с суставом, со временем станет трудно сгибать или разгибать этот сустав, и он начнет болеть.

Если это вызвано генетическими заболеваниями...

Если это заболевание вызвано генетическим заболеванием, таким как ФОП или ПОГ, ваши симптомы могут немного отличаться. При ФОП вы можете заметить аномальные формы на руках, ногах и спине. Если этот рост костей продолжается, это может повлиять на вашу способность ходить и даже дышать. Ваш врач будет очень обеспокоен этими серьезными симптомами.

При остеохондрозе кости сначала формируются в подкожном жировом слое между кожей и мышцами. Со временем они могут распространяться глубже в мягкие ткани и соединительную ткань.

Как врач это обнаруживает?

Ранние симптомы этого заболевания, такие как лихорадка, отёк и боль в суставах, иногда можно ошибочно принять за симптомы других заболеваний.

Поэтому ваш врач может назначить различные анализы, чтобы исключить другие заболевания и проверить наличие этих дополнительных костных фрагментов.

• Анализы крови
• Различные методы визуальной диагностики :
• Ультразвуковое исследование
• Рентгеновский снимок
• МРТ
• КТ-сканирование
• ПЭТ-сканирование

Если это состояние возникло после несчастного случая или операции по замене тазобедренного сустава, ваш врач, скорее всего, классифицирует рост этих костных фрагментов по стадиям от 1 до 4. Наиболее часто используемая классификация — это классификация Брукера . Она выглядит следующим образом:

• 1-я степень: Это самая ранняя стадия. В тканях вокруг тазобедренного сустава начинают формироваться небольшие костные шпоры.
• 2-я степень: Костные фрагменты распространились на другие части таза и бедренной кости. Между костными фрагментами имеется зазор не менее 1 сантиметра.
• 3-я степень: Костные фрагменты увеличились в размерах, а расстояние между ними составляет менее 1 сантиметра.
• 4-я степень: Это заключительная стадия. Кости срастаются, и сустав становится неподвижным.

Как это лечится?

После того как врач поставит диагноз, существует несколько вариантов лечения. Лечение, которое вы получите, будет зависеть от того, насколько распространилось заболевание и насколько тяжелы ваши симптомы.

• Лекарства:Ваш врач может назначить обезболивающие препараты для купирования боли, а также такие лекарства, как кортикостероиды, для предотвращения или контроля образования новой костной ткани.
• Физиотерапия: Физиотерапия очень полезна для многих людей. Упражнения, рекомендованные физиотерапевтом, могут помочь сохранить или улучшить диапазон движений в суставах. Она также может помочь справиться с болью.
• Хирургическое вмешательство: Если ваше состояние достаточно тяжелое, чтобы влиять на вашу повседневную деятельность, врач может порекомендовать операцию по удалению лишней кости. Однако это обычно крайняя мера . Эта операция также проводится после того, как рост новой кости прекратился, то есть после ее созревания. Если операцию провести раньше, кость может снова вырасти.
• Лучевая терапия: Поскольку эти кости могут восстановиться после операции, врачи иногда рекомендуют лучевую терапию для предотвращения этого.

Можно ли предотвратить это?

Поскольку трудно точно определить причину гетеротопической оссификации, предотвратить её также сложно. Однако были обнаружены некоторые лекарственные препараты, способные предотвратить или замедлить рост этой аномальной кости.

Например, в этом случае может помочь препарат для разжижения крови Кумадин (варфарин). Это связано с тем, что витамин К необходим для роста костей, а Кумадин снижает способность организма вырабатывать витамин К. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) также могут помочь предотвратить это состояние, блокируя образование костных клеток.