У вашего малыша срослись пальцы рук? Давайте узнаем больше об этом «перепончатом» (синдактилии) пальчиках.

Первое, что делают родители, увидев новорожденного, — это пересчитывают пальчики на руках и ногах. Но представьте, что вы видите два или более таких пальчика, слипшихся, словно соединенных кожной перепонкой? Как мать, вы, возможно, немного забеспокоитесь. Но не волнуйтесь, сегодня мы поговорим об этой ситуации, с которой, возможно, сталкивались многие матери.

Что такое синдактилия?

Проще говоря, в медицинской терминологии это состояние называется синдактилией. Это когда два или более пальца на руках или ногах младенца соединены кожей, подобно перепонкам между пальцами утки. Иногда это соединение ограничивается кожей. В других случаях могут быть соединены также кости (позвоночник) и другие мягкие ткани.

Это врожденный дефект, который можно обнаружить при рождении. В некоторых случаях его можно выявить даже во время пренатального ультразвукового исследования, когда ребенок еще находится в утробе матери.

Почему это происходит с младенцами? В чём причина?

Чтобы это понять, нам нужно немного узнать о том, как развивается ребенок в утробе матери. Когда ребенок зачат и развивается в утробе, его кисти и стопы изначально имеют форму ласт. Пальцы не разделены.

Примерно к 10-й неделе беременности эти пальцы обычно расходятся, удлиняются и теряют перепончатую структуру между ними. Синдактилия возникает, когда по какой-либо причине эти пальцы не разделяются должным образом в это время.

В большинстве случаев это проявляется как изолированный врожденный дефект , без каких-либо других серьезных заболеваний. Но иногда это может иметь генетическое влияние. Это означает, что если у кого-то в семье, например, у вас, вашего супруга или ваших родителей, было это заболевание, существует вероятность, что у вашего ребенка оно тоже будет. Исследования показали, что от 10% до 40% людей с синдактилией имеют семейную историю этого заболевания .

В очень редких случаях такое сращение суставов пальцев может быть характерным признаком других более крупных генетических синдромов. Например, это состояние наблюдается при синдромах Аперта, Чотцена и Поланда. Но они встречаются крайне редко.

Существуют ли разные типы этого состояния, называемого синдактилией?

Да, это заболевание поражает не всех детей одинаково. Его можно разделить на несколько типов в зависимости от тяжести состояния и пораженных тканей. Давайте рассмотрим основные типы.

Кроме того, в зависимости от того, какие пальцы соединены между собой, он подразделяется на несколько других типов.

• Тип 1: Это наиболее распространенный тип. Обычно поражается третий и четвертый пальцы рук или второй и третий пальцы ног. Часто встречается на обеих руках или обеих ногах.
• Тип 2: Поражает третий и четвертый пальцы рук и пятый палец ноги. У некоторых детей с этим типом также могут быть дополнительные пальцы.
• Тип 3: Поражает только кисти рук. Обычно страдают четвёртый и пятый пальцы.

Существуют и другие виды этого заболевания. Ваш врач проведет физический осмотр ребенка, сделает рентгеновские снимки и, при необходимости, проведет генетическое тестирование, чтобы точно определить, какой это тип и насколько он тяжел.

Какие существуют методы лечения этого заболевания?

Первый вопрос, который возникает, когда вы слышите это: «Что мне теперь делать? Мне нужна операция?»

• Лечение не требуется: если сустав пальца ноги очень маленький, то есть это легкое заболевание , не влияющее на рост ребенка или использование руки, то лечение может не потребоваться. Тем более что пальцы ног обычно слипаются и не влияют на ходьбу или активность ребенка, часто можно оставить это заболевание без лечения.
• Хирургическое вмешательство: Как и при всех других видах лечения, речь идет о хирургическом разделении пальцев. Эта операция обычно проводится, когда ребенку от 1 до 2 лет . Это связано с тем, что риск анестезии в этом возрасте ниже. Кроме того, чем раньше будут разделены пальцы, тем больше вероятность того, что рука ребенка будет функционировать и развиваться нормально.

Как проводится операция

Во время операции врач аккуратно разрезает кожу между сросшимися пальцами ног зигзагообразным способом. Это делается для минимизации образования рубцов и предотвращения повторного сращения пальцев в дальнейшем. Иногда, если после разделения пальцев остается недостаточно кожи, небольшой кусочек кожи берут с другой части тела ребенка, например, с запястья или локтя, и используют в качестве кожного трансплантата .

После операции рука вашего малыша будет в гипсе несколько недель. Позже вам может понадобиться использовать резиновые прокладки, чтобы пальцы не смыкались. Вам необходимо регулярно посещать врача, чтобы следить за состоянием вашего ребенка и задавать вопросы. Некоторым детям может потребоваться физиотерапия для улучшения подвижности рук и пальцев.