Ese umwana wawe w'uruhinja afite ikibazo cyo guhumeka? Reka twige ibyerekeye PPHN (Umuvuduko ukabije w'amaraso mu bihaha w'uruhinja rushya)!

Uruhinja ruvutse ni kimwe mu bintu bishimishije cyane mu buzima, si byo se? Ariko kandi ni ibisanzwe kumva ufite ubwoba no guhangayika gato, cyane cyane ku buzima bw'uruhinja. Hari igihe abana bavutse bashobora kugira ibibazo byo guhumeka. Iyo ni indwara ikomeye, ariko twese dushobora kuyihanganira neza niba twese tuyizi. Reka tubiganireho uyu munsi.

PPHN ni iki? Ni iki mu by'ukuri?

Muri make, PPHN ni ikibazo gikomeye cyo guhumeka kiba ku bana bavutse. Kibaho iyo umwana wawe asohotse mu nda agatangira guhumeka mu kirere cyo hanze, kandi inzira z'amaraso ye ntizihinduke neza.

Tekereza muri ubu buryo. Iyo umwana wawe ari mu nda yawe, akura umwuka we wa ogisijeni binyuze mu muyoboro w'inkondo y'umura, binyuze muri placenta. Muri icyo gihe, nta maraso menshi ajya mu bihaha bye. Ibi biterwa nuko imiyoboro y'amaraso mu bihaha (imitsi y'ibihaha) ikunze kuziba kandi igafungana. Amaraso amwe anyura mu bihaha akajya mu bice by'umubiri byose. Ni nko gufata indi nzira iyo umuhanda ufunze.

Ariko, impinduka nini igomba kubaho umwana akivuka agatangira guhumeka . Hanyuma, imiyoboro y'amaraso mu bihaha yari ifunze igomba gufungura (`(kwaguka)`). Icyo gihe ni bwo ogisijeni yinjira mu bihaha hamwe n'umwuka. Hanyuma, amaraso ajya mu bihaha anyuze muri iyo miyoboro y'amaraso ifunguye, agafata ogisijeni, maze agakwirakwiza ayo maraso yuzuye ogisijeni mu mubiri wose, cyane cyane mu bwonko, umutima n'impyiko.

Mu ndwara yitwa PPHN, imitsi y'amaraso mu bihaha by'umwana ntifunguka neza, cyangwa ntifunguke bihagije. Hanyuma se bigenda bite? Umuvuduko ukabije w'amaraso mu bihaha (hypertension y'ibihaha) uravuka. Ibi bigabanya ingano ya ogisijeni igera mu bwonko bw'umwana no mu zindi ngingo z'ingenzi. Iki ni ikibazo cyihutirwa cy'ubuvuzi gishyira ubuzima mu kaga kandi kigomba gutangira kuvurwa ako kanya.

Iyi ndwara yitwa PPHN ikunze kugaragara gute?

PPHN ibaho ku bana 2 kuri buri 1000 bavutse ari bazima. Ikunze kugaragara ku bana bavutse mu gihe cyo kubyara (hagati y'ibyumweru 37 na 42) no ku bana bavutse nyuma y'itariki yo kubyara (nyuma y'ibyumweru 42). Ariko, ikunze kugaragara ku bana bavutse mu gihe cyo kubyara.

Ni ibihe bimenyetso bya PPHN? Twabimenya dute?

Niba umwana wawe afite PPHN, ashobora kugaragaza ibimenyetso nk'ibi:

• Ingorane zo guhumeka: guhumeka vuba cyane cyangwa buhoro cyane, gukora urusaku rwo guhumeka iyo uhumeka, no kumva nk'aho igituza cyawe kirimo kwinjira mu (`(kwisubira inyuma)`).
• Umutima wiyongera (`(Umuvuduko w'umutima wihuta)`).
• Uruhu rw'umwana rushobora kugaragara nk'ubururu (cyanosis), cyane cyane mu bice nko ku minwa, ku rurimi no ku ntoki.
• Umuvuduko w'amaraso uri hasi (hypotension).
• Mu marasoOgisijeni nke mu maraso .
• Kumva amajwi adasanzwe cyangwa adasanzwe (`(umutima uvuza induru)`) iyo uteze amatwi umutima.

Ubonye kimwe cyangwa byinshi muri ibi bimenyetso ako kanya umwana akimara kuvuka, cyangwa mu masaha make, ni ngombwa cyane kubimenyesha abaganga ako kanya.

Ni ibihe bintu bigira uruhare mu iterambere rya PPHN?

Abashakashatsi ntibaramenya neza impamvu ya PPHN, ariko bikekwa ko iterwa n'uko ibihaha by'umwana bidakura neza cyangwa kutabasha kumenyera (gufungura) ibidukikije byo hanze nyuma yo kuva mu nda.

Ni ibihe bintu byongera ibyago byo kurwara PPHN?

Nubwo impamvu nyayo itazwi, hari ibintu bishobora kongera ibyago by'umwana byo kurwara PPHN. Reka turebe ibyo ari byo:

• `Meconium aspiration` : Iki ni cyo gihe umwanda wa mbere w'umwana (tuwita `(Meconium)`, ufite ubunini kandi ufatana gato) winjira mu myanya ye y'ubuhumekero akiri mu nda.
• Indwara: Indwara zo mu bihaha, nk'umusonga, cyangwa indwara zo mu maraso.
• Indwara yo mu myanya y'ubuhumekero (RDS): Ibi bikunze kugaragara ku bana bavutse igihe kitageze, ibihaha byabo bikaba bitarakura neza.
• Kubura umwuka uhagije mu gihe cyo kuvuka: Umwana udahabwa umwuka uhagije mbere cyangwa mu gihe cyo kuvuka.
• Hernia ya Diaphragmatic: Ibi bibaho iyo havutse umwobo mu mitsi itandukanya igituza cy'umwana n'inda ye (yitwa diaphragm). Ibi bituma zimwe mu ngingo zo mu nda zinyura mu mwobo zijya mu gituza.
• Izindi ndwara z’umutima cyangwa ibihaha zavukanye: Urugero, ibihaha bito cyangwa umuyoboro w’umutima wazibye.
• Ikoreshwa ry'imiti imwe n'imwe mu gihe utwite: Byavuzwe ko ikoreshwa ry'imiti yitwa "NSAIDs" (imiti irwanya ububyimbirwe itari steroide) na "SSRIs" (imiti igabanya ububyimbirwe bwa serotonin), cyane cyane mu gihe cyo gutwita mu mpera z'igihe cyo gutwita, nabyo bishobora kugira ingaruka. Kubwibyo, niba ufata imiti iyo ari yo yose mu gihe utwite, ni ngombwa cyane kubivuganaho na muganga wawe.

Ingaruka z'igihe kirekire za PPHN ni izihe?

Umwana umwe kuri bane (1 kuri 4) barokotse PPHN bagira ubumuga runaka bitewe no kubura umwuka wa ogisijeni mu bwonko. Izi ngorane zirimo:

• Gutinda mu iterambere .
• Ibibazo byo kutumva, rimwe na rimwe ndetse no kutumva, bishobora kubaho.
• Ubumuga bwo kwiga .
• Kugabanuka k'ubushobozi bwo gukora imyitozo ngororamubiri .

Kubwibyo, ni ngombwa cyane gukomeza gucungira abana bakize indwara ya PPHN munsi y’ubuyobozi bwa muganga no gukurikirana imikurire yabo.

Ni gute indwara ya PPHN ipimwa?

Muganga w'umwana wawe ashobora gukora ibizamini bitandukanye kugira ngo amenye niba umwana wawe afite PPHN. Bimwe muri ibyo harimo:

• Umubare wuzuye w'amaraso (CBC): Ibi bipima umubare w'uturemangingo tw'amaraso twera, uturemangingo dutukura, na plaquettes mu maraso y'umwana.
• Gupima impumuro y'amaraso (pulse ox): Ubu ni uburyo bworoshye kandi budakoresha imbaraga nyinshi bwo gupima urugero rwa ogisijeni mu maraso y'umwana.
• Imyuka yo mu maraso (ABG): Ibi bipima uburyo umubiri w'umwana wakira umwuka wa ogisijeni n'uburyo urimo gukuramo umwuka wa karuboni.
• X-ray yo mu gituza: Ibi bifasha kureba niba umutima w'umwana wagutse cyangwa niba hari indwara iyo ari yo yose y'ibihaha.
• Echocardiogram (echogram): Iyi ni ultrasound irambuye y'umutima w'umwana. Isuzuma uburyo amaraso atemba ajya mu mutima no mu bihaha.
• Ultrasound yo mu mutwe: Ibi bifasha gusuzuma niba hari amaraso ava mu bwonko bw'umwana.
• Ibipimo bya electrolyte mu maraso y'umwana: Ibi bipimo bikoreshwa mu kugenzura uburinganire bw'imyunyu ngugu mu maraso y'umwana.
• Gutobora mu gituza (gutobora mu mugongo): Iki kizamini gishobora rimwe na rimwe gukorwa kugira ngo harebwe niba umwana afite ubwandu.

Ntabwo ari ngombwa gukora ibi bizamini byose; abaganga nibo bazagena ibizamini byo gukora hashingiwe ku miterere y'umwana.

Indwara ya PPHN ivurwa ite?

Intego nyamukuru yo kuvura PPHN ni ukongera umuvuduko wa ogisijeni mu ngingo z'umwana no gukumira ingorane zikomeye. Hari uburyo butandukanye bwo kuvura ibi:

• Ogisijeni: Umwana ashobora guhabwa ogisijeni 100% binyuze mu kanula y'izuru, amenyo y'izuru, cyangwa agapfukamunwa.
• Guhumeka hakoreshejwe ikoranabuhanga: Muganga ashyira umuyoboro mu muhogo w'umwana (trachea) maze agakoresha icyuma gifasha umwana guhumeka.
• Kugenzura umuvuduko w'amaraso: Umwana ashobora guhabwa imiti yo kugenzura umuvuduko w'amaraso binyuze mu mitsi (`(IV)`).
• Okiside nitrike: Okiside nitrike ni umwuka ufasha gufungura (kwagura) imiyoboro y'amaraso mu bihaha by'umwana wawe, bigatuma amaraso atembera neza mu bihaha.
• Guhumeka hakoreshejwe uburyo bwa "high-frequency oscillatory ventilation": Ubu buryo nabwo ni ubwoko bwihariye bw'uburyo bwo guhumeka. Bushobora gufasha kongera urugero rwa ogisijeni mu maraso y'umwana.
• Gutanga ogisijeni hanze y'umubiri (ECMO): Iyi mashini ikoreshwa iyo umutima w'umwana cyangwa ibihaha bye bifite intege nke cyane ku buryo bitagenzurwa n'ubundi buryo bwo kuvura. Ifata amaraso mu mubiri w'umwana by'agateganyo, ikamwongerera ogisijeni, hanyuma ikayasubiza mu mubiri, igatanga ogisijeni mu bwonko no mu bindi bice by'umubiri. Ikora nk'ibihaha by'ubukorano.

Ese dushobora gukumira indwara ya PPHN?

Nkuko twabiganiriyeho mbere, nta buryo bwo kwirinda burundu indwara ya PPHN kuko tutaramenya neza impamvu itera . Ariko, kwirinda imiti imwe n'imwe mu gihe utwite bishobora kugufasha kugabanya ibyago byo kurwara. Niba utwite, banza uganire na muganga wawe mbere yo gufata imiti iyo ari yo yose kugira ngo umenye neza ko nta kibazo ufite mu gihe utwite.

Bifata igihe kingana iki kugira ngo umuntu akire indwara ya PPHN?

Abana benshi bakira indwara ya PPHN mu cyumweru kimwe cyangwa bibiri . Ariko, bamwe mu bana bashobora gufata igihe kirekire, rimwe na rimwe amezi, kugira ngo bakire neza. Ndetse na nyuma y'uko umwana wawe akize, ni ngombwa kumurinda ibicurane, ibicurane n'izindi ndwara zandura. Ibi bishobora gukorwa ukaraba intoki kenshi, ugabanye uburyo umwana wawe ashobora guhura n'abantu benshi, kandi ukarinda umwana wawe kure y'abantu barwaye. Ni byiza kandi ko buri wese mu rugo rwawe ahabwa urukingo rwa ibicurane buri mwaka.

By’umwihariko, ni ngombwa kujyana umwana wawe kwisuzumisha kwa muganga buri gihe no kujya kwa muganga w’inzobere kugira ngo arebe ko iterambere rye rigenda neza.

Ni iki gipimo cyo kubaho kwa PPHN n'icyizere cy'uko izarokoka ni ikihe?

Indwara ya PPHN ni indwara ikomeye, kandi ikibabaje ni uko hagati ya 7% na 10% by'abana bafite iyi ndwara bapfa bazize ingorane. Mu bana barokotse, hafi 25%, cyangwa hafi umwe muri bane, bashobora kugira ingaruka z'igihe kirekire (nk'ubutinda bw'imikurire, ubumuga bwo kwiga, no kutumva) biterwa no kubura umwuka wa ogisijeni mu bwonko.

Ni ryari ugomba kujyana umwana wawe kwa muganga?

Nyuma yuko umwana wawe akize indwara ya PPHN, menya neza ko ujyana umwana wawe mu gihe cyose azakurikiranwa . Ibi bizafasha muganga wawe gukomeza gukurikirana umwana wawe. Hagati aho, shaka ubufasha bwa muganga ako kanya niba umwana wawe agaragaje kimwe muri ibi bikurikira:

• Niba urwaye umuriro.
• Niba ugabanya amata unywa, cyangwa niba utanywa amata na gato.
• Niba igituza cyawe kinjiramo iyo uhumeka, cyangwa niba uhumeka ufunguye amazuru yawe.
• Niba uvuza ifirimbi cyangwa ijwi ry'umuborogo igihe uhumeka.
• Iyo uruhu rutangiye guhinduka ubururu cyangwa imvi.

Iyo umenye ko umwana wawe ukiri muto afite indwara nk'iya PPHN, ni ibisanzwe kumva ufite agahinda, ubwoba, uburakari, no kwiheba. Ibyo ni ibisanzwe. Menya byinshi bishoboka kuri PPHN ku baganga n'abaforomo bavura umwana wawe. Bazakubwira byose bishoboka ku bijyanye n'uburwayi bw'umwana wawe, n'uburyo ushobora kumuhumuriza no kumufasha. Nyuma y'igihe, uzaba inzobere mu bijyanye n'uburwayi bw'umwana wawe, kandi uzagira icyizere cyo gukora ibishoboka byose ku bw'umwana wawe.

Ibintu by'ingenzi ugomba kwibuka (Ubutumwa bwo kujyana mu rugo)

• PPHN ni ikibazo gikomeye cyo guhumeka ku bana bavutse. Muri iki kibazo, imitsi y'amaraso mu bihaha ntifungura neza, bigatuma umubiri utabona ogisijeni ihagije.
• Nubwo impamvu nyayo y’ibi itaramenyekana neza , hari ibintu bishobora gutera ibyago nko kubura umwuka wa meconium, kwandura, RDS, no kugabanuka k’umwuka wa ogisijeni mu gihe cyo kuvuka.
• Niba ugize ibimenyetso nko kugorwa no guhumeka, uruhu rw'ubururu, cyangwa umutima utera cyane, shaka ubufasha bwa muganga ako kanya.
• Ubuvuzi burimo ogisijeni, inkunga y'ubuhumekero, okiside nitrike, na ECMO.
• Nubwo bidashoboka kuyirinda burundu , ni ngombwa gufata imiti yizewe gusa mu gihe utwite nk'uko muganga yabigutegetse.
• Gukurikirana ubuvuzi igihe kirekire no kugenzura imikurire ni ingenzi nyuma yo gukira.
• Ntabwo uri wenyine mu gihe nk'iki. Shaka ubufasha ku baganga n'umuryango. Hari byinshi ushobora gukorera umwana wawe.

PPHN , uruhinja ruvutse, ibibazo byo guhumeka, umuvuduko ukabije w'amaraso mu bihaha, ogisijeni, kwita ku bana bavutse, cyanosis