Ese umubiri wawe ufite aside nyinshi? Reka twige ku bijyanye na aside ya lactic!

Ese wigeze wumva unaniwe, ubabara, cyangwa uhumeka nabi iyo unaniwe gato? Ibi bishobora guterwa n'impamvu nyinshi. Ariko, uyu munsi tugiye kuvuga ku ndwara ishobora kubaho iyo ikintu cyitwa aside lactic cyirundanyije mu mibiri yacu. Ibi nibyo abaganga bita aside lactic . Ntugahangayike, reka tubiganireho mu buryo bworoshye.

Aside ya Lactic ni iki?

Muri make, aside lactic ni indwara aho aside lactic nyinshi mu maraso yawe. Ibi bishobora kubaho iyo umubiri wawe ukora aside lactic nyinshi, cyangwa iyo umubiri wawe udashobora gukuramo aside lactic neza ikora.

Ubusanzwe, umwijima n'impyiko zacu ni byo bikuraho aside lactic irenze urugero mu mibiri yacu. Ariko, iyo aside lactic irenze urugero, cyangwa niba hari intege nke muri izi ngingo nk'umwijima n'impyiko, ntizishobora gukora uyu murimo neza. Icyo gihe aside lactic itangira kwirundanya mu maraso.

Iyo urugero rwa aside lactic mu maraso yawe ruri hejuru gato, turwita hyperlactatemia . Ariko, iyo ibi byiyongera cyane kandi pH y'umubiri (ni ukuvuga aside-base balance) ikaba aside nyinshi cyane, ibyo byitwa lactic acidosis .

Kuki aside lactic ikora mu mubiri wacu?

Aside ya lactic, rimwe na rimwe yitwa lactate , ni umusaruro karemano w’imikorere y’uturemangingo. Uturemangingo twacu dukoresha isukari (glucose) kugira ngo dukore ingufu. Iyi nzira yitwa anaerobic glycolysis . Ibi bibaho iyo uturemangingo dukeneye ingufu vuba, ariko tudafite ogisijeni ihagije yo kubikora.

Ubusanzwe, tubona ingufu binyuze mu nzira ikoresha ogisijeni. Ibi byitwa metabolisme ya aerobic . Ariko, glycolysis ya anaerobic ni nk'isoko y'ingufu dukoresha mu bihe byihutirwa. Tekereza, iyo wirutse cyane cyangwa uterura ibintu biremereye, imitsi yawe ibura ogisijeni mu buryo butunguranye. Ni bwo ubu buryo bukoreshwa. Mu buryo nk'ubwo, iyo ingingo zacu zitakiriye ogisijeni bitewe n'indwara zimwe na zimwe, aside lactic nayo ikorwa muri ubu buryo.

Bigenda bite iyo aside ya lactic ibaye?

Ibibaho iyo ufite lactic acidosis biterwa n'ubukana bwayo. Hari abantu bashobora kugira iyi ndwara by'agateganyo, cyane cyane nyuma yo gukora imyitozo ngororamubiri ikabije. Ishobora gutuma umubiri wawe ubabara iminsi mike. Ariko niba umwijima wawe n'impyiko byawe bifite ubuzima bwiza, lactic acid izashira mu minsi mike.

Ariko, niba umubiri wawe ukomeje gukora aside lactic nyinshi, cyangwa niba umwijima n'impyiko byawe bitabasha kuyitunganya neza, ibintu bishobora gukomera cyane. Ibi bikunze kubaho bitewe n'ubwoko runaka bw'indwara. Uko urugero rwa lactic mu maraso yawe rukomeza kwiyongera, urugero rwa pH ruragabanuka, kandi umuvuduko w'umutima ukagabanuka buhoro buhoro. Ibi bishobora gutera izindi ngingo kudakora neza ndetse n'urupfu. Bityo rero ni ngombwa kubimenya.

Ni ibihe bimenyetso bya Lactic Acidosis?

Ibimenyetso by'iyi ndwara bishobora gutandukana mu ntangiriro no mu gihe indwara ibaye ikomeye.

Ibimenyetso bya mbere

Mu ntangiriro, ushobora kumva ibintu nk'ibi:

• Isesemi no kuruka.
• Umunaniro ukabije n'umunaniro ukabije.
• Guhumeka vuba kandi mu buryo bwimbitse (ibi byitwa uburyo bwo guhumeka , kugerageza kugabanya aside mu mubiri binyuze mu guhumeka).
• Kunyeganyega kw'imitsi no kubabara umubiri.

Ibimenyetso iyo indwara ibaye ikomeye

Uko indwara irushaho gukomera, ibimenyetso bikurikira nabyo bishobora kugaragara:

• Intege nke no gusinzira cyane.
• Kudatekereza no kwiheba.
• Kugorwa no kugenzura ingendo, nko mu gihe ugenda ( ataxia ).
• Kugabanuka k'umusaruro w'inkari ( Oliguria ).

Ibindi bimenyetso

Ushobora kandi kugira ibimenyetso by'indwara runaka itera lactic acidosis . Urugero, indwara nka sepsis ( ubwandu bw'amaraso), shock ( indwara yo mu bwonko), cyangwa umwijima unanirwa . Ibimenyetso byabyo bishobora kuba:

• Ubushyuhe bw'umubiri buri hasi.
• Umuvuduko w'amaraso uri hasi.
• Umuriro.
• Jaundice (umuhondo w'uruhu n'umweru w'amaso).

Ni iyihe mpamvu nyamukuru itera aside ya lactic?

Hari impamvu nyinshi zibitera. Impamvu ikunze kugaragara ni urugero ruto rwa ogisijeni mu maraso yawe (hypoxemia) cyangwa kubura ogisijeni mu ngingo zawe (hypoxia). Ibi akenshi biterwa n'indwara.

Abaganga bagabanyije iyi ndwara ya lactic acidosis mu moko atandukanye bitewe n'impamvu zayo:

Ubwoko A

Indwara ya lactic acidosis yo mu bwoko bwa A ibaho iyo ingingo zawe zitabona umwuka uhagije wa ogisijeni. Ikunze kugaragara mu ndwara zikomeye. Ishobora kandi kuba iy'igihe gito, iterwa no gukora imyitozo ngororamubiri ikabije.

Zimwe mu ndwara zishobora gutera umusaruro ukabije wa lactate zirimo:

• Indwara z'ibihaha zituma amaraso adakira ogisijeni ihagije.
• Indwara z'amaraso zitera gutemba buhoro kw'amaraso no kubura umwuka wa ogisijeni mu ngingo.
• Indwara za hemoglobine zigira ingaruka ku bushobozi bw'uturemangingo dutukura mu gutwara ogisijeni.
• Indwara zo guturika nk'indwara yo mu bwonko , indwara yo mu bwonko iterwa no kubura umwuka mwinshi, cyangwa indwara yo mu mutima .
• Indwara y'indwara y'amara .
• Gufatwa n'indwara zo mu mutwe igihe kirekire.
• Uburozi bwa monoxide ya karuboni.

Ubwoko B

Indwara ya aside lactic yo mu bwoko bwa B ibaho nta kugabanuka k'amaraso cyangwa kugabanuka k'amaraso . Hari ubwoko butatu bw'ibice.

Ubwoko B1

Ibi biterwa n'indwara zishingiye ku ngingo zibangamira ubushobozi bwo gutunganya lactate.

Bashobora kuba:

• Indwara y'umwijima .
• Indwara y'impyiko.
• Kubura Thiamine (vitamine B1) .
• Kanseri.
• Ubushobozi bwo kuba ufite agakoko gatera SIDA .
• Indwara za Mitochondria .
• Ketoacidosis iterwa na diyabete .
• Ubusinzi bw'inzoga ( Indwara yo gukoresha inzoga ).

Ubwoko B2

Ibi bibaho nk'ingaruka mbi z'imiti imwe n'imwe n'uburozi. Ingero:

• Uburozi bwa Cyanide .
• Uburozi bwa monoxide ya karuboni.
• Uburozi bw'inzoga .
• Gukoresha kokayine .
• Imiti imwe n'imwe ivura virusi itera SIDA ( Nucleoside reverse transcriptase inhibitors (ubuvuzi bugabanya ubukana bwa virusi itera SIDA) ).
• Ubwoko bumwe na bumwe bw'imiti ikoreshwa mu kuvura indwara nka asima ( Beta-adrenergic agonist inhalers ).
• Urushinge rwa Epinephrine ku ndwara ikomeye y'ubwivumbure.
• Umuti urwanya udukoko witwa linezolid .
• Propofol yo gusinziriza.
• Metformin, umuti ukoreshwa mu kuvura diyabete (ibi bikoreshwa cyane muri Sri Lanka, bityo ugomba kubimenya by'umwihariko).

Ubwoko B3

Ibi biterwa n'ibura ry'imisemburo runaka ikenewe mu gutunganya lactate. Ibi ni bike cyane. Ingero:

• Indwara yo kubika glycogen .
• Kubura fructose-1,6-diphosphatase .
• Kubura kwa pyruvate carboxylase .
• Kubura kwa pyruvate dehydrogenase .
• Kubura fosforasi mu mubiri .
• Asideuria ya Methylmalonic .

Aside ya D-lactic

Ubwoko bwa A na B twavuze mbere bufitanye isano no kwirundanya kwa L-lactate mu maraso yawe. Iyi L-lactate ni ubwoko bwa aside lactate isanzwe ikorwa kandi igatunganywa mu mubiri w'umuntu.

Ariko, hari ubundi bwoko budasanzwe bwa lactic acidosis, buterwa no kwirundanya kwa D-lactate . Ubu bwoko bwa lactic acid bukorwa n'ubwoko bwa bagiteri mu mara yawe manini. D-lactate ikorwa nk'umusaruro ukomoka kuri iyo bagiteri iyo zihinduye karubohidrati mu gihe cyo kugogora.

Aside ya D-lactic ibaho iyo bagiteri ziyongera cyane. D-lactate irenze irashyirwa mu mara ikajya mu maraso. D-lactate ntishobora gushyirwa mu mubiri n'impyiko zacu cyangwa umwijima. Bityo ikomeza kwirunda mu maraso. Ibi bikunze kubonwa nk'ikibazo cy'indwara yitwa short gut syndrome .

Ni gute umuntu apimwa indwara ya Lactic Acidosis?

Abaganga bagena niba ufite lactic acidosis bashingiye ku bintu bikurikira:

• Urugero rwa lactate mu maraso ruri hejuru ya 4 mmol/L (millimoles kuri litiro).
• pH y'amaraso iri munsi ya 7.35.

Izi ndangagaciro zipimirwa no gufata ikizamini cy'amaraso yawe no kuyapima.

Ni ibihe bizamini bikorwa kuri ibi?

Ibipimo bikurikira birakorwa kugira ngo hamenyekane indwara ya lactic acidosis :

• Isuzuma ry’imikorere y’umubiri (CMP) : Iki ni ikizamini cyoroheje cy’amaraso gipima ibintu bitandukanye mu maraso yawe kugira ngo ubone amakuru y’ibanze ku buzima bwawe.
• Ikizamini cya lactate mu maraso : Uretse ibipimwa muri CMP, urwego rwa lactate mu maraso yawe rupimwa by'umwihariko.
• Ikizamini cy'amaraso ya Anion gap : Iki kizamini gipima pH na electrolyte iringaniye mu maraso yawe.
• Ikizamini cy'umwuka mu maraso : Iki gipimo cy'umwuka wa ogisijeni mu mitsi yawe, ndetse n'ingano ya pH na electrolyte.

Indwara ya Lactic Acidosis ivurwa ite?

Niba ufite lactic acidosis iterwa n'impamvu y'igihe gito, nko gukora imyitozo ngororamubiri ikabije, kunyeganyega, cyangwa gucika intege, akenshi bizashira uko igihe kigenda. Ushobora kubona ubutabazi ugumye mu rugo kandi ugakomeza kunywa amazi menshi.

Ariko, mu bitaro, lactic acidosis ivurwa ako kanya hakoreshejwe amazi yo mu mitsi ( amazi yo mu minota , ibyo twita saline) n'ubundi buryo bwo kuvura indwara zo kugarura ubuzima, nko kuvura umwuka wa ogisijeni, iyo bibaye ngombwa.

Ubuvuzi buzagenwa hashingiwe ku mpamvu. Bitewe n'ibimenyetso byawe, itsinda ry'abaganga rizakorana kugira ngo rivure indwara cyangwa uburozi butera lactic acidosis .

Niba ugaragaza ibimenyetso by'umwuka muke wa ogisijeni, itsinda ry'abaganga rizakeka impamvu zo mu bwoko bwa A - nko kunanirwa k'umutima cyangwa guhumeka, sepsis , cyangwa shock - hanyuma babanje kuvura izo ngorane.

Mu gihe hatagaragajwe urugero rwa ogisijeni nke, basuzuma impamvu zitandukanye zitera ubwoko bwa B hanyuma bakavura by’umwihariko.

Ni ibihe bisubizo umuntu ufite lactic acidosis ashobora kwitega?

Ibisubizo biterwa n'impamvu n'uburemere bw'iyi ndwara. Indwara ya lactic acidosis yo mu bwoko bwa A - ifitanye isano na sepsis , shock, cyangwa igabanuka ry'umwuka wa ogisijeni mu maraso - ni mbi cyane. Ubundi bwoko bwa lactic acidosis bushobora kuba bworoshye kandi bugakura buhoro buhoro, bigatuma habaho umwanya n'amahirwe menshi yo kuvurwa.

Muri rusange, uko urugero rwa lactate mu maraso rwiyongera, niko umubare w'impfu ushobora kwiyongera. Ariko, gukira neza birashoboka iyo umuntu avuwe vuba kandi neza.

Aside ya Lactic ni imwe mu ndwara nyinshi zitwa aside ya metabolike, aho aside yiyongera mu maraso yawe. Muri aside ya metabolike , imikorere isanzwe y'umubiri ikora kandi igacunga aside irahungabana mu buryo runaka. Ubusanzwe, umwijima wawe n'impyiko bishobora kuyungurura aside irenze urugero. Ariko iyo izo ngingo zidakora neza, ntabwo zibasha kwihanganira aside. Rero, kwita ku mwijima wawe n'impyiko unywa amazi menshi, kugabanya inzoga no gufata imiti mibi bishobora gufasha cyane mu kubungabunga ubuzima bwawe bw'igihe kirekire.

Ingingo ngufi zo kwibuka

Sawa, reka twibukiranye bimwe mu bintu by'ingenzi twaganiriyeho uyu munsi:

• Aside ya Lactic ni ukwiyongera kwa aside ya lactic mu maraso.
• Impamvu nyamukuru ni uko umubiri utari kubona ogisijeni ihagije.
• Ibimenyetso by'ibanze bishobora kuba birimo umunaniro ukabije, kuruka no guhumeka vuba.
• Ibipimo by'amaraso bikorwa kugira ngo hamenyekane iyi ndwara.
• Ubuvuzi buterwa n'impamvu. Hari igihe kuruhuka no kunywa amazi bihagije, hari n'igihe kujya mu bitaro biba ngombwa.
• Iyo igaragaye kandi ikavurwa hakiri kare, ishobora gukira.
• Gukomeza kugira ubuzima bwiza bw'umwijima n'impyiko bifasha mu kwirinda indwara nk'izi.

Rero, niba ufite kimwe muri ibi bimenyetso, cyangwa niba ushaka kumenya byinshi kuri ibi, ntukibagirwe kugisha inama muganga. Komeza ugire ubuzima bwiza!

Aside ya Lactic , aside ya Lactic, lactic, aside yo mu maraso, kuringaniza aside yo mu mubiri, imyitozo ngororamubiri, ubuzima