Kernicterus ni iki? Ese umwana wawe ari mu kaga?

Niba uri umubyeyi cyangwa papa mushya, nzi ukuntu uhangayikishijwe n'umwana wawe muto. Hari igihe ushobora gutinya kubona uruhu rw'umwana wawe ruhinduka umuhondo. Ibi byitwa umuhondo. Akenshi, ntabwo ari ikibazo gikomeye, ariko rimwe na rimwe, iyo umuhondo urushijeho gukomera, ushobora kwangiza ubwonko bw'umwana. Ibyo nibyo tuvuga uyu munsi, byitwa kernicterus.

Kernicterus ni iki?

Mu magambo make, Kernicterus ni indwara idakunze kubaho iyo amaraso y'umwana wawe arimo ikintu cy'umuhondo cyinshi cyitwa bilirubin (ibi twita hyperbilirubinemia), gishobora kwangiza ubwonko bw'umwana.

Noneho ushobora kwibaza uti iyi bilirubin ni iki? Ni imyanda y'umuhondo ivuka iyo uturemangingo dutukura tw'amaraso mu mubiri wacu twangiritse. Ubusanzwe, umwijima wacu ukuraho iyi bilirubin mu mubiri. Ariko rimwe na rimwe, cyane cyane ku bana bavutse, umwijima ntushobora kuyikuramo neza. Hanyuma bilirubin irarunda mu maraso, bigatuma uruhu rw'umwana, umweru w'amaso, ishinya, n'uturemangingo turi munsi y'ururimi bihinduka umuhondo. Ibyo ni byo twita jaundice .

Ibimenyetso bya Kernicterus bigenda byiyongera buhoro buhoro. Uretse indwara y'umuhondo, abana bavutse bashobora kugira umujinya, kwanga konsa, no gucika intege. Iyo indwara ibaye ikomeye, umwana ashobora gutakaza ubushobozi bwo kumva ndetse akanagira n'ingaruka mbi ku bwonko bwe. Rero niba ubonye impinduka mu myitwarire cyangwa uko umwana wawe agaragara, ugomba guhita ubona muganga.

Ushobora kuba warumvise ko rimwe na rimwe abaganga bita iyi ndwara 'Bilirubin Encephalopathy'.

Kernicterus ikunze kugaragara gute?

Jaundice ikunze kugaragara cyane ku bana bavutse. Ariko, abaganga bahora bitonze ku ndwara y'umuhondo w'uruhinja, ibi bigabanya ibyago byo kuyirwara kernicterus. Niyo mpamvu kernicterus ari indwara idakunze kugaragara.

Nubwo ibi byibasira cyane abana bavutse, bishobora no kugaragara ku bantu bakuru mu bihe bidasanzwe.

Ni ibihe bimenyetso bya Kernicterus?

Ikimenyetso cya mbere cya kernicterus ni umuhondo . Niba umwana wawe afite umuhondo, ibice bikurikira bizagaragara nk'umuhondo:

• Uruhu rw'umwana.
• Igice cy'umweru cy'amaso.
• Uduce tworoheje turi mu kanwa (nk'ishinya no munsi y'ururimi).

Abaganga bashobora gusuzuma iyi ndwara mu cyumweru kimwe cyangwa bitatu umwana avutse.

Uretse indwara y'umuhondo, kernicterus ishobora no kugira ibimenyetso bikurikira:

• Ubunebwe , gusinzira.
• Umuriro.
• Kuruka.
• Imitsi ikora ku buryo butunguranye.

Ibi bimenyetso bishobora gutandukana bitewe n'uburemere bw'indwara, ni ukuvuga ibyiciro bitandukanye bya kernicterus.

Ibyiciro bya Kernicterus

Hari ibyiciro bitatu by'ingenzi bya kernicterus. Ibimenyetso biratandukanye muri buri cyiciro.

• Intambwe ya mbere: Kugorwa no konka, gusinzira, imitsi igabanuka, kugabanuka k'uburyo bwo gutungurwa . Tekereza, umwana nta buzima afite.
• Icyiciro cyo hagati: kurakara, induru nyinshi, rimwe na rimwe kurira cyane, imitsi myinshi. Umwana asa n'aho adatuje.
• Icyiciro cya nyuma: Kugaburira amata birahagarara burundu, imitsi y'umubiri irakomera, umubiri ugondamye inyuma, ijosi rigasubira inyuma, maze umuntu agafatwa n'indwara zo mu mutwe. Iki ni cyo cyiciro giteje akaga cyane kandi gishyira ubuzima mu kaga .

Niba umwana wawe afite indwara y'umuhondo n'ibindi bimenyetso byavuzwe haruguru, ugomba kujya kwa muganga vuba.

Ni izihe mpamvu zitera Kernicterus?

Impamvu nyamukuru itera kernicterus ni hyperbilirubinemia , ibaho iyo umwijima w'uruhinja udashobora gukuramo bilirubin neza.

Hari impamvu nyinshi zishobora gutuma bilirubin yiyongera muri ubu buryo:

• Polycythemia: Ibi bivuze ubwiyongere bukabije bw'umubare w'uturemangingo dutukura mu mubiri.
• Hemolysis: Uku ni ugusenyuka kw'uturemangingo dutukura tw'amaraso. Ibi bikunze kubaho nk'igice cy'ubuzima bw'uturemangingo. Ariko, rimwe na rimwe utu turemangingo dushobora gusenyuka vuba cyane cyangwa ku buryo bukabije.
• Ibikomere mu gihe cyo kuvuka: Iyo umwana avutse, hashobora kubaho kwegeranya amaraso munsi y'uruhu rw'umutwe (cephalohematoma) , kuva amaraso hagati y'uruhu n'agahanga (kuva amaraso mu gice cy'imbere cy'umutwe) , cyangwa gukomereka.
• Indwara igira ingaruka ku tunyangingo tw'amaraso tw'umwana: Urugero , indwara ya Rh hemolytic , cyangwa indwara igira ingaruka ku mwijima w'umwana, nka Crigler-Najjar syndrome .

Iyo umwijima udashobora gusohora bilirubini mu mwanda, irarubika mu maraso hanyuma ikajya mu bwonko. Iyo bilirubini igeze mu bwonko gutya, ishobora guteza ingorane zikomeye.

Ni izihe ngaruka n'ingorane bya Kernicterus mu gihe kirekire?

Ingorane ziterwa na kernicterus rimwe na rimwe zishobora gushyira ubuzima mu kaga kandi zishobora kugira ingaruka z'igihe kirekire. Zirimo:

• Kubura amatwi.
• Indwara yo mu bwonkoUko ibintu bimeze.
• Ibibazo bijyanye n'iterambere ry'ubwonko.
• Kwangirika k'ubwonko burundu.
• Koma.

Ibi ni ibintu biteye ubwoba kumva. Ariko ibuka ko izi ndwara zikomeye zishobora kwirindwa iyo zisuzumwe kandi zigavurwa hakiri kare.

Ni nde ufite ibyago byinshi byo kurwara Kernicterus?

Umwana wawe uvutse ashobora kuba afite ibyago byinshi byo kurwara kernicterus niba:

• Iyo umwana uvutse afite umuhondo.
• Niba ibara ry'uruhu rw'umwana ryijimye gato, bishobora kugorana kumenya umuhondo w'uruhu (ari cyo kimenyetso cya mbere cy'iyi ndwara). Iki ni ikintu ugomba kwitondera cyane.
• Umwana uvutse mbere y'ibyumweru 37 yitwa umwana utaragera igihe cyo kubyara.
• Iyo utariye neza, ntuzabasha kwituma neza (bilirubin isohoka mu mubiri hamwe n'imyanda).
• Niba hari umuntu wo mu muryango warwaye indwara y'umuhondo akiri umwana muto (amateka y'umuryango).

Ndetse n'abana bazima bashobora kurwara indwara y'umuhondo. Ariko iyo umuhondo ubaye mwinshi, ushobora gutera indwara ya kernicterus.

Kernicterus ipimwa ite?

Ubusanzwe, umuganga agena niba umwana afite kernicterus binyuze mu kumukorera isuzuma ry’umubiri n’ibizamini bimwe na bimwe. Ibizamini bibiri by’ingenzi bikorwa:

• Ikizamini cyo gupima urumuri: Ibi bikubiyemo gucana urumuri ku ruhu rw'umwana wawe ukoresheje igikoresho cyihariye. Uburyo urumuri rusohoka ku ruhu rw'umwana rukagaruka ku gikoresho bikoreshwa mu kubara urugero rwa bilirubin. Iki ni ikizamini cyoroshye kandi kidababaza.
• Ikizamini cy'amaraso ya bilirubini: Kugira ngo yemeze ko indwara yanduye, muganga azafata amaraso make mu gatsinsino k'umwana wawe, ayohereze muri laboratwari, hanyuma apime ingano ya bilirubini.

Hari igihe ibintu nko gupima umutwe hakoreshejwe ultrasound , gupima CT , cyangwa gupima MRI bishobora gukorwa. Ariko si ngombwa. Ni ukugira ngo habeho gusa ko nta zindi ndwara zifite ibimenyetso bisa.

Ni uruhe rugero rwa bilirubin rutera kernicterus?

Umuganga azapima urugero rwa Bilirubin yose mu maraso y'umwana wawe (TSB) kugira ngo arebe niba afite kernicterus. Ubusanzwe, urugero rwa TSB rugomba kuba hagati ya 0.1 na 1.2 mg/dL (miligarama kuri desilita imwe). Ibimenyetso by'umuhondo w'umuhondo bitangira kugaragara iyo urugero rwa TSB rugeze kuri 2.0 mg/dL. Urugero rwa TSB rwa 25 mg/dL cyangwa rurenga rufatwa nk'aho ruri hejuru cyane kandi rufatwa nk'aho ari kernicterus. Niba ufite impungenge ku bisubizo by'ibizamini, baza muganga wawe.

Kernicterus ivurwa ite?

Hari uburyo butandukanye bwo kuvura kernicterus. Muganga ni we uzagena uburyo bwiza bwo kuvura hashingiwe ku miterere y'umwana.

• Fototherapi: Ibi bikubiyemo kumurika amatara ya ultraviolet ku ruhu rw'umwana. Aya matara nta kibazo afite ku buvuzi kandi ntagira ingaruka mbi ku mwana. Umwana ashyirwa mu buriri maze urumuri rwerekeza ku ruhu rw'umwana. Amaso y'umwana aba apfutse mu gihe cyo kuvurwa. Uru mucyo uhindura bilirubin kugira ngo ibashe gusohoka mu mubiri byoroshye.
• Guhinduranya amaraso: Ibi bikubiyemo gukuramo amaraso y'umwana ubwe no kuyasimbuza amaraso cyangwa plasma y'umutanga. Muganga ashyira umuyoboro muto mu mutsi uri mu kuboko k'umwana cyangwa catheter mu gituza cy'umwana. Ibi bikorwa kugira ngo bigabanye vuba ingano ya bilirubin mu maraso.
• Immunoglobulini zo mu mitsi (IVIG): Niba umwana wawe afite bilirubini nyinshi bitewe n'indwara nk'indwara ya Rh, muganga ashobora kumuha IVIG. Iyi ni imiti ivura indwara zirwanya indwara. Itangwa nk'umuti wa saline mu mitsi iri mu kuboko k'umwana wawe.

Ubu buryo bwo kuvura bushobora kumvikana nk'ubuteye ubwoba gato, ariko ni ngombwa kwibuka ko burimo gukorwa kugira ngo bukize umwana indwara ikomeye.

Bifata igihe kingana iki kugira ngo umwana akire nyuma yo kuvurwa?

Bishobora gufata ibyumweru bibiri kugira ngo umwana akire. Ariko, niba ikibazo cy'umwana kiri mu byiciro bya nyuma kandi ubwonko bwarangiritse, ibyangiritse bishobora kudasubizwa inyuma. Iyo bibaye, hari uburyo bwo kuvura no gufasha umwana guhangana n'ikibazo uko agenda akura.

Ushobora gufasha umwana wawe gukira vuba umugaburira neza. Umwana urwaye kernicterus ashobora kugorwa no konsa. Muganga wawe azakugira inama y'uburyo waha umwana intungamubiri zikenewe. Umwana wawe agomba kugaburirwa neza kugira ngo abashe kwituma neza. Ni mu kwituma neza, imyanda nka bilirubin ikurwa mu mubiri.

Ni iki giteganijwe kuri Kernicterus?

Iyo umwana wawe avuwe mu ntangiriro cyangwa hagati ya kernicterus, ashobora gukira neza. Ariko, abana bafite kernicterus mu byiciro bya nyuma bashobora kugira ibibazo bishobora gushyira ubuzima bwabo mu kaga. Vugana na muganga wawe kugira ngo umenye byinshi ku bijyanye n'uburwayi bw'umwana wawe.

Akenshi, abaganga bapima kandi bakavura indwara y'umuhondo mu bana bavutse mbere yuko ikomera igahinduka kernicterus. Niyo mpamvu kernicterus ari indwara idakunze kugaragara.

Ese umwana ashobora gukira burundu indwara ya kernicterus?

Yego,Iyo umwana asuzumwe kandi akavurwa hakiri kare, ashobora gukira burundu indwara ya kernicterus. Ariko, igipimo cy'uko umwana akira giterwa n'urwego rw'uburwayi ndetse n'impamvu zabimuteye.

Ese Kernicterus ishobora kwirindwa?

Nta buryo bwo gukumira impamvu zose zitera kernicterus. Ariko ushobora kugabanya ibyago by'umwana wawe byo kurwara kernicterus ukora ibi bikurikira:

• Buri gihe wirinde indwara y'umuhondo nyuma yo kuvuka k'umwana wawe. Nubona ibara ry'umuhondo ahantu hose ku mubiri w'umwana wawe, hita ugana muganga.
• Ntucikwe n'inama zo gukurikirana umwana wawe w'uruhinja. Izi ni ingenzi cyane cyane niba umwana wawe yavutse igihe kitageze.
• Niba umwana wawe afite indwara y'umuhondo, shaka ubufasha bwa muganga. Muganga azakugisha inama ku bijyanye n'ubuvuzi nibiba ngombwa.

Igikuru ni ukubibwira muganga mu gihe ubonye impinduka nkeya mu miterere cyangwa imyitwarire y'umwana wawe, utirengagije.

Ni ryari nkwiye kujyana umwana wanjye kwa muganga?

Niba uruhu rw'umwana wawe ukiri mu nda, umweru w'amaso ye, cyangwa imbere mu kanwa ke bisa n'umuhondo, ni ngombwa kubonana na muganga mu byumweru bike bya mbere avutse. Jaundice ikunze kugaragara ku bana bavutse, ariko bilirubine nyinshi ishobora gushyira ubuzima mu kaga. Muganga azasuzuma umwana wawe kandi arebe urugero rwa bilirubine afite kugira ngo arebe ko ameze neza.

Ni ryari nkwiye kujyana umwana wanjye mu cyumba cy’ubuvuzi bwihutirwa (ETU) ?

Niba umwana wawe afite umuhondo w'umuhondo n'ibindi bimenyetso bya kernicterus, nko gukubita, hamagara 911 ako kanya cyangwa ujyane umwana wawe mu cyumba cy'ubutabazi kiri hafi. Ibindi bimenyetso ugomba kwitondera mu gihe cy'ubutabazi birimo:

• Iyo umwana afashe umubiri we nk'umuheto, agasubiza umutwe inyuma, agahindura ishusho ya "C" n'umubiri we.
• Niba urira ubudatuza, cyangwa utaka cyane.
• Niba inyama z'inyama zikomeye mu buryo budasanzwe, cyangwa niba inyama z'inyama zisa n'aho zidakomeye.

Mu bihe nk'ibi, ni ngombwa kugira icyo ukora vuba kandi ntugire ubwoba.

Ni ibihe bibazo ngomba kubaza muganga w'umwana wanjye?

Ntukigere utinya kubaza muganga wawe ikintu icyo ari cyo cyose wifuza ku mwana wawe. Dore bimwe mu bibazo ushobora kubaza:

• Uruhinja ruvutse rugomba kwisuzumisha kwa muganga kangahe?
• Ni ikihe cyiciro cy'indwara ya kernicterus umwana wanjye afite?
• Ese hari ingaruka mbi zikomoka ku buvuzi?
• Ni kangahe umwana wanjye akeneye ubuvuzi bwa phototherapy?
• Ese Kernicterus yagize ingaruka ku bwonko bw'umwana wanjye cyangwa yateje ibibazo by'igihe kirekire?

Nk'umubyeyi w'umwana ukiri muto, ni ibisanzwe kugira ubwoba iyo uruhu n'amaso by'umwana wawe bihindutse umuhondo. Biragoye kandi kureba umwana wawe agaragaza ibimenyetso udashobora kugenzura cyangwa gukemura. Nubwo umuhondo ukabije ari ikintu gikunze kugaragara, kernicterus - ikibazo gikomeye cy'umuhondo uterwa na bilirubin nyinshi mu maraso y'umwana - ntabwo ikunze kugaragara cyane. Niba wumva hari ikibazo, reba muganga w'umwana wawe maze umuvugire. Nubwo ingorane zishobora kubaho nyuma ya kernicterus, hari ubufasha bw'ubuzima bwose bwo gufasha umwana wawe gukura. Iyo asuzumwe kandi akavurwa hakiri kare, umwana wawe urashobora gukira.

Ingingo ngufi zo kwibuka

Sawa, reka turebere hamwe ibintu by'ingenzi twavuze kuri Kernicterus.

• Kernicterus ni indwara idasanzwe ariko iteje akaga ishobora kwangiza ubwonko iyo urugero rwa bilirubin mu maraso y'abana bavutse rwiyongereye cyane.
• Ikimenyetso cy'ibanze cy'ibi ni umuhondo w'uruhu n'amaso.
• Uretse indwara y'umuhondo, niba umwana wawe asinziriye, yanze konsa, afite umujinya mwinshi, afite umubiri ukomeye, cyangwa afite ibicurane, hita ubonana na muganga.
• Iyo umwana asuzumwe kandi akavurwa hakiri kare (nk'ubuvuzi bw'izuba no guhererekanya amaraso), ashobora gukira burundu. Iyo asigaye inyuma cyane, ubwonko bwe bushobora kwangirika burundu.
• Itondere indwara y'umuhondo nyuma yo kuvuka k'umwana. Kurikiza amabwiriza ya muganga.
• Niba ufite gushidikanya, ntugatinye kuvugana na muganga. Uri umurinzi mwiza w'umwana wawe.

Ndizera ko aya makuru azaba ingirakamaro kuri wewe. Tukwifurije ubuzima bwiza wowe n'umwana wawe!

Kernicterus , Bilirubin, Jaundice, Impinja, Kwangirika k'ubwonko, Hyperbilirubinemia, Ubuzima bw'Umwana