Uburyo ikibazo cy'umwijima bigira ingaruka ku mpyiko: Reka twige neza ku ndwara y'umwijima!

Ese wigeze utekereza ko ikibazo gikomeye ku mwijima wawe gishobora gutuma impyiko zawe zombi zimeze neza zihagarika gukora ako kanya? Ni igitekerezo giteye ubwoba, si byo se? Uyu munsi tugiye kuvuga ku ndwara ikomeye kandi ishobora gushyira ubuzima mu kaga ishobora kubaho iyo umwijima unaniwe. Ibi nibyo abaganga bita Hepatorenal Syndrome (HRS) . Reka turebe icyo ari cyo, impamvu ibaho, n'ibindi dushobora gukora.

Indwara y'umwijima ni iki?

Muri make, indwara ya hepatorenal syndrome (HRS) ni indwara aho umwijima wawe udakora neza, ikaba ari ikibazo gikomeye cyane kibaho mu byiciro bya nyuma byo kunanirwa k'umwijima. Ikibaho muri iki gihe ni uko impyiko zawe zitakaza imikorere yazo mu buryo butunguranye bitewe n'ibibazo by'umwijima. Ikidasanzwe ni uko ibi bifatwa nk'indwara y'impyiko itarakora neza mbere y'impyiko . Ibi bivuze ko ushobora kugira iyi ndwara nubwo waba udafite indwara y'impyiko mbere kandi nta mpinduka cyangwa kwangirika kw'impyiko zawe. Impyiko zawe zishobora kuba zimeze neza, ariko kubera ikibazo cy'umwijima, amaraso azigeraho arahungabana, kandi ntizishobora gukora akazi kazo.

Tekereza nk'ipompe y'amazi ikora neza, ariko iyo umuyoboro w'amazi ugana mu kigega cy'amazi ufunze, amazi ntazasohoka. Impyiko zimeze neza, ariko ibibazo by'umwijima bituma imiyoboro y'amaraso ijyana amaraso mu mpyiko iziba kandi igafungana. Hanyuma, impyiko ntizibone amaraso zikeneye, kandi imikorere yazo igenda igabanuka buhoro buhoro. Ibi bifatwa nk'ikibazo cyihutirwa , kandi mu bihe byinshi, uburyo bwonyine bwo kuvura ibi ni ugutera umwijima .

Ni nde urebwa cyane n'iki kibazo?

Iyi ndwara, yitwa hepatorenal syndrome (HRS), yibasira cyane abantu bafite indwara zikomeye z'umwijima . By'umwihariko, abantu bafite indwara y'umwijima idakira kandi ikomeza kwiyongera , umwijima wabo wagiye ucika intege buhoro buhoro uko igihe kigenda gihita, ni bo bafite ibyago byinshi byo kurwara iyi ndwara. Ese wari uzi ko bitewe n'indwara y'umwijima y'igihe kirekire, umwijima uhinduka inkovu kandi umwijima ukagira ubukana. Ibi twita cirrhose . Kubera iyi ndwara, amaraso ajya mu mwijima arahinduka, kandi uko igihe kigenda gihita, umwijima uhagarara gukora.

Nanone, mu gihe umwijima unaniwe cyane, bikaba byatunguranye bitewe n'impamvu runaka.Ariko, HRS irashobora kubaho. Ubushakashatsi bwagaragaje ko HRS ishobora kubaho kugeza kuri 40% by'abantu bafite indwara y'umwijima mu cyiciro cya nyuma. Nubwo ishobora kubaho mu kigero icyo ari cyo cyose n'igitsina, ikunze kubaho cyane ku bantu bari mu kigero cya kabiri cy'ubuzima bwabo. Ibaho kandi ku bantu bagera kuri 10% bari mu bitaro bafite ikibazo cy'umwijima kidakira cyangwa gikabije. Nubwo hari impamvu nyinshi zitera impyiko kunanirwa bitewe n'indwara y'umwijima, HRS ni umwihariko kuko ibaho ku bantu batigeze barwara impyiko mbere.

Ni gute cirrhose itera indwara y'umwijima?

Iki ni ikibazo kigoye gato. Haracyari ibitekerezo bitandukanye mu bashakashatsi ku buryo indwara y'umwijima itera indwara ya hepatorenal syndrome (HRS), ni ukuvuga pathophysiology yayo.

Ibi bibaho bite koko? (Pathophysiology)

Nkuko tubizi, impyiko zinanirwa gukora neza iyo imiyoboro y'amaraso mu mpyiko ifunganye, igafungana, kandi amaraso akagenda agana kuri zo akagabanuka. Abashakashatsi bemeza ko uku kugabanuka kw'imiyoboro y'amaraso guterwa n'ibintu bitandukanye bifitanye isano n'indwara z'umwijima no kunanirwa k'umwijima. Impamvu nyamukuru ibitera ni umuvuduko ukabije w'amaraso mu muyoboro w'amaraso .

Umuvuduko ukabije w'amaraso mu mutsi wa portal ni indwara aho umuvuduko w'amaraso mu mutsi wa portal, umutsi mukuru unyura mu mwijima wawe, n'imitsi iwuhuza kandi ikwirakwira mu buryo bwose bw'igogora, wiyongera. Impamvu ikunze kugaragara ni cirrhose . Cirrhose ishobora kandi gutera indwara yitwa cirrhotic cardiomyopathy , ituma imitsi imwe mu mubiri wawe iba minini ku buryo budasanzwe. Iyi mpinduka ikomeye y'amaraso ituma imitsi imwe n'imwe y'amaraso yaguka mu gihe indi (cyane cyane iyo mu mpyiko zawe) iba mito. Tekereza nk'umuvuduko w'imodoka ku ruhande rumwe rw'umuhanda, ibyo bikaba bigira ingaruka no ku rundi ruhande.

Ni ibihe bintu bitera iyi ndwara gukaza umurego?

Hari ibindi bintu bifitanye isano n'indwara z'umwijima bishobora kuba "igitera" cyangwa ikintu gitera HRS. Ikintu gikunze kugaragara muri ibi ni Spontaneous Bacterial Peritonitis (SBP) . Iyi ni indwara ya bagiteri ifata igice cyo mu nda yawe (peritoneum). SBP ni ikibazo cya ascites , ari na yo mfuruka y'amazi mu nda. Ascites iterwa n'amazi ava mu mitsi yo mu nda bitewe n'umuvuduko ukabije w'amaraso mu muyoboro w'amaraso.

Tekereza, niba inda yawe yuzuye amazi (ascites), mikorobe zishobora kwinjiramo byoroshye zigatera ubwandu. Ni cyo iyi ndwara ya peritonitisi iterwa n’udukoko (SBP) yitwa.

Nanone, umuvuduko ukabije w'amaraso mu muyoboro wa portal ushobora gutuma imitsi yawe iturika ikava amaraso mu nda yawe. Nk'ibi:Gutakaza amaraso menshi bitewe no kuva amaraso mu gifu ni ikindi kintu kibitera. Si ibyo gusa, ahubwo no gukoresha imiti igabanya ubukana bw'amaraso , cyangwa "ibinini by'amazi," nabyo bishobora kuba impamvu. Imiti igabanya ubukana bw'amaraso ikora mu gukura amazi menshi mu mubiri. Abantu bafite indwara y'umwijima ikomeye bashobora gufata ibi binini by'amazi kubera ascites cyangwa edema , ari byo bibyimba umubiri.

Ibimenyetso ni ibihe?

Abantu barwaye indwara y'umwijima (HRS) bakunze kugira ikibazo cyo kumererwa nabi mu buryo budasobanutse neza. Ibimenyetso birimo:

• Umunaniro
• Isesemi
• Kubabara mu nda
• Uburyohe bubi mu kanwa

Byongeye kandi, bashobora no kugira ibimenyetso by'indwara y'umwijima cyangwa umwijima wangiritse. Muri ibi harimo:

• Jaundice (umuhondo w'amaso y'umweru)
• Gukomereka no kuva amaraso byoroshye
• Imyanya y'amabara yoroheje n'inkari z'amabara yijimye
• Kubyimba inda (biterwa no kubyimba kw'umwijima, kwiyongera k'umwijima cyangwa urwagashya)
• Uruhu ruryana
• Kujijinganya, gutakaza kwibuka, cyangwa gusinzira (Hepatic Encephalopathy)

Iyo impyiko zitangiye kunanirwa cyane, ushobora kubona ko ingano y'inkari ukora yagabanutse cyane .

Ubimenya ute?

Indwara y'umwijima (HRS) ni ubwoko bw'impyiko zinanirwa gukora neza zibaho iyo hari indwara ikomeye y'umwijima kandi nta yindi mpamvu itera impyiko zinanirwa gukora neza. Rero, abaganga babanza kwemeza indwara y'umwijima n'impyiko zidashobora gukora neza, hanyuma bagakuraho izindi mpamvu zishobora gutera impyiko kunanirwa gukora neza. Kugira ngo babigereho, bakoresha ibizamini bitandukanye byo gufata amashusho , nko gupima, gupima amaraso, no gupima inkari, kugira ngo barebe uko umwijima n'impyiko bikora.

Ivurwa ite?

Nubwo HRS ari indwara ikomeye cyane iterwa no kunanirwa kw'impyiko, intandaro y'ikibazo iri mu mwijima . Indwara y'umwijima (HRS) ifatwa nk'indwara y'impyiko itarakora neza mbere y'impyiko kuko impyiko zawe ziba zimeze neza. Mu by'ukuri, iyo impyiko zawe zifashwe zigashyirwa mu mubiri w'undi muntu, zizakora neza. Mu buryo nk'ubwo, niba imikorere y'umwijima wawe igarutse uko isanzwe, hari amahirwe menshi ko impyiko zawe zizongera gukora.

Hari abantu bafite ikibazo cy’umwijima gikabije bashobora gukira imikorere y’umwijima n’impyiko. Ariko abandi bose bazakenera guterwa umwijima . Bashobora gukenera guterwa umwijima mu gihe runaka, ariko HRS ituma icyo kibazo kirushaho kuba cyihutirwa. Ariko, si buri wese wujuje ibisabwa kugira ngo aterwe umwijima, kandi nubwo byaba bimeze bityo, bagomba gutegereza kugeza igihe bakiriye.

Muri iki gihe, kuvurwa vuba no gucungwa neza ni byo bintu by'ingenzi cyane.

Hagati aho, umuganga wawe cyangwa umuforomo azagerageza kubungabunga imikorere y'impyiko zawe uko bishoboka kose no kugabanya ibimenyetso n'ingaruka mbi z'iyi ndwara. Izi ntambwe zishobora kunoza ubuzima bwawe muri rusange no kugufasha kwitegura guterwa umwijima. Zishobora kandi gufasha kunoza umusaruro wo guterwa umwijima niba uwufite. Ariko, iyi si imiti . Ubu buryo bwo kuvura bushobora kuba burimo:

• Ibinyobwa bya IV , nk'umunyu, bitangwa kugira ngo bikosore ihindagurika ry'amashanyarazi mu mubiri no gufasha amaraso gutembera mu mpyiko.
• Guhagarika imiti imwe n'imwe, nka diuretics (ibinini by'amazi).
• Gutanga imiti yica udukoko ijyana na byo.
• Paracentesis ikorwa kugira ngo hakurweho amazi arenze urugero aterwa n'uturemangingo.
• Gutanga imiti yitwa vasoconstrictors . Iyi miti ikora mu kugabanya imitsi y'amaraso yawe yagutse ku buryo budasanzwe no kongera amaraso ajya mu mpyiko.
• Hemodialysis , ariyo dialysis y'amaraso, ni uburyo bwo kuvura impyiko zawe zihangayikishijwe n'imitsi.

Ese bishobora kwirindwa?

Uburyo bwiza bwo kwirinda indwara y’umwijima (HRS) ni ukwita ku ndwara y’umwijima mbere yuko igera kuri cirrhose . Indwara y’umwijima idakira ni indwara ikura buhoro buhoro mu myaka myinshi. Abantu bazi ko bafite iyi ndwara bashobora kugenzura ndetse rimwe na rimwe bagahindura uko indwara igenda ikura bakora ibintu nko kugabanya inzoga, kugabanya ibiro no kunoza imirire yabo. Ariko, kubera ko abantu benshi batagira ibimenyetso, ishobora kutagaragara hatabayeho isuzuma rya muganga risanzwe.

Niba usanzwe ufite cirrhose, nta buryo bwo kumenya niba HRS ishobora kumera. Ariko, Spontaneous Bacterial Peritonitis (SBP)Nubwo bimeze bityo, ushobora kwirinda "impamvu" ikunze kugaragara kuri ibi. SBP ni yo itera hafi 25% by'abantu barwaye cirrhose. Rero, niba muganga wawe atekereza ko uri mu kaga gakomeye ko kwandura SBP, gufata imiti igabanya ubukana bw'indwara nk'ingamba zo kwirinda bishobora kugabanya iyi mpamvu no kugabanya amahirwe yo kwandura HRS.

Ese ibi bishobora kuvurwa? Ese bishobora gushyira ubuzima mu kaga?

Abantu benshi baba bafite indwara ikomeye cyane iyo HRS ibaye mbi mu buryo butunguranye kandi nta muntu uyibona, igihe cyo kubaho ni ibyumweru bibiri gusa. Mu gihe cy’igihe kirekire cyo kubaho nta muntu uyibona ni amezi atatu kugeza kuri atandatu . Bitewe n’uburyo umwijima wangiritse cyane, iyo ndwara ishobora kwiyongera vuba. Nanone, iyo indwara irushijeho gukomera vuba, ushobora kurwara cyane ku buryo udashobora guterwa, ibyo bikaba bigoye.

Ariko, niba watewe umwijima, ubuzima bwawe buzarushaho kuba bwiza . Abantu bafite HRS bafite amahirwe ya 60% yo kurokoka imyaka itatu nyuma yo guterwa umwijima. Ibi biri hasi gato ugereranyije n'igipimo cy'ubuzima bw'imyaka itatu ku bantu bakunze guterwa umwijima (75%). Imikorere y'impyiko y'abantu benshi izasubira uko isanzwe mu byumweru bike. Umubare muto cyane (hafi 5%) ushobora gukenera gukomeza gukora dialyse .

Waba uri umuntu ufite ikibazo cy’umwijima ugenda urushaho kugabanuka buhoro buhoro cyangwa indwara y’umwijima (HRS) yaguteye kwihutisha igihe, kuba uri ku rutonde rw’abategereje gutanga umwijima si byiza. Kubera ko nta mwijima uhagije uhari ku bantu bari kuri urwo rutonde. Ariko, niba ushobora kubona umuntu utanga umwijima muzima , ushobora kuba udakeneye kuba uri ku rutonde, kandi ubuzima bwawe muri rusange bushobora kuba bwiza.

Abatanga umwijima bazima ni abakorerabushake bazima, akenshi abakunzi bawe, bahuye n'ubwoko bw'amaraso yawe n'ingano y'umubiri wawe. Ndetse n'agace gato k'umwijima kakuwe ku wundi muntu muzima gashobora gukura kagahinduka umwijima wuzuye muri wowe no ku muntu watanze umwijima. Nanone, umwijima muzima ushobora kuba umeze neza kurusha umwijima wakuwe ku bapfuye. Abaganga babaga bakora ibishoboka byose kugira ngo kubaga aba batanga umwijima b'intwari ku buryo bushoboka.

Amaherezo, ibintu byo kwibuka

Rero, ushobora kuba usobanukiwe ko indwara ya hepatorenal syndrome ari indwara ikomeye isaba kwitabwaho kuko igira ingaruka ku mpyiko bitewe n'ibibazo by'umwijima.

• Ubuzima bw'umwijima ni ingenzi cyane:Niba ufite indwara y'umwijima, ni ngombwa cyane kuyifata neza, cyane cyane kuyirinda ko ikomeza kumera nk'indwara ya cirrhose.
• Itondere ibimenyetso: Niba ufite ibimenyetso bifitanye isano n'indwara y'umwijima cyangwa ukumva utameze neza muri rusange, hita ubonana na muganga.
• Tekereza ku mpyiko zawe: Iyo ufite ibibazo by'umwijima, ugomba no kwita ku mpyiko zawe. Niba ufite ibimenyetso nko kugabanuka k'inkari, bwira muganga wawe.
• Hari uburyo bwo kuvura: Nubwo HRS ari indwara ikomeye, uburyo bwo kuvura nko gutera umwijima bushobora kurokora ubuzima. Bityo rero ntucike intege.
• Ubuzima ni ingenzi: Ibintu nk'ubuzima bwiza, indyo yuzuye, no kwirinda inzoga bifasha umwijima kugumana ubuzima bwiza.

Ndizera ko aya makuru azagufasha. Niba wowe cyangwa undi muntu uzi ufite ikibazo nk'iki, icyiza wakora ni ukujya kwa muganga ako kanya.

Indwara y'umwijima, indwara y'umwijima, impyiko zinanirwa gukora, cirrhose, gusiramuza umwijima, umuvuduko ukabije w'amaraso mu muyoboro w'amaraso, ascites