Ese mu gitondo ufite isukari nyinshi mu maraso? Ese ibi byaba biterwa n'ingaruka za Somogyi?

Ese wigeze uhura n'ibi byakubayeho, wowe murwayi wa diyabete? Nubwo wafataga imiti nijoro kandi isukari yawe mu maraso ikaba igenzurwa neza, iyo ubyutse mu gitondo ugasuzuma glucometer, isukari mu maraso yawe iba iri hejuru cyane. Ushobora kuba wibaza uti "Oh, sinzi niba nafashe insuline ihagije nijoro." Ariko impamvu y'ibi ishobora kuba itandukanye rwose n'uko ubitekereza. Uyu munsi turimo kuvuga ku ndwara ishobora gukeka mu bihe nk'ibi, ariko ikaba itazwi cyane. Iyo niyo 'ingaruka ya Somogyi.'

Ingaruka ya Somogyi ni iyihe?

Mu magambo make, ingaruka za Somogyi ni igihe isukari yo mu maraso yawe igabanuka cyane (hypoglycemia) mu gicuku mu gihe usinziriye, umubiri wawe ukarekura imisemburo, bigatuma isukari yo mu maraso yawe izamuka cyane (hyperglycemia) iyo ukangutse mu gitondo. Ni nk'umukandara usubira inyuma mu cyerekezo kimwe iyo urekuye. Ibi rimwe na rimwe byitwa "rebound hyperglycemia."

Ibi byavumbuwe bwa mbere mu myaka ya 1930 n'umuganga witwa Michael Somogyi, ari nayo mpamvu iyo ndwara yitiriwe izina rye.

Ariko hari ikintu cy'ingenzi cyo gusobanukirwa. Abahanga mu bya siyansi ntibabona ko ingaruka za Somogyi zagaragajwe 100%, ni 'inyigisho'. Ibyo bivuze ko nubwo hari ibimenyetso bya siyansi bigaragaza ko bishobora kubaho, si buri wese ubyemera. Mu bihe byashize, abaganga batekerezaga ko iyi ari yo mpamvu nyamukuru ituma isukari nyinshi mu maraso igaragara mu gitondo, ariko ikoranabuhanga rishya, cyane cyane ukuza kwa glucose ihoraho (CGM), ryazamuye ibibazo kuri iki gitekerezo.

Ariko, ni ingenzi cyane kumenya ibi nk'imwe mu mpamvu nyinshi zitera isukari nyinshi mu maraso mu gitondo.

Ni izihe mpamvu zindi zitera isukari nyinshi mu maraso mu gitondo?

Mbere yo kugaragaza gusa ingaruka za Somogyi, hari izindi mpamvu nyinshi zikunze gutera isukari nyinshi mu maraso mu gitondo.

• Ingano y'imiti idahagije: Iyo ufashe imiti ya diyabete cyangwa insuline nke cyane nijoro, ishobora gutakaza imbaraga zayo mu gitondo bigatuma isukari nyinshi mu maraso.
• Impanuka ya Dawn: Iyi ni yo mpamvu ikunze gutera isukari nyinshi mu maraso mu gitondo. Reka tubirebe mu buryo burambuye.
• Ubudasa hagati y'ingano y'ifunguro rya nimugoroba n'ingano y'imiti: Iyo ingano ya insuline idashyizwe mu byiciro kugira ngo ihuze n'ingano y'ibinyasukari biribwa ku ifunguro rya nimugoroba, isukari mu maraso ishobora kwiyongera mu gitondo.
• Ubudahangarwa bwa insuline: Indwara aho uturemangingo tw'umubiri tudakira insuline neza.

Ni irihe tandukaniro riri hagati ya Somogyi Effect n'Dawn Phenomenon?

Nubwo ibi byombi bitera isukari kwiyongera mu maraso mu gitondo, hari itandukaniro rinini hagati yabyo. Nk'umuntu urwaye diyabete, gusobanukirwa iri tandukaniro bizagufasha cyane.

Ihinduka ry’umuseke ni igihe imibiri yacu isohora imisemburo imwe n’imwe (nka cortisol na hormone yo gukura) mu gitondo cya kare (hafi saa tatu kugeza saa yine za mu gitondo). Iyi misemburo ituma isukari mu maraso yiyongera. Ibi ni ukuri no ku bantu badafite diyabete, ariko imibiri yabo ikora kandi ikagenzura insuline. Abantu barwaye diyabete ntibashobora kubikora, bityo bagira isukari nyinshi mu maraso mu gitondo.

Ariko ingaruka za Somogyi ziratandukanye. Zibaho bitewe n'igabanuka ry'isukari mu maraso (hypoglycemia) mu gicuku. Mu gihe cya Dawn, nta gabanuka ry'isukari mu maraso nijoro.

Reka turebe itandukaniro rikomeye riri hagati y’ibyo byombi.

Ni ibihe bimenyetso by'ingaruka za Somogyi?

Ikimenyetso nyamukuru cy'ibi ni uko isukari iri hejuru mu maraso iyo ukangutse mu gitondo. Ariko, ushobora no kugira ibimenyetso by'isukari nke mu maraso nijoro.

Ibimenyetso by'isukari nyinshi mu maraso mu gitondo (Hyperglycemia)

• Inyota yiyongera: Kumva udafite amazi ahagije uko waba unywa kose.
• Kwihagarika kenshi: Gukenera kunyara kenshi kurusha uko bisanzwe.
• Inzara yiyongera: Kumva ushonje kurusha uko bisanzwe mu gitondo.
• Umutwe: Kuribwa umutwe iyo ukangutse mu gitondo.
• Uburakari: Kurakara bitewe n'utuntu duto.

Ibimenyetso by'isukari nke mu maraso nijoro (Nocturnal Hypoglycemia)

Ushobora kutabona ibi bimenyetso kubera ko usinziriye.

• Kubira ibyuya mu bitotsi: Kubira ibyuya byinshi ku buryo amashuka n'imyenda yo kurarana biba bitose.
• Inzozi mbi: Kubyuka mu bitotsi nyuma yo kurota inzozi ziteye ubwoba.
• Gusinzira mu buryo butuje: Gusinzira no guhindukira, gusinzira mu buryo butuje.
• Kumva unaniwe iyo ukangutse mu gitondo: Kumva unaniwe kandi unaniwe mu gitondo, ndetse no nyuma yo gusinzira neza.

Niba ufite ibimenyetso nk'ibi nijoro kandi isukari mu maraso yawe ikaba iri hejuru mu gitondo, ushobora gukeka ingaruka za Somogyi.

Kuki ibi bibaho? Impamvu ni iyihe?

Tekereza, wafashe inshinge za insuline nijoro, cyangwa wakoze imyitozo ngororamubiri mbere yo kurya. Kubera iyo mpamvu, mu gicuku ubwo wari usinziriye, utabizi, igipimo cy'isukari mu maraso yawe kigabanuka cyane (`hypoglycemia`).

Muri iki gihe, umubiri wawe utekereza uti “Oh, hari ikintu kibi kigiye kubaho!” Nuko umubiri ufata ingamba zihutirwa kugira ngo “ukurokore”. Ni ukuvuga ko uhita usohora imisemburo myinshi mu maraso igatangira gukoreshwa mu bihe byihutirwa.

• Adrenaline
• Corticosteroids
• Imisemburo ikura
• Glucagon

Iyi misemburo ihurira hamwe kugira ngo yohereze ikimenyetso ku mwijima wawe cyo "Gusohora isukari vuba mu maraso yawe!" Hanyuma umwijima uhita usohora isukari nyinshi yari yabitswemo mu maraso yawe.

Iyo ibi bibayeho ku muntu udafite diyabete, umubiri we ukora insuline yo kugenzura ubwiyongere bw'isukari. Ariko kubera ko umubiri wawe urwaye diyabete udashobora kubikora, ubwiyongere bw'isukari bukomeza kwiyongera, kandi iyo ukangutse mu gitondo, ubona ubwiyongere bw'isukari (hyperglycemia) . Ibyo ni byo bibaho, mu buryo bworoshye.

Ni gute koko ubona iki kibazo?

Kubera ko hari impamvu nyinshi zitera isukari nyinshi mu maraso mu gitondo, bishobora kugorana kumenya niba iyi ari yo ngaruka ya Somogyi. Nanone, nk'uko twabivuze mbere, kubera ko iyi itagifatwa nk'impamvu isanzwe, bishobora no kugorana kwa muganga kuyisuzuma.

Ikintu cyiza wakora, niba ukomeje kugira isukari nyinshi mu maraso mu gitondo, ni ukuganira na muganga wawe wa diyabete kuri iyo ngingo. Azagerageza kumenya impamvu areba uko isukari mu maraso yawe ihinduka.

Uburyo bwiza bwo kubikora ni ugukoresha igikoresho gipima isukari mu maraso (CGM). Ibi bigufasha kubona imbonerahamwe isobanutse neza y'uko isukari mu maraso yawe yahindutse mu ijoro ryose.

Niba udakoresha CGM, muganga wawe ashobora kukubwira gukora ikintu nk'iki:

Mu gihe cy'iminsi mike ukabimenyesha muganga wawe, ashobora kumenya neza ibiri kuba nijoro. Niba isukari yawe mu maraso iri hasi mu gicuku kandi mu gitondo ikaba nyinshi, bishobora kuba ingaruka za Somogyi.

Ni izihe ngamba zishobora gukemurwa kuri ibi?

Iyo umaze kumenya impamvu, wowe na muganga wawe mugomba gukorera hamwe kugira ngo mubone igisubizo. Abantu bose baratandukanye, bityo nta gisubizo kimwe gihuye na bose. Bishobora gufata igihe kugira ngo ubone ikikubereye.

Muganga wawe ashobora kuguha ibisubizo nk'ibi:

• Guhindura urugero rwa insuline cyangwa imiti: Ushobora gusabwa kugabanya gato urugero rwa insuline nijoro.
• Guhindura ifunguro rya nimugoroba: Ushobora kugirwa inama yo guhindura ingano ya karubohidrati, poroteyine, cyangwa ibinure urya kuri iryo joro. Ushobora kandi kugirwa inama yo kurya utuntu duto mbere yo kuryama.
• Guhindura ipompo ya insuline: Niba bishoboka, ipompo ya insuline ishobora gufasha kugenzura neza ingano ya insuline.
• Guhindura igihe cyo gukora imyitozo ngororamubiri: Niba ukora imyitozo ngororamubiri nimugoroba cyangwa nijoro, ushobora guhindura igihe cyangwa imbaraga z'imyitozo ngororamubiri yawe.

Ni izihe ngorane zishobora kubaho iyo ibi byirengagijwe?

Nubwo ingaruka za Somogyi zaba koko cyangwa zitabaho, iki kibazo kigaragaza ingingo ebyiri z'ingenzi twebwe abarwayi ba diyabete twagombye kumenya:

1. Isukari nyinshi mu maraso ihora iri hejuru.

2. Ingaruka zo kugira isukari nke mu maraso nijoro.

1. Isukari nyinshi mu maraso ihora iri hejuru

Kugira isukari nyinshi mu maraso amasaha make buri gitondo si byiza mu kuvura diyabete muri rusange. Bishobora kongera agaciro ka 'A1C' yawe. 'A1C' ni ikizamini gitanga ishusho y'ikigereranyo cy'isukari mu maraso yawe mu mezi atatu ashize. Agaciro ka 'A1C' kari hejuru mu gihe kirekire byongera ibyago byo kurwara diyabete.

• Kwangirika kw'amaso (Retinopathy)
• Kwangirika kw'impyiko (Nephropathy)
• Ubwivu (bigira ingaruka ku mitsi)
• Indwara z'umutima

2. Ingaruka zo kugira isukari nke mu maraso nijoro

Abantu benshi bagaragaza ibimenyetso bya hypoglycemia iyo isukari yabo mu maraso igabanutse munsi ya 70 mg / dL. Bashobora kugira ubwoba, inzara, no kubira ibyuya. Ariko ibi biramutse bibaye usinziriye, bishobora kuba bitinze kubona ibimenyetso no kugukangura. Hypoglycemia ikomeye ishobora gushyira ubuzima mu kaga.

Niba ukunze kugira isukari nke mu maraso nijoro, menya neza ko uganira na muganga wawe kuri iyo mpamvu. Gahunda yawe yo kuvura ishobora gukenera guhindurwa kugira ngo uyirinde.

Ni ryari ugomba kujya kwa muganga?

Niba uhora ufite isukari nyinshi mu maraso iyo ukangutse mu gitondo, ntubyirengagize. Ni ngombwa kubibwira muganga wawe urwaye diyabete. Ashobora kureba uko uhagaze, akamenya niba impamvu ari ingaruka za Somogyi, ikintu cya Dawn, cyangwa ikindi kintu, maze akaguha uburyo bwiza bwo kuvura.

Kugira isukari nyinshi mu maraso mu gitondo bishobora kugutera agahinda. Ariko kubera ko nta gisubizo kimwe gihuye na byose, bishobora gufata igihe kugira ngo ubone igisubizo gikwiye. Gira kwihangana kandi ufatanye na muganga wawe. Gufata ingamba ubu bishobora kugufasha kwirinda ingorane z'igihe gito n'iz'igihe kirekire.