कदाचित् अस्माकं आन्तरस्य कस्यचित् भागस्य समस्या भवति चेत् तस्य रोगग्रस्तस्य भागस्य शल्यक्रियाद्वारा निष्कासनं वैद्याः अनुशंसन्ति । एतादृशस्य शल्यक्रियायाः विषये श्रुत्वा किञ्चित् भयम्, घबराहटं च सामान्यम् । परन्तु एकदा भवन्तः एतत् सम्यक् अवगच्छन्ति , तत् भयं बहुधा गच्छति। अतः अद्य एतेषां शल्यक्रियाणां विषये वदामः ये आन्तरस्य भागं निष्कासयन्ति।
इलिओकोलेक्टोमी तथा राइट् कोलेक्टोमी इति किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतौ भवतः पाचनतन्त्रस्य रोगग्रस्तं भागं शल्यक्रियाद्वारा निष्कासयितुं द्वौ उपायौ स्तः ।
- इलिओकोलेक्टोमी : अस्मिन् शल्यक्रियायां भवतः क्षुद्रान्त्रस्य अन्तिमः भागः इलिअम्, भवतः बृहत् आन्तरिकस्य प्रथमभागः आरोही बृहदान्त्रः च छित्त्वा निष्कासितः भवति
- दक्षिणकोलेक्टोमी : अत्र केवलं बृहदान्त्रस्य दक्षिणभागः (आरोही बृहदान्त्रः) निष्कासितः भवति, क्षुद्रान्त्रस्य इलिअम् न त्यक्त्वा ।
इदानीं भवन्तः चिन्तयन्ति स्यात् यत् एतादृशं शल्यक्रिया किमर्थम् क्रियते इति । प्रायः अस्य शल्यक्रियायाः मुख्यकारणानि अनेकानि सन्ति ।
- आन्तरे ये कर्करोगाः भवन्ति।
- अकर्क्कटवृद्धिः .
- क्रोन् रोग इत्यादिभिः परिस्थितिभिः आन्तरेषु सूजनं शोथः च .
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् वैद्याः भवतः स्थितिं सम्यक् परीक्ष्य भवतः कृते एषः एव उत्तमः चिकित्सा इति पुष्टिं कृत्वा एव एतत् शल्यक्रियाम् कर्तुं निश्चयं कुर्वन्ति
लेप्रोस्कोपी इति किम् ?
पूर्वं एतादृशस्य शल्यक्रियायाः कृते उदरस्य महती चीरस्य आवश्यकता भवति स्म । परन्तु अधुना प्रौद्योगिक्याः उन्नतिं प्राप्य प्रायः लेप्रोस्कोपी इति तन्त्रस्य उपयोगेन एतत् शल्यक्रिया क्रियते । एतत् "कीहोल् सर्जरी" इति अपि कथ्यते ।
कल्पयतु, उदरस्य विशालं चीरं कर्तुं स्थाने उदरस्य कतिपयानि अत्यल्पानि चीरानि (कीलच्छिद्रवत्) भवन्ति, येषां माध्यमेन कॅमेरा, सुकुमारयन्त्राणि च प्रविष्टानि भवन्ति अस्य अर्थः अस्ति यत् भवन्तः न्यूनतया वेदनाम् अनुभवन्ति, शीघ्रं स्वस्थतां प्राप्नुवन्ति, अत्यल्पाः दागाः च भवन्ति ।
शल्यक्रिया कथं भवति ? ४ मुख्यानि सोपानानि !
अस्मिन् शल्यक्रियायां मुख्यतया चत्वारि सोपानानि सन्ति । तान् यथा भवद्भिः अवगन्तुं शक्यते तथा व्याख्यास्यामि।
| सोपानम् | यत् भवति तत् सरलम् अस्ति। |
|---|---|
| Step 1: लेप्रोस्कोपस्य निवेशनम् | भवतः संज्ञाहरणानन्तरं शल्यचिकित्सकः भवतः उदरस्य (नाभिस्य) समीपे अत्यल्पं चीरं (प्रायः १/२ इञ्च्) करोति । एतेन भवतः उदरं लेप्रोस्कोप् इति कॅमेरा-युक्तं यन्त्रं प्रविष्टं भवति । अस्मात् कॅमेरातः चित्राणि शल्यक्रियाकक्षे विशाले पटले (monitor) प्रदर्शितानि भवन्ति । ततः ५ वा ६ वा अधिकानि लघुचीराणि कृत्वा शेषाणि शल्यक्रियायन्त्राणि प्रविष्टानि भवन्ति । |
| Step 2: आन्तरिकं मुक्तं करणम् | अधुना आन्तरस्य रोगग्रस्तभागस्य स्वस्थभागात् पृथक्करणस्य आवश्यकता वर्तते। आन्तरं उदरभित्तिं प्रति मेसेन्टेरी इति पटलेन संलग्नं भवति | आन्तरिकं रक्तं प्रदातुं ये मुख्याः रक्तवाहिकाः सन्ति ते अस्याः झिल्लीयाः माध्यमेन गच्छन्ति । वैद्यः एतान् रक्तवाहिनीं सावधानीपूर्वकं छित्त्वा सीलयति । ततः आन्तरस्य रोगग्रस्तः भागः अस्मात् मेसेन्ट्रीतः मुक्तः भवति । |
| Step 3: रोगग्रस्तभागस्य निष्कासनम् | यतो हि लेप्रोस्कोपी-काले चीराः अत्यल्पाः भवन्ति, अतः आन्तरस्य कटितखण्डस्य निष्कासनार्थं विशेषविधिः प्रयुज्यते । वैद्यः पूर्वस्य एकं चीरं किञ्चित् बृहत्तरं कृत्वा तया माध्यमेन उदरं विशेषं पुटं प्रविशति । ततः आन्तरस्य निष्कासितः रोगग्रस्तः भागः अस्य पुटस्य अन्तः स्थापयित्वा पुटं सावधानीपूर्वकं निष्कासितम् अस्ति । |
| Step 4: आन्तरस्य पुनः संयोजनम् | रोगग्रस्तस्य भागस्य निष्कासनानन्तरं अवशिष्टस्य स्वस्थस्य आन्तरस्य द्वौ अन्तौ संयोजितः भवति । एतत् स्टेपलरस्य अथवा विलीयसीवनस्य उपयोगेन क्रियते । आन्तरिकस्य द्वयोः भागयोः पुनः संयोजनस्य एषा प्रक्रिया एनास्टोमोसिस् इति कथ्यते | अन्ते उदरगुहा सम्यक् प्रक्षाल्यते, नवसम्बद्धं क्षेत्रं लीकं भवति वा इति परीक्षितं भवति, सर्वाणि चीराणि च पिधायन्ते । |
गृहे एव पुनर्प्राप्तिकालस्य विषये ज्ञास्यामः
शल्यक्रियायाः अनन्तरं यदा भवन्तः गृहं प्रत्यागच्छन्ति तदा क्रमेण नित्यकार्यं पुनः आरभ्यत इति अतीव महत्त्वपूर्णम् ।
चलनं सर्वोत्तमः व्यायामः अस्ति!
आम्, पादचालनं भवतः चिकित्साप्रक्रियायां बहु साहाय्यं कर्तुं शक्नोति। चलनेन मांसपेशिकाः सुदृढाः भवन्ति , रक्तसञ्चारः सुदृढः भवति, रक्तस्य जठरं च निवारयति ।, तथा च भवतः फुफ्फुसान् स्वस्थं स्थापयितुं अपि साहाय्यं करोति | यदि भवान् शल्यक्रियायाः पूर्वं उत्तमः व्यायामकः आसीत् तर्हि यदा भवान् सहजतां अनुभवति तथा च भवतां वैद्यः अनुमतिं ददाति तदा भवान् स्वस्य सामान्यव्यायामस्य दिनचर्याम् आरभुं शक्नोति ।
परन्तु स्मर्यतां ! शल्यक्रियायाः अनन्तरं षट् सप्ताहान् यावत् श्रमसाध्यव्यायामः, भार-उत्थापनं, उदरस्य उपरि दबावं जनयन्तः व्यायामाः, यथा सिट्-अप् इत्यादयः, न शस्यन्ते
आहारः कथं अस्ति ?
यदा भवन्तः चिकित्सालयात् गृहं प्रेषिताः भवन्ति तदा अल्पकालं यावत् अनुसरणं कर्तुं आहारस्य निर्देशाः दत्ताः भविष्यन्ति । प्रायः भवन्तः मृदु आहारस्य अनुसरणं कर्तुं सल्लाहं प्राप्नुयुः | कच्चानि फलानि शाकानि च विहाय अधिकांशं वस्तूनि खादितुम् अर्हन्ति इति तात्पर्यम् । यावत् भवन्तः शल्यक्रियायाः अनन्तरं जाँचार्थं चिकित्सालयं न गच्छन्ति तावत् एतस्य आहारस्य अनुसरणं कुर्वन्तु।
महत्त्वपूर्णम् : यदि भवन्तः अस्य आहारस्य कारणेन कब्जं अनुभवन्ति तर्हि कृपया सल्लाहार्थं स्वचिकित्सकस्य परामर्शं कुर्वन्तु । आत्मचिकित्सां न कुर्वन्तु।
यद्यपि शल्यक्रिया महती कार्या अस्ति तथापि सम्यक् ज्ञानेन चिकित्सापरामर्शस्य अनुसरणं च कृत्वा शीघ्रं स्वस्थतां प्राप्य सामान्यजीवनं प्रति आगन्तुं शक्यते ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- इलिओकोलेक्टोमी, राइट् कोलेक्टोमी च द्वौ शल्यक्रियाविधौ स्तः ये बृहदान्त्रस्य रोगग्रस्तं भागं निष्कासयन्ति । कर्करोगः, अकर्क्कट-अर्बुदः, क्रोन्-रोगः इत्यादीनां स्थितीनां कृते ते क्रियन्ते ।
- प्रायः एतत् शल्यक्रिया लेप्रोस्कोपी इति "कीहोल्" इति तन्त्रस्य उपयोगेन क्रियते । अनेन न्यूनवेदना, शीघ्रं स्वस्थता च भवति ।
- शल्यक्रियायाः अनन्तरं गृहं प्राप्ते क्रमेण लघुव्यायामम् आरभत, यथा पादचालनम् । परन्तु ६ सप्ताहान् यावत् भारी उत्थापनं, श्रमसाध्यव्यायामं च परिहरन्तु।
- चिकित्सकस्य आहारनिर्देशान् सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु। यदि भवतः कब्जवत् समस्या अस्ति तर्हि तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
- यदि भवतः किमपि संशयः प्रश्नः वा अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं पृच्छितुं मा संकोचयन्तु।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु