भवतः दन्तस्य फोडः अस्ति वा ? भवन्तः किं कर्तुं शक्नुवन्ति इति विषये चर्चां कुर्मः!

किं भवता कदापि स्पन्दनदन्तवेदना अनुभविता अथवा मसूडयोः लघुः कष्टप्रदः उल्टः अवलोकितः वा? यदि एवम् अस्ति तर्हि भवन्तः दन्तस्य फोडेन सह व्यवहारं कुर्वन्ति स्म . एतत् वस्तुतः जीवाणुसंक्रमणजन्य पूजस्य जेबः अस्ति । अद्य अस्याः स्थितिः विषये विस्तरेण किन्तु सरलतया वदामः। आशासे यत् एषः मार्गदर्शकः भवतः सर्वेषां प्रश्नानाम् उत्तराणि अन्वेष्टुं साहाय्यं करोति।

दन्तफोडः किम् ? सरलतया...

दन्तफोडः जीवाणुसंक्रमणात् उत्पद्यमानं पूजस्य जेबं भवति । भवतः गुदस्य उपरि लघुपिम्पल् इव चिन्तयतु, परन्तु बहु गम्भीरतरम्। सामान्यतः रक्तं, प्रफुल्लितं, लघुगुल्म, फोडा, पिम्पल् वा इव दृश्यते । एतत् संक्रमणं केवलं लक्ष्यदन्तं न प्रभावितं करोति; परितः अस्थिषु समीपस्थदन्तयोः च प्रसारयितुं शक्नोति । भवतः दन्तस्य परितः विभिन्नेषु क्षेत्रेषु विविधकारणात् फोडाः भवितुम् अर्हन्ति ।

दन्त फोडानां प्रकाराः के सन्ति ?

संक्रमणजन्य दन्त फोडाः मुख्यतया त्रयः प्रकाराः सन्ति । ते किम् इति पश्यामः : १.

• मसूड़ा फोड़ा (Gum Abscess) : एतत् केवलं भवतः मसूड़ा ऊतकयोः विकसितं भवति । प्रायः दन्तस्यैव तस्य आश्रयसंरचनानां वा प्रभावः न भवति, यद्यपि अद्यापि अत्यन्तं कष्टप्रदः भवितुम् अर्हति ।
• पेरिएपिकल फोडः : एषः गहनतरः संक्रमणः अस्ति । एषः संक्रमणः दन्तमूलस्य अग्रभागे एव भवति । यदि भवतः गुहा अस्ति, अथवा दन्तस्य खण्डितः अथवा स्फुटितः अस्ति तर्हि जीवाणुः भवतः दन्तस्य अन्तः कक्षं सहजतया आक्रमितुं शक्नोति । ते दन्तगुदां प्राप्नुवन्ति , यस्मिन् तंत्रिकाः रक्तवाहिकाः च सन्ति | एकदा जीवाणुः गूदे आक्रमणं करोति तदा संक्रमणं मूलस्य अग्रभागं यावत् प्रसरति, अन्ते च परितः अस्थिपर्यन्तं प्रसरति ।
• दन्तकालस्य फोडः : एषः संक्रमणः भवतः दन्ताः स्थाने धारयन्तः समर्थक- अस्थिषु , ऊतकयोः च आरभ्यते । प्रायः मसूडरोगेण (दन्तरोगः) प्रौढेषु अधिकः भवति ।

दन्तस्य फोडः भवतः मुखस्य स्वास्थ्यं भवतः सम्पूर्णं शरीरं च कथं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति?

भवन्तः मन्यन्ते यत् भवतः दन्तस्य लघुः उल्टः कोऽपि महती विषयः नास्ति। परन्तु यदि अचिकित्सितं भवति तर्हि गम्भीरचिकित्सा आपत्काले परिणतुं शक्नोति । संक्रमणं भवतः हनुमत्-अस्थि-मुख-कण्ठयोः मृदु-उपस्थेषु, कदाचित् ततः अपि अधिकं प्रसरितुं शक्नोति ।

दुर्लभेषु सन्दर्भेषु संक्रमणं भवतः हृदयं प्रति ( एन्डोकार्डिटिस इति स्थितिं जनयति ) अथवा भवतः मस्तिष्कं प्रति ( जीवाणुमेनिन्जाइटिस इति प्रसिद्धम्) गन्तुं शक्नोति । अतः कदापि दन्तस्य फोडं लघुतया न गृह्यताम्।

दन्तस्य फोडस्य विकासस्य अधिकः जोखिमः कस्य भवति ?

यद्यपि कस्यचित् दन्तफोडः भवितुम् अर्हति तथापि केचन कारकाः भवतः जोखिमं वर्धयितुं शक्नुवन्ति । कः अधिकतया दुर्बलः इति पश्यामः : १.

• धूम्रपानकर्तारः : धूम्रपानं कुर्वतां जनानां दन्तफोडस्य सम्भावना धूम्रपानरहितानाम् अपेक्षया प्रायः द्विगुणा अधिका भवति ।
• शुष्कमुखयुक्ताः जनाः (जेरोस्टोमिया) : लारस्य न्यूनतायाः शुष्कवातावरणे जीवाणुः वर्धते । यदि भवन्तः शुष्कमुखेन पीडिताः सन्ति तर्हि पर्याप्तस्य लारस्य अभावेन जीवाणुवृद्ध्यर्थं सम्यक् प्रजननक्षेत्रं निर्मीयते . एतां स्थितिं वैद्याः जेरोस्टोमिया इति निर्दिशन्ति |
• येषां मुखस्य स्वच्छता दुर्बलं भवति : नियमितरूपेण ब्रशः, फ्लॉसिंग् , नियमितरूपेण दन्तशुद्धिः च जीवाणुनाशं स्थापयितुं साहाय्यं करोति । एतेषां प्रथानां उपेक्षया भवतः जोखिमः महत्त्वपूर्णतया वर्धते।
• दुर्बलप्रतिरक्षातन्त्रयुक्ताः जनाः: कतिपयानि चिकित्सास्थितयः औषधानि वा भवतः शरीरस्य रोगैः सह युद्धस्य क्षमतां न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति, येन भवतः रोगजनकानाम् विरुद्धं युद्धं कठिनं भवति .

दन्तस्य फोडस्य लक्षणं कानि भवन्ति ?

यदि भवतः दन्तस्य फोडः अस्ति तर्हि प्रायः वेदना प्राथमिकलक्षणं भवति । परन्तु एषा वेदना अनेकविधरूपेण प्रकटितुं शक्नोति ।

वेदना कथं भवति ?

• दन्तस्य स्पन्दनं, निरन्तरं, निपीडनसदृशं वा वेदना भवति ।
• वेदना कदाचित् तीक्ष्णा वा शूटिंग् वा अनुभूयते |
• निरन्तरं भवितुम् अर्हति, अथवा केवलं चर्वणेन वा दंशने वा ज्वलति ।
• वेदना भवतः हनुमत्पादं, कण्ठं, प्रभावितपक्षे कर्णं वा यावत् विकीर्णं कर्तुं शक्नोति ।

अन्ये लक्षणानि द्रष्टव्यानि

वेदनाम् अपि च अन्ये अपि कतिपयानि लक्षणानि भवन्तः लक्षयितुम् अर्हन्ति ।

• उष्णशीततापमानयोः संवेदनशीलता। यदि भवतः प्रियं आइसक्रीमभोजनं वा उष्णपेयस्य घूंटं वा दन्तद्वारा तीक्ष्णं झटकं प्रेषयति तर्हि एतत् लक्षणं भवितुम् अर्हति ।
• मुखे कटुः दुर्गन्धितः वा रसः।
• दुर्गन्ध (halitosis)। एषः निरन्तरः अप्रियः गन्धः चिकित्साशास्त्रेण दुर्गन्धः इति उच्यते |
• रक्तं प्रफुल्लितं कोमलं गुदं च ।
• प्रभावितदन्तः शिथिलः इति भावः ।
• भवतः ऊर्ध्वजङ्घायां वा अधः वा सूजनम्।
• भवतः मसूडेषु पिम्पल्-सदृशः जलनिकासी व्रणः (फिस्टुला) यः पूतिं मुक्तं कर्तुं शक्नोति ।

भवतः सम्पूर्णं शरीरं प्रभावितं कुर्वन्तः प्रणालीगतलक्षणाः

कदाचित्, दन्तसंक्रमणं लक्षणं प्रेरयितुं शक्नोति ये भवतः सम्पूर्णशरीरं प्रभावितं कुर्वन्ति:

• ज्वरः।
• प्रफुल्लिताः लसिकाग्रन्थिः विशेषतः भवतः हनुमत्पादस्य अधः कण्ठे वा ।
• अस्वस्थतायाः, दुर्बलस्य, श्रान्तस्य वा (अस्वस्थतायाः) सामान्यः भावः ।

दन्तस्य फोडस्य कारणं किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् यत्किमपि भवतः दन्तं वा परितः ऊतकं वा जीवाणुप्रवेशं कर्तुं शक्नोति तत् दन्तस्य फोडं जनयितुं शक्नोति । प्राथमिकदोषिणः पश्यामः : १.

• दन्तगुहाः तीव्राः : दन्तक्षयः भवतः दन्तस्य कठिनस्य बाह्यपृष्ठस्य नाशः भवति । एतत् तदा भवति यदा जीवाणुः भवता खादितानां आहारपदार्थानां शर्करां विभज्य अम्लं उत्पादयति । एतत् अम्लं दन्तस्य तामचीनीम् आक्रमयति , यत् भवतः दन्तस्य रक्षात्मकं बाह्यस्तरम् अस्ति ।
• दन्ताः चिपचिपाः, भग्नाः, दारिताः वा : यत्किमपि शारीरिकक्षतिः दन्तगुदायां जीवाणुना आक्रमणं संक्रमणं च कर्तुं मार्गं निर्माति ।
• मसूड़ारोगः (Periodontal disease) : एषः भवतः दन्तानाम् आश्रयदातृणां ऊतकानाम् संक्रमणं शोथः च भवति । यथा यथा मसूडरोगः प्रगच्छति तथा तथा एतत् जेबं निर्माति यत्र जीवाणुः गभीरतर ऊतकयोः सहजतया प्रवेशं कर्तुं शक्नोति ।
• दन्तस्य आघातः : बहिः दृश्यमानः दरारः वा चिप् वा नास्ति चेदपि भवतः दन्तस्य चोटः अन्तः दन्तगुदां क्षतिं कर्तुं शक्नोति । एतेन आघातेन दन्तः संक्रमणस्य अत्यन्तं प्रवणः भवति ।

वैद्यः दन्तस्य फोडस्य निदानं कथं करोति ?

यदा भवन्तः दन्तचिकित्सकस्य समीपं गच्छन्ति तदा ते प्रथमं भवतः दन्तस्य परितः ऊतकानाम् च संक्रमणस्य लक्षणं परीक्षिष्यन्ति । तदतिरिक्तं ते निम्नलिखितनिदानं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

• दन्तक्ष-किरणस्य अनुशंसा : क्ष-किरणः दन्तरोगस्य स्रोतः ज्ञातुं साहाय्यं करोति तथा च संक्रमणं अन्यक्षेत्रेषु प्रसृतं वा परितः अस्थि प्रभावितं वा इति ज्ञायते
• सीटी स्कैन् अनुशंसयन्तु : यदि संक्रमणं भवतः कण्ठे अन्येषु गभीरेषु ऊतकेषु वा प्रसृतं भवति तर्हि सीटी स्कैन् प्रसारस्य सटीकविस्तारं निर्धारयितुं साहाय्यं करोति ।
• दन्तयोः मन्दं टैपं कृत्वा दबावन्तु : फोडयुक्तः दन्तः सामान्यतया स्पर्शस्य, दबावस्य, ताडनस्य वा प्रति अत्यन्तं संवेदनशीलः भवति ।
• तापपरीक्षां कुर्वन्तु : एतानि परीक्षणानि भवतः दन्तचिकित्सकस्य सहायतां कुर्वन्तिस्वस्य दन्तगुदायाः स्वास्थ्यस्य जीवनशक्तिस्य च आकलनं कुर्वन्तु।

दन्तस्य फोडस्य चिकित्सा कथं भवति ?

दन्तस्य फोडस्य चिकित्सायां मुख्यतया द्वौ लक्ष्यौ भवतः - संक्रमणस्य निराकरणं जटिलतानां निवारणं च । अत्र मानकचिकित्साविकल्पाः सन्ति- १.

• चीरः जलनिकासी च : दन्तचिकित्सकः फसितपूजस्य निष्कासनार्थं फोडस्य लघुच्छेदं करोति । कदाचित्, क्षेत्रं उद्घाटितं स्थापयितुं अवशिष्टं संक्रमणं पूर्णतया निष्कासयितुं च लघु रबरस्य नाली स्थापिता भवति ।
• मूलनहरचिकित्सा : एषा सामान्या प्रक्रिया संक्रमणं निवारयितुं भवतः दन्तस्य रक्षणाय च निर्मितम् अस्ति । दन्तचिकित्सकः संक्रमितं गूदं निष्कासयति, नहरं स्वच्छं करोति, पुनः संक्रमणं निवारयितुं जैवसङ्गतसामग्रीणा स्थानं पूरयति च । दन्तविकासे गूदः महत्त्वपूर्णः भवति चेदपि पूर्णपरिपक्वः दन्तः तद्विना सम्यक् कार्यं कर्तुं शक्नोति । मूलनहरस्य अनन्तरं भवतः दन्तः पुनः स्थापितः भवति, यद्यपि तस्य रक्षणार्थं दन्तमुकुटस्य आवश्यकता भवेत् । सम्यक् परिचर्यायां मूलनहरचिकित्सितः दन्तः आजीवनं स्थातुं शक्नोति ।
• दन्तनिष्कासनम् : कदाचित्, दन्तस्य फोडात् क्षतिः एतावत् विस्तृता भवति यत् दन्तस्य उद्धारः न भवति । एतादृशेषु सति भवतः दन्तचिकित्सकः दन्तं निष्कासयितुं प्रवृत्तः भविष्यति ।
• प्रतिजीवकदवाः : भवतः चिकित्सकः अवशिष्टजीवाणुनाशकार्थं प्रतिजीवनानि लिखितुं शक्नोति । परन्तु मनसि धारयतु यत् यद्यपि प्रतिजीवनानि संक्रमणस्य प्रसारं निवारयितुं साहाय्यं कुर्वन्ति तथापि ते मूलकारणं न चिकित्सन्ति-संक्रमितदन्तस्य एव अद्यापि दन्तचिकित्सायाः आवश्यकता वर्तते

चिकित्सायाः अनन्तरं स्वस्थतां प्राप्तुं कियत्कालं भवति ?

चिकित्सां कृत्वा भवतः दन्तस्य फोडः स्वस्थः भवेत् । क्षेत्रे किञ्चित् अस्थायी संवेदनशीलता सर्वथा सामान्या भवति । सम्पूर्णतया सामान्यतां प्राप्तुं कतिपयान् दिनानि यावत् समयः भवितुं शक्नोति। यतः सर्वेषां पुनर्प्राप्तियात्रा अद्वितीया भवति, तस्मात् चिकित्सासमयः भिन्नः भवितुम् अर्हति । दन्तचिकित्सकं अवश्यं पृच्छन्तु यत् भवतः पुनर्प्राप्तिचरणस्य समये किं अपेक्षितव्यम् इति।

किं दन्तस्य फोडः स्वयमेव चिकित्सां कर्तुं शक्नोति ?

एषः प्रश्नः बहवः रोगिणः पृच्छन्ति। उत्तरं न—दन्तस्य फोडः स्वयमेव कदापि न स्वस्थः भविष्यति। यदि संक्रमणं भवतः दन्तस्य अन्तः दन्तगुदां नाशयति तर्हि सहसा वेदना निवर्तते । एतत् भवति यतोहि तंत्रिका मृता अस्ति अर्थात् भवन्तः वेदनां अनुभवितुं न शक्नुवन्ति । परन्तु जीवाणुः निरन्तरं प्रसारितः भविष्यति, परितः ऊतकानाम् नाशं च करिष्यति । अतः यदि भवतः फोडस्य लक्षणं भवति तर्हि वेदना गता अपि दन्तचिकित्सकं अवश्यं द्रष्टव्यम् ।

कियत्कालं यावत् अचिकित्सितं दन्तस्य फोडं त्यक्तुं शक्नुथ ?

यदि अचिकित्सितं भवति तर्हि दन्तस्य फोडः अनिवार्यतया परितः ऊतकयोः अपि च ततः परं प्रसरति, येन भवतः मुखस्य समग्रस्य च स्वास्थ्यस्य महती क्षतिः भविष्यति संक्रमणं सप्ताहेषु मासेषु वा प्रसरितुं शक्नोति-अत्र पूर्वानुमानीयः समयरेखा नास्ति । यतो हि दन्तफोडः स्वयमेव निराकृतः न भविष्यति, अतः शीघ्रं व्यावसायिकदन्तचिकित्सापरिचर्यायाः अन्वेषणं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

दन्तस्य फोडं कथं निवारयितुं शक्यते ?

निवारणं सर्वदा सर्वोत्तमः उपायः भवति। दन्तस्य फोडस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं भवन्तः अनेकाः सक्रियपदार्थाः स्वीकुर्वन्ति:

• नियमितरूपेण दन्तपरीक्षायाः व्यावसायिकसफाईयाः च समयनिर्धारणं कुर्वन्तु।
• यदि भवन्तः शिथिलं, चिपचिपं, स्फुटितं वा दन्तं लक्षयन्ति तर्हि तत्क्षणमेव दन्तचिकित्सां कुर्वन्तु ।
• उत्तमं मुखस्य स्वच्छतां निर्वाहयन्तु। दिने न्यूनातिन्यूनं द्विवारं दन्तधावनं कुर्वन्तु, प्रतिदिनं न्यूनातिन्यूनं एकवारं दन्तधावनं कुर्वन्तु ।

दन्तफोडवेदनायाः प्रबन्धनार्थं किं कर्तुं शक्नुथ?

दन्तवेदना भवतः शरीरस्य संकेतः अस्ति यत् भवतः दन्तचिकित्सकं द्रष्टव्यम् इति। यदा भवान् स्वस्य नियुक्तिम् प्रतीक्षते तदा भवान् एतानि अस्थायी राहतपरिहाराः प्रयतितुं शक्नोति:

• उष्णलवणजलेन मुखं प्रक्षाल्यताम्।
• एसिटामिनोफेन् , नैप्रोक्सेन् , इबुप्रोफेन् इत्यादीनि औषधनिवारकाणि औषधानि सेवन्तु ।

कृपया एतत् मनसि धारयन्तु यत् कोऽपि गृहोपचारः दन्तस्य फोडस्य चिकित्सां कर्तुं न शक्नोति।संक्रमणस्य समाधानार्थं व्यावसायिकदन्तचिकित्सा सर्वथा आवश्यकी अस्ति।

कदा दन्तचिकित्सकं द्रष्टव्यम् ?

यदि भवन्तः मुखस्य वेदनाम् अनुभवन्ति, दन्तवेदनाम् अनुभवन्ति, अथवा मसूड़ेषु रक्तं, प्रफुल्लितं च गुच्छं लक्षयन्ति तर्हि तत्क्षणमेव दन्तचिकित्सकेन सह समयं निर्धारयन्तु । शीघ्रं चिकित्सां प्राप्तुं दन्तात् परं प्रसारणात् पूर्वं संक्रमणस्य निवारणस्य सम्भावना बहु वर्धते ।

आपत्कालीनविभागं कदा गन्तव्यम् ?

कदाचित्, दन्तसंक्रमणं चिकित्सा आपत्कालपर्यन्तं वर्धयितुं शक्नोति । यदि भवतः दन्तस्य फोडः अस्ति तथा च निम्नलिखितलक्षणानाम् एकं लक्षणं अनुभवति तर्हि भवतः समीपस्थं आपत्कालीनविभागं (ER) गच्छन्तु अथवा तत्क्षणमेव आपत्कालीनचिकित्सासेवानां कृते आह्वानं कुर्वन्तु:

• १००.४°F (३८°C) अथवा अधिकं ज्वरः ।
• निगलने वा श्वसनं वा कष्टम्।
• मुखस्य गण्डस्य वा हनुमत्पादस्य वा दृश्यमानः शोफः ।
• भ्रमः परिवर्तिता मानसिकदशा वा।
• द्रुतगतिः हृदयस्पन्दनम् ।

यदि एतानि चिह्नानि अनुभवन्ति तर्हि गृहे प्रतीक्षां न कुर्वन्तु; तत्क्षणमेव आपत्कालीनचिकित्सां कुर्वन्तु।

भवता दन्तचिकित्सकं के प्रश्नाः पृष्टव्याः?

यदा भवन्तः दन्तचिकित्सकं पश्यन्ति तदा मुक्ततया संवादं कर्तुं महत्त्वपूर्णम्। अत्र केचन प्रमुखाः प्रश्नाः सन्ति ये भवान् पृच्छितुम् इच्छति।

• “वैद्य, दन्तस्य फोडः मम लक्षणं जनयति वा?”
• “मम काः निदानपरीक्षाः आवश्यकाः?”
• “मम कृते का उत्तमः चिकित्सायोजना?”
• “किमपि वैकल्पिकचिकित्साविकल्पाः सन्ति?”

भवतः गृहं नेतुम् सन्देशः

आशास्महे यत् अस्मिन् मार्गदर्शके भवद्भ्यः दन्तफोडः किम्, तस्य प्रबन्धनं कथं भवति इति स्पष्टं, सहायकं च अवगमनं प्राप्तम्।

दन्तफोडः जीवाणुसंक्रमणं भवति यः मुखस्य ऊतकानाम् क्षतिं कृत्वा भवतः शरीरस्य अन्येषु भागेषु प्रसरितुं शक्नोति । अतः निवारणं भवतः सर्वोत्तमा रक्षारेखा अस्ति । नियमितरूपेण दन्तपरीक्षायाः समयनिर्धारणं कुर्वन्तु येन भवतः दन्तचिकित्सकः प्रारम्भिकपदे कस्यापि समस्यायाः अन्वेषणं सुलभतया च कर्तुं शक्नोति। यदि भवान् दन्तवेदनाम् अनुभवति तर्हि तस्य अवहेलनां मा कुरुत-तत्क्षणमेव दन्तचिकित्साव्यावसायिकस्य समीपं गच्छतु। भवतः मुस्कानस्य रक्षणं भवतः समग्रस्वास्थ्यस्य रक्षणस्य महत्त्वपूर्णः भागः अस्ति!

दन्तफोडः, दन्तफोडः, दन्तसंक्रमणं, मसूड़ारोगः, दन्तवेदना, दन्तस्वास्थ्यं, मुखस्वास्थ्यम्