Ese ukunda kugira ikibazo cyo mu gifu? Bishobora kuba ari ukubura aside y'ibinure mu mubiri!

Ese nawe urwaye indwara yo kuva amaraso kenshi, ni ukuvuga impiswi? Ese nawe urwaye impiswi igoranye kuyihagarika, rimwe na rimwe ikaba irimo amazi menshi, inshuro nyinshi ku munsi? Icyo gihe iki ni ikintu gishobora kuba ingenzi kuri wewe. Uyu munsi, turaganira ku ndwara yitwa Bile Acid Malabsorption (BAM) . Nubwo izina rishobora kumvikana nk'irigoye, reka tubisobanure mu buryo bworoshye.

Kurya ibinure bivangwa n'aside y'ibinure ni iki?

Muri make, iyi ni indwara ifata uturemangingo tw’igogora . By’umwihariko, ishobora kuba intandaro ikomeye y’impiswi idakira , ni ukuvuga impiswi idashira. Iyo aside y’ibinure mu mara yacu idakwirakwizwa neza n’umubiri, iraterana mu mara. Hanyuma uburinganire bw’imiti imbere burahungabana. Kubera iyi aside y’ibinure irenze urugero, amara yacu yohererezwa ubutumwa bwo gusohora amazi menshi. Niyo mpamvu impiswi y’amazi ibaho. Tekereza nk’amazi anyura mu muyoboro, ariko ibi ni byo bibaho iyo ayo mazi adashoboye kugenzurwa.

Aside y'ibinure ni iki?

Noneho ushobora kwibaza uti "Izi aside z'amaraso ni iki?" Bile ni ikintu gikorwa n'umwijima wacu. Iyo umwijima usukuye amaraso yacu, utandukanya imyanda nk'uburozi, uturemangingo tw'amaraso twapfuye, na cholesterol nyinshi maze bigatera inyo. Ubwoko butandukanye bwa aside muri iyi nyo buhurira hamwe bugakora aside z'amaraso . Izi aside zifasha kugumana ibinure mu mazi y'amaraso.

Iyi nyongo iva mu mwijima yoherezwa mu miyoboro y'inyongo ikagera mu mara yacu mato kugira ngo ifashe mu gusya ibiryo. Mu mara mato, izi aside z'inyongo zifasha umubiri gusya ibinure biri mu biryo turya no kubikurura. Iyo ako kazi karangiye, izi aside z'inyongo zisubira kwinjira mu mubiri wacu, zikanyura mu maraso zikagera mu mwijima, hanyuma zigakoreshwa mu gukora inyongo. Ibi ni nk'uburyo bwo kongera gukoresha inyongo.

"Malabsorption" ni iki?

"Kurya ibinure bidahagije" bivuze ko amara yacu adashobora kwinjiza neza imiti tugomba kwinjiza. Ibi bishobora guterwa n'ikibazo cy'amara ubwayo, cyangwa bishobora guterwa n'ihindagurika ry'imiti. Urugero, iyo hari imiti myinshi cyangwa mike cyane, amara ashobora kutabasha kuyinjiza neza.

Ni nde urebwa cyane n'iki kibazo?

Mu bihe byashize, indwara ya aside bile malabsorption (BAM) ntiyamenyekanye ku bantu benshi kuko nta buryo bwo kuyisuzuma neza bwariho. Ariko, ubushakashatsi buherutse bwerekana ko indwara z'impiswi zishingiye ku mikorere (FDDs)Bivugwa ko nibura 30% by'abantu bafite BAM bashobora kuba bayirwaye. Indwara z'imikorere y'umubiri ni indwara zidafite impamvu isobanutse neza kandi zitaboneka byoroshye hakoreshejwe isuzuma rya muganga. Urugero, indwara yitwa (Irritable Bowel Syndrome - IBS) .

BAM iboneka ku bantu bafite indwara zikurikira:

• Uturemangingo tw’indwara ya mikorosikopi
• Indwara ya Crohn
• indwara yo mu nda iterwa na virusi itera SIDA
• Impiswi idashira nyuma yo kwandura bagiteri
• Kubura kwa pancreas mu nda y'umukara

Nanone, iyi ndwara ishobora kugaragara ku bantu bahabwa ubuvuzi bumwe na bumwe:

• Gukuraho cyangwa guhindura ingirangingo, igice cya nyuma cy'amara mato.
• Kubaga gukuraho imyakura (cholecystectomy) .
• Ubuvuzi bushingiye ku mirasire , cyane cyane ku nda no ku kibuno.
• Ubumenyi bw'imiti ikoresha imiti igabanya ubukana .
• Gukoresha Metformin, umuti ukoreshwa mu kuvura diyabete yo mu bwoko bwa 2.

Ni ibihe bimenyetso by'ibi?

Ibimenyetso bikunze kugaragara ni ibi bikurikira:

• Impiswi y'amazi
• Gukenera kujya mu bwiherero kenshi
• Kubabara mu nda
• Gushaka kujya mu bwiherero bitunguranye no kugorwa no kwifata mu ntebe

Hari abantu bashobora kandi kugira ibimenyetso bikurikira:

• Kubyimba inda
• Imyuka n'ububabare itera
• Imyanya irimo ibinure (Steatorrhea)
• Kudakora neza kw'igogora

Ingaruka z'igihe kirekire zishobora kuba zirimo:

• Kubura amazi mu mubiri
• Umunaniro ukabije nubwo umuntu yaruhuka bihagije
• Umutwe
• Kuzungera
• Isesemi
• Hari abantu bongera ibiro, abandi bakagabanya ibiro.

Akenshi, hafi kimwe cya kabiri cy'abarwaye ibi bimenyetso bahora babibona . Igice cya kabiri cy'abarwaye bahura n'ibimenyetso rimwe na rimwe .

Kuki impiswi iterwa n'aside y'ibinure (bile acid) ibaho?

Ikimenyetso cy'ingenzi cy'uko aside bile idakora neza ni impiswi iterwa n'aside bile (MAD) . Ibi biterwa n'uko aside bile yirundanya mu mara manini (colon) , aho imyanda y'ibiryo ihinduka umwanda. Ubusanzwe, 95% bya aside bile mu mara mato yacu yongera kwinjira mu gice cya nyuma cy'amara mato, ileum, mbere yuko agera mu mara manini.

Ariko, iyo aside y'indurwe nyinshi idashyizwe muri ubwo buryo, inyura hamwe n'indi myanda mu mara manini. Mu mara manini, izi aside y'indurwe zitera ururenda rw'amara gukurura. Ibi bituma asohora amazi menshi, kandi imitsi isunika umwanda imbere irushaho gukora. Niyo mpamvu impiswi ibaho kenshi kandi mu buryo butunguranye, kandi hakabaho kuribwa mu gifu.

Ni izihe mpamvu zituma aside bile igabanuka?

Noneho ikibazo ni iki, kuki izi aside bile zirundanya mu mara? Abashakashatsi bagabanyije BAM mu mpamvu enye zishobora gutera. Hari igihe izi nazo zishyirwa mu cyiciro cy’ibanze n’icya kabiri .

• BAM y'ibanze: Ibi biterwa nuko umwijima wacu ukora aside nyinshi cyane y'imisemburo (ubwoko bwa 2 na 4).
• BAM ya kabiri: Ibi bibaho iyo amara yacu mato yangiritse bitewe n'indwara, kubagwa, cyangwa kuvurwa hakoreshejwe imirasire (ubwoko bwa 1 na 3).

Ubwoko bwa 1 BAM: Ibi biterwa n'ikibazo kiri muri ileum, igice cya nyuma cy'amara mato. Ibi byitwa malabsorption nyayo kuko ikibazo gitangira mu cyiciro cyo kwinjiza aside bile. Ushobora kandi kugira ubwoko bwa 1 BAM niba warakorewe kubagwa igice cya nyuma cy'amara mato, warahinduwe, cyangwa wararengagijwe nk'igice cy'indi ndwara. Ileum ishobora kandi kwangirika bitewe n'indwara nka Crohn's disease na radiation therapy. Iyo habayeho kwangirika gukomeye, kwinjiza biragabanuka.

Ubwoko bwa 2 BAM: Ibi rimwe na rimwe byitwa "idiopathic." Ibi bivuze ko bibaho mu buryo butunguranye, nta mpamvu. Ariko, ubushakashatsi buriho bwerekana ko biterwa n'ikibazo cy'uburyo bwo gutanga ibimenyetso hagati y'amara n'umwijima. Ubu buryo bwo gutanga ibimenyetso busanzwe bugenzura imiyoboro y'amaraso mu mara. Ibi bimenyetso bibwira umwijima igihe cyo gukora no kohereza aside nyinshi za bile, n'igihe cyo kuzihagarika, kongera kuzifata no kuzisubiza mu buryo bushya. Ariko muri Ubwoko bwa 2 BAM, ubutumwa bwo "guhagarika" ntibunyura neza. Rero, umwijima ukomeza kohereza aside za bile - ibirenze ibyo ileum ishobora kwinjiza.

Ubwoko bwa 3 BAM: Ibi biterwa n'indwara zigira ingaruka ku gice cy'igogora hamwe n'ibindi bice by'igogora ryacu. Urugero, indwara nka celiac , pancreatitis idakira , na SIBO .

Ubwoko bwa 4 BAM: Ibi bibaho nk'ingaruka mbi zo gufata umuti wa diyabete witwa metformin , utera ikorwa ry'aside y'indurwe nyinshi.

Ni izihe ngaruka z'igihe kirekire z'iyi ndwara?

Iyo aside bile ibuze cyane, ibura rya aside bile rishobora kwiyongera uko igihe kigenda gihita.Ibi bishobora kubaho. Ni ukuvuga ko iyo aside y'ibinure irenze urugero isohotse mu mwanda hanyuma ntiyongere gusubira mu mwijima, umwijima ntuba ufite aside y'ibinure ihagije yo gukora inyo. Iyo inyore nke mu mara mato, bigira ingaruka ku igogora ryawe n'imirire yawe.

Kubura aside y'indurwe mu mara mato bigabanya kwinjiza ibinure na vitamine zishongesha ibinure (A, D, E, na K). Ibi bishobora gutera imirire mibi n'ibibazo byihariye bijyana no kubura vitamine zishongesha ibinure. Urugero, kubura vitamine D bigira ingaruka ku magufwa, naho kubura vitamine A bigira ingaruka ku kureba.

By’umwihariko, abantu bafite indwara ya BAM yo mu bwoko bwa 1 bashobora no kubura vitamine B12 . Ibi biterwa nuko vitamine B12 yinjizwa mu maraso. Muri iki gihe, iyo ndwara ntiterwa na BAM ubwayo, ahubwo iterwa n’indwara itera indwara ya BAM yo mu bwoko bwa 1 - ni ukuvuga imikorere mibi ya maraso. Ibimenyetso nk’isesemi, isereri, n’umunaniro bishobora kujyana na byo.

Niba ufite ikibazo cyo kubura aside bile, bigatuma ibinure bigabanuka kandi bikakubuza gutwika karori zihagije, ushobora kugabanya ibiro. Ariko, rimwe na rimwe, kubura aside bile nabi bishobora gutuma wongera ibiro. Ibi bisa nkaho bifitanye isano na metabolisme. BAM, cyangwa indwara zibitera, bishobora kugira ingaruka ku buryo umubiri wawe ukoresha karori kandi zikabibika nk'ibinure.

Iyi ndwara ipimwa ite?

Amabwiriza y’ubuvuzi ariho ubu asaba ko umuntu wese urwaye impiswi idakira kandi idafite impamvu isobanutse neza agomba gupimwa aside bile idahagije. Ariko ibi bizamini ntibiboneka ahantu hose. Abaganga bamwe bazabisuzuma kandi batange imiti yitwa bile acid sequestrants kugira ngo barebe niba ifasha.

Hari ibizamini byinshi bishobora gukoreshwa mu gusuzuma ikibazo cyo kubura aside y'indurwe:

• Ikizamini cya SeHCAT: Iki gifatwa nk'ikizamini cyiza cyo gusuzuma BAM, ariko ibihugu byinshi, harimo na Sri Lanka, nta buryo bifite bwo kubikora. Iki ni ikizamini cyo gusuzuma imiti ya kirimbuzi . Ni ukuvuga ko ikintu kirimo imirasire mike gishyirwa mu mubiri, kandi mudasobwa ikurikirana uko kigenda mu mubiri igafata amafoto. Muri iki kizamini, umira kapsule irimo aside ya bile y’ubukorano yitwa SeHCAT hamwe n’iki kintu kirimo imirasire. Iki kipesule kijya mu mara mato kandi kikinjizwa vuba bishoboka na aside ya bile mu mubiri wawe. Kamera ya gamma ipima urugero rwa SeHCAT mu mubiri wawe ku munsi wa mbere na nyuma y’iminsi irindwi. Niba hasigaye munsi ya 85% bya SeHCAT nyuma y’iminsi irindwi, ishobora gufatwa nk’aho ifite BAM.

• Ikizamini cya serum C4:Iki ni ikizamini cy'amaraso. Ni cyo gifatwa nk'uburyo bwiza bukurikira nyuma y'ikizamini cya SeHCAT. Gipima urugero rwa enzyme yitwa C4 mu maraso. Urugero rwa C4 rufitanye isano n'ingano y'aside bile mu mwijima wawe. Niba urugero rwa C4 ruri hejuru, ni ikimenyetso cyiza cy'uko ufite BAM y'ibanze (ubwoko bwa 2 na 4). Ku bantu bafite BAM ya kabiri (ubwoko bwa 1 na 3), urugero rwa C4 narwo rushobora kuba hejuru iyo umwijima utangiye gukora aside bile nyinshi kugira ngo wishyure bike. Kubwibyo, iki kizamini ni ingirakamaro ku bantu benshi. Ariko, gishobora no gutanga ibisubizo bitari byo ku bantu bafite indwara zimwe na zimwe, nka cholesterol nyinshi n'indwara y'umwijima idakoresheje alcoholic .

• Ikizamini cya aside y'inkondo y'umura (Ikizamini cya BA cy'inkondo y'umura): Iki kizamini gipima ingano ya aside y'inkondo y'umura mu mwanda wawe. Ubu ni bwo buryo butaziguye bwo gupima aside y'inkondo y'umura idakora neza. Ariko, mu by'ukuri biragoye gato kandi bishobora gukorwa gusa mu bigo nderabuzima byatoranijwe. Iki kizamini gisaba kwitegura byihariye. Uzakenera gukurikiza indyo yihariye iminsi mike mbere y'uko urya, hanyuma ugakusanya ingero z'inkondo y'umura mu masaha 48. Inzobere zizapima aside y'inkondo y'umura wawe muri laboratwari. Niba urugero rwa aside y'inkondo y'umura wawe ruri hejuru, bivuze ko aside y'inkondo y'umura myinshi iri kwinjira mu mara mato kandi ikajya mu mara manini, bigatera impiswi ya aside y'inkondo y'umura.

Ni ubuhe buryo bwiza bwo kuvura?

Uburyo bwa mbere bwo kuvura indwara ya aside y'ibinure ni ubwoko bw'imiti yitwa sequestrants ya aside y'ibinure cyangwa ibifunga aside y'ibinure . Cholestyramine na colestipol ni byo bikunze kwandikirwa. Colesevelam ni uburyo budafite uruhushya, ariko hari abantu bamwe babona ko byoroshye kuyikoresha.

Izi aside bile sequestrants ni uduce dufite ingufu nziza twifatanya na aside bile ifite ingufu mbi mu mara, bikaturinda kwangirika mo uduce duto dushobora kwinjiramo. Uku kwihuza kandi bibuza aside bile gukora ku mara manini no gutera impiswi. Ibi bifasha kugabanya ibimenyetso bya BAM.

Ese hari ingaruka mbi zikomoka ku buvuzi?

Iyi miti ikunze kuba mu buryo bw'ifu. Igomba kuvangwa n'amazi hanyuma igafatwa. Hari abantu babona uburyohe n'imiterere yayo bigoye kumira. Abandi bagira ibimenyetso bya BAM ndetse n'ingaruka mbi. Muri zo harimo kuribwa mu nda , isesemi, kubyimba, na gaze.

Nanone, imiti igabanya aside y'ibinure ishobora gufatana na vitamine zishonga mu mara mato. Ibi bishobora kubuza amara mato kuyikuramo. Bamwe mu bantu bafata imiti igabanya aside y'ibinure bashobora gukenera gufata inyongeramusaruro za vitamine. Bashobora kandi gukenera kuyifata mu buryo butuma idakora neza mu igogora, nko guterwa inshinge .

Ese iyi ndwara ishobora gukira burundu?

Kuba ikibazo cyo kubura aside y'indurwe gishobora gukira biterwa n'impamvu. Impamvu zimwe zishobora gukira, izindi ntizivurwe. Iyo impamvu nyamukuru ivuwe mu buryo butaziguye, rimwe na rimwe indwara ya BAM ishobora kumera neza. Mu bindi bihe, nubwo impamvu idashobora gukira, hari amahirwe menshi y'uko ibimenyetso bishobora kuvurwa neza.

Icy'ingenzi: Ntugatinye! BAM irashobora gukemurwa. Ikintu cy'ingenzi ni ugukurikiza amabwiriza ya muganga wawe.

Ni iki gituma ibimenyetso birushaho kuba bibi?

Uruhererekane rw'aside y'ibinure ruterwa n'ingano y'ibinure biri mu mirire yawe. Iyo hari ibinure byinshi mu mara mato, umwijima ubona ikimenyetso cya chimique kiwubwira ngo "wohereze insengo nyinshi." Iyo insengo nyinshi bivuze ko aside y'ibinure nyinshi zinjira mu mara mato. Niyo mpamvu abaganga basaba indyo irimo ibinure bike kugira ngo bigufashe gucunga BAM.

Ni ryari ukwiye kujya kwa muganga?

Niba urwaye impiswi idakira nta mpamvu igaragara, baza muganga wawe ibyerekeye indwara yo kubura aside y'ibinure. Iyi ni indwara idasobanutse neza kandi itaramenyekanye neza, bityo si abaganga bose bazahita bayitekerezaho. Saba muganga wawe rero kuyipima, cyangwa umwoherereze inzobere ibizi.

Abantu benshi bamara imyaka myinshi bagerageza gusuzuma indwara ikwiye no kuvura impiswi yabo mu buryo butari bwo. Ku bafite ikibazo cyo kubura aside y'indurwe, hari icyizere cy'uko iyo minsi izarangira. Hamwe no kumenya neza iyo ndwara no ku buryo bworoshye bwo kuyimenya, indwara izarushaho kuba nziza.

Nubwo hari impamvu nyinshi zitera aside bile kudafata neza, uburyo bwo kuyivura ni bumwe muri byose. Umuganga ukeka ko BAM ashobora kuguha uburyo bwo kuyivura, wenda nk'uburyo bwo kubyemeza. Abantu benshi barwaye BAM bashobora kwihanganira ibimenyetso byabo neza bakoresheje imiti igabanya aside bile no guhindura imirire.

Ibintu by'ingenzi cyane ugomba kwibuka (Ubutumwa bwo kujyana mu rugo)

Sawa, reka tuvuge muri make ibyo twaganiriyeho uyu munsi:

• Kubura aside y'ibinure mu maraso (BAM) ni indwara ishobora kuba intandaro ikomeye y'impiswi idakira.
• Ibi bibaho kubera ko aside y'indurwe idashyirwa mu mara neza, ahubwo irundanya mu mara manini, bigatera impiswi y'amazi.
• Indwara zitandukanye, kubagwa, n'imiti imwe n'imwe bishobora gutera ibi.
• Ibimenyetso bishobora kuba birimo impiswi ikunze kugaragara, kubabara mu gifu no kubyimba inda.
• Iyi ndwara ishobora gupimwa hakoreshejwe ibizamini nka SeHCAT test, serum C4 test, na vecal bile test .
• Uburyo bw'ingenzi bwo kuvura ni imiti yitwa sequestrants ya bile acid hamwe n'indyo irimo ibinure bike .
• Bitewe n'impamvu, ishobora gukira burundu cyangwa ntikire burundu, ariko ibimenyetso bishobora gucungwa neza.
• Niba ufite impiswi idakira kandi idasobanutse, jya kwa muganga.Kandi ubaze ibya BAM.

Ntugahangayike, niba usobanukiwe iyi ndwara kandi ukayivura neza, nawe ushobora kubona uruhuko. Gira ubuzima bwiza!

Aside y'ibinure, impiswi, amara, kwinjiza, umwijima, ibimenyetso, uburyo bwo kuvura