Reka twige ku ndwara ya Esophageal Atresia, indwara idakunze kugaragara aho umwobo w'umwana uvutse udafitanye isano n'igifu.

Ese umwana wawe uvutse atangira gukorora no gucika intege akimara kunywa amata? Ese akura ifuro mu kanwa? Cyangwa uruhu rwe rusa n'urw'ubururu? Nk'umubyeyi, ni ibisanzwe kugira ubwoba no guhangayika iyo ubonye ibi bintu. Ibimenyetso nk'ibi rimwe na rimwe bishobora kuba ikimenyetso cy'ubumuga budasanzwe ariko bukomeye bwo kuvukana bwitwa Esophageal Atresia (EA) . Ntugatinye iyo wumvise iri zina. Uyu munsi, tuzabiganiraho byose mu buryo bworoshye cyane ushobora gusobanukirwa.

Esophageal Atresia (EA) ni iki?

Mu magambo make, Esophageal Atresia ni ikibazo cyo kuvukana. Kibaho iyo umwobo w'umwana wawe, umuyoboro utwara ibiryo mu kanwa ujya mu nda, utarakomera neza. Ijambo "atresia" risobanura ko inzira mu mubiri ifunze cyangwa ifunze. Muri iki kibazo, umwobo urafunze aho ugomba guhuza n'igifu. Kubera iyo mpamvu, umwana nta buryo bwo kurya cyangwa kunywa bisanzwe.

Tekereza ibi, bimeze nk'umuyoboro w'amazi ucikamo kabiri.

Iki kibazo gishobora kugorana gato. Abana bagera kuri 90% bafite ikibazo cyo kubura amaraso (EA) nabo bafite ikindi kibazo. Byitwa tracheoesophageal fistula (TEF) . Aha niho umwobo utameze neza uhurira n'umuyoboro w'umuyaga, umuyoboro w'umuyaga. Ibi ni bibi cyane kuko ibintu umwana amira, ndetse n'amacandwe, bishobora kujya mu bihaha aho kujya mu nda. Ibi nibibaho, umwana azagorwa no guhumeka, kubyimbirwa, ndetse ashobora no kurwara indwara zo mu bihaha.

Ni ubuhe bwoko bw'ingenzi bw'iyi ndwara?

Indwara yo kugabanya umuyoboro w'amaraso igabanyijemo ubwoko bwinshi bw'ingenzi. Ubu bwoko bushyirwa mu byiciro bitewe n'aho umuyoboro w'amaraso uzibye n'uko uhujwe n'umuyoboro w'amazi n'uburyo uhujwe n'umuyoboro w'amazi. Ibi bishobora kugorana gato, ariko kugira ngo byoroshye kubyumva, reba imbonerahamwe iri hepfo.

Abaganga bazakora ibizamini bitandukanye kugira ngo bamenye ubwoko bw'umwana wawe muri ubu bwoko. Uburyo bwo kuvura buteganijwe hakurikijwe ibyo.

Ni ibihe bimenyetso bigaragaza ko umwana afite iyi ndwara?

Hari ibimenyetso bitatu by'ingenzi abaganga n'abaforomo bakoresha kugira ngo bamenye vuba iyi ndwara. Bitwa kandi "Ibimenyetso bitatu".

• Inkorora
• Kumirwa (kwafashwe)
• Cyanosis (ibara ry'ubururu ku ruhu)

Cyanosis ni igihe uruhu, cyane cyane iminwa n'intoki, ruhinduka ubururu iyo umubiri udafite ogisijeni ihagije.

Uretse ibi bintu by'ingenzi, ushobora kubona ibindi bintu:

• Umunwa w'umwana wuzuyemo amabyi menshi y'ifuro.
• Kuroha amata cyane kurusha uko bisanzwe cyangwa kuruka amata.
• Iyo ngerageje kumuha amata, yumva afite isesemi kandi acika intege.
• Biragenda bigorana guhumeka, kandi hari urusaku rudasanzwe iyo uhumeka.

Kuki ibi bibaho ku bana bato? Impamvu nyamukuru ni iyihe?

Ibi tubyita ubusembwa bwo kuvuka. Biterwa n'impinduka ziba mu gihe umwana arimo gukura mu nda. Ubusanzwe, mu ntangiriro z'umwana uri mu nda, umwobo n'umuyoboro w'amaraso byombi biba ari umuyoboro umwe. Nyuma, bigabanyukamo ibice bibiri bigakuramo imiyoboro ibiri itandukanye. Impamvu nyamukuru ituma habaho Esophageal Atresia ni uko imiterere y'umuyoboro umwe itandukana ikareka gukura burundu.

Ariko, abahanga mu bya siyansi ntibarabasha kubona igisubizo gihamye ku kibazo kivuga ngo "Kuki iryo terambere rihagarara hagati?" Bemeza ko ibintu bigize imiterere y'umubiri ndetse n'ibintu bifitanye isano n'ibidukikije bishobora kugira ingaruka kuri ibi. Ni ukuvuga ko impinduka zimwe na zimwe ziba muri ADN y'umwana ndetse n'ingaruka zimwe na zimwe ku bidukikije umubyeyi ahura na zo mu gihe atwite zishobora kuba ari zo zibitera.

Ese hari ibintu bishobora gutera ibyago?

Nubwo nta mpamvu yagaragaye itera iyi ndwara, abashakashatsi bagaragaje ibintu byinshi bikunze kuranga abana bavukana EA. Ibi bishobora kongera ibyago bike:

• Imyaka y'umubyeyi irenga imyaka 35 cyangwa iya se irenga imyaka 40.
• Kubyara abana binyuze mu buryo bwo gutera intanga mu buryo bw'ubukorano (nk'uburinganire bwa IVF, IUI).
• Kubyara impanga cyangwa impanga eshatu.

Byongeye kandi, EA ikunze kugaragara hamwe n'izindi ndwara zo kuvukana ndetse n'indwara z'uturemangingo. Urugero:

• Trisomie (13, 18 cyangwa 21)
• Ishyirahamwe rya VACTERL
• Indwara yo gushyushya
• Indwara y'umutima yavukanye
• Izindi mbogamizi ku buryo bwo kugogora (GI atresias)
• Impungenge z'impyiko n'iz'imikorere y'igitsina

Ni gute abaganga basuzuma iyi ndwara? (Isuzuma)

Akenshi, iyi ndwara irasuzumwa umwana amaze kuvuka. Ariko, rimwe na rimwe, gupima mbere yo kubyara bishobora gutanga ibimenyetso.

• Mbere y'uko umwana avuka: Niba mu gihe cyo gupima umubiri wawe mu byumweru 20, ingano y'amazi yo mu nda ikikije umwana iri hejuru cyane kuruta uko bisanzwe (ibi byitwa polyhydramnios ), muganga ashobora kuba afite amakenga. Ibi biterwa n'uko umwana asanzwe amira aya mazi. Iyo umwana adashobora kumira, amazi arongera akarunda. Nanone, iyo igifu cy'umwana kigaragara nk'aho kirimo ubusa (nta kintu kinini cyangwa nta kintu na kimwe kirimo) mu gihe cyo gupima, icyo ni ikindi kimenyetso.
• Nyuma y'uko umwana avutse: Iyo umwana agaragaje ibimenyetso twavuze mbere (inkorora, kubyimba, ubururu) akimara kuvuka, abaganga bahita babitekerezaho. Ikizamini cyoroshye cyo kwemeza ibi ni ukwinjiza umuyoboro muto (nasogastric tube) mu mazuru cyangwa mu kanwa k'umwana hanyuma ukagerageza kuwushyira mu nda. Iyo umwobo ufunze, umuyoboro ntushobora kujya mu nda. Uhagarara hagati.

Hanyuma, hakorwa X-ray kugira ngo byemezwe kandi harebwe ubwoko bw'inenge mu muhogo ufite. X-ray irashobora kandi kureba niba amazi yinjiye mu bihaha cyangwa umwuka winjiye mu gifu. Nyuma yo gusuzuma iki kibazo, muganga azasuzuma kandi umwana niba nta zindi mpungenge zijyanye nabyo.

Ivurwa ite? Ese ibi bishobora kuvurwa?

Yego! Iyi ni indwara ikira rwose. Uburyo bwonyine bwo kuyivura ni ukubagwa.Akenshi, ubu bubagwa bukorwa nyuma gato y'uko umwana avutse.

Ubuyobozi mbere yo kubagwa

Mbere yo kubaga, abaganga bafata ingamba zitandukanye kugira ngo bafashe umwana neza.

• Gutuma umwuka uhora uhagaze: Kugira ngo hirindwe ko ibicurane n'uduheri byiyongera mu muhogo bitagera mu bihaha, akenshi bikurwamo hakoreshejwe umuyoboro (supction). Iyo umwana afite ikibazo cyo guhumeka, ahuzwa n'icyuma gihumeka.
• Gutanga intungamubiri zizewe: Kubera ko umwana adashobora kugaburirwa mu kanwa, intungamubiri zikenewe zitangwa binyuze mu mitsi ( intungamubiri za parenteral ) cyangwa binyuze mu muyoboro ushyirwa mu gifu ( intungamubiri zo mu nda ).
• Kurinda indwara: Hatangwa imiti yica udukoko mu maraso kugira ngo hirindwe indwara z'ibihaha (pneumonia).

Iyo umwana adashyitse igihe, afite ibiro bike, cyangwa afite izindi nenge zikomeye, nk'indwara y'umutima, umwana azakenera kuguma mu cyumba cyita ku bana bavutse (NICU) kugeza igihe izo nenge zihagaze neza mbere yo kubagwa.

Kubaga (Gusana no Kubaga)

Iyo umwana amaze kwiyemeza ko yiteguye kubagwa, umuganga w’inzobere mu kubaga abikora. Kubaga bifite intego ebyiri z’ingenzi:

1. Guhuza ibice bibiri bitandukanye by'umuyoboro w'amaraso (ibi byitwa anastomosis ).

2. Gufunga isano ritari ngombwa (fistula) hagati y'ikibuno n'imitsi.

Bitewe n'ikoranabuhanga rigezweho ryo muri iki gihe, ubu buvuzi bukunze gukorwa badafunguye igituza, ahubwo bukorwa hifashishijwe kamera n'ibikoresho binyuze mu gukata gato cyane (kubaga mu gituza). Ibi bitera ububabare buke ku mwana kandi bigatuma akira vuba.

Ni iki kibaho nyuma yo kubagwa?

Nyuma yo kubagwa, umwana asubizwa muri NICU kugira ngo akurikiranwe neza. Nyuma y'iminsi mike, hakorwa X-ray yihariye yitwa esophagram kugira ngo harebwe niba incision yakize neza kandi niba hari aho yavuye. Iyo byose byemejwe, umwana agenda agezwa mu buryo bwo konsa mu kanwa buhoro buhoro. Bifata igihe kugira ngo umwana amenyere kumira.

Ni ibihe bibazo by'igihe kirekire bishobora kubaho nyuma yo kubagwa?

Abana benshi barakira burundu kandi bakabaho nk'uko bisanzwe. Ariko, hari abana bashobora kugira ibibazo bimwe na bimwe igihe runaka nyuma yo kubagwa. Ni ngombwa kubimenya.

• Kunanirwa kumira: Hari abana bashobora kuba badakora neza imitsi yo mu muhogo wabo. Ibi bishobora gutuma bacika intege iyo batangiye kurya ibiryo bikomeye. Ibiryo bigomba gusya neza kandi bigatangwa hamwe n'ibinyobwa.
• Indwara yo kugarura umwuka mu gifu (GERD): Iyi ni yo aside yo mu gifu isubira mu muhogo. Ibi bishobora gutera kuribwa mu gifu no kubura ibiribwa. Iyo bitavuwe, bishobora kwangiza umwobo. Iyi ndwara ibaho hafi kimwe cya kabiri cy'abana babazwe umwobo.
• Tracheomalacia:Ibi ni ugucika intege kw'agatsi ko mu myanya y'ubuhumekero. Ibi bishobora gutera guhumeka, gukorora kenshi, no kwandura indwara z'ibihaha kenshi (bronchite, pneumonia).

Niba ufite kimwe muri ibi bibazo, ntugatinye. Hari uburyo bwo kuvura ibi byose. Icy'ingenzi ni ukuganira na muganga wawe buri gihe no gukurikiza amabwiriza ye. Ushobora kandi gukenera gusaba ubufasha ku muganga w’indwara z’imivugire (SLP).