Постоянная боль в паховой области? Давайте поговорим об остеите лобковой кости!

Вы иногда чувствуете странную боль в паховой области или нижней части живота во время бега, подъема по лестнице или даже просто стояния? Вероятно, вам это знакомо, особенно если вы спортсмен. Одной из возможных причин этой боли может быть остеит лобковой кости. Но не волнуйтесь, обычно это несерьезно. Давайте поговорим об этом простым языком, понятным каждому.

Что такое остеит лобковой кости?

Проще говоря, остеит лобковой кости — это воспаление, то есть отек, сустава в средней части таза. В медицине этот сустав называется лобковым симфизом . Именно здесь соединяются правая и левая стороны мышц тазового дна. Представьте, вокруг этого сустава соединено множество мышц, таких как мышцы живота и мышцы бедра. Поэтому, когда этот сустав воспаляется, возникает боль.

Чаще всего это состояние вызвано перенапряжением/стрессом от повторяющихся движений. Люди, занимающиеся видами спорта, которые включают бег, удары ногами или резкие изменения направления движения (например, футбол или хоккей), чаще подвержены этому заболеванию. Однако оно может возникать и у людей, не занимающихся спортом.

Какие симптомы?

Главный и наиболее очевидный симптом остеита лобковой кости — боль. Эта боль может ощущаться по-разному. Иногда это тупая ноющая боль, даже в положении сидя. Боль усиливается при движении или физических упражнениях.

Давайте подробнее рассмотрим эти симптомы в таблице ниже.

Эта боль настолько сильна, что у некоторых людей меняется походка. В попытке облегчить боль ходьба может превратиться в шаркающую походку .

Что является причиной этого?

Основная причина этого, как я уже упоминал, заключается в постоянном давлении на область таза. Это особенно часто встречается у спортсменов.

• Спорт: Это состояние может возникнуть из-за давления на тазовые суставы, соединительную ткань и мышцы во время занятий такими видами спорта, как футбол, хоккей, теннис и бег на длинные дистанции.
• Хирургическое вмешательство: В очень редких случаях эти симптомы могут возникать после операций в области таза.
• Роды: Кроме того, у некоторых женщин это состояние может развиться после родов. Однако оба этих случая встречаются гораздо реже, чем те, которые связаны со спортом.

Как ставится диагноз?

Поэтому, когда вы обращаетесь к врачу, он сначала расспросит вас о ваших симптомах и о том, как началась боль. Затем он постарается исключить другие заболевания.

Далее будет проведен физический осмотр. Он включает в себя осмотр таза и нижней части живота, а также выполнение определенных движений и надавливаний для выявления болевых ощущений. Для этого существует несколько специальных тестов.

• Тест на воспаление лобковой кости: врач осторожно надавит на ваш таз спереди, чуть выше лобковой кости. Резкая боль может быть признаком воспаления.
• Тест на боковое сжатие: Этот тест включает сжатие тазовых костей с обеих сторон. При возникновении боли это означает, что медиальный сустав нестабилен или воспален.
• Тест FABER:Здесь вашу ногу сгибают в форме цифры «4» и осматривают. Если это движение вызывает боль в передней части таза, это также признак остеита лобковой кости.

Диагностические исследования с помощью методов визуализации

После физического осмотра проводятся визуализационные исследования для подтверждения диагноза и точной оценки состояния внутренних органов.

• Рентгенография: С её помощью можно выявить такие изменения, как состояние костей, расширение суставов и шероховатость костей.
• МРТ (магнитно-резонансная томография): Лучший способ диагностики этого состояния — МРТ-сканирование. Оно позволяет четко увидеть то, что не видно на рентгеновском снимке, например, ранний отек костей и тканей, а также скопление жидкости в суставе.
• Компьютерная томография (КТ): Этот метод позволяет получить очень детальное изображение костей. Он используется, если проведение МРТ затруднено или требуется более четкое изображение.
• Сцинтиграфия костей: Этот тест очень чувствителен к выявлению проблем в костях, вызванных такими состояниями, как инфекция, травма или рак.

Как это лечится?

Самая лучшая новость, которую я могу вам сообщить, заключается в том, что остеит лобковой кости можно полностью вылечить со временем и при правильном лечении.

Квалифицированный физиотерапевт может помочь вам укрепить мышцы, чтобы предотвратить повторную травму. После того, как ваш врач и физиотерапевт дадут вам разрешение, вы можете возобновить занятия спортом. Это может занять от нескольких недель до 3-6 месяцев.

Для этого обычно выполняются следующие действия:

• Чередуйте прикладывание тепла и льда к болезненному участку.
• Ограничение физической активности.
• Полностью откажитесь от занятий спортом до тех пор, пока боль не пройдет.
• Принимайте обезболивающие препараты, такие как ибупрофен, напроксен и парацетамол, в соответствии с указаниями врача.

Если эти методы не помогут, врач может сделать вам инъекцию стероидов для уменьшения отека. Он также может порекомендовать неинвазивный метод лечения, называемый экстракорпоральной ударно-волновой терапией (ЭУВТ).

В каких случаях необходима операция?

Хотя большинству людей операция не требуется, она может быть рассмотрена в следующих случаях:

• Если боль длится более 6 месяцев.
• Если боль слишком сильная, чтобы двигаться.
• Если у вас нет возможности заниматься спортом.

В настоящее время многие врачи проводят эту операцию , используя малоинвазивный метод.Это означает, что вместо большого разреза через несколько небольших отверстий вводится тонкая трубка с камерой (эндоскоп), и воспаленная ткань удаляется. В результате сокращается время заживления и уменьшается боль.

Как избежать подобной ситуации?

Если вы подвержены риску развития этого состояния, вы можете предпринять шаги для его предотвращения. Укрепление мышц тазового дна и повышение гибкости могут снизить риск спортивных травм.

Вот несколько упражнений, которые помогут в этом:

• Укрепление мышц бедра и ягодиц (приводящих мышц бедра).
• Укрепление мышц поясницы.
• Укрепление мышц брюшного пресса.
• Укрепление мышц задней поверхности бедра и четырехглавой мышцы бедра.
• Растяжка.
• Плавание.

Если вы обратитесь к тренеру или физиотерапевту, вы сможете получить рекомендации по правильным упражнениям для профилактики этого заболевания.