भवतः स्तने पिण्डः अस्ति वा ? किं तत् फिलोड्स् ट्यूमरः भवितुम् अर्हति ?

अधिकांशतः यदा अस्माकं स्तने पिण्डः भवति तदा वयं तत्क्षणमेव भीताः भवेम किम्? प्रथमं मनसि आगच्छति यत् कर्करोगः भवेत् इति भयम्। परन्तु स्तने ये पिण्डाः निर्मीयन्ते ते सर्वे कर्करोगाः न भवन्ति । अद्य वयं स्तने एकस्य प्रकारस्य पिण्डस्य विषये वदामः यत् किञ्चित् दुर्लभं भवति, परन्तु अस्माकं कृते तस्य विषये अवगतिः अतीव महत्त्वपूर्णा अस्ति । एतत् वयं Phyllodes Tumors इति वदामः ।

फिलोड्स् अर्बुदः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् Phyllodes Tumor इति स्तनस्य अर्बुदस्य दुर्लभः प्रकारः अस्ति । सर्वेषां स्तनस्य अर्बुदानां १% तः न्यूनं भवति । अतः तत् एव दर्शयति यत् कियत् दुर्लभम् अस्ति। एते अर्बुदाः स्तनस्य संयोजक ऊतकयोः आरभ्यन्ते ।

“फाइलोड्स्” इति ग्रीकशब्दस्य अर्थः ‘पत्रसदृशः’ अस्ति ।एते गांठिकाः वर्धमानाः पत्रस्य आकारं गृह्णन्ति इति कारणेन एतादृशं नामकरणं प्राप्तवन्तः ।

एते पिण्डिकाः मुख्यतया त्रयः प्रकाराः सन्ति ।

एते सर्वे प्रकाराः अर्बुदाः वर्धयितुं शक्नुवन्ति । परन्तु सुसमाचारः अस्ति यत् ते दुर्लभाः एव शरीरस्य अन्येषु भागेषु प्रसरन्ति । शल्यक्रियाद्वारा निष्कासिताः अपि पुनः वर्धन्ते इति अल्पः सम्भावना वर्तते ।

अस्य कानि लक्षणानि सन्ति ?

प्रायः फिलोड्स् अर्बुदः स्तने वेदनाहीनः स्निग्धः पिण्डः इव अनुभूयते । भवन्तः स्वयमेव तत् अनुभवन्ति, अथवा भवन्तः परीक्षन्ते सति वैद्यः तत् पश्यति ।

एतेषां पिण्डीनां सर्वाधिकं विशिष्टं वस्तु अस्ति यत् ते अतीव शीघ्रं वर्धयितुं शक्नुवन्ति | कल्पयतु, ते कतिपयेषु सप्ताहेषु वा मासेषु वा प्रायः ३ सेन्टिमीटर् (इञ्चात् किञ्चित् अधिकं) यावत् वर्धयितुं शक्नुवन्ति । सौम्याः पिण्डिकाः अपि शीघ्रं वर्धन्ते । यथा यथा पिण्डः वर्धते तथा तथा कदाचित् त्वक्पृष्ठात् उदग्रं दृश्यते, कदाचित् त्वक् कर्षति इव अनुभूयते अत्यन्तं दुर्लभतया त्वक्पृष्ठे व्रणः भवितुं शक्नोति ।

फिलोड्स् ट्यूमरस्य कारणानि जोखिमकारकाणि च

एतेषां अर्बुदानां सटीकं कारणम् अद्यापि न ज्ञायते । परन्तु ली-फ्रौमेनी सिण्ड्रोम इति दुर्लभा आनुवंशिकस्थितिः येषां महिलानां विकासः अधिकः भवति इति ज्ञातम् । पुरुषेषु ते अतीव दुर्लभाः भवन्ति।

यद्यपि कस्यापि वयसः महिलाः एतानि पिण्डानि विकसितुं शक्नुवन्ति तथापि ४० वर्षेषु स्थितेषु महिलासु एते अधिकतया दृश्यन्ते ।

कथं निश्चयेन ज्ञायते यत् एषः Phyllodes Tumor अस्ति वा?

भवतः स्तनस्य पिण्डः एतादृशः अस्ति वा इति निश्चयं कर्तुं अनेकाः परीक्षणाः कर्तुं शक्यन्ते । एतेषां परीक्षणानां कृते भवतः वैद्यः भवन्तं निर्दिशति।

अस्य कानि उपचाराणि सन्ति ?

फिलोड्स् अर्बुदस्य प्रकारः यथापि भवतु, यद्यपि सः अकर्क्कटः (सौम्यः) अस्ति तथापि तस्य शल्यक्रियाद्वारा निष्कासनं करणीयम् । एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। यदि अर्बुदः कर्करोगः (घातकः) अस्ति तर्हि किञ्चित् अधिकं चिकित्सायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति ।

शल्य-चिकित्सा

मुख्यतःशल्यक्रियायाः अनेकाः प्रकाराः सन्ति .

• विस्तृत-उत्च्छेदन-शल्यक्रिया : अस्मिन् पिण्डं तस्य परितः अल्पमात्रायां स्वस्थस्तन-उतकेन सह निष्कासितम् अस्ति । एतत् पिण्डं पुनः तस्मिन् एव क्षेत्रे न वर्धयितुं क्रियते ।
• लुम्पेक्टोमी : एतत् अपि लम्पेक्टोमी अस्ति । अत्र तस्य परितः प्रायः १ सेन्टिमीटर् यावत् स्वस्थ ऊतकेन सह पिण्डं निष्कासितम् अस्ति । शल्यक्रियायाः अनन्तरं एकः विशेषज्ञः (रोगविज्ञानी) सूक्ष्मदर्शकेन निष्कासितं ऊतकं पश्यति । एतेन पिण्डी पूर्णतया निष्कासिता वा इति पुष्टिः कर्तुं शक्यते ।
• स्तनच्छेदनम् : यदि पिण्डः अतीव विशालः, कर्करोगः (घातकः) भवति, अथवा स्तनः अतिलघुः भवति चेत् पिण्डच्छेदनेन सहजतया निष्कासयितुं न शक्यते तर्हि एतत् शल्यक्रिया भवति अत्र स्तनस्य भागः सर्वं वा निष्कासितम् । आवश्यके सति स्तनस्य पुनर्निर्माणस्य शल्यक्रिया तस्मिन् एव समये वा पश्चात् वा कर्तुं शक्यते ।

सुसमाचारः अस्ति यत् फिलोड्स्-अर्बुदाः दुर्लभाः एव गुल्फस्य लसिकाग्रन्थिषु प्रसरन्ति, अतः प्रायः तेषां निष्कासनस्य आवश्यकता नास्ति ।

विकिरणं वा रसायनचिकित्सा वा

यदि भवतः घातकः Phyllodes अर्बुदः अस्ति तथा च सः स्तनात् परं न प्रसृतः तर्हि भवतः वैद्यः विकिरणचिकित्सायाः अनुशंसा कर्तुं शक्नोति । दुर्लभेषु यत्र स्तनात् परं अर्बुदः प्रसृतः अस्ति तत्र रसायनचिकित्सा अपि कर्तुं शक्यते ।

चिकित्सायाः अनन्तरं किं भवति ? (अनुगच्छ)

यतो हि एते अर्बुदाः पुनः भवितुं शक्नुवन्ति, अतः शल्यक्रियायाः अनन्तरं सम्यक् चिकित्सानुवर्तनं अत्यन्तं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

• शल्यक्रियायाः अनन्तरं ४-६ मासानां अन्तः स्तनपरीक्षा, मेमोग्रामः, अल्ट्रासाउण्ड् स्कैन् च कर्तुं वैद्यं द्रष्टव्यम् । भवतः वैद्यः एमआरआइ - करणम् अपि अनुशंसितुं शक्नोति |
• भवतः वैद्येन प्रदत्तस्य समयसूचनानुसारं समये एव मेमोग्रामं/अथवा अल्ट्रासाउण्ड् करणीयम् ।
• If you had a cancerous (malignant) lump , भवतः वक्षःस्थलस्य उदरस्य च सीटी स्कैन् अपि शल्यक्रियायाः अनन्तरं प्रायः ५ वर्षाणि यावत् निर्धारितं भवितुम् अर्हति ।

अतः, अस्माभिः एतस्याः परिस्थित्याः भयं कर्तव्यम् वा ?

अकर्क्कटस्य (सौम्य) पिण्डस्य शल्यक्रियायाः अनन्तरं परिणामाः अतीव उत्तमाः भवन्ति . न कश्चित् भयं विद्यते ।

घातक-अर्बुदाः अपि चिकित्सायाम् सम्पूर्णतया चिकित्सिताः भवितुम् अर्हन्ति । तथापि तेषां पुनरावृत्तिः अधिका भवति । यद्यपि ते अन्येषु क्षेत्रेषु यथा फुफ्फुसेषु दुर्लभाः एव प्रसारयितुं शक्नुवन्ति तथापि कर्करोगयुक्ताः फिलोड्स्-अर्बुदाः येषां महिलानां जीवितस्य दरः अतीव उच्चः भवति । अतः आतङ्किताः न भवेयुः, वैद्यस्य निर्देशान् सम्यक् अनुसरणं च महत्त्वपूर्णम् ।

Phyllodes Tumor सिंहली, स्तन गांठ, स्तन कैंसर, स्तन गांठ , Phyllodes tumor, स्तन शल्य, मैमोग्राम