किं भवन्तः अग्नाशयस्य रक्तपरीक्षायाः विषये अवगताः सन्ति ? वार्तालापं कुर्मः !

"अग्नाशयः" इति अङ्गस्य विषये कदापि श्रुतवान् वा ? अस्माकं उदरस्य अन्तः, उदरस्य पृष्ठतः स्थितम् अस्ति । यद्यपि एतत् लघु अङ्गम् अस्ति तथापि अग्नाशयः अस्माकं शरीरे बहु अतीव महत्त्वपूर्णं कार्यं करोति । मुख्यं वस्तु एन्जाइम्स् उत्पादयितुं यत् अस्माभिः खादितस्य आहारस्य पचने सहायकं भवति । अपि च अस्माकं रक्ते शर्करायाः स्तरं नियन्त्रयन्ति इति हार्मोनाः उत्पादयति । अतः, कदाचित् अस्य अग्नाशयस्य कतिपयानि समस्यानि रोगाः च भवितुम् अर्हन्ति । तदा एव वैद्याः अस्य अग्नाशयस्य कार्यानुष्ठानार्थं विशेषं रक्तपरीक्षां अर्थात् अग्नाशयस्य रक्तपरीक्षां अनुशंसन्ति । अद्य अधिकविस्तारेण एतस्य विषये वदामः, ठीकम्?

अग्नाशयस्य रक्तपरीक्षा एषा किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषा रक्तपरीक्षा भवतः अग्नाशयस्य स्वास्थ्यं पश्यन् अर्थात् सम्यक् कार्यं करोति वा इति । पाचन एन्जाइमाः केचन प्रकाराः सन्ति ये अग्नाशयेन निर्मीयन्ते । एतेन परीक्षणेन एतेषां एन्जाइमानां कियत् भागः भवतः रक्ते अस्ति इति माप्यते । यतः, यदि अग्नाशयस्य किमपि क्षतिः समस्या वा भवति तर्हि रक्ते एतेषां एन्जाइमानां परिमाणं परिवर्तयितुं शक्यते ।

एतानि अग्नाशयस्य रक्तपरीक्षाः किमर्थं प्रयुज्यन्ते ?

एतेषु रक्तपरीक्षासु अग्नाशयस्य विविधाः समस्याः ज्ञातुं शक्यन्ते । ते विशेषतया तीव्र-अग्नाशयशोथ इत्यादीनां स्थितीनां निदानार्थं महत्त्वपूर्णाः सन्ति , यः अग्नाशयस्य आकस्मिकः शोथः संक्रमणं च भवति । अन्ये अग्नाशयरोगाः सन्ति वा इति निर्धारयितुं अपि ते साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

अग्नाशयस्य रक्तपरीक्षाः के के प्रकाराः सन्ति ?

अस्माकं अग्नाशयः विविधाः पाचन-एन्जाइम्स् उत्पादयति इति वयं अवदमः । तेषु एन्जाइमस्य मुख्यप्रकारद्वयं एमिलेज् , लाइपेज् च इति । अतः, अग्नाशयस्य रक्तपरीक्षा मुख्यतया एतयोः एन्जाइमयोः स्तरं पश्यति ।

एमिलेज परीक्षण

एमाइलेज् इति एन्जाइमः अस्माकं शरीरे वयं खादामः कार्बोहाइड्रेट् (स्टार्चः शर्करा च) पचने सहायकः भवति । यथा - यदा वयं तण्डुलः, रोटिका, आलू इत्यादीनि वस्तूनि खादामः तदा तेषां पचनाय एतत् एन्जाइमम् अत्यावश्यकं भवति । अस्मिन् एमिलेज् परीक्षणे रक्ते एमिलेज् स्तरः सामान्यतः अधिकः अस्ति वा इति परीक्षते ।

लाइपेज परीक्षण

लाइपेज् इति एन्जाइमः वयं खादितानां मेदः (तैलानां) पचने सहायकः भवति । घृतं, मार्जरिन् इत्यादीनि मेदःयुक्तानि आहारपदार्थानि पचयितुं साहाय्यं करोति । लाइपेज् परीक्षणेन रक्ते लाइपेजस्य स्तरः अधिकः अस्ति वा इति अपि परीक्षते ।

सामान्यतया अग्नाशयस्य समस्या अस्ति वा इति निर्धारयितुं एमिलेज् स्तरस्य अपेक्षया लाइपेजस्य स्तरः अधिकविशिष्टः भवति, यस्य अर्थः अस्ति यत् ते अधिकं सटीकाः सूचकाः सन्ति

कदा एतस्य अग्नाशयस्य रक्तपरीक्षायाः आवश्यकता भवति ?

यदि भवतः तीव्र अग्नाशयशोथस्य लक्षणं भवति, अथवा अग्नाशयसम्बद्धस्य अन्यस्य स्थितिः लक्षणं दृश्यते तर्हि भवतः वैद्यः एतत् रक्तपरीक्षां आदेशयितुं शक्नोति । कदाचित्, एषा परीक्षणं अग्नाशयशोथस्य पुष्ट्यर्थं वा निराकरणाय वा सहायकं भवितुम् अर्हति ।

अग्नाशयशोथस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

अग्नाशयशोथेन सह अनेके लक्षणानि भवितुम् अर्हन्ति । एते व्यक्तिगतरूपेण किञ्चित् भिन्नाः भवितुम् अर्हन्ति ।

• उदरस्य तीव्रवेदना : एतत् मुख्यं लक्षणम् अस्ति । एषा वेदना उदरस्य उपरिभागे प्रायः उदरं धारयितुं न शक्यते इव अनुभूयते । कदाचित् एषा वेदना पृष्ठभागे अपि प्रसारितुं शक्नोति ।
• उदरेण वमनं च : उदरस्य विक्षिप्ततायाः सह उदरेण वमनं च सामान्यम् अस्ति ।
• भूखः- भक्षणस्य इच्छा नास्ति।
• ज्वरः - भवतः ज्वरः भवति ।
• पृष्ठवेदना : यथा पूर्वं उक्तं, उदरवेदना पृष्ठभागं प्रति विकिरणं कर्तुं शक्नोति ।

यदि भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं प्राप्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

अयं अग्नाशयस्य रक्तपरीक्षा कथं भवति ?

एतत् अतीव सरलम् अस्ति। अन्येषां रक्तपरीक्षाणां इव एव अस्ति। भवता केवलं बाहुस्य नाडीतः रक्तस्य लघु नमूना ग्रहीतव्यम् । बहुकालः न भवति।

अस्य रक्तपरीक्षायाः सज्जता कथं कर्तव्या ?

अस्य कृते विशेषसज्जतायाः आवश्यकता नास्ति । परन्तु भवतः बाहुतः रक्तं आकृष्यते इति कारणतः ह्रस्वदीर्घास्तनीयुक्तं शिथिलवस्त्रं धारयितुं श्रेयस्करम्, यत् भवतः रक्तकर्षकस्य च कृते आरामदायकं भवति एतेन रक्तं आकर्षयन् भवतः बाहौ नाडीं प्राप्तुं सुकरं भविष्यति । कदाचित् यदि भवतः वैद्यः अन्यविशेषनिर्देशान् ददाति (उदाहरणार्थं कतिपयानि घण्टानि उपवासं कुर्वन्तु) तर्हि भवन्तः तान् सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु ।

रक्तपरीक्षायाः समये किं अपेक्षितव्यम् ?

एतत् सामान्यरक्तदानवत् अस्ति।

1. प्रथमं चिकित्साकर्मचारिणः भवतः नाडीयाः परितः त्वचां स्वच्छं करिष्यन्ति।

2. ततः, भवतः ऊर्ध्वबाहुं परितः टूर्निकेट-सदृशं लोचना-पट्टिका स्थाप्यते । एतत् नाडीं रक्तेन पूरयितुं अधिकं दृश्यं कर्तुं च क्रियते । अनेन रक्तकर्षणं सुकरं भवति ।

3. तदनन्तरं भवतः नाडीयां लघुसूचीं प्रविश्य आवश्यकं रक्तं लघुनलिके सङ्गृह्यते ।

4. एषा समग्रप्रक्रिया अत्यल्पं समयं लभते, प्रायः एकं वा द्वौ वा निमेषौ .

5. यदा रक्तं आकृष्यते तदा ते लोचनपट्टिकां निष्कास्य भवन्तं वक्ष्यन्ति यत् भवन्तः पंचरस्थलस्य उपरि लघुप्लास्टरं वा कपासस्य खण्डं वा स्थापयित्वा स्थाने धारयन्तु।

6. भवतः गृहीतं रक्तस्य नमूनां प्रयोगशालां प्रति प्रेषितं भविष्यति यत् परिणामं द्रष्टुं शक्नोति।

तत्र किमपि चिन्ता नास्ति, एतत् सामान्यं कार्यं यत् बहवः जनाः सर्वदा कुर्वन्ति।

परीक्षायाः अनन्तरं किं भवति ?

रक्तं आकृष्य भवतः बाहौ यत्र सुई प्रविष्टा आसीत् तत्र किञ्चित् दुःखं भवेत् ।, लघु क्षतम् इव अपि दृश्यते | एतत् सामान्यं भवति, एकदिनद्वयेन वा शान्तं भविष्यति, अतः एतस्य चिन्ता मा कुरुत।

अत्यन्तं दुर्लभतया मूर्च्छा, अतिरक्तस्रावः, संक्रमणं वा इत्यादीनि वस्तूनि भवितुम् अर्हन्ति । परन्तु एते अतीव दुर्लभाः इति स्मर्यताम् |

अस्मिन् परीक्षणे परीक्षितानां एन्जाइमानां सामान्यमूल्यानि कानि सन्ति ?

अत्र स्वस्थस्य व्यक्तिस्य रक्ते एतेषां एन्जाइमानां सामान्यमूल्यानि सन्ति ।

• एमिलेजः प्रति लीटर (U/L) इकाइ 23 तः 85 (23-85 U/L) यावत् । केषुचित् प्रयोगशालासु एषा श्रेणी १४० U/L पर्यन्तं भवितुम् अर्हति ।
• लाइपेजः प्रतिलीटरं ० तः १६० यूनिट् (०-१६० U/L) यावत् ।

महत्त्वपूर्णम् : एतानि `सामान्यपरिधिः` एकस्मात् प्रयोगशालातः अन्यस्मिन् प्रयोगशालायां किञ्चित् भिन्नं भवितुम् अर्हति । अतः भवतः रक्तपरीक्षाप्रतिवेदने सूचीकृतेन `सामान्यपरिधिना` सह भवतः परिणामानां तुलना कर्तुं सर्वोत्तमम् ।

यदि परिणामाः सहसा असामान्याः भवन्ति तर्हि किम् ? तस्य किम् अर्थः ?

यदि भवतः रक्तपरीक्षायां लाइपेज्-स्तरः उन्नतः दृश्यते तर्हि तत् भवतः अग्नाशयस्य समस्यां सूचयितुं शक्नोति । परन्तु केवलं लाइपेज-स्तरः एव भवतः अग्नाशयशोथस्य तीव्रताम् सम्यक् निर्धारयितुं न शक्नोति । अतः भवतः वैद्यः अन्यपरीक्षाणां अनुशंसा कर्तुं शक्नोति । उदाहरणतया:

• अन्तःदर्शनम् : कॅमेरेण सह नलिकां उपयुज्य शरीरस्य अन्तः परीक्षणम् ।
• अल्ट्रासाउण्ड् स्कैन् : ध्वनितरङ्गानाम् उपयोगेन आन्तरिक-अङ्गानाम् चित्राणि ग्रहणम् ।
• CT Scan (`Computed Tomography - CT scan`): एक्स-रे तथा कम्प्यूटर प्रौद्योगिक्याः उपयोगेन विस्तृतचित्रं ग्रहणम्।
• MRI scan (Magnetic Resonance Imaging - MRI scan): चुम्बकीयक्षेत्राणां रेडियोतरङ्गानाञ्च उपयोगेन विस्तृतचित्रं ग्रहणम्।

यदि एमिलेज् स्तरः उन्नतः भवति तर्हि वैद्यं वदति यत् समस्या अस्ति इति । परन्तु सर्वदा अग्नाशयस्य एव समस्यायाः कारणेन न भवितुम् अर्हति । अन्येभ्यः कारणेभ्यः अपि एमिलेज्-स्तरः वर्धयितुं शक्यते । अत एव लाइपेजस्तरः अग्नाशयस्य विषये अधिकं ``विशिष्टं`` परिणामं ददाति इति कथ्यते |

सामान्यतया, यदि भवतः रक्ते एमिलेज् तथा लाइपेज इत्येतयोः स्तरः सामान्यतः त्रिगुणं वा अधिकं वा भवति , तर्हि तीव्र अग्नाशयशोथस्य शङ्कायाः ​​प्रमुखं कारणम् अस्ति । अग्नाशयस्य शोथः अथवा क्षतिग्रस्तः भवति चेत् एते एन्जाइमाः रक्ते सञ्चिताः भवन्ति, येन कोशिकाभ्यः एन्जाइमाः रक्तप्रवाहं प्रति लीकं भवन्ति

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदि भवतः तीव्रः, असह्यः उदरवेदना अस्ति , तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु, विलम्बं विना।एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। वैद्यः भवतः लक्षणं, भवतः चिकित्सा-इतिहासः, एतेषां एमिलेज्-लाइपेज-परीक्षाणां परिणामान् च अवलोकयिष्यति यत् अग्रे परीक्षणस्य आवश्यकता अस्ति वा, कीदृशं चिकित्सां आरब्धव्यम् इति

यदि भवान् मन्यते यत् भवतः अग्नाशयशोथस्य लक्षणं अस्ति तर्हि एतत् अग्नाशयस्य रक्तपरीक्षां कर्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम्। स्मर्यतां यत् एतत् केवलं नियमितं रक्तपरीक्षा एव अस्ति। परन्तु परिणामाः भवतः चिकित्सकस्य भवतः स्थितिं अवगन्तुं आवश्यकं चिकित्सां शीघ्रं आरभ्यत इति साहाय्यं करिष्यन्ति।

गृहं नेतु-सन्देशः

ठीकम्, अतः अद्य वयं येषां विषयेषु चर्चां कृतवन्तः तेषु कानिचन विषयेषु समीक्षां कुर्मः ये भवतः कृते महत्त्वपूर्णाः भविष्यन्ति इति वयं मन्यामहे:

• अस्माकं पाचनतन्त्रे अग्नाशयः अतीव महत्त्वपूर्णः अङ्गः अस्ति ।
• यदि भवतः तीव्र उदरवेदना, उदरेण, वमनं च इत्यादीनि लक्षणानि सन्ति तर्हि एते अग्नाशयशोथस्य लक्षणं भवितुम् अर्हन्ति । तत्क्षणं वैद्यं पश्यन्तु।
• अग्नाशयस्य रक्तपरीक्षा एकः सरलः रक्तपरीक्षा अस्ति यस्मिन् अग्नाशयस्य कार्यस्य जाँचार्थं एमिलेज्, लाइपेज् इति एन्जाइमानां स्तरं माप्यते ।
• अस्य परीक्षणस्य परिणामाणाम् आधारेण वैद्यः भवतः स्थितिः अधिकतया अवगन्तुं शक्नोति, आवश्यकतानुसारं च भवन्तं अधिकपरीक्षाणां चिकित्सायाः च कृते निर्दिष्टुं शक्नोति ।
• गम्भीरलक्षणानाम् अवहेलना कदापि न कुर्वन्तु। प्रारम्भिकचिकित्सा एव स्वस्थतायाः सर्वोत्तमः उपायः भवति ।

आशासे यत् भवद्भ्यः एषा सूचना उपयोगी भविष्यति। स्वस्थ रहिये !

` अग्नाशय, रक्तपरीक्षा, एमाइलेज, लाइपेज, अग्नाशयशोथ, उदरवेदना, एन्जाइम