Ese urimo kubabara mu bitugu no kunanirwa kw'ukuboko? Bishobora kuba ari indwara ya Pancoast Tumor!

Ese ujya ugira ububabare ku rutugu butari busobanuwe, rimwe na rimwe ku ruhande rw'ijosi, hamwe n'ububabare bwo mu kuboko, gucika intege mu kiganza? Hari igihe dushobora gutekereza ko ari ugucika intege cyangwa imitsi ifunze. Ariko, ibi bimenyetso rimwe na rimwe bishobora kuba ikimenyetso cy'ikintu gikomeye kurushaho. Iyo ni yo ndwara tugiye kuvugaho uyu munsi, yitwa Pancoast Tumor.

Ikibyimba cya Pancoast ni iki? Mu magambo make...

Tekereza kuri ibi, ikibyimba cya Pancoast ni ubwoko bwa kanseri y'ibihaha . Ariko biratangaje gato. Kubera ko kiba mu gice cyo hejuru cy'ibihaha byawe, hejuru y'urubavu rwawe rwa mbere, ku gasongero. Bitandukanye n'izindi kanseri z'ibihaha, ikibyimba cya Pancoast ntigitera inkorora cyangwa ububabare mu gituza . Ahubwo, abantu bafite iki kibyimba bakunze kugira ububabare bukomeye ku bitugu no kunanirwa kw'amaboko . Abaganga bita ubu buryo bw'ibimenyetso "Pancoast syndrome." Iki kibyimba cya Pancoast ntigitera ibimenyetso bya kanseri isanzwe y'ibihaha, bityo bishobora gufata igihe kugira ngo bivumbure ibi bibyimba. Kenshi na kenshi, indwara idakira kugeza igihe kanseri ikwirakwiriye mu mitsi n'imitsi y'amaraso biri hafi aho. Ibibyimba bya Pancoast byitiriwe umuhanga mu by'imirasire wabisobanuye bwa mbere mu ntangiriro z'ikinyejana cya 20. Irindi zina ryabyo ni ikibyimba cya sulcus cyiza kurusha ibindi.

Ese hari ubwoko bw'ibi?

Yego, hari ubwoko butandukanye bw'ibibyimba bya Pancoast. Iby'ingenzi ni ibi bikurikira:

• Kanseri z'ibihaha zitari iz'uturemangingo duto - urugero, kanseri y'ibihaha ifata adenokasinoma na kanseri y'uturemangingo dufata adenokasinoma.
• Kanseri nto z'ibihaha.

Inyinshi mu ndwara za kanseri zo mu bwoko bwa Pancoast ni ubwoko bwa kanseri yitwa adenocarcinomas . Izi kanseri zitangirira mu gice cy'imiyoboro y'umwuka no mu dusaho duto tw'umwuka mu bihaha byawe, cyane cyane mu turemangingo tw'imitsi dukora amacandwe.

Iyi ndwara ikunze kugaragara gute?

Ibibyimba bya Pancoast ni bike cyane , bingana na 5% by'ibibyimba byose by'ibihaha.

Ni ibihe bimenyetso by'ibi? Reka turebere hamwe!

Plexus yawe yo mu bwonko iterwa n'ikibyimba cya Pancoast.Uru rusobe rw'imitsi rushobora gukandamizwa. Uru rusobe rw'imitsi ruhera mu gituza cyo hejuru runyuze mu ijosi rukagera mu maboko. Iyo ushyizemo iki gitutu, ibimenyetso runaka bishobora kubaho. Niyo mpamvu abaganga babyita Pancoast syndrome cyangwa Pancoast-Tobias syndrome. Ibi bimenyetso biba ku ruhande rumwe n'ikibyimba . Urugero, niba ikibyimba kiri mu bihaha byawe by'iburyo, ibimenyetso bizagira ingaruka no ku ruhande rw'iburyo rw'umubiri wawe. Ibimenyetso by'ikibyimba cya Pancoast bishobora kuba birimo:

• Ububabare bukomeye ku rutugu : Ibi bishobora kuba birimo ububabare mu rutugu rwawe.
• Ububabare bumanuka mu kuboko: Ubu bubabare bushobora guhagarara ku kuboko, hejuru gato y'urutoki ruto.
• Intege nke mu kiganza no ku kuboko.
• Kubabara mu ijosi.
• Kubabara mu gice cyo hejuru cy'imbavu.
• Kubyimba kw'ukuboko ko hejuru.
• Kubura ubuhanga mu biganza no mu ntoki.
• Kubabara cyangwa kugira ibinure mu kiganza.
• Umunaniro.
• Gufungana mu gituza.
• Kugabanya ibiro nta mpamvu.

Abantu bagera kuri 50% bafite ibibyimba bya Pancoast nabo barwara indwara yitwa Horner's syndrome , ishobora gutera ibimenyetso nka:

• Gusukura mu maso.
• Ijisho rimanuka (ptosis).
• Ingohe zihindukirira imbere (enophthalmos).
• Kubura ibyuya (anhidrosis).

Ni iki kibitera? Ni ibihe bintu bishobora gutera ibyago?

Impamvu n'ibintu bishobora gutera kanseri ya Pancoast bisa n'izindi kanseri z'ibihaha. Ibintu by'ingenzi bishobora gutera kanseri ni ibi bikurikira:

• Kunywa itabi .
• Guhura n'umwotsi w'itabi.
• Guhura n'ibintu bimwe na bimwe nka asbestos, gaze ya radon, n'ibyuma biremereye igihe kirekire.

Tekereza gato, iyo twishyize mu kaga ibi bintu, tuba twangiza ibihaha byacu tutabizi. Bityo rero ni ngombwa cyane kwitonda kuri ibi.

Ibi bikwirakwira bite?

Kanseri ikwirakwira iyo uturemangingo twa kanseri twivuye kuri iki kibyimba cya mbere, tukanyura mu maraso yawe cyangwa muri sisitemu y'imitsi, hanyuma tugakora ibibyimba bishya mu bindi bice by'umubiri wawe. Ibibyimba bya Pancoast akenshi bishobora gukwirakwira kuva mu gice cyo hejuru cy'ibihaha bikagera ahantu hakurikira:

• Igituza cyo hejuru.
• Imbere hasi.
• Imbavu zo mu gituza.
• Imitsi y'amaraso yegereye amaboko.

Uku gukwirakwira kwa kanseri ahantu ha kure byitwa metastasis .

Ibi bipimwa gute?

Mu ntangiriro, ibibyimba bya Pancoast ntibigaragara neza kuri X-ray isanzwe yo mu gituza. Niyo mpamvu bishobora kugorana kubisuzuma. Niba muganga akeka ko hari ikibyimba cya Pancoast bitewe n'ibimenyetso byawe, ashobora kukugira inama yo kubisuzuma mu bindi byiciro, nko:

• Ibindi bizamini byo gushushanya.
• Biopsy y'urushinge.
• Kubaga igifu hakoreshejwe videwo (VAT) (videwo ifasha mu kubaga igifu).
• Kubaga igituza.

Ibizamini byo gushushanya

Ikoranabuhanga rigezweho ryo gufata amashusho rishobora gufasha muganga wawe kubona ishusho isobanutse neza y'ibihaha byawe. Ashobora gutumiza ibizamini nk'ibi:

• CT scan (CT - scan za tomography zakozwe na mudasobwa).
• gupima PET (gupima positron emission tomography).
• Isuzuma rya MRI (MRI - isuzuma rya resonance ya magnetic).

Ubwo bwoko bwa scan bushobora gutanga amakuru menshi, nko ku bunini bw'ikibyimba, aho giherereye, ndetse no kumenya niba cyarakwirakwiriye mu tundi duce.

inshinge zo gupima

Mu gupima urushinge, umuganga afata icyitegererezo cy'amazi, ingirabuzimafatizo, cyangwa uturemangingo twakuwe mu kibyimba kidasanzwe. Hanyuma icyitegererezo cyoherezwa muri laboratwari y’indwara kugira ngo gikorerwe isuzuma ryinshi. Niho honyine dushobora kumenya neza niba ari kanseri n'ubwoko bwayo.

VATS (kubaga igituza hakoreshejwe videwo)

Muri iki gikorwa, umuganga agukata agace gato mu gituza maze agashyiramo agakoresho ko mu gituza (agakoresho gato gafite kamera ntoya). Ibi bimufasha kureba mu gituza cyawe no gusuzuma ibibyimba cyangwa ibindi bintu bitameze neza. Iyo bibonetse, icyitegererezo cy'inyama zifatwa zikoherezwa muri laboratwari kugira ngo zipimwe.

Gutogota mu gituza

Mu bihe bimwe na bimwe, umuganga ashobora gukenera kubagwa mu gituza. Muri ibi, baca igisebe ku ruhande rw'iburyo cyangwa ibumoso rw'igituza cyawe, hagati y'imbavu. Ibi bituma babona neza ibihaha byangiritse no gupima ingingo iyo ari yo yose idasanzwe. Mu bihe byinshi, bazakuraho ikibyimba icyarimwe. Ibi bizakurinda kubagwa inshuro nyinshi.

Reka twige uko iyi kanseri itera.

Kimwe n'ubundi bwoko bwa kanseri y'ibihaha, abaganga bashyira ibibyimba bya Pancoast mu byiciro bakoresheje uburyo bwo gupima kanseri . Bakoresha imibare y'ikiromani (I, II, III, IV) n'imibare y'ubwoko butandukanye (A, B) kugira ngo basobanure uburyo ikibyimba cyageze n'aho cyakwirakwiriye. Ku bibyimba bya Pancoast, abaganga bakoresha inyuguti T, N, M n'imibare 1, 2, 3, 4 kugira ngo bagaragaze ubukana bw'iki kibazo:

• Inyuguti ya T yerekeza ku bunini bw'ikibyimba cyawe n'aho cyakwirakwiriye.
• Inyuguti N yerekeza ku kuba kanseri yarakwirakwiriye mu tunyangingo tw'amaraso .
• Inyuguti M igaragaza niba kanseri yarakwirakwiriye mu bice bya kure by'umubiri (metastasis) .

Ni mu kihe cyiciro ibibyimba bya Pancoast bikunze kubonekamo?

Kubera ko ibibyimba bya Pancoast bigoye kubibona mu ntangiriro, inyinshi muri byo zisuzumwa ku cyiciro cya T3 cyangwa T4. T3 bivuze ko kanseri yakwirakwiriye mu rukuta rw'igituza cyangwa mu mitsi itera impumuro. T4 bivuze ko kanseri yakwirakwiriye no mu zindi ngingo, nko mu mitsi yo mu bwonko cyangwa mu ruti rw'umugongo. Iyi ni indwara ikomeye cyane.

Uburyo bwo kuvura ni ubuhe?

Ibi biterwa n'aho ikibyimba kiri n'aho kanseri yakwirakwiriye. Hari uburyo butandukanye bwo kuvura:

• Kuvura kanseri no kubagwa.
• Kuvura indwara ziterwa na Chimiotherapie no kubaga.
• Kuvura indwara ziterwa na chemorade no kuvura ubudahangarwa bw'umubiri.
• Ubuvuzi bushingiye ku mirasire.
• Ubuvuzi bwibasiwe.

Kuvura kanseri no kubaga

Kubagwa ni bwo buryo bwiza bwo kuvura igihe cyose bishoboka. Ariko, mbere yo kubagwa, abaganga bashobora kuguha imiti ivura kanseri (chemoradiation) - uburyo bwo kuvanga imiti ivura kanseri (chimiotherapie) n'imirasire - kugira ngo bagabanye ikibyimba. Kubagwa kugira ngo ukureho ikibyimba cya Pancoast bishobora kugorana cyane. Ubusanzwe, umuganga w'inzobere mu kubaga agomba gukuraho imbavu ebyiri zo hejuru. Bashobora kandi gukuraho umutsi munini w'amaraso akawusimbuza umuyoboro w'amaraso - umuyoboro w'ubukorano wemerera amaraso gutembera. Umuganga wawe azagusobanurira ibi byose mbere yo kubagwa.

Ubuvuzi bushingiye ku bushobozi bwo kurwanya indwara zandurira mu mubiri (Chimiotherapy) n'ubuvuzi bwo kubaga

Mu bihe bimwe na bimwe, abaganga bashobora kukugira inama yo kubagwa no kuvura indwara zishingiye ku mikorobe.– ni ukuvuga uruvange rwa chimiotherapie na immunotherapy – rukoreshwa. Nubwo chimiotherapie yica uturemangingo twa kanseri kandi ikagabanya umuvuduko w’ikura rya kanseri, immunotherapy itera imbaraga ubudahangarwa bw’umubiri wawe kugira ngo igufashe kurwanya kanseri.

Kuvura indwara ziterwa na chemorade no kuvura ubudahangarwa bw'umubiri

Hari igihe kubagwa atari amahitamo. Muri ibyo bihe, itsinda ry’abaganga rishobora kukugira inama yo kuvanga imiti ikoreshwa mu kuvura indwara za kanseri (chemoradiation) no kuvura indwara ziterwa n’ubudahangarwa bw’umubiri.

Ubuvuzi bushingiye ku mirasire

Niba kubagwa bidashoboka kandi kanseri ikaba yarakwirakwiriye mu bindi bice by'umubiri, muganga wawe ashobora kukugira inama yo gukoresha imiti ivura kanseri gusa kugira ngo igenzure ikura ryayo. Ubu buryo bwo kwita ku ndwara bushobora kugabanya kanseri no kugabanya ibimenyetso byayo.

Ubuvuzi bwibasiwe

Hari abantu bungukira ku buvuzi bwihariye . Ubu buvuzi bugamije impinduka mu ngirabuzimafatizo zituma uturemangingo tuzima tuba uturemangingo twa kanseri. Kugira ngo amenye niba uri umukandida mwiza wo kuvurwa neza, muganga azapima uturemangingo twa kanseri kugira ngo arebe niba dufite uburyo bwihariye bwo kwakira poroteyine runaka. Niba ufite ikibazo kuri ibi, vugana na muganga wawe.

Ese ibi bishobora kwirindwa?

Nubwo ibibyimba bya Pancoast bidashobora kwirindwa burundu, hari ibintu ushobora gukora kugira ngo ugabanye ibyago byo kurwara ubwoko bw'iyi kanseri:

• Irinde kunywa itabi n'ibindi bicuruzwa by'itabi. Niba unywa itabi, vugana na muganga wawe kugira ngo akufashe kurireka.
• Irinde ko wanywa umwotsi w'itabi uko bishoboka kose.
• Menya neza ko ibidukikije byawe nta miti yangiza nka asbestos irimo .

Nubwo ibi bishobora gusa n'aho ari ibintu bito, bishobora kugira ingaruka zikomeye ku buzima bwawe mu gihe kirekire.

Byongeye kandi, niba hari umuntu wo mu muryango wawe ufite amateka ya kanseri y'ibihaha, cyangwa niba ufite ibyago byinshi byo kurwara kanseri y'ibihaha, ni byiza kubaza muganga wawe ibijyanye no gupima kanseri yo mu rwego rwo kwirinda .

Ni iki wakwitega niba ufite ikibyimba cya Pancoast?

Niba usanzwe urwaye kanseri ya Pancoast, muganga wawe azashyiraho itsinda rishinzwe kuvura rijyanye n'ibyo ukeneye. Itsinda rishinzwe kuvura rishobora kuba rigizwe na:

• Abaganga b'indwara zo mu gituza.
• Abaganga b'imitsi.
• Abaganga b'inzobere mu kuvura kanseri , ni ukuvuga abaganga b'inzobere mu kuvura kanseri, abaganga b'inzobere mu kubaga kanseri, n'abaganga b'inzobere mu kuvura kanseri hakoreshejwe imirasire.

Itsinda ry'abaganga bawe rizagusaba uburyo bwo kuvura hashingiwe ku bunini bwa kanseri ya Pancoast, aho iherereye, ndetse no kumenya niba kanseri yarakwirakwiriye mu tundi duce.

Izi mbuto zikura vuba gute?

Akenshi, ibibyimba bya Pancoast bikura buhoro buhoro . Ariko, ni gake cyane, ikibyimba gishobora gukura vuba cyane. Muganga wawe azakurikirana buri gihe uko ikibyimba gikura mbere yo kuvurwa, mu gihe cyo kuvurwa, na nyuma yacyo.

Icyizere cy'ubuzima ni ikihe?

Mu myaka mike ishize, iterambere mu ikoranabuhanga ryatumye umubare w'abantu bakira ibibyimba bya Pancoast wiyongera buhoro buhoro. Ariko haracyari byinshi byo kwiga kuri iyi ndwara. Igipimo cy'imyaka itanu cyo kubaho ku bantu bafite ibibyimba bya Pancoast mu ntangiriro z'ikigero cya mbere kandi bashobora kuvurwa na muganga kiri hagati ya 30% na 50% . Ibyo bivuze ko hafi kimwe cya kabiri cy'abantu basanzwe bafite ibibyimba bya Pancoast mu ntangiriro z'ikigero baracyariho nyuma y'imyaka itanu basanzwe barwaye. Ariko ni ngombwa kwibuka: Ibi bipimo byo kubaho ni ibigereranyo gusa. Ntabwo bikubwira neza igihe uzabaho cyangwa uburyo ubuvuzi runaka buzagufasha. Vugana na muganga wawe kugira ngo wumve neza uburyo iyi kanseri ikugiraho ingaruka.

Ni ryari ukwiye gushaka inama z'abaganga?

Niba ubabara cyane ku rutugu, kubabara ukuboko, kunanirwa kw'ukuboko, cyangwa ibindi bimenyetso by'ikibyimba cya Pancoast, ugomba guhita ubonana na muganga. Kumenya indwara hakiri kare ni ingenzi.

Ni ibihe bibazo ugomba kubaza muganga?

Niba wowe cyangwa uwo ukunda arwaye ikibyimba cya Pancoast, ushobora kubaza muganga wawe ibi bibazo:

• Ikibyimba kiri he?
• Ese byakwirakwiriye mu ngingo zikikije?
• Ese byageze no mu bice bya kure by'umubiri?
• Ni ikihe cyiciro cya kanseri mfite?
• Ni ubuhe buryo bwo kuvura mfite?
• Ese nzashobora gukora mu gihe cyo kuvurwa?
• Ubusanzwe kuvurwa bifata igihe kingana iki?
• Uko mbibona bimeze kose?

Ese iki ni ikibyimba cya Pancoast cyangwa umutsi upfutse?

Bamwe mu bantu barwaye ibibyimba bya Pancoast bavuga ko ibimenyetso byabo byatangiye bumva "bafite imitsi igonze" . Niba ufite ubu bubabare nk'ubu kandi bukamara ibyumweru birenga bibiri, menyesha muganga. Bishobora kuba atari ibisanzwe.

Ubutumwa bwa nyuma bwo kujyana mu rugo

Ibibyimba bya Pancoast bitangirira mu gice cyo hejuru cy'ibihaha byawe. Bitandukanye n'ubundi bwoko bw'ibibyimba by'ibihaha kuko bigoye kubibona mu ntangiriro. Kumenya ko ufite ikibyimba cya Pancoast bishobora kuba ibintu bitera urujijo. Bishobora kugorana gutegura icyo gukora nyuma.

Ariko ibuka ko umuganga wawe ariho kugira ngo agufashe. Mubaze amakuru arambuye ku kibazo cyawe. Niba bishoboka, jya mu itsinda ry’abagufasha, haba imbonankubone cyangwa kuri interineti. Kuganira n’abandi bahura n’ibintu nk’ibyo uhura na byo bishobora kugufasha cyane ku buzima bwawe bwo mu mutwe, mu byiyumvo no mu mwuka. Ntukigere ubabara wenyine.

 Ikibyimba cya Pancoast, kanseri y'ibihaha, ububabare bw'ibitugu, ibimenyetso bya kanseri, kuvura kanseri, kanseri y'ibihaha, ububabare bw'ibitugu