कदाचित्, अस्माकं शरीरस्य रक्षणं कुर्वती रोगप्रतिरोधकशक्तिः अतिसक्रियः भूत्वा अस्माकं स्वकीयानां सद्कोशिकानां उपरि आक्रमणं कर्तुं आरभते । इदं यथा देशस्य रक्षणं कुर्वती सेना स्वजनानाम् उपरि आक्रमणं करोति। एषा दुर्लभा परन्तु अतीव गम्भीरा स्थितिः अस्ति यस्य नाम Hemophagocytic Lymphohistiocytosis, अथवा संक्षेपेण HLH इति । अतः, अद्य वयं एकस्य विशेषस्य औषधस्य विषये वदामः यस्य उपयोगेन वैद्याः एतादृशेषु कालेषु अतिसक्रिय रोगप्रतिरोधकशक्तिं नियन्त्रयितुं शक्नुवन्ति।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एमापलुमाब् किम् ?
Emapalumab (ब्राण्ड् नाम Gamifant) एकं औषधं Hemophagocytic Lymphohistiocytosis (HLH) इति रोगस्य चिकित्सायाम् उपयुज्यते , यत् सम्पूर्णशरीरे गम्भीरं सूजनं , ऊतकक्षतिं च जनयितुं शक्नोति
अतः एतत् औषधं यत् करोति तत् अस्माकं रोगप्रतिरोधकशक्तिः एतां अतिसक्रियतां नियन्त्र्य किञ्चित् अधिकं सुचारुतया कार्यं करोति। वेगवेगयुक्तस्य वाहनस्य ब्रेकं नियन्त्रयितुं इव अस्ति। यदा एवं प्रकारेण रोगप्रतिरोधकशक्तिः मन्दं भवति तदा शरीरे भवति शोथः, क्षतिः च न्यूनीभवति । चिकित्साशास्त्रे एतत् मोनोक्लोनल प्रतिपिण्ड इति औषधवर्गे अन्तर्भवति ।
अन्येषां चिकित्सास्थितीनां कृते अपि एतत् औषधं भवतः वैद्येन निर्धारितं भवेत्, अतः यदि भवतः किमपि प्रश्नं अस्ति तर्हि भवतः वैद्यं पृच्छतु ।
एतत् औषधं आरभ्यतुं पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि
एतस्य चिकित्सायाः आरम्भात् पूर्वं स्वस्य सम्पूर्णं स्वास्थ्य-इतिहासं स्वचिकित्सकं वक्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति . विशेषतः यदि भवतः निम्नलिखितयोः कस्यापि स्थितिः अस्ति :
- यदि भवतः सम्प्रति संक्रमणम् अस्ति : भवतः यत्किमपि संक्रमणं भवति, यथा ज्वरः, कासः, शीतः वा इति विषये स्वचिकित्सकं वदतु . एतत् औषधं संक्रमणानां विरुद्धं रोगप्रतिरोधकशक्तिं न्यूनीकर्तुं शक्नोति ।
- यदि भवान् अद्यतनतया टीकं प्राप्तवान् अथवा भविष्ये टीका प्राप्तुं निश्चितः अस्ति: टीकाः विशेषतः जीविताः वायरसस्य टीकाः अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति।
- क्षयरोगस्य (TB) विषये : १.यदि भवतः पूर्वं यक्ष्मरोगः आसीत्, यक्ष्मारोगेण सह निकटसम्पर्कः कृतः, यक्ष्मारोगस्य सकारात्मकत्वक्परीक्षा कृता वा तर्हि एतत् प्रकटितव्यम्
- अन्ये एलर्जी : यदि भवतः अस्य औषधस्य, Emapalumab, अन्यस्य वा औषधस्य, भोजनस्य, रञ्जकस्य वा किमपि एलर्जी अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयन्तु।
- यदि भवान् गर्भवती अस्ति वा गर्भधारणं कर्तुं प्रयतते तर्हि : एतत् औषधं गर्भधारणं कथं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति इति विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
- यदि भवान् स्तनपानं कुर्वती माता अस्ति : तर्हि एतत् औषधं स्तनस्य दुग्धद्वारा भवतः शिशुं प्रति गच्छति वा इति विषये चिकित्सकस्य सल्लाहं प्राप्नुवन्तु ।
कथं भवन्तः एतत् औषधं प्राप्नुवन्ति ?
एतत् औषधं न यत् भवन्तः गृहं नेतुम् अर्हन्ति। Emapalumab इति एकं इन्जेक्शनं यत् भवतः शरीरे नाडीद्वारा ( infusion ) दत्तं भवति । अस्य अर्थः अस्ति यत् प्रशिक्षितैः चिकित्साकर्मचारिभिः भवद्भ्यः चिकित्सालये वा चिकित्सालये वा दीयते।
महत्त्वपूर्णम् : एतत् औषधं भवतः कृते एव निर्धारितम् अस्ति। अन्येन सह केनचित् कारणेन न साझां कुर्वन्तु।
किं लघुबालानां कृते एतत् औषधं दातुं शक्यते ?
आम्, नवजातानां कृते अपि चयनितचिकित्सास्थितीनां कृते एतत् औषधं विहितुं शक्यते । परन्तु बालस्य स्थितिं सम्यक् परीक्ष्य विशेषज्ञवैद्येन निर्णयः क्रियते । अतः यदि भवान् एतत् औषधं बालकाय ददाति तर्हि वैद्येन सह सम्यक् चर्चां कुरुत ।
यदि भवन्तः अधिकं औषधं सेवन्ते तर्हि किं कर्तव्यम् ?
एतत् चिकित्सालयस्य परिवेशे दीयते अतः एतस्य सम्भावना अतीव न्यूना भवति । परन्तु यदि भवान् मन्यते यत् भवान् अधिकमात्रायां गृहीतवान् अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कयन्तु । अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनचिकित्साके (ETU) गच्छन्तु।
यदि अहं औषधस्य मात्रां चूकयामि तर्हि किम् ?
अस्मिन् चिकित्साकाले समये एव निर्धारितदिनेषु च औषधस्य सेवनं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । अतः चिकित्सकस्य नियुक्तिः न त्यजन्तु। यदि केनचित् कारणेन भवान् स्वस्य निर्धारितदिने गन्तुं असमर्थः अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं वा चिकित्सादलं वा आहूय तान् सूचयतु।
चिकित्साकाले मनसि स्थापनीयानि वस्तूनि
एतत् औषधं सेवन्ते सति भवतः वैद्यः नियमितरूपेण भवतः परीक्षणं करिष्यति।
- क्षयरोगपरीक्षा : एतस्य चिकित्सायाः आरम्भात् पूर्वं भवतः क्षयरोगस्य परीक्षणं भविष्यति । यदि भवतः वैद्यः क्षयरोगस्य औषधं लिखति तर्हि Emapalumab इत्यस्य सेवनात् पूर्वं पूर्णं निर्धारितकालं यावत् समाप्तं कर्तव्यम् ।
- संक्रमणस्य जोखिमः : १.एतत् औषधं भवतः रोगप्रतिरोधकशक्तिं न्यूनीकर्तुं शक्नोति, येन भवतः संक्रमणस्य जोखिमः वर्धते । अतः यदि भवतः ज्वरः, शीतता, कण्ठवेदना, अन्ये वा शीतसदृशाः लक्षणाः भवन्ति , तर्हि स्वयमेव चिकित्सां न कुर्वन्तु तथा च तत्क्षणमेव सल्लाहार्थं स्वचिकित्सकं आहूयन्तु। रोगीनां जनानां दूरं स्थातुं प्रयतध्वम्।
औषधस्य कारणेन ये दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति
कस्यापि औषधस्य इव अस्य औषधस्य अपि दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । तथापि तानि सर्वेषां न प्राप्यन्ते । केचन जनाः तानि प्राप्नुवन्ति, केचन तानि सर्वथा न प्राप्नुवन्ति । अधः केचन सम्भाव्य दुष्प्रभावाः सन्ति ।
| दुष्प्रभावस्य प्रकारः | वर्णनम् |
|---|---|
| तत्क्षणमेव वैद्यं वक्तुं वस्तूनि | |
| एलर्जी प्रतिक्रियाएँ | त्वक्प्रकोपः कण्डूः मुखस्य अधरस्य जिह्वा कण्ठस्य शोफः । |
| संक्रमणस्य लक्षणम् | ज्वरः, शीतः, कासः, कण्ठवेदना, अचिकित्सा व्रणाः, मूत्रकाले वेदना, सामान्या असुविधा च । |
| इन्फ्यूजन प्रतिक्रियाएँ | वक्षःस्थलवेदना, श्वसनकष्टा, मूर्च्छा, चक्करः वा । |
| अन्ये गम्भीराः लक्षणाः | उदरवेदना, असामान्यतया श्रान्तः दुर्बलः वा भावः, उदरेण, वमनं, अतिसारः, निरन्तरज्वरः वा । |
| प्रायः गम्भीरं न (किन्तु यदि स्थास्यति तर्हि वैद्यं सूचयन्तु) | |
| लघु दुष्प्रभाव | कब्जः कासः अतिसारः उदरवेदना । |
अस्मिन् सूचौ सर्वे दुष्प्रभावाः न समाविष्टाः सन्ति । एतेषां अतिरिक्तं किमपि असामान्यं लक्षयति चेत् तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- इमापलुमाब् इति विशेषं औषधं एच् एच् एच् इत्यस्य चिकित्सायै दीयते, यत् अतिसक्रियप्रतिरक्षातन्त्रस्य कारणेन उत्पद्यमानस्य गम्भीरस्य स्थितिः अस्ति ।
- एतत् चिकित्सां आरभ्यतुं पूर्वं स्वस्य सर्वाणि स्वास्थ्यसूचनाः, विशेषतः संक्रमणस्य, एलर्जी, क्षयरोगस्य च इतिहासः स्वचिकित्सकं सूचयन्तु ।
- चिकित्साकाले ज्वर-शीत-आदि-संक्रमण-लक्षणेषु अतीव सावधानाः भवन्तु । यदि भवन्तः एतेषु कस्मिंश्चित् अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु।
- चिकित्सकस्य नियुक्तिः न त्यजन्तु। समये एव औषधानि सेवितुं अतीव महत्त्वपूर्णम्।
- एतत् औषधं केवलं चिकित्सालये वा चिकित्सालये वा दीयते, गृहं नेतुं न शक्यते ।
- यदि भवतः अस्य औषधस्य विषये किमपि प्रश्नं वा संशयः वा अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं स्पष्टीकरणार्थं पृच्छन्तु ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु