चेचकस्य विषये भवतः प्रश्नाः सन्ति वा ? तस्य विषये विस्तरेण वदामः!

भवन्तः सम्भवतः चेचकस्य विषये श्रुतवन्तः। परन्तु भवद्भ्यः अपि प्रश्नाः स्युः यत् एतत् किम्, पूर्वं कियत् भयङ्करं आसीत्, अधुना अस्माभिः किमर्थं चिन्ता न कर्तव्या इति। अद्य वयं सर्वं सरलतया वदामः यत् भवान् अवगन्तुं शक्नोति। इयं किञ्चित् दीर्घा कथा अस्ति, परन्तु भवन्तः बहु किमपि ज्ञास्यन्ति।

चेचकः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् चेचकः अतीव गम्भीरः, घातकः रोगः आसीत् यः पूर्वं आसीत् । तया कोटिकोटिजनाः मारिताः । यदा भवतः एषः रोगः भवति तदा भवतः शरीरे कठिनाः, जलपूर्णाः फोडाः भवन्ति । चिकित्सां कुर्वन्ति अपि कदाचित् भवतः मुखस्य शरीरस्य च कुरूपं दागं त्यजन्ति । कल्पयतु, यदि भवन्तः एतत् रोगं प्राप्नुवन्ति , समासे, प्रायः त्रयाणां जनानां मध्ये एकः मृतः। तत् कियत् घोरम् अस्ति।

परन्तु सुसमाचारः अस्ति। १९६० तमे वर्षात् विश्वस्वास्थ्यसङ्गठनम् (WHO) विश्वात् चेचकस्य उन्मूलनार्थं बहु परिश्रमं कुर्वन् अस्ति । टीकाकरणस्य उपयोगेन रोगस्य प्रसारस्य नियन्त्रणेन च ते सफलाः अभवन् । १९८० तमे वर्षे विश्वात् चेचकस्य उन्मूलनं जातम् । अस्य रोगस्य अन्तिमः प्राकृतिकः प्रकरणः १९७७ तमे वर्षे ज्ञातः ।

किं जगति अद्यापि चेचकः अस्ति ?

न , ४५ वर्षाणाम् अधिकं कालात् मनुष्येषु चेचकरोगः कस्यचित् न अभवत् । न पुनः स्वाभाविकतया प्रसरति । परन्तु चेचकस्य कारणभूतस्य विषाणुस्य नमूनानि केवलं अमेरिकादेशस्य एकस्मिन् प्रयोगशालायां, रूसदेशस्य अन्यस्मिन् प्रयोगशालायां संशोधनार्थं स्थापितानि भवन्ति । किन्तु तत् किमपि भयं न भवति।

कथं वयं जगतः चेचकस्य उन्मूलनं कृतवन्तः ?

एषा प्रमुखा उपलब्धिः अस्ति । चेचकस्य उन्मूलनं अनेककारणात् सम्भवं स्यात् : १.

• एषः रोगः केवलं मनुष्यान् एव प्रभावितं करोति । न पशवैः कीटैः वा प्रसरति । अतः रोगस्य संक्रमणस्य अल्पाः उपायाः सन्ति ।
• रोगः सुलभतया ज्ञातुं शक्यते स्म । चेचकरोगं येषां सर्वेषां लक्षणं दृश्यते स्म, विशेषतः ते बिन्दवः । अर्थात् तेषां रोगः अस्ति इति कोऽपि अनभिज्ञः नासीत् (लक्षणहीनाः वाहकाः नासन्) ।
• रोगः शनैः शनैः प्रसृतः । प्रायः चेचकस्य प्रसारः तदा आरब्धः यदा रोगी बहिः गन्तुं न शक्नोति स्म । प्रायः एकस्मिन् गृहे निवसतां जनानां मध्ये अस्य प्रसारः अभवत् ।
• प्रसारः "रिंग टीकाकरणेन" नियन्त्रितः आसीत् । यतो हि एषः रोगः केवलं निकटसंपर्कस्थेषु जनासु एव प्रसरति स्म, तस्मात् स्वास्थ्याधिकारिणः "रिंगटीकाकरणम्" इति पद्धत्या प्रसारं निवारयितुं समर्थाः अभवन् अर्थात् यदा रोगी लभ्यते तदा ते केवलं तेषां टीकाकरणं कुर्वन्ति ये तस्य व्यक्तिस्य निकटसम्पर्कं कृतवन्तः (रोगिणः परितः "वलयम्" इव) ।
• एषः रोगः वर्षसहस्राणि यावत् आसीत् । अतः, चेचकात् स्वस्थतां प्राप्तानां जनानां पूर्वमेव रोगप्रतिरोधकशक्तिः आसीत् । तस्य अर्थः आसीत् यत् रोगस्य प्रसारं निवारयितुं न्यूनाधिकजनानाम् टीकाकरणस्य आवश्यकता आसीत् ।

चिन्तयतु, एतेषां कारणात् एव तत्कालीनस्य विनाशकारीरोगेषु अन्यतमं चेचकं जगतः उन्मूलनं कर्तुं शक्यते स्म

चेचकस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

चेचकस्य संक्रमणे रोगः अनेकपदार्थैः प्रगच्छति । मुख्यलक्षणानि सन्ति- १.

• उच्चज्वरः ।
• तीव्र शिरोवेदना।
• पृष्ठवेदना।
• उदरवेदना ।
• अतिक्लान्तिः दुर्बलता च।
• वमनम् ।
• ये बिन्दवः प्रथमं मुखस्य अन्तः आरभ्य मुखं यावत् प्रसरन्ति, ततः सर्वेषु शरीरे ।
• एते बिन्दवः पश्चात् व्रणाः भवन्ति, कठिनपिण्डाः (पुष्टिकाः) भवन्ति ।

ज्वरः, शिरोवेदना, श्रान्तता इत्यादयः लक्षणानि प्रथमं भवन्ति । ते द्वौ चतुर्दिनानि यावत् स्थातुं शक्नुवन्ति । कदाचित् ज्वरः स्थास्यति वा बिन्दवः प्रादुर्भूताः अपि पुनः आगच्छेत् । ततः बिन्दवः दृश्यन्ते। तदा अपि ते चरणबद्धरूपेण उन्नतिं कुर्वन्ति ।

चेचकस्य बिन्दवः कीदृशाः भवन्ति ?

चेचकस्य क्षताः प्रथमं मुखस्य अन्तः मुखस्य च दृश्यन्ते, ततः शीघ्रं सम्पूर्णशरीरे प्रसरन्ति । ते रक्तबिन्दवरूपेण आरभन्ते, ततः कठिनपिण्डाः भवन्ति ये क्रस्ट् कृत्वा पतन्ति । चेचकस्य (`साधारण चेचक`) सर्वाधिकं सामान्यरूपेण क्षतानां विकासः अनेकपदेषु भवति : १.

1. प्रारम्भिकपदार्थाः : प्रारम्भिकलक्षणानाम् अनन्तरं जिह्वायां, मुखस्य अन्तः, कण्ठे च बिन्दवः दृश्यन्ते । मुखस्य रक्तबिन्दवः व्रणाः भवन्ति, स्फुटन्ति च ।

2. प्रसारणबिन्दवः : एते बिन्दवः ततः मुखं, बाहू, पादौ, पृष्ठं, वक्षःस्थलं च प्रसरन्ति । प्रायः एकदिनानन्तरं ते सर्वशरीरे प्रसृताः, पादतलयोः अपि ।

3. पूति-पूरिताः उल्टाः : त्वचायाः उपरि ये उल्टाः सन्ति ते पूजेन (घनः द्रवः) पूरिताः भवन्ति । प्रत्येकस्य उल्टस्य मध्ये लघुः कूपः (`dent`) अपि भवेत् । एतेषां उल्टानां पूतिपूरणार्थं प्रायः द्वौ दिवसौ यावत् समयः भवति ।

4. पुस्टुलर दाहः, स्कैब्स् च : उल्टाः कठिनगोलगुल्मेषु (पुस्टुलेस्) परिणमन्ति । अग्रिमेषु दशदिनेषु एतेषां पुष्टीनां उपरि स्कैबः निर्मीयते ।

5. स्कैब्स् पतनम् : एते स्कैब्स् प्रायः एकसप्ताहस्य अनन्तरं पतन्ति, परन्तु दागाः अवशिष्टाः सन्ति।

किं चेचकस्य भिन्नाः प्रकाराः सन्ति ?

आम्, चेचकस्य अनेकाः प्रकाराः आसन् । तेषां कृते लक्षणानि अपि किञ्चित् भिन्नानि आसन् - १.

• साधारणः चेचकः : एषः एव सर्वाधिकं सामान्यः प्रकारः आसीत् । तेन पूर्वोक्तं लक्षणं जातम् । सर्वेषां चेचकरोगाणां प्रायः ८५% भागः एतादृशप्रकारस्य आसीत् । साधारण चेचकरोगेण ग्रस्तानां त्रयाणां जनानां मध्ये एकः मृतः ।
• संशोधितप्रकारस्य चेचकः : पूर्वं टीकाकृतेषु जनासु कदाचित् एषः प्रकारः चेचकः भवति । नियमितचेचसदृशं भवति, परन्तु दाहः तावत् तीव्रः नास्ति, तावत्कालं न तिष्ठति । अधिकांशजना: तस्मात् जीवन्ति ।
• सपाटप्रकारस्य (घातक) चेचकः : नियमितचेचस्य अपेक्षया अस्य प्रारम्भिकलक्षणं अधिकं तीव्रं आसीत् । बिन्दुभ्यः ग्रन्थिः संयोजिताः, कदापि कठोरः न द्रवेण न पूरिताः । फलतः समतलः स्निग्धः चकनाकारः अभवत्, यत्र क्रस्टिंग् नासीत् । एषः प्रकारः बालकेषु अधिकतया आसीत् । प्रायः सर्वदा घातकं आसीत् ।
• रक्तस्रावः चेचकः : गर्भिणीषु एतत् सामान्यम् आसीत् । अस्य प्रारम्भिकानि लक्षणानि तीव्राणि आसन् । प्रायः बिन्दवः कठिनाः न भवन्ति स्म, द्रवपूर्णाः वा न भवन्ति स्म । अपि तु अधः त्वक् रक्तस्रावं करोति स्म, येन बिन्दुः कृष्णः वा दग्धः वा दृश्यते स्म । आन्तरिकरक्तस्रावः, अङ्गविफलता च अपि भवितुम् अर्हति स्म । रक्तस्रावः चेचकः प्रायः सर्वदा घातकः आसीत् ।

चेचकस्य कारणं किम् ?

चेचकस्य कारणं वैरिओला वायरसः इति विषाणुः भवति | वैरिओला-वायरसस्य द्वौ भेदौ स्तः : वैरिओला मेजर तथा वैरिओला माइनर (Variola alastrim इति अपि ज्ञायते) । वैरिओला मेजर इत्यनेन अधिकांशः चेचकस्य प्रकरणाः, मृत्युः च अभवत् । वैरिओला माइनर इत्यनेन अपि तथैव किन्तु न्यूनतरं लक्षणं जातम् । वैरिओला मेजर इत्यनेन ३०% अधिकं मृत्योः कारणं, वैरिओला माइनर इत्यनेन केवलं १% मृत्योः कारणम् ।

चेचकः कथं प्रसृतः ?

मुख्यतया निकटतया, साक्षात्कारेण चेचकस्य प्रसारः अभवत् । यथा - कश्चित् चेचकरोगेण पीडितः कश्चित् कासयति वा वदन् वा समीपस्थं कञ्चित् संक्रमितुं शक्नोति स्म । संक्रमितेन प्रयुक्तानि शय्यावस्त्रादिवस्तूनि स्पृश्य अपि तस्य प्रसारः भवितुम् अर्हति स्म ।

चेचकस्य सम्भाव्यजटिलताः काः सन्ति ?

चेचकस्य सर्वाधिकं सामान्यजटिलता तीव्रदागः भवति । अन्येषु जटिलतासु अन्तर्भवन्ति : १.

• अन्धता ।
• मस्तिष्क संक्रमण (Encephalitis)।
• फुफ्फुसेषु लघुवायुपुटस्य संक्रमणं (Bronchopneumonia) ।
• जीवाणुसंक्रमणम् ।
• गठिया।

चेचकः किमर्थम् एतावत् घातकः आसीत् ?

यद्यपि विशेषज्ञाः निश्चिताः न सन्ति तथापि चेचकस्य कारणेन मृत्युः जातः इति सम्भवति : १.

• एषः विषाणुः बहूनां कोशिकानां (cytotoxicity) मारयति ।
• वृक्कस्य विफलता ।
• निमोनिया इति फुफ्फुसस्य क्षतिः । अनेन श्वसनस्य कष्टं भवति, ऊतकानाम् आक्सीजनस्य अभावः च भवति ।
• हाइपोवोलेमिक आघात। रक्तस्रावः चेचकस्य कारणेन रक्तस्रावः, अङ्गविफलता च ।

किं वयं अद्यापि चेचकस्य टीकाकरणं कुर्मः ?

वैद्याः सामान्यजनस्य चेचकस्य टीकाकरणं न कुर्वन्ति । परन्तु केचन शोधकर्तारः सैन्यकर्मचारिणः च अद्यापि चयनितसमूहेभ्यः चेचकस्य टीकाः ददति । अमेरिकीसर्वकारः चेचकस्य टीकानां भण्डारं धारयति, यद्यपि पुनः कदापि एषः रोगः प्रसरति ।

अमेरिकादेशः कदा चेचकस्य टीकाः दातुं त्यक्तवान् ?

अमेरिकादेशे १९७२ तमे वर्षे नियमितटीकाकरणकार्यक्रमेभ्यः चेचकस्य टीकाकरणं त्यक्तम् ।अमेरिकादेशे १९४९ तमे वर्षे चेचकस्य अन्तिमः प्रकोपः अभवत्

किं चेचकस्य टीका आजीवनं स्थास्यति ?

केचन अध्ययनाः सूचयन्ति यत् चेचकस्य टीका दशकैः रक्षणं दातुं शक्नोति । येषां कृते कार्यकारणात् चेचकस्य टीकं प्राप्तुं आवश्यकं भवति, तेषां कृते अमेरिकीरोगनियन्त्रणनिवारणकेन्द्रं (CDC) प्रत्येकं त्रिवर्षेषु बूस्टरमात्रा प्राप्तुं अनुशंसति

किं चेचकः प्रथमः रोगः आसीत् यस्य टीका आविष्कृतः ?

आम्‌। १८ शताब्द्याः अन्ते एडवर्ड जेनर् नामकः वैद्यः अस्याः कथायाः पुष्टिं कृतवान् यत् ये दुग्धदासीः कुक्कुटरोगस्य सदृशः रोगः गोभ्रंशं प्राप्नुवन्ति तेषां चेचकात् रक्षणं भवति अधुना वयं जानीमः यत् गोभ्रंशः चेचकः च अत्यन्तं समानाः विषाणुः सन्ति । अतः यदा जनाः गोचेचः इति लघुरोगं प्राप्य तस्मात् प्रतिरक्षिताः अभवन् तदा ते चेचकरोगात् अपि अप्रतिरक्षिताः अभवन् ।

जेनर् गावः चेचकस्य संक्रमणं कर्तुं आरब्धवान् यत् जनानां चेचकस्य संक्रमणं न भवेत् । सः विश्वस्य प्रथमः टीका आसीत् । "टीका" इति शब्दः गोः इति लैटिनभाषायाः "वक्का" इति शब्दात् आगतः ।

अद्यत्वे चेचकस्य टीका `वैक्सीनिया` इति विषाणुना निर्मितं भवति।यतो हि चेचकस्य सदृशं भवति, चेचकस्य कारणं विना रोगप्रतिरोधकशक्तिं प्रदाति।

किम् एतत् 'विविधता' ?

वैरिओलेशन इति टीकाकरणस्य प्रारम्भिकं रूपम् । जनाः स्वशरीरे वैरिओला-विषाणुः प्रविश्य चेचकाः (चेचकाः) इति जानी-बुझकर प्रेरिताः आसन् । एतत् चेचकव्रणात् पूतिभिः त्वक् खरदयित्वा खसरानिर्मितचूर्णं वा निःश्वासेन वा भवति स्म । वैरिओलेशनजन्यः रोगः प्राकृतिकरूपेण भवति चेचकस्य अपेक्षया न्यूनः आसीत्, पश्चात् जनानां चेचकस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिः विकसिता । एषः विधिः शतशः वर्षपुराणः इति मन्यते ।

चेचकस्य टीका किमर्थं दागः त्यजति ?

अन्येषां आधुनिकटीकानां विपरीतम् चेचकस्य टीकासु जीवितस्य, अपरिवर्तितस्य, चेचकसदृशस्य विषाणुस्य (`वैक्सीनिया` इति उच्यते) उपयोगः भवति । सुईया इन्जेक्शनस्य स्थाने स्वास्थ्यसेवाकर्मचारिणः भवतः स्कन्धे `द्विभागितसूचीं` निमज्ज्य भवतः बाहौ इन्जेक्शनं करोति। ततः यत्र शॉट् दत्तः सः क्षेत्रः `टीका` इत्यनेन संक्रमितः भवति । एतेन संक्रमणेन फोडः भवति, यः पश्चात् दागं त्यजति ।

ये जनाः एतादृशं चेचकस्य टीकं प्राप्नुवन्ति तेषां कृते इन्जेक्शनस्थानस्य सम्यक् पालनं कर्तव्यम् । अन्यथा ते अन्यस्य कस्यचित् `टीका`-रोगेण संक्रमितुं शक्नुवन्ति स्म । एते प्रकाराः टीकाः `ACAM2000®`, `APSV` च सन्ति ।

`JYNNEOSTM` टीका (`mpox` कृते अपि उपयुज्यते) दुर्बलित (`attenuated`) वायरसात् निर्मितम् अस्ति । नियमितशूटरूपेण दीयते । अन्येषां चेचकटीकानां अपेक्षया अस्य दुष्प्रभावाः न्यूनाः भवन्ति । चतुःसप्ताहान्तरेण त्वक् अधः द्वौ मात्रारूपेण दीयते ।

चेचकस्य चिकित्सा अस्ति वा ?

चेचकस्य कृते अनेकानि वायरसविरोधी औषधानि अनुमोदितानि सन्ति । ते सन्ति:

• `टेकोविरिमेट (TPOXX®)`
• `ब्रिंसिडोफोविर (TEMBEXA®)`
• `सिडोफोविर (विस्टिडे®)`

एते चेचकस्य उन्मूलनानन्तरं विकसिताः, अतः चेचकरोगयुक्तेषु जनासु एतेषां परीक्षणं न कृतम् । परन्तु अन्येषां अध्ययनानाम् आधारेण विशेषज्ञाः मन्यन्ते यत् यदि पुनः चेचकस्य प्रसारः भवति तर्हि तेषां उपयोगः चिकित्सारूपेण कर्तुं शक्यते इति । तेषां परीक्षणमपि कृतम् अस्ति यत् ते जनानां कृते सुरक्षिताः सन्ति वा इति।

चेचकस्य निदानं कथं जातम् ?

पूर्वं वैद्याः भवतः बिन्दवस्य स्वरूपं, लक्षणस्य प्रतिमानं च आधारीकृत्य चेचकस्य निदानं कुर्वन्ति स्म । ते भवतः रक्तस्य अथवा त्वक्-उपस्थानां नमूनानां परीक्षणमपि कर्तुं शक्नुवन्ति । नमूनानि प्रयोगशालायां प्रेष्यन्ते यत् विषाणुस्य `DNA` अथवा चेचकस्य विरुद्धं उत्पादिताः प्रतिपिण्डाः (प्रतिपिण्डाः) अन्वेष्टुं भवन्ति । अन्ततः १९७८ तमे वर्षे चेचकस्य निदानं जातम् ।

चेचकस्य, मपोक्सस्य, चेचकस्य च भेदः किम् ?

चेचक (`चेचक`) मपोक्स च द्वौ अपि `आर्थोपॉक्सवायरस` इति विषाणुपरिवारस्य एकस्मिन् एव परिवारे भवतः । तेषां लक्षणं समानं भवति, परन्तु `Mpox` इत्यनेन चेचकस्य अपेक्षया न्यूनः तीव्रः रोगः भवति । `वैक्सीनिया` टीका उभयोः रक्षणं कर्तुं शक्नोति।

नामनि "चेचक" इति शब्दः अस्ति चेदपि कुक्कुटरोगः वैरिसेला-जोस्टर इति विषाणुना जायते, यः चेचकादिभिः आर्थोपॉक्सविषाणुभिः सह सम्बद्धः नास्ति अतः कुक्कुटरोगः सर्वथा भिन्नः रोगः अस्ति ।

अन्ते कतिपयानि स्मर्तव्यानि वस्तूनि

शताब्दशः चेचकः विश्वस्य घातकरोगेषु अन्यतमः आसीत् । परन्तु अद्यत्वे अस्माकं अधिकांशः तस्य विषये अपि न चिन्तयति। प्रायः पञ्चाशत् वर्षेभ्यः कस्यचित् चेचकरोगः न अभवत् । जनस्वास्थ्यप्रयत्नानाम् कारणात् अमेरिका इत्यादयः देशाः पुनः कदापि रोगस्य प्रसारस्य यत्किमपि सम्भावनायाः निवारणाय चिकित्साभिः टीकाभिः च सज्जाः सन्ति

अतः चेचकः एकः रोगः अस्ति यः इतिहासे योजितः अस्ति, परन्तु तया अस्मान् बहवः पाठाः शिक्षिताः। विज्ञानस्य जनस्वास्थ्यस्य च सामर्थ्येन गम्भीरतमरोगः अपि कथं नियन्त्रयितुं शक्यते इति अपि महत् उदाहरणम् अस्ति ।

` चेचक, चेचक, टीका, लक्षण, चेचक, वायरस, उन्मूलन