कदाचित् अस्माकं जीवने अस्माकं प्रमुखाणि शल्यक्रियाः कर्तव्याः भवन्ति । विशेषतः मूत्राशयस्य कर्करोगादिषु गम्भीरेषु प्रकरणेषु एतादृशाः समयाः सन्ति यदा सम्पूर्णं मूत्राशयं शल्यक्रियाद्वारा निष्कासयितुं आवश्यकं भवति । तस्मिन् सति वृक्केषु उत्पद्यमानं मूत्रं शरीरात् निष्कासयितुं अन्यः उपायः अवश्यं अन्वेष्टव्यः । तस्मिन् समये वैद्याः भवतः स्वस्य क्षुद्रान्त्रस्य भागं गृहीत्वा तस्मात् नूतनं नलिकां निर्माय तत् स्थापयन्ति यथा उदरस्य त्वचायाः उपरि आगच्छति ततः मूत्रसङ्ग्रहार्थं पुटं संयोज्यते । यदि भवता एतादृशं शल्यक्रिया कृता अस्ति तर्हि भवतः वैद्यः भवन्तं 'लूपोग्राम' करणीयम् इति उक्तवान् स्यात् । तत् नाम श्रुत्वा किञ्चित् भीता, जिज्ञासा च भवति । किमपि भयं मा कुरु। एतत् न तावत् महत् कार्यं यथा भवन्तः चिन्तयन्ति। अद्य सर्वस्य विषये सरलतया वदामः।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् Loopogram इति किम् ?
लूपोग्रामः एकः विशेषः एक्स-रे परीक्षणः अस्ति यस्य उपयोगः भवतः मूत्राशयस्य निष्कासनानन्तरं भवतः नवनिर्मितमूत्रमार्गः सम्यक् कार्यं करोति वा इति परीक्षितुं भवति ।
कल्पयतु यत् भवतः मूत्राशयं निष्कास्य भवतः वैद्यः भवतः क्षुद्रान्त्रस्य भागस्य उपयोगेन नूतनं मार्गं निर्मितवान् । एतत् इलियल नाली इति उच्यते | एषः नूतनः मार्गः भवतः वृक्कात् मूत्रमार्गान् संयोजयति, अपरः अन्तः भवतः उदरस्य त्वचाद्वारा बहिः आगच्छति । त्वक् - उपरि एतत् उद्घाटनं स्टोमा इति कथ्यते | अस्मिन् स्तम्भे मूत्रं गत्वा तस्मिन् संलग्ने पुटके सङ्गृह्यते ।
अतः, एषा लूपोग्रामपरीक्षा क्रियते यत् एषा नूतना प्रणाली सम्यक् कार्यं करोति वा, कुत्रचित् अवरोधः अस्ति वा, कुत्रचित् मूत्रं लीकं भवति वा इति। यथा मार्गे यातायातस्य जामस्य परीक्षणं भवति, अथवा मार्गे किमपि दारणं वा भङ्गः वा भवति वा, तथैव एषा परीक्षणं नवनिर्मितमार्गे भवतः वृक्कात् मूत्रं सम्यक् प्रवहति वा इति परीक्षते
कः एतत् परीक्षणं कर्तुम् इच्छति ?
सामान्यतया यदि भवतः उदरस्य शल्यक्रियाद्वारा निर्मितः उद्घाटनः स्तम्भः अस्ति तर्हि एतादृशपरीक्षायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति । मूत्रतन्त्रेण सह सम्बद्धं स्यात्, पाचनतन्त्रेण वा सम्बद्धं भवेत् ।
अस्य परीक्षणस्य आवश्यकता कस्यचित् भवितुम् अर्हति यस्य निम्नलिखितशल्यक्रियाः कृताः सन्ति ।
- मूत्रविच्छेदनम् : एषः उदरस्य मूत्रमार्गात् मूत्रस्य विमुखीकरणाय निर्मितः स्तम्भः अस्ति । एषः एव प्रकारः लेप्रोस्कोपी इति वयं वदामः ।
- कोलोस्टोमी : एकः स्तम्भः यः बृहदान्त्रं (बृहदान्त्रं) उदरस्य त्वचायाः उपरि आनयति तथा च मलं गन्तुं शक्नोति ।
- इलिओस्टोमी : एकः स्तम्भः यः क्षुद्रान्त्रं उदरस्य त्वचायाः उपरि आनयति, मलं च गन्तुं शक्नोति ।
एतेषां शल्यक्रियाणां अनन्तरं नवनिर्मितः मार्गः सम्यक् कार्यं करोति इति सुनिश्चित्य वैद्यस्य कृते एषा परीक्षा अतीव महत्त्वपूर्णा भवति ।
एतस्य वस्तुतः किम् अर्थः ? कथं कार्यं करोति ?
एषा प्रक्रिया अतीव सरलः अस्ति । भवतः भयस्य कारणं नास्ति।
प्रायः एतत् रेडियोलॉजिस्ट् अथवा तत्सम्बद्धेन तकनीकिना क्रियते ।
प्रथमं भवतः स्तम्भे अतीव सूक्ष्मं लघु नलिकां (कैथेटरं) प्रविष्टं भवति । ततः, तया नलिकेण विशेषद्रवः (विपरीतद्रवः) प्रविष्टः भवति । अस्य द्रवस्य विशेषं वस्तु अस्ति यत् क्ष-किरणयोः स्पष्टतया दृश्यते ।
एषः द्रवः भवतः नूतन-इलिअल्-नलिकायाः अधः, भवतः मूत्रमार्गेण, भवतः वृक्कपर्यन्तं गच्छति । अस्मिन् काले अनेकानि क्ष-किरणचित्राणि गृह्यन्ते । भवतः सम्पूर्णं मूत्रतन्त्रं क्ष-किरणे स्पष्टनक्शरूपेण दृश्यते।
एवं वैद्यः कुत्र मार्गः संकीर्णः भवति वा कुत्र द्रवः स्रवति वा इति सूचयितुं शक्नोति ।
परीक्षायाः पूर्वं मया कथं सज्जता कर्तव्या ?
एतदर्थं बहु सज्जतायाः आवश्यकता नास्ति, परन्तु एतानि वस्तूनि मनसि धारयन्ति चेत् भवतः कृते सुकरं भविष्यति।
| कथं सज्जता कर्तव्या | महत्त्वपूर्ण सूचना |
|---|---|
| वस्त्रम् | शिथिलानि वस्त्राणि धारयन्तु येषु भवन्तः सहजतया परिवर्तनं कर्तुं शक्नुवन्ति। परीक्षणार्थं चिकित्सालयः भवन्तं गाउनं प्रदास्यति। उदरस्य परितः यत्किमपि आभूषणं अन्यं वा धारयति तत् निष्कासयन्तु । |
| गर्भधारणम् | यदि भवतः किञ्चित् अपि शङ्का अस्ति यत् भवतः गर्भवती भवितुम् अर्हति तर्हि पूर्वं वैद्यं अवश्यं सूचयन्तु . क्ष-किरणपरीक्षा गर्भिणीनां कृते उपयुक्ता नास्ति । |
| एकः नूतनः स्तोमपुटः | परीक्षणस्य समये भवतः स्तम्भपुटं निष्कासितम् भविष्यति। अतः परीक्षणानन्तरं स्थापयितुं नूतनं स्टोमा-पुटं अन्ये च आवश्यकाः पट्टिकाः आनयन्तु । |
| अन्नं पेयं औषधं च | अस्याः परीक्षायाः पूर्वं भवता भोजनं पानं वा त्यक्तुं आवश्यकता नास्ति । यथासाधारणं नियमितौषधानि अपि सेवितुं शक्नुवन्ति। |
परीक्षणकाले किं भवति ?
यदा भवन्तः परीक्षणकक्षं गच्छन्ति तदा एतानि पदानि भवन्ति ।
1. भवन्तः क्ष-किरण-सारणीयां सम्यक् स्थिताः भविष्यन्ति। अस्मिन् विषये कर्मचारी भवतः साहाय्यं करिष्यति।
2. सावधानीपूर्वकं स्वस्य स्तम्भपुटं निष्कासयन्तु।
3. स्तम्भस्य परितः क्षेत्रं सम्यक् स्वच्छं कुर्वन्तु।
4. स्तम्भे अतीव सूक्ष्मं नलिकां (कैथेटरं) प्रविष्टं भवति। एतत् बहु दुःखदं नास्ति, परन्तु भवतः किञ्चित् असुविधा भवति ।
5. तया नलिकेण विशेषद्रवः (विपरीतद्रवः) प्रविष्टः भवति।
6. ततः केचन एक्स-रे चित्राणि गृहीताः भविष्यन्ति। केचन उत्तमचित्रं प्राप्तुं भवन्तः स्वशरीरं किञ्चित् परिवर्तयितुं प्रार्थिताः भवेयुः।
7. एकदा चित्राणि गृहीताः भवन्ति तदा ट्यूबं निष्कास्य भवता आनितं नूतनं स्टोमा-पुटं स्थापितं भविष्यति।
समग्रप्रक्रिया अतीव शीघ्रं भवति। भवता किमपि चिन्ता न कर्तव्या।
एतत् कियत्कालं यावत् भवति ?
The laparogram itself takes about 15 minutes , परन्तु भवन्तः पञ्जीकरणं, परिवर्तनं, समाप्तं च कृत्वा सर्वं कर्तुं प्रायः 30 निमेषाः वा एकघण्टां वा विनियोक्तुं प्रवृत्ताः भविष्यन्ति।
परीक्षणस्य अनन्तरं जोखिमस्थितीनां च
परीक्षा समाप्तमात्रेण भवन्तः गृहं गन्तुं शक्नुवन्ति। यावत् वैद्यः अन्यं विशेषं निर्देशं न ददाति तावत् भवन्तः सर्वाणि सामान्यानि कार्याणि निरन्तरं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
किं जोखिमम् अस्ति ?
लेप्रोग्रामः न्यूनतमजोखिमयुक्तः परीक्षणः भवति |
- स्तम्भे संक्रमणस्य विकासस्य सम्भावना अत्यल्पा भवति ।
- अपि च, यस्य विशेषद्रवस्य (विपरीतकारकस्य) एलर्जी भवति तस्य सम्भावना अत्यल्पा भवति यत् इन्जेक्शनं भवति ।
- एषा परीक्षा गर्भिणीषु न क्रियते ।
लेप्रोग्रामः अतीव सुरक्षितः परीक्षणः अस्ति, अतः तस्य विषये अधिकं चिन्तायाः आवश्यकता नास्ति । भवतः चिकित्सकेन भवतः स्वस्थतायां साहाय्यं कर्तुं तस्य आदेशः दत्तः अस्ति।
परीक्षाफलं (रिपोर्ट्) कथं प्राप्नोमि ?
भवतः एक्स-रे-चित्रं तत्सम्बद्धं च प्रतिवेदनं रेडियोलॉजिस्टेन भवतः प्राथमिक-चिकित्सकाय प्रेषितं भविष्यति यः भवतः कृते एतत् परीक्षणं अनुशंसितवान् ।
भवतः वैद्यः प्रतिवेदनस्य समीक्षां करिष्यति, भवता सह अवरोधः वा लीकः वा इत्यादीनां समस्यानां विषये चर्चां करिष्यति । सः अग्रिमपदार्थानाम्, चिकित्साविकल्पानां च चर्चां करिष्यति।
मूत्राशयस्य निष्कासनं भवतः शरीरे महत् परिवर्तनम् अस्ति। अतः परिवर्तनं सम्यक् कार्यं करोति इति सुनिश्चित्य एतत् लुपोग्रामम् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। एतेन भवतः गम्भीरतायां पूर्वं यत्किमपि समस्यां अन्वेष्टुं चिकित्सां च कर्तुं शक्यते । अतः, यदि भवतः अस्य परीक्षणस्य विषये किमपि प्रश्नं चिन्ता वा अस्ति तर्हि तस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कर्तुं मा संकोचयन्तु।
गृहं नेतु-सन्देशः
- लूपोग्रामः एकः सरलः एक्स-रे अस्ति यः मूत्राशयस्य निष्कासनस्य शल्यक्रियायाः अनन्तरं नवनिर्मितस्य मूत्रमार्गस्य परीक्षणं करोति ।
- एषा अतीव सुरक्षिता परीक्षा अस्ति तथा च न्यूनतमा वेदना वा असुविधा वा भवति।
- परीक्षायाः सज्जता अतीव सुलभा भवति। भवद्भिः केवलं आरामदायकं वस्त्रं धारयित्वा नूतनं स्टोमा-पुटम् आनेतव्यम् ।
- प्रायः एकघण्टायाः न्यूनेन समये सम्पूर्णा प्रक्रिया सम्पन्ना भवति ।
- यदि भवतः अस्य परीक्षणस्य वा परिणामस्य वा विषये किमपि प्रश्नं अस्ति तर्हि तस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह मुक्ततया वार्तालापं कुर्वन्तु।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु