Ese umuyoboro w'amaraso w'umwana wawe ufunganye? Reka twige kuri ibi (Guhuza imiyoboro ya Aorta)!

Ese wigeze wibaza ukuntu imitima yacu mito ikora neza? Ariko rimwe na rimwe, bitewe n'ibibazo bimwe na bimwe by'amavuko, imikorere y'uyu mutima ishobora guhungabana gato. Imwe muri izo ndwara z'umutima ishobora kugaragara ku bana bamwe yitwa `(Guhuza imiyoboro ya Aorta)`. Nubwo izina rishobora kumvikana nk'irigoye, ntugahangayike. Reka tubiganireho mu buryo bworoshye.

`(Guhuza umuyoboro wa Aorta)` ni iki? Mu magambo make cyane...

Mu magambo make, gufungana kw'imitsi ya Aorta ni ukugabanuka cyangwa kugabanuka kw'imitsi ya aorta, umuyoboro w'amaraso munini utwara amaraso akungahaye kuri ogisijeni ava mu mutima w'umwana wawe akayajyana mu gice cyose cy'umubiri. Iki ni ikibazo cy'umutima wavukanye.

Tekereza, imodoka nyinshi zigenda vuba cyane mu muhanda munini. Ariko se bigenda bite iyo ugabanyije umuhanda ahantu hamwe ukareka inzira imwe gusa y'imodoka? Hari urujya n'uruza rw'imodoka, abashoferi bagatangira kugenda, sibyo? Ibyo ni ko biba muri iki gihe. Biba bigoye ko amaraso atembera neza binyuze mu kuziba kw'imitsi.

Akenshi, uku kugabanuka (guhuza) bibaho mbere y'uko amashami atwara amaraso ava mu muyoboro w'amaraso ajya mu gice cyo hasi cy'umubiri, nk'amaguru, yigabanyamo kabiri. Ni iki kibitera? Umuvuduko w'amaraso wiyongera mu gice cyo hejuru cy'umubiri w'umwana, nko mu maboko, ariko ukagabanuka mu gice cyo hasi cy'umubiri, nko mu maguru. Iri tandukaniro rinini ry'umuvuduko w'amaraso hagati y'igice cyo hejuru n'icyo hasi cy'umubiri ni ikintu cy'ingenzi kiranga iyi ndwara. Nubwo nta bindi bimenyetso bihari, abaganga bashobora gukeka iyo babonye iri tandukaniro ry'umuvuduko w'amaraso.

Dukurikije imibare yo muri Leta Zunze Ubumwe za Amerika, hafi umwana umwe ku bana 1.700 bavuka buri mwaka ashobora kugira iyi ndwara (Aortic Coarctation). Bamwe mu bana bashobora no kugira izindi ndwara z'umutima bavukanye hamwe n'iyi ndwara.

Ni ibihe bimenyetso abana bagaragaza iyo barwaye iyi ndwara?

Ibi bimenyetso biterwa n'uburyo umuyoboro w'amaraso ugabanuka. Ubusanzwe, iyo habayeho kugabanuka gato, ibimenyetso bitangira kugaragara mu cyumweru kimwe cyangwa bibiri nyuma yo kuvuka. Ariko, iyo kugabanuka gukabije, ibimenyetso bishobora kutagaragara kugeza igihe umwana akuze, cyangwa ntibishobore kugaragara na gato.

Ibimenyetso by'abana bavutse

Iyo umwana uvutse afite iyi ndwara, ashobora kugira ibimenyetso nk'ibi:

• Guhorana ibitotsi no kudashaka kunywa amata
• Umutima utera vuba (umutima utera vuba)
• Kubira ibyuya byinshi
• Kurakara buri gihe, kurira
• Uruhu rwerurutse cyangwa imvi
• Guhumeka vuba cyangwa bigoye
• Kugorwa no kunywa amata

Iyo umwana afite ikibazo gikomeye cyo gufungana kw'imitsi (aorta) , ashobora kugira ikibazo cyo guturika no gupfa mu gihe atamenyekanye kandi akavurwa vuba. Ariko, hari abana bashobora kutagaragaza ibimenyetso kuko gufungana ari guto cyane.

Ibimenyetso ku bana bato n'abakuze

Abana bakuze n'abakiri bato bafite Aortic Coarctation bashobora kugira ibimenyetso nk'ibi:

• Kuribwa umutwe kenshi
• Umuvuduko ukabije w'amaraso
• Kuva amaraso mu mazuru kenshi
• Kubabara amaguru iyo urimo gukora imyitozo ngororamubiri, kwiruka cyangwa gusimbuka

Hari abana bashobora kutagaragaza ibimenyetso na gato. Ahubwo, ikibazo kibanza kugaragara nk'umuvuduko ukabije w'amaraso mu gihe cyo gusuzumwa neza buri gihe.

Iyo umuntu mukuru agize ibi bimenyetso, akenshi biterwa no kongera kugaragara kw'imitsi ifungana nyuma yo kuvurwa mbere. Ni gake cyane iyi ndwara idashobora kumenyekana kugeza umuntu akuze.

Kuki iki kibazo kibaho? Impamvu ni izihe?

Impuguke ntiziramenya neza impamvu ya CoA. Ariko, bikekwa ko hari igice cy’uturemangingo . Ni ukuvuga ko impinduka zimwe na zimwe za gene ziba mu gihe umwana akiri mu nda zishobora gutuma aorta y’umwana idakura neza.

Hari igihe izi mpinduka mu ngirabuzimafatizo zishobora guhererekanywa mu miryango. Ubushakashatsi bwagaragaje ko iyo ufite CoA, umwana wawe aba afite amahirwe menshi yo kurwara CoA cyangwa izindi ndwara z'umutima kurusha umuntu udafite CoA.

Nanone, ibyago byo kurwara CoA biriyongera iyo hari indwara zimwe na zimwe zikomoka ku maraso. Urugero, abana bavukanye indwara ya Turner syndrome bafite amahirwe menshi yo kugira Coarctation ya Aorta, ndetse no kugira izindi ndwara zo kuvukana nka bicuspid aortic valve, inenge iri mu maraso y'umutima.

Impamvu ya `(CoA)` yonyine idafite izindi nenge z'umutima

Impamvu nyamukuru itera CoA yakuwemo ni ugufungana kudasanzwe k'umuyoboro muto w'amaraso witwa ductus arteriosus mu gihe umwana akura. Umuyoboro muto w'amaraso ni umuyoboro muto w'amaraso uhuza umuyoboro w'amaraso w'umwana n'imitsi y'ibihaha. Ibihaha ntibikora mu gihe umwana akiri mu nda, bityo uyu muyoboro ufasha umwana kubona amaraso akungahaye kuri ogisijeni akeneye.

Nyuma y'uko umwana avutse, ibihaha bitangira gukora. Hanyuma, kubera ko iyi `(ductus arteriosus)` iba itagikenewe, itangira kwifunga ubwayo mu minsi mike. Ariko, iyo ifunze, zimwe mu ngingo ziri muri iyo miyoboro zishobora kwivanga n'ingingo za `(Aorta)`. Muri icyo gihe, iyo `(ductus arteriosus)` ihatiwe kwifunga, aorta nayo ishobora gufunga (coarctation)`.

Ni izihe ngorane zishobora guterwa n'iyi ndwara?

Iyo iyi ndwara (Coarctation of the Aorta) idavuwe igihe kirekire, ingorane nka:

• Umuvuduko ukabije w'amaraso (hypertension) mu mubiri wose.
• Imitsi y'umutima iba minini kurusha uko bisanzwe (hypertrophy y'umutima w'ibumoso).
• Kwiyongera kwa plaque mu mitsi y'umutima, itanga amaraso mu mutima, bibaho mbere y'uko bisanzwe - ibi byitwa indwara y'imitsi y'umutima.
• Kubyimba kudasanzwe (aneurysm) cyangwa gucika (gucikamo ibice) mu muyoboro w'amaraso.
• Umutima utera amaraso mu bwonko (aneurysm)
• Kunanirwa k'umutima ni indwara ituma umutima udashobora gupompa amaraso neza.

Iyi ndwara ya `(CoA)` irakomeye cyane iyo itamenyekanye kandi itavuwe. Kubwibyo, ni ngombwa cyane kuyimenya vuba bishoboka, bakiri bato, no kuvurwa no kwisuzumisha buri gihe.

Abaganga bapima iki kibazo gute? (Isuzuma)

Abaganga b'indwara z'umutima mu bana basanzwe basuzuma iyi ndwara (Coarctation of the Aorta) mu bwana bwabo cyangwa mu bwana bwabo. Uburyo ivurwa vuba biterwa n'ubukana bw'ibimenyetso.

Abana bafite ibimenyetso byoroheje bamenyekana mu minsi mike nyuma yo kuvuka. Ariko, abana bafite ibimenyetso byoroheje, cyangwa nta na kimwe, bashobora kutamenyekana kugeza bakuze kandi bakagira umuvuduko ukabije w'amaraso. Ni gake cyane ko ibi bimenyekana mu gihe cy'ubukure.

Iyi ndwara ikunze gupimwa mu mpinja n'abana bato bitewe n'ibintu bimwe na bimwe bikekwa (ibimenyetso bitukura) bigaragara mu gihe cyo gusuzuma umubiri. Muri ibyo bintu harimo:

• Umwana afite umuvuduko w'amaraso uri hejuru mu maboko no mu gice cyo hejuru cy'umubiri, ariko umuvuduko w'amaraso uri hasi mu maguru no mu gice cyo hasi cy'umubiri.
• Hari itandukaniro hagati y'umuvuduko w'amagufwa mu ijosi n'umuvuduko w'amagufwa mu kibuno.
• Iyo muganga ashyize stethoscope ku mugongo w'umwana maze akamwumva, humvikana ijwi ridasanzwe kandi rikaze riva mu mutima ('umutima urimo urusaku rwinshi') .

Hari abana bavutse bafatwa n'iyi ndwara mbere yuko bagaragaza ibimenyetso. Wabimenya ute? Ikizamini cyitwa "pulse oximetry" gipima urugero rwa ogisijeni mu maraso yabo kigaragaza ko urugero rwa ogisijeni ruri hasi. Urugero rwa ogisijeni ruri hasi rushobora kuba ikimenyetso cy'indwara ikomeye y'umutima yavukanye, bityo abo bana bapimwa kugira ngo bamenye neza ikibazo kirimo.

Kugira ngo bemeze iyi ndwara ya `(CoA)`, abaganga bakoresha `(Echocardiogram)`, isuzuma ry'umutima, cyangwa `(echo)`. Bashobora kandi gukora ibizamini nka `(CT scan)` cyangwa `(MRI scan)` kugira ngo bamenye byinshi ku miterere n'imiterere y'imiyoboro y'amaraso y'uruhinja.

Ese hari izindi ndwara z'umutima zifitanye isano na "Guhuza imiyoboro ya Aorta"?

Yego, abana barwaye CoA bashobora gupimwa izindi ndwara z'umutima. Urugero, hagati ya 45% na 75% by'abantu barwaye CoA nabo bafite ikibazo cyitwa bicuspid aortic valve. Ibi bivuze ko valve itwara amaraso ava mu mutima ijya muri aorta ifite udupapuro tubiri gusa aho kuba utwuma dutatu twagombaga kuba dufite ubusanzwe.

Si ibyo gusa, ahubwo `(CoA)` ishobora no guherekezwa n'ibintu bikurikira:

• Kugira umwobo mu mutima - byitwa `(atrial septal defect)` cyangwa `(ventricular septal defect)`.
• Umutsi w'amaraso wabaga uriho mu gihe cy'ubuzima bw'umwana uri mu nda (`ductus arteriosus`) uguma ufunguye igihe kirekire kurusha uko byari byitezwe - ibi byitwa ``patent ductus arteriosus``.
• Indwara yo kugabanya umuvuduko w'amaraso mu mutima cyangwa indwara y'umutima y'ibumoso idakora neza.
• Ugukomera kw'agatsi k'umutima - ni ukuvuga stenosis y'agatsi k'umutima cyangwa stenosis y'agatsi k'umutima.

Abaganga b'umutima bareba ibi bintu byose biri mu mutima w'umwana wawe maze bagashyiraho gahunda y'ubuvuzi ijyanye na we. Ibi bivuze ko kuvura umwana ufite ubumuga bwinshi bw'umutima bishobora kugorana kurusha kuvura umwana ufite CoA imwe gusa.

Ni ubuhe buryo bwo kuvura ibi?

Uburyo bwo kuvura buterwa n'imyaka y'umwana wawe, urugero rw'igabanuka ry'imitsi ifunganye, ndetse niba afite izindi ndwara z'umutima. Kubaga ni bwo buryo bwiza bwo kuvura indwara yo kugabanya amaraso mu nda no mu bana bato. Ku bana bakuru, niba igabanuka rito cyane, gukoresha catheter y'umutima, uburyo budatera indwara kurusha kubagwa, bishobora kuba byiza. Ikoreshwa kandi ku bana n'abantu bakuru bahuye n'igabanuka rito nyuma yo kuvurwa mbere.

Kubaga

Hari ubwoko bwinshi bw'ingenzi bwo kubaga bukorwa kugira ngo hakosorwe iyi ndwara ya `(CoA)`:

• Gucamo ibice hakoreshejwe uburyo bwo kuvanga igice kimwe kugeza ikindi: Iyo impuzandengo ari nto, umuganga ashobora gukuramo igice cy’imitsi y’umwana cyazibye agasubirana n’izindi mpera zisigaye.
• Gukuraho igice cy'umubiri hakoreshejwe uburyo bwa "anastomose" burambuye kuva ku mpera kugeza ku mpera:Iyo umuyoboro w'amaraso w'umwana na wo ufunze, umuganga ashobora gukata igice cy'amaraso cyafunze cy'umuyoboro w'amaraso hanyuma agahuza igice cyo hasi cy'umuyoboro w'amaraso umanuka n'igice kirekire cy'umuyoboro w'amaraso. Ubu ni bwo buryo bwiza iyo umwana afite ikibazo cyo kugabanuka k'umuyoboro w'amaraso w'amaraso n'umuyoboro w'amaraso w'amaraso.

Abana bagaragaza ibimenyetso bikomeye nyuma yo kuvuka bashobora no gukenera guhabwa imiti mbere yo kubagwa. Urugero:

• Umuti witwa `(Prostaglandin (PGE-1))` ushobora gutangwa kugira ngo `(ductus arteriosus)` y'umwana igume ifunguye. Ibi bizatuma umwana abona umwuka wa ogisijeni akeneye kandi bimufashe kuguma muzima kugeza igihe azaba yiteguye kubagwa.
• Ushobora kandi guha umwana umuti umufasha umutima we gupompa amaraso.

Gushyiramo katheta ku mutima

Niba umwana wawe yaragabanutse cyane mu miyoboro y'amaraso, cyangwa iyo miyoboro y'amaraso yongeye kugabanuka nyuma yo kubagwa, muganga ashobora kukugira inama yo kuvura indwara nk'izi:

• Angioplasty y'ibaluni: Umuganga ubaga akoresha agapira gato kugira ngo yagure igice gito cy'umuyoboro w'amaraso w'umwana.
• Uburyo bwo gupima amenyo y'urukiramende (balloon angioplasty) hamwe n'uburyo bwo gushyira stent: Mu gihe umuganga arimo kwagura umuyoboro w'amaraso w'umwana, anashyiramo umuyoboro muto witwa stent kugira ngo idakomeza kuziba.

Ni ryari nkwiye kujyana umwana wanjye kwa muganga? (Kongera gusuzuma)

Itsinda ry'abaganga b'umwana wawe rizakubwira igihe cyo kuzana umwana wawe. Mu buzima bwe bwose, azakenera gukurikiranwa n'inzobere mu ndwara z'umutima yavukanye. Uyu muganga aza:

• Genzura umuvuduko w'amaraso w'umwana buri gihe.
• Gukora ibizamini byo gupima (imaging tests) buri gihe kugira ngo harebwe imikorere y'umutima w'umwana n'ibimenyetso by'ingorane.
• Gutanga inama ku mirire myiza y'umutima n'imyitozo ngororamubiri.
• Kwandika imiti no guhindura ingano yayo uko bikenewe.

Umuntu ufite iyi ndwara ashobora kubaho igihe kingana iki?

Bitewe n'uburyo bugezweho bwo gusuzuma no kuvura, abantu bafite Coarctation of the Aorta ubu bashobora kubaho nibura imyaka 60. Mu bihe byashize, impuzandengo y'imyaka abantu bafite iyi ndwara yari hafi imyaka 35. Iyi rero ni inkuru nziza cyane.

Niba umwana wawe afite ikibazo cyo kugabanuka k'umutima mu miyoboro y'amaraso (Coarctation of the Aorta), ushobora kwibaza impamvu yabyo. Ntabwo dushobora kumenya neza impamvu nyayo y'indwara z'umutima zavukanye. Ariko tuzi ko kuzimenya hakiri kare no kuzivura bishobora kugabanya cyane ingaruka z'iyi ndwara ku buzima bw'umwana.

Itsinda ry’abaganga rihora rihari kugira ngo rifashe umwana wawe. Biteguye gusubiza ibibazo byose ushobora kuba ufite no kugufasha gusobanukirwa uburyo ubu burwayi (CoA) buzagira ingaruka ku mwana wawe. Ushobora kandi gusanga ari ingirakamaro kuganira n’abandi babyeyi b’abana bafite ubwo bwoko bw’indwara y’umutima.

Ibintu by'ingenzi ugomba kuzirikana (Ubutumwa bwo kujyana mu rugo)

Ndizera ko ubu ufite icyo usobanukiwe ku kibazo twaganiriyeho cyitwa "Guhuza imiyoboro ya Aorta". Dore bimwe mu bintu by'ingenzi ugomba kwibuka:

• Iyi ni indwara y'umutima ivukanwa ; ni ukuziba kw'imitsi mikuru itwara amaraso ava mu mutima ajya mu mubiri.
• Ibimenyetso bishobora kugaragara mu bwana cyangwa bikazagaragara nyuma. Niba ubonye umwana wawe asinzira cyane, ahumeka nabi, cyangwa yanga konsa, shaka ubufasha bwa muganga vuba.
• Gusuzuma indwara hakiri kare no kuyivura biha umwana amahirwe menshi yo kubaho ubuzima busanzwe kandi buzira umuze.
• Iyi ndwara ishobora gukemurwa neza hakoreshejwe kubagwa no ku yindi miti.
• Ubugenzuzi bw'abaganga b'inzobere ubuzima bwabo bwose ni ngombwa ndetse na nyuma yo kuvurwa.

Witinya. Ubumenyi bw'ubuvuzi bwateye imbere cyane muri iki gihe. Hari abaganga b'inzobere bashobora gutanga ubuvuzi bwiza ku mwana wawe. Icy'ingenzi ni uko ubimenya, ukitondera impinduka z'umwana wawe, kandi ugashaka inama z'abaganga ku gihe.

Guhuza imiyoboro ya Aorta, Indwara z'umutima, ubuvuzi bw'abana, Indwara z'umutima zivukana, Stenose ya Aorta, Ubuzima bw'umwana, Umuvuduko w'amaraso