केवलं भवतः सम्पूर्णे शरीरे प्रचलति परिधीय-तंत्रिका-तन्त्रस्य (PNS) विषये ज्ञातव्यम्!

किं भवता कदापि चिन्तितम् यत् भवतः शरीरे सूचना कथं गच्छति? कथं भवति यदा त्वं हस्तं चालयितुं चिन्तयसि ? अथवा कथं तापः, शीतः, कश्चित् त्वां स्पृशति वा । अद्य वयं अस्माकं मस्तिष्कस्य मेरुदण्डस्य च बहिः विस्तृतस्य तंत्रिकाजालस्य आश्चर्यजनकस्य विषये वदामः यत् एतत् सर्वं साहाय्यं करोति। एतत् वयं `(Peripheral Nervous System)` अथवा `(PNS)` इति वदामः ।

अतः, एतत् परिधीयतंत्रिकातन्त्रम् (PNS) किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत्, PNS इति तंत्रिकाजालं भवतः शरीरे धावति, भवतः मस्तिष्कं मेरुदण्डं च (यत् वयं Central Nervous System अथवा CNS इति वदामः) विहाय मस्तिष्कं मेरुदण्डं च देशस्य प्रमुखनगरद्वयं इव भवति । परन्तु ताभ्यां नगरद्वयं, अन्येषां च प्रत्येकं ग्रामं गृहं च संयोजयति मार्गजालं न भवितुमर्हति। तथैव पीएनएस अस्ति। अस्य मुख्यकार्यद्वयं भवति- 1. भवतः शरीरस्य विभिन्नेभ्यः भागेभ्यः – भवतः अङ्गात्, त्वचा, नेत्रेभ्यः, कर्णेभ्यः इत्यादिभ्यः सूचनां संग्रह्य मस्तिष्कं मेरुदण्डं च प्रेषयति। २०. तत् दुःखं भवन्तः कथं अनुभविष्यन्ति स्म ? तत्रैव `(PNS)` इत्यस्मिन् तंत्रिकाः "कण्टकं प्राप्तवान्" इति सन्देशं मस्तिष्कं प्रति नयन्ति। तदा मस्तिष्कं निर्णयं करोति यत् "आह, मम पादं दूरं स्थापयितव्यम्" इति। सः आदेशः `(PNS)` मार्गेण भवतः पादस्य स्नायुषु पुनः गच्छति, भवतः च पादं दूरं गच्छति । किं न आश्चर्यम् ? एतेन `(PNS)` द्वारा नियन्त्रिताः केचन विषयाः, यथा भवतः हृदयस्पन्दनम्, मल-प्रवाहः च स्वयमेव भवन्ति . तेषु चिन्तनं अपि न करणीयम् इति तात्पर्यम्। परन्तु हस्तं उत्थापनं वक्तुं च इत्यादीनि कार्याणि भवन्तः चेतनतया कुर्वन्ति | एतयोः द्वयोः अपि `(PNS)` इति प्रवर्तते ।

`(PNS)` `(CNS)` इत्येतयोः मध्ये कः भेदः ?

यथा वयं पूर्वं उक्तवन्तः, अस्माकं तंत्रिकातन्त्रस्य मुख्यभागद्वयं स्तः ।

• केन्द्रीयतंत्रिकातन्त्रम् ( CNS ): अस्मिन् केवलं मस्तिष्कं मेरुदण्डं च भवति . एतत् अस्माकं शरीरस्य "नियन्त्रणकेन्द्रम्" इव अस्ति ।
• परिधीयतंत्रिकातन्त्रम् (PNS) : एषा सर्वा तंत्रिकातन्त्रस्य बहिः भवति । एताः तंत्रिकाः मेरुदण्डे मस्तिष्कस्य केषुचित् भागेषु च आरभ्य भवतः मुखं प्रति भवतः शरीरस्य अन्येषु प्रत्येकं भागेषु धावन्ति । "परिधीय" इति शब्दस्य अर्थः "परितः" अथवा "केन्द्रात् बहिः" इति ।

परिधीयतंत्रिकातन्त्रं (PNS) किं करोति ?

भवतः `(PNS)` इत्यस्य मुख्यतया द्वौ उपतन्त्रौ स्तः : 1. `(Autonomic Nervous System)`:एतानि प्रक्रियाणि भवन्तः स्वयमेव नियन्त्रयन्ति, भवन्तः तान् न चिन्तयन्ति । यथा - श्वसनम्, हृदयस्पन्दनम्, पाचनम्। 2. दैहिकतंत्रिकातन्त्रम् : एताः प्रक्रियाः भवन्तः सचेतनतया नियन्त्रयन्ति। यथा गमनम्, लेखनम्, वदन्। एतयोः उपतन्त्रयोः माध्यमेन एव पीएनएसः स्वस्य मुख्यत्रयकार्यं करोति ।

• इन्द्रियाणि : मस्तिष्कं भवतः परितः जगतः विषये सूचनां प्रदातुं पीएनएस अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। एतत् दैहिकतंत्रिकातन्त्रस्य भागः अस्ति । यत् भवन्तः पश्यन्ति, शृण्वन्ति, अनुभवन्ति (शीतं, तापं, स्पर्शं , वेदना), स्वादयन्ति, गन्धं कुर्वन्ति, सर्वं PNS मार्गेण मस्तिष्कं प्रति गच्छति।
• गतिः : PNS इत्यस्मिन् तंत्रिकाः भवतः शरीरस्य प्रत्येकं मांसपेशीं प्रति आदेशान् वहन्ति येषां नियन्त्रणं भवन्तः सचेतनतया कर्तुं शक्नुवन्ति । एतत् दैहिकतंत्रिकातन्त्रस्य अपि भागः अस्ति । नासिका खरदनवत् सरलं किमपि, नृत्यवत् जटिलं किमपि यावत् सर्वं समावेशितम् अस्ति ।
• अचेतनप्रक्रियाः : एताः अत्यावश्यकाः प्रक्रियाः मस्तिष्कं भवन्तं न चिन्तयित्वा जीवितं स्थापयितुं करोति । यथा हृदयस्पन्दनं रक्तचापः इत्यादीनि वस्तूनि . `` स्वायत्ततंत्रिकातन्त्रम् '' अस्मिन् सहायकं भवति ।

मस्तिष्कं प्रति सूचना कथं आनीयते (संवेदना) २.

भवतः मस्तिष्कं अतीव शक्तिशाली सुपरकम्प्यूटररूपेण कल्पयतु। परन्तु सः सङ्गणकः बहिः किमपि निवेशं विना बहिः जगतः विषये किमपि ज्ञातुं न शक्नोति । अत एव पीएनएस इत्यस्य महत्त्वम् एतावत् अस्ति। यथा सङ्गणकस्य बहिः सूचनां प्राप्तुं कॅमेरा, माइक्रोफोन, कीबोर्ड इत्यादीनां आवश्यकता भवति तथा मस्तिष्कस्य अपि PNS इत्यस्य आवश्यकता भवति । भवतः PNS इति भवतः मस्तिष्कं बहिः जगतः विषये सूचनां यथा प्राप्नोति। पीएनएस-मध्ये बहवः तंत्रिकाः मेरुदण्डेन सह सम्बद्धाः भूत्वा शरीरस्य अन्येषु भागेषु गच्छन्ति । परन्तु तत्र एकः विशेषः प्रकारः तंत्रिका अस्ति यस्य नाम Cranial Nerves , ये मस्तिष्केन सह प्रत्यक्षतया सम्बद्धाः सन्ति । एताः तंत्रिकाः भवतः नासिका-कर्ण-मुखात् संकेतान्, अन्येभ्यः अनेकेभ्यः इन्द्रियाभ्यः संकेतान् च मस्तिष्कं प्रति वहन्ति । एताः कपाल-तंत्रिकाः अपि भवतः मुखस्य, शिरः, कण्ठस्य च त्वचायाः स्पर्शस्य भावः प्रदास्यन्ति । अन्ये परिधीय-तंत्रिकाः भवतः सर्वेषु शरीरे प्रसारिताः सन्ति । एते भवतः अङ्गुलीनां पादाङ्गुलीनां च अग्रभागपर्यन्तं धावन्ति । भवतः हस्तपादयोः इन्द्रियतंत्रिकाः अपि भवतः मस्तिष्कं बहिः जगतः सूचनां प्राप्तुं साहाय्यं कुर्वन्ति । मोटर तंत्रिकाः एव भवतः शरीरस्य विभिन्नान् भागान् चालयितुं शक्नुवन्ति ।

गतिं कथं नियन्त्रितव्यम्

भवतः सम्पूर्णशरीरे शाखाः भवन्ति परिधीय-तंत्रिकाः भवतः मस्तिष्कात् भवतः मांसपेशीषु आदेशान् वहन्ति । ते एव भवन्तं परिभ्रमितुं कार्याणि कर्तुं च अनुमन्यन्ते। ते भवतः नासिका खरचनम् इत्यादीनि सरलकार्यं यावत् त्रीणि वा चत्वारि वा कन्दुकानि जुगुप्सा इत्यादीनि जटिलानि कार्याणि यावत् सर्वं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

अचेतनप्रक्रियाणां नियन्त्रणम्

भवतः ``स्वायत्ततंत्रिकातन्त्रम्'' भवता न चिन्तयित्वा कार्यं करोति । इदं भवतः मस्तिष्कस्य एकः भागः अस्ति यः सर्वदा चालू भवति, भवन्तं जीवितं धारयन्तः प्रक्रियाः नियन्त्रयति। ताः प्रक्रियाः नियन्त्रयितुं भवतः मस्तिष्कस्य कृते भवतः ``PNS'' अत्यावश्यकः अस्ति । यथा भवतः हृदयस्पन्दनं, श्वसनं, रक्तचापः, आन्तरेण अन्नस्य गतिः च ।

तंत्रिकासंकेतानां प्रकाराः के सन्ति ?

भवतः तंत्रिकाः अनेकैः तंत्रिकाकोशिकैः (Nerve Cells or Neurons) निर्मिताः सन्ति । एतेषां तंत्रिकाकोशिकानां दीर्घः बाहुसदृशः भागः भवति यस्य नाम अक्षतंतुः भवति । एताः तंत्रिकाकोशिकाः तेषां अक्षतंतुः च एकत्र विकृष्य तंत्रिकातन्तुः निर्मीयते । इदं यथा अनेकसूत्राणि एकत्र विवर्त्य निर्मितं सिवनीसूत्रम्। एतेषु तंत्रिकापुटेषु केचन तंत्रिकाः मस्तिष्कं प्रति सूचनां वहन्ति, अन्ये तु मस्तिष्कात् दूरं सूचनां वहन्ति । तंत्रिकासंकेतानां मुख्यतया त्रयः प्रकाराः सन्ति- १.

• संवेदी तंत्रिकाः : एते मस्तिष्कं मेरुदण्डं च सूचनां वहन्ति । ते वा प्रत्यक्षतया मस्तिष्केण सह कपाल-तंत्रिकाभिः सह सम्बद्धाः भवन्ति , अथवा ते मेरुदण्ड-तंत्रिकासु सूचनां वहन्ति, ये ततः मेरुदण्डं प्रति गच्छन्ति । मेरुदण्डेन सह सम्बद्धाः संवेदी तंत्रिकाः मेरुदण्डस्य पृष्ठभागे स्थिताः भवन्ति ।
• मोटरनर्व्स् : एते मस्तिष्कात् शरीरस्य विभिन्नेषु भागेषु आदेशान् वहन्ति । एते मस्तिष्कात् बहिः एव सूचनां वहन्ति । मोटरनसः अग्रे मेरुदण्डेन सह सम्बद्धाः भवन्ति । एताः तंत्रिकाः केवलं मांसपेशीनां चालनार्थं आदेशं प्रेषयितुं एव सन्ति इति भावः |
• स्वायत्तनसः : एताः तंत्रिकाः भवतः शरीरस्य अङ्गानाम्, तन्त्राणां च स्वचालितकार्यं नियन्त्रयन्ति । स्वायत्ततंत्रिकासु प्रायः मिश्रित तंत्रिकातन्तुः भवन्ति । केचन मस्तिष्कात् समुचितस्थानं प्रति आदेशान् वहन्ति, अन्ये तु तेषां अङ्गानाम् कार्यानुष्ठानविषये सूचनां पुनः मस्तिष्कं प्रति वहन्ति ।

पीएनएस अन्येषां इन्द्रियाणां कथं साहाय्यं करोति ?

स्वायत्ततंत्रिकातन्त्रं, यत् भवतः PNS इत्यस्य भागः अस्ति, भवतः मस्तिष्कं भवतः शरीरस्य सर्वाणि महत्त्वपूर्णानि अङ्गानाम् नियन्त्रणे सहायकं भवति । मस्तिष्कस्य स्वस्य परिचर्यायां अपि साहाय्यं करोति । यथा - भवतः हृदयस्पन्दनं भवतः मस्तिष्केन नियन्त्रितं भवति । एतेन भवतः हृदयं भवतः शरीरे मस्तिष्के च रक्तं पम्पं करोति इति सुनिश्चितं करोति। तत् रक्तप्रवाहं विना भवतः मस्तिष्कं निमेषेषु एव म्रियते । पीएनएस तेभ्यः अङ्गेभ्यः तंत्रिकासंकेतान् अपि भवतः मस्तिष्कं प्रति वहति । यथा - उष्णं किमपि पिबन् उदरस्य उष्णतायाः भावः, अथवा भोजनानन्तरं पूर्णतायाः भावः ।

`(PNS)` कुत्र अस्ति ?

भवतः ``(PNS)`` भवतः मेरुदण्डं मस्तिष्कं च विहाय सम्पूर्णे शरीरे प्रसारितम् अस्ति । अस्मिन् अन्तर्भवति- १.

• कपाल-तंत्रिकाः - मस्तिष्केण सह प्रत्यक्षतया सम्बद्धाः १२ तंत्रिकायुगलानि सन्ति । एतेषु ११ PNS (द्वितीयः कपाल-तंत्रिका - या भवतः दृष्टिं नियन्त्रयति - CNS - स्य) अस्ति । एताः ११ तंत्रिकाः भवतः शिरस्य, मुखस्य, कण्ठस्य च त्वचायां घ्राणं, शब्दं, रसः, स्पर्शः च भवन्ति । एतेषु ११ मध्ये एकः वागस् तंत्रिका अधः धावति, भवतः कण्ठात् भवतः बृहदान्त्रपर्यन्तं प्रत्येकं प्रमुखं अङ्गं सम्बद्धं भवति ।
• मेरुदण्डस्य तंत्रिकाः : एते ३१ तंत्रिकायुगलाः सन्ति ये भवतः मेरुदण्डे प्रत्येकस्य कशेरुकस्य (अस्थि) स्तरस्य मेरुदण्डेन सह सम्बद्धाः भवन्ति ।

एताः सर्वाः तंत्रिकाः लघुतरेषु शाखाः भवन्ति ये भवतः शरीरे प्रसृताः भवन्ति । अन्ते ते भवतः अङ्गुलीय-अङ्गुली-अङ्गुली-आदिषु स्थानेषु अथवा भवतः त्वचायाः अधः एव भवन्ति ।

तंत्रिकातन्त्रं उल्टावस्थां वृक्षं इति चिन्तयतु। तव मस्तिष्कं वृक्षस्य मूलं, तव मेरुदण्डः कण्डः अस्ति। भवतः ``PNS'' वृक्षस्य शाखाः अङ्कुराः इव भवतः शेषशरीरपर्यन्तं प्रसारिताः ।

`(PNS)` कस्मात् निर्मितम् ?

भवतः PNS अनेकविधैः तंत्रिकाकोशिकैः संरचनाभिः च निर्मितः अस्ति । न्यूरॉन् परिधीय-कपाल-तंत्रिकायोः नियन्त्रणकेन्द्रं भवति, तेषु अक्षतंतुः, डेण्ड्राइट् च भवति, ये सूचनां वहन्तः राजमार्गाः इव सन्ति कोष्ठकानां प्रकाराः निम्नलिखितरूपेण सन्ति, तेषां विषये अधिका सूचना अधः प्रदत्ता अस्ति ।

न्यूरॉन्स

न्यूरॉन्सः कोशिकाः सन्ति ये विद्युत्-रासायनिक-संकेतानां उपयोगेन भवतः सम्पूर्णे तंत्रिकातन्त्रे संकेतान् प्रेषयितुं गृह्णन्ति च । प्रत्येकं न्यूरॉन् इत्यस्य एते भागाः सन्ति : १.

• कोष्ठशरीरम् : एषः कोष्ठस्य मुख्यः भागः अस्ति ।
• अक्षः - एषः दीर्घः बाहुसदृशः भागः अस्ति यः कोशिकाशरीरात् बहिः विस्तृतः भवति । अक्षतंतुस्य अन्ते अनेकाः अङ्गुलीसदृशाः विस्ताराः सन्ति, यत्र न्यूरॉनस्य विद्युत्संकेतः रासायनिकसंकेतेषु परिणमति । एते विस्ताराः, सिनैप्सः इति उच्यन्ते, अन्यैः समीपस्थैः तंत्रिकाकोशिकैः सह सम्बद्धाः भवन्ति ।
• डेण्ड्राइट्स् : एते कोशिकाशरीरे लघुशाखायुक्ताः संरचना: सन्ति (नाम "वृक्षसदृशम्" इति लैटिनभाषायाः शब्दात् आगतं) । अन्येषां न्यूरॉनानां सिनैप्सतः रासायनिकसंकेताः यत्र प्राप्यन्ते तत्र डेण्ड्राइट्स् इति ।
• मायेलिन् : एषः मेदःयुक्तानां रासायनिकसंयुतानां कृशः स्तरः अस्ति । मायेलिन् अनेकानाम् न्यूरॉन्सानाम् अक्षतंतुः परितः भवति, रक्षात्मकं आवरणस्य कार्यं करोति ।

तंत्रिकासंयोजनानि अतीव जटिलानि भवन्ति । एकस्य न्यूरॉन् इत्यस्य डेण्ड्राइट्स् अन्यैः सहस्रैः सिनैप्सैः सह सम्बद्धाः भवितुम् अर्हन्ति । केचन न्यूरॉन्स दीर्घाः, केचन ह्रस्वाः। एतत् शरीरे कुत्र सन्ति, तेषां कार्यं च आश्रितं भवति ।

ग्लिया कोशिका

ग्लियालकोशिकानां (उच्चारणं gl-yal) अनेकानि भिन्नानि कार्याणि सन्ति । ते भवतः युवावस्थायां न्यूरॉन्सस्य विकासे, परिपालने च सहायकाः भवन्ति, अपि च ते भवतः जीवनपर्यन्तं न्यूरॉन् कथं कार्यं कुर्वन्ति इति अपि प्रबन्धयन्ति । ते भवतः तंत्रिकातन्त्रस्य संक्रमणात् रक्षणं कुर्वन्ति, भवतः तंत्रिकातन्त्रस्य रासायनिकसन्तुलनं नियन्त्रयन्ति, न्यूरॉन्सस्य अक्षतंतुः परितः मायलिनम् आवरणं च निर्मान्ति भवतः तंत्रिकातन्त्रे न्यूरॉन्-कोशिकानां अपेक्षया दशगुणाः अधिकाः ग्लिया-कोशिकाः सन्ति ।

अस्य तंत्रिकातन्त्रस्य प्रभावं के सामान्याः रोगाः, स्थितिः च सन्ति ?

परिधीय तंत्रिकाविकृतिः एकः स्थितिः अस्ति यत्र भवतः परिधीयतंत्रिकातन्त्रं (PNS) रोगाक्रान्तं वा क्षतिग्रस्तं वा भवति । एतस्य अनेकानि कारणानि भवितुम् अर्हन्ति । केचन सामान्यानि उदाहरणानि सन्ति- १.

• प्रकारः २ मधुमेहः : अनियंत्रितः अथवा अचिकित्सितः प्रकारः २ मधुमेहः भवतः परिधीयतंत्रिकातन्त्रस्य (PNS) क्षतिं कर्तुं शक्नोति । अत एव मधुमेहरोगिणां पादयोः पादयोः च संवेदनाक्षयस्य जोखिमः भवति । एषः प्रकारः मधुमेहः परिधीय-न्यूरोपैथी-रोगस्य सर्वाधिकं कारणं भवति ।
• स्वप्रतिरक्षा तथा भड़काऊ स्थितिः : एतेषु लुपस्, गुइलेन-बैरे सिण्ड्रोम, रुमेटोइड् आर्थराइटिस इत्यादयः रोगाः सन्ति ।
• हन्सेन् रोगः (कुष्ठरोगः इति अधिकतया प्रसिद्धः) : यद्यपि विकसितदेशेषु दुर्लभस्य अस्य रोगस्य प्रभावः त्वचायां अधिकं दृश्यते तथापि पीएनएस-रोगस्य अपि क्षतिं कर्तुं शक्नोति
• जन्मजात आनुवंशिकस्थितिः : एताः समस्याः सन्ति येषां सह भवतः जन्म भवति । आनुवंशिकस्थितिः एकस्मात् मातापितृभ्यां वा उत्तराधिकाररूपेण प्राप्ताः भवन्ति ।
• संक्रमणम् : एच.आई.वी. अन्यत् सामान्यं उदाहरणं शिङ्गल्स् इति, यत् किञ्चित्कालं यावत् तंत्रिकावेदनाम् उत्पन्नं कर्तुं शक्नोति ।
• औषधानि चिकित्साप्रक्रियाश्च : कर्करोगस्य केचन प्रकाराः प्रतिजीवनानि रसायनचिकित्सा औषधानि च पीएनएस-रोगस्य क्षतिं कर्तुं शक्नुवन्ति । एतादृशः तंत्रिकाक्षतिः शल्यक्रियायाः दुष्प्रभावरूपेण अपि भवितुम् अर्हति ।
• विषाणि विषाणि च : पारा वा सीसः इत्यादयः विषाक्ताः भारीधातुः पीएनएस-इत्यस्य क्षतिं कर्तुं शक्नोति । अनेके औद्योगिकरसायनानि अपि एतादृशं क्षतिं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
• आघातः - दुर्घटनाभिः तंत्रिकाक्षतिः भवितुम् अर्हति । दीर्घकालीनः स्थायी वा भवितुम् अर्हति । चोटकारणात् सूजनेन पीएनएस-मध्ये तंत्रिकासंपीडनं अपि भवितुम् अर्हति । कार्पल टनल सिण्ड्रोम, सायटिका च तंत्रिकासंपीडनेन उत्पद्यमानानां स्थितीनां उदाहरणानि सन्ति ।
• अर्बुदः : घातकः सौम्यः च अर्बुदः भवतः PNS इत्यस्य कार्ये बाधां जनयितुं शक्नोति ।

भवतः `(PNS)` भवतः `(CNS)` इत्यस्य कस्यापि भागस्य प्रभावं दर्शयितुं शक्नोति । यद्यपि एते `(PNS)` इत्यस्य प्रत्यक्षं प्रभावं न कुर्वन्ति तथापि ते तस्य कार्यप्रणालीं बाधितुं शक्नुवन्ति ।

`(PNS)` सम्बद्धानां समस्यानां सामान्यलक्षणं लक्षणं वा कानि सन्ति?

परिधीयतंत्रिकातन्त्रस्य (PNS) समस्यायाः लक्षणं प्रभावितस्य तंत्रिकायाः ​​प्रकारेण निर्भरं भवति । मोटर तंत्रिकानां क्षतिः मांसपेशीषु निम्नलिखितरीत्या प्रभावं कर्तुं शक्नोति ।

• निर्बलता।
• मांसपेशीनां संकोचः, झटका, कम्पः, संकोचः वा।
• मांसपेशी अपव्ययः (अपव्ययः)।
• नियन्त्रणस्य हानिः ।

इन्द्रियतंत्रिकाणाम् क्षतिः भवति चेत् एतानि लक्षणानि भवन्ति : १.

• प्रभावितक्षेत्रे स्पर्शस्य भावः न्यूनः अथवा नष्टः : यदा स्पर्शस्य भावः न्यूनीभवति तदा दस्तानानि वा किमपि धारयति इव अनुभूयते यत् भवतः स्पर्शं अवरुद्धं करोति भवतः तापमानं स्पन्दनं वा अनुभवितुं क्षमता अपि नष्टा भवितुम् अर्हति । यदि एषा स्थितिः हस्तौ वा पादौ वा प्रभावितं करोति तर्हि गमनम् अथवा शर्टस्य बटनं करणम् इत्यादीनि सरलकार्यं अतीव कठिनं भवितुम् अर्हति ।
• जडता वा भावस्य हानिः (Paresthesia) : एतत् बाहौ वा पादे वा झुनझुना इव भवति । अन्येषु शब्देषु, प्रभावितक्षेत्रे "पिन-सुई" इति संवेदना भवति ।
• न्यूरोपैथिकवेदना : प्रायः एतत् प्रभावितक्षेत्रस्य परितः दाहः अथवा तीक्ष्णवेदना इव अनुभूयते । कदाचित्, वेदना एतावता तीव्रा भवितुम् अर्हति यत् भवन्तः निद्रां कर्तुं वा सामान्यकार्यं कर्तुं वा न शक्नुवन्ति। केषुचित् परिस्थितौ, यथा एलोडाइनिया, यदा किमपि मृदु, यथा वस्त्रं वा शय्या वा, भवतः शरीरं स्पृशति तदा अपि वेदना अनुभूयते ।

स्वायत्ततंत्रिकाणाम् क्षतिः एतान् अङ्गानाम्, तन्त्राणां च प्रभावं कर्तुं शक्नोति : १.

• संचारतन्त्रम् : स्वायत्ततंत्रिकातन्त्रस्य क्षतिः शरीरस्य रक्तचापस्य प्रबन्धनक्षमतायां बाधां जनयितुं शक्नोति ।
• पाचनतन्त्रम् : पाचनतन्त्रस्य प्रभावितभागस्य आधारेण पाचनसमस्याः भवितुम् अर्हन्ति ।
• त्वचा तथा तापमाननियन्त्रणम् : स्वायत्ततंत्रिकाक्षतियुक्तानां जनानां उष्णमौसमस्य आरामेन स्थातुं कष्टं भवितुम् अर्हति । तेषां स्वेदः अतिशयेन भवति (अतिहिड्रोसिसः) अथवा सर्वथा न (अनहाइड्रोसिसः) ।

शरीरस्य अस्य भागस्य स्वास्थ्यस्य जाँचार्थं काः सामान्यपरीक्षाः क्रियन्ते ?

तत्र बहवः परीक्षणाः सन्ति ये भवतः PNS प्रभावितं कुर्वन्ति इति स्थितीनां निदानं कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति। सर्वाधिकं सामान्यपरीक्षा न्यूरोलॉजिकलपरीक्षा अस्ति . भवतः वैद्यः भवतः शरीरस्य विभिन्नानां भागानां विशेषतः बाहू, हस्तौ, पादौ, पादौ च कतिपयेषु प्रकारेषु उपयोक्तुं वक्ष्यति । केचन सामान्यपरीक्षाः सन्ति- १.

• रक्तपरीक्षाः : एतेषु प्रतिरक्षातन्त्रस्य समस्याभ्यः आरभ्य विषाणि विषाणि च विशेषतः पारा वा सीसादिधातुः यावत् विस्तृताः समस्याः ज्ञातुं शक्यन्ते
• तंत्रिका चालनपरीक्षाः .
• विद्युतमायोग्राम (EMG)।
• तंत्रिका अल्ट्रासाउंड `(Nerve ultrasound)` .
• तंत्रिका बायोप्सी .
• आनुवंशिकपरीक्षणम् .
• चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI) .

अस्य अङ्गस्य सामान्याः चिकित्साः के सन्ति ?

पीएनएस-सम्बद्धानां समस्यानां चिकित्साः यथा विविधाः सन्ति तथा समस्याः एव विविधाः सन्ति । बहुषु सन्दर्भेषु पीएनएस-समस्यानां मूलकारणस्य चिकित्सा तस्मिन् प्रणाल्यां प्रभावं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति । अपि च, एकस्याः स्थितिः (अथवा तत्सदृशानां) कृते कार्यं कुर्वन्ति उपचाराः अन्यप्रकारस्य समस्यानां कृते कार्यं न कुर्वन्ति । सम्भाव्यचिकित्सासु अन्तर्भवन्ति, परन्तु एतेषु एव सीमिताः न सन्ति- १.

• औषधानि : पीएनएस-समस्यानां चिकित्सायाम् अनेकानि औषधानि उपलभ्यन्ते । एते विविधरूपेण भवितुं शक्नुवन्ति, यथा इन्जेक्शन्, मौखिकौषधानि, मन्दविमोचनपट्टिकाः वा ।
• शल्यक्रिया : शल्यक्रिया विच्छिन्नानां तंत्रिकानां पुनः संयोजने सहायकं भवितुम् अर्हति तथा च चुटकीकृतानां तंत्रिकानां कारणेन वेदनायाः निवारणं कर्तुं शक्नोति ।
• चर्मान्तरेण विद्युत् तंत्रिका उत्तेजना (TENS): एतेन तंत्रिकानां वेदनासंकेतानां प्रसारणस्य मार्गं बाधितुं मृदुविद्युत्प्रवाहस्य उपयोगः भवति ।
• तंत्रिकाविच्छेदनम् : एषा प्रक्रिया इच्छया दुर्व्यवहारं कुर्वतीं तंत्रिकां क्षतिं करोति । एतेन क्षतिः दुर्व्यवहारं कुर्वती तंत्रिका मस्तिष्कं प्रति संकेतं प्रेषयितुं निवारयति, यत् दीर्घकालीनवेदनायाः चिकित्सायां सहायकं भवितुम् अर्हति ।
• शारीरिकचिकित्सा : एतेन भवन्तः चोटतः वा चिकित्साविधिभ्यः पुनः स्वस्थतां प्राप्तुं, अथवा वेदनालक्षणं न्यूनीकर्तुं वा साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति । भवतः तंत्रिकातन्त्रे परिवर्तनस्य अनुकूलतां प्राप्तुं अपि साहाय्यं कर्तुं शक्नोति ।
• एक्यूपंक्चर : अस्मिन् पद्धत्या भवतः शरीरस्य विभिन्नेषु बिन्दुषु अतीव सूक्ष्माः सुईः प्रविशन्ति । यद्यपि एषा पद्धतिः प्राचीनचीनीविधिः इति प्रसिद्धा अस्ति तथापि आधुनिकचिकित्साशास्त्रे अस्य उपयोगः वर्धमानः अस्ति । अनेके वैद्याः विशेषतः संज्ञाहरणविशेषज्ञाः अथवा वेदनानियन्त्रणविशेषज्ञाः तंत्रिकासम्बद्धसमस्यानां चिकित्सायै एक्यूपंक्चरस्य उपयोगं कुर्वन्ति ।
• यन्त्राणि धारणीयानि उपकरणानि च : अस्मिन् चिकित्सायन्त्राणि, यथा ब्रेसिज्, बेडः, वॉकरः, तथा च औषधनिर्देशितजूताः इत्यादीनि वस्तूनि सन्ति ।

`(PNS)` इत्यनेन सह सम्बद्धेभ्यः रोगेभ्यः समस्याभ्यः च कथं रक्षितुं शक्नोमि?

कुञ्जी अस्ति यत् `(PNS)` इत्यस्य क्षतिं कर्तुं शक्नुवन्ति बहवः परिस्थितयः परिहर्तव्याः । अत्र भवन्तः कर्तुं शक्नुवन्ति कानिचन महत्त्वपूर्णानि कार्याणि सन्ति-

• सन्तुलितं आहारं खादन्तु : १.केचन विटामिन-अभावाः विशेषतः विटामिन-बी-१२-अभावाः भवतः तंत्रिकातन्त्रं प्रभावितं कृत्वा गम्भीराः समस्याः उत्पद्यन्ते । अन्ये विटामिनाः विशेषतः बी६ अतिरिक्तरूपेण सेवनेन विषाक्ताः भवन्ति, येन `(Peripheral Neuropathy)` इति कारणं भवितुम् अर्हति ।
• शारीरिकरूपेण सक्रियः भवन्तु, स्वस्थं वजनं च धारयन्तु : एतत् महत्त्वपूर्णं यत् भवतः तंत्रिकानां क्षतिं कर्तुं शक्नुवन्ति चोटाः न भवन्ति । एतत् भवतः आहारेन सह द्वितीयप्रकारस्य मधुमेहस्य विकासं निवारयितुं वा विलम्बयितुं वा साहाय्यं कर्तुं शक्नोति, यत् कालान्तरे भवतः PNS क्षतिं कर्तुं शक्नोति ।
• आवश्यकतायां सुरक्षासाधनं धारयन्तु : चोटः तंत्रिकाक्षतिः प्रमुखं कारणं भवति । कार्ये क्रीडायां च रक्षात्मकसाधनानाम् उपयोगेन भवान् एतेभ्यः चोटेभ्यः स्वस्य रक्षणं कर्तुं शक्नोति, चोटस्य तीव्रताम् अपि सीमितं कर्तुं शक्नोति ।
• अनुशंसितरूपेण दीर्घकालीनस्थितीनां प्रबन्धनं कुर्वन्तु : यदि भवतः दीर्घकालीनस्थितिः अस्ति या भवतः (PNS), विशेषतः प्रकार 2 मधुमेहं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति, तर्हि भवतः चिकित्सकेन अनुशंसितरूपेण तस्य प्रबन्धनं महत्त्वपूर्णम् अस्ति। एतेन स्थितिः प्रभावं सीमितुं वा तस्याः दुर्गतिम् अवाप्तुं समयं विलम्बितुं वा साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।

अन्ते किं स्मर्तव्यं (Take-Home Message)

भवतः परिधीयतंत्रिकातन्त्रं (PNS) भवतः जीवनस्य अतीव महत्त्वपूर्णः भागः अस्ति । इदं भवतः परिभ्रमणं कर्तुं साहाय्यं करोति, भवतः इन्द्रियाणां मस्तिष्कं प्रति महत्त्वपूर्णानि सूचनानि च वहति । अस्य तंत्रिकातन्त्रस्य परिचर्यायां निवारणं एव कुञ्जी । यदि भवतः पीएनएस-प्रभावं जनयति तर्हि वैद्यैः तस्य निदानस्य चिकित्सायाश्च विस्तृताः उपायाः सन्ति । असाध्यस्थितौ अपि भवन्तः प्रायः लक्षणानाम् भवतः जीवने यत् प्रभावं कुर्वन्ति तत् सीमितुं शक्नुवन्ति । अतः, यदि भवन्तः किमपि असामान्यं अनुभवन्ति, यथा वेदना, जडता, दुर्बलता वा, तर्हि तस्य अवहेलनां विना चिकित्सापरामर्शं प्राप्तुं महत्त्वपूर्णम्।

---

परिधीय तंत्रिका तंत्र, पीएनएस, तंत्रिका, मस्तिष्क, रीढ़ की हड्डी, न्यूरोपैथी, संवेदना, गति, स्वायत्त कार्य, न्यूरोपैथिक वेदना