भवतः हृदयस्य अन्तः किं प्रचलति ? Cardiac Imaging इत्यनेन ज्ञातुम् आवाम्।

किं भवता कदापि चिन्तितम् यत् अस्माकं हृदयस्य अन्तः किं भवति? कदाचित् वैद्यैः भवतः हृदयस्य स्थितिः अतीव स्पष्टतया द्रष्टुं आवश्यकता भवति । अद्य वयं केचन विशेषविधिविषये वदामः ये एतादृशेषु सन्दर्भेषु प्रयुक्ताः भवन्ति। एतत् वयं केवलं `(Cardiac Imaging)` अथवा heart imaging इति वदामः । चिन्ता मा कुरुत, एतत् महत् कार्यं नास्ति, एकैकं व्याख्यास्यामः।

हृदयप्रतिबिम्बं किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् हृदयस्य प्रतिबिम्बं भवतः हृदयस्य, तस्य परितः स्थापितानां वस्तूनाम् च चित्राणि गृह्णाति । इदं फोटोग्राफं ग्रहणं इव अस्ति, परन्तु किञ्चित् भिन्नम्। एतत् वैद्यैः सहायं करोति यत् भवतः हृदयं स्वस्थं वा समस्या अस्ति वा इति। केचन जनाः हृदयरोगप्रतिबिम्बनम् अपि वदन्ति, परन्तु अर्थः समानः एव ।

हृदयस्य प्रतिबिम्बस्य मुख्याः पद्धतयः के सन्ति ?

हृदयस्य परीक्षणार्थं अनेकाः पद्धतयः प्रयुक्ताः सन्ति । व्यक्तिस्य स्थितिं स्वीकृत्य वैद्यः निर्णयं करिष्यति यत् कस्य पद्धतेः उपयोगः करणीयः इति । मुख्यविधयः पश्यामः : १.

• इकोकार्डियोग्राम - वयं संक्षेपेण "इको" इति वदामः : अनेके जनाः एतत् श्रुतवन्तः।
• कार्डियक् कम्प्यूटर्ड् टोमोग्राफी (CT) स्कैन् : एषः अपि एकः प्रकारः स्कैन् अस्ति ।
• नाभिकीयहृदयतनावपरीक्षा : अस्मिन् रेडियोधर्मीद्रव्यस्य अल्पमात्रायां उपयोगः भवति ।
• एकल-फोटोन-उत्सर्जन-गणित-टोमोग्राफी (SPECT) : एषः अपि उपरि उल्लिखितस्य परमाणुपरीक्षणस्य एकः प्रकारः अस्ति ।
• हृदयस्य पोजिट्रॉन् उत्सर्जनस्य टोमोग्राफी (PET): इदमपि अन्यत् नाभिकपरीक्षा अस्ति ।
• कोरोनरी एंजियोग्राम अथवा वामहृदयस्य कैथेटरीकरणम् ("heart cath"): एतेन हृदयं प्रति गच्छन्तीनां धमनीनां दर्शनं भवति ।
• हृदयस्य एमआरआइ : एतत् एमआरआइ-स्कैन् अस्ति, परन्तु हृदयस्य विशिष्टं भवति ।
• मल्टीगेटेड् एक्वीजिशन (MUGA) स्कैन् : एतेन हृदयस्य कार्यक्षमतायाः अपि जाँचः भवति ।

कदाचित्, वैद्याः एतेषु परीक्षणेषु द्वौ वा त्रीणि वा एकत्र कर्तुं शक्नुवन्ति । यथा, भवतः हृदयस्य स्थितिः अधिकतया ज्ञातुं सीटी स्कैन् तथा कोरोनरी एंजियोग्राम, अथवा पीईटी तथा सीटी स्कैन् एकत्र कृत्वा भवितुं शक्यते

कस्मिन् समये वैद्यः हृदयस्य प्रतिबिम्बपरीक्षां अनुशंसति ?

वैद्याः एतानि परीक्षणानि कतिपयेभ्यः कारणेभ्यः उपयुञ्जते । ते किम् इति अवलोकयामः : १.

• हृदयरोगस्य कस्यापि विकासात् पूर्वं हृदयस्य स्थितिः परीक्षणं कुर्वन्तु ।
• भवतः पूर्वमेव कोऽपि हृदयरोगः अस्ति इति सम्यक् ज्ञातुं हृदयस्य स्थितिः निदानं कुर्वन्तु ।
• यदि कस्यचित् हृदयघातः अस्ति तर्हि पश्यन्तु यत् हृदयस्य कियत् क्षतिः अभवत् ।
• केषुचित् जनानां वक्षःस्थलवेदना, श्वसनस्य कष्टम् इत्यादीनि लक्षणानि भवन्ति । किं कारणं इति ज्ञातव्यम् ।
• हृदयस्य रोगस्य चिकित्सायां एतेषां उपयोगः हृदयस्य कृते उपचारः लाभप्रदः अस्ति वा न वा इति निरीक्षणार्थम् अपि क्रियते ।

कल्पयतु भवतः केवलं किञ्चित् वक्षःस्थलवेदना अस्ति। यदि वैद्यः शङ्कते यत् एतत् हृदयसम्बद्धं किमपि अस्ति तर्हि सः एतादृशं परीक्षणं कर्तुं शक्नोति।

एतैः परीक्षणैः के हृदयरोगाः चिह्नितुं शक्यन्ते ?

एतानि हृदयप्रतिबिम्बनविधयः हृदयस्य अनेकानाम् अवस्थानां निदानं प्रबन्धने च सहायतां कर्तुं शक्नुवन्ति, यथा-

• अतालता : हृदयस्पन्दनं अनियमितं भवति इत्यर्थः ।
• कोरोनरी धमनीरोगः हृदयं प्रति रक्तप्रदानं कुर्वतीनां धमनीनां अवरोधः ।
• हृदयघातः- इति हृदयरोगः कथ्यते ।
• हृदयस्य विफलता : हृदयं दुर्बलं भवति, शरीरे पर्याप्तं रक्तं प्रवाहयितुं असमर्थं भवति ।
• बालरोगस्य जन्मजातहृदयस्य च स्थितिः : यथा हृदयस्य संरचनायां केचन परिवर्तनाः ।
• हृदयकपाटरोगः हृदये कपाटानां रोगः ।
• हृदयरोगः हृदयं परितः कृशपट्टिकायाः ​​रोगाः ।

अधुना एतेषां केषाञ्चन प्रमुखपरीक्षाणां विषये किञ्चित् अधिकं विस्तरेण वदामः ।

इकोकार्डियोग्राम (Echo) इति किम् ?

इकोकार्डियोग्रामे हृदयस्य चित्रं ग्रहीतुं अल्ट्रासाउण्ड् इति उच्चावृत्तिध्वनितरङ्गानाम् (ध्वनयः वयं श्रोतुं न शक्नुमः) उपयुज्यन्ते । एतेन हृदयस्य कक्ष्याः, कपाटस्य, भित्तिषु, रक्तवाहिनीनां च विडियो-सदृशानि चित्राणि निर्मातुं शक्यन्ते । डॉप्लर इकोकार्डियोग्राम इति विशेषः प्रकारः प्रतिध्वनिः अपि हृदयस्य प्रत्येकं कक्षेण रक्तस्य प्रवाहं मापयितुं शक्नोति ।

इकोकार्डियोग्रामः हृदयं कियत् सम्यक् रक्तं पम्पं करोति तथा च हृदयस्य विफलतायाः तीव्रता, यदि अस्ति तर्हि मापनं कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति । हृदयस्य कपाटस्य, संक्रमणस्य, रक्तस्य जठरस्य, हृदयस्य छिद्रस्य वा समस्याः अपि ज्ञातुं शक्नोति । एतत् परीक्षणं प्रायः हृदयवैद्यैः उपयुज्यते यतः एतत् विकिरणस्य उपयोगं विना बहु सूचनां दातुं शक्नोति ।

हृदयगणितटोमोग्राफी (Cardiac CT) स्कैन् किम् ?

हृदयस्य सीटी स्कैन् सङ्गणकस्य उपयोगेन एक्स-रे-श्रृङ्खलां गृहीत्वा हृदयस्य विस्तृतचित्रं निर्माति । एतेन भिन्नस्तरयोः भिन्नस्थानेषु च चित्राणि गृहीतुं शक्यन्ते । एतानि चित्राणि प्रत्यक्षतया द्रष्टुं शक्यन्ते अथवा त्रिविमप्रतिमारूपेण निर्मातुं शक्यन्ते, येन हृदयं परितः च भिन्नकोणात् द्रष्टुं शक्यते

हृदयस्य धमनीरोधः अथवा संरचनात्मकसमस्याः अन्वेष्टुं भवतः चिकित्सकः सीटी स्कैन् आदेशं दातुं शक्नोति । कदाचित् अन्येषु परीक्षणेषु पर्याप्तसूचना न प्राप्यते चेत् एतत् कर्तुं शक्यते । हृदयशल्यचिकित्सकाः हस्तक्षेपकारीहृदयरोगविशेषज्ञाः च (ये लघुनलिकानां उपयोगेन हृदयस्य शल्यक्रियां कुर्वन्ति) एतस्य उपयोगं कृत्वा भवतः हृदयस्य नक्शां निर्माति येन भवतः निर्णये सहायता भवति यत् भवतः शल्यक्रियायाः अन्यचिकित्सायाः वा उत्तमः उम्मीदवारः अस्ति वा इति।

नाभिकीयहृदयतनावपरीक्षा किम् ?

एतेन भवतः हृदयस्य अन्तः परितः च रक्तस्य प्रवाहं द्रष्टुं ``tracer'' इति रेडियोधर्मी पदार्थस्य उपयोगः भवति । भवतः वैद्यः एतत् ``ट्रेसरं'' भवतः शरीरस्य नाडीयां प्रविशति, ततः भवतः हृदयस्य चित्राणि ग्रहीतुं विशेषकॅमेरा उपयुज्यते । एषा परीक्षा एकवारं भवतः विश्रामसमये पुनः व्यायामस्य अनन्तरं (उदाहरणार्थं ट्रेडमिल्-धावनेन) भवति ।

एतत् परीक्षणं ``मायोकार्डियल परफ्यूजन इमेजिंग् (MPI)'' इति अपि कथ्यते ।

नाभिकीयहृदयतनावपरीक्षायाः अपि प्रकाराः सन्ति : १.

• हृदयस्य पीईटी (पॉजिट्रॉन उत्सर्जन टोमोग्राफी) स्कैन
• हृदय SPECT - एकल-फोटॉन उत्सर्जन कम्प्यूटर्ड टोमोग्राफी

हृदयस्य PET scan इति किम् ?

पीईटी स्कैन् अपि परमाणुप्रतिबिम्बपरीक्षा अस्ति, यथा उपरि उक्तम् । अस्मिन् रेडियोधर्मी अनुरेखकस्य अपि उपयोगः भवति । एषः अनुरेखकः हृदयस्य रोगग्रस्तक्षेत्रेषु अवशोषितः भवति । ततः पीईटी-कॅमेरा तानि क्षेत्राणि चिन्तयितुं शक्नोति यत्र ट्रेसरः अवशोषितः अस्ति ।

हृदयस्य पीईटी स्कैन् मुख्यतया हृदयस्य ऊतकस्य चयापचयकार्यं पश्यति । हृदयघातस्य अनन्तरं हृदयस्य क्षतिं, यथा दाग-उपस्थं, ज्ञातुं शक्नोति । हृदयस्य तनावपरीक्षायाः कृते अपि अस्य उपयोगः भवति । प्रायः सीटी स्कैन् इत्यनेन सह पीईटी-स्कैन् क्रियते ।

हृदयस्य `(SPECT)` स्कैन् किम् ?

SPECT स्कैन् अपि परमाणुप्रतिबिम्बपरीक्षा अस्ति । हृदयस्य ऊतकस्य रक्तप्रवाहं चयापचयं च द्रष्टुं रेडियोधर्मी अनुसन्धानस्य उपयोगं करोति । वैद्यः ट्रेसरं नाडीयां प्रविशति, ततः हृदयं प्रति गच्छति । SPECT कॅमेरा तानि क्षेत्राणि चिन्तयितुं शक्नोति यत्र ट्रेसरः अवशोषितः अस्ति ।

कोरोनरी एंजियोग्राम इति किम् ?

कोरोनरी एंजियोग्राम हृदयस्य कैथेटरीकरणस्य समये क्रियते विशेषः एक्स-रे परीक्षणः । अस्मिन् परीक्षणे भवतः वैद्यः भवतः कटिबन्धे वा कटिबन्धे वा विशाले नाडीयां दीर्घं कृशं नलिकां (कैथेटर इति कथ्यते) प्रविश्य हृदयद्वारा सूत्रयति ततः, नलिकेण भवतः रक्तप्रवाहे विशेषः रञ्जकः प्रविष्टः भवति । क्ष-किरणयन्त्रं भवतः हृदयस्य परितः रक्तवाहिनीनां माध्यमेन गच्छन् रञ्जकस्य चित्राणि गृह्णाति ।अस्मिन् परीक्षणे मुख्यतया धमनयः अवरुद्धाः अथवा अवरुद्धाः सन्ति इति परीक्षणं भवति । जलनलिके अन्तः अटत् मलम् अस्ति वा इति पश्यन् इव चिन्तयतु।

हृदयस्य एमआरआइ इति किम् ?

हृदयस्य एमआरआइ-इत्यनेन हृदयस्य स्कैनिङ्गार्थं विकिरणस्य स्थाने रेडियोतरङ्गानाम्, चुम्बकानां च उपयोगः भवति । एमआरआइ इत्यनेन अतीव विस्तृतानि चित्राणि गृहीतुं शक्यन्ते | हृदयस्य भागाः स्पष्टतया दर्शयन्ति, ते कियत् सुष्ठु कार्यं कुर्वन्ति इति दर्शयति । हृदयस्य क्षतिं अन्वेष्य अनेकानां स्थितीनां निदानं कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति, यथा दाग-उपस्थं वा शोथं वा ।

MUGA scan इति किम् ?

मुगा स्कैन् हृदयस्य अधः कक्षयोः (निलयम् इति उच्यते) कार्यं पश्यति । एतत् स्कैन् रेडियोन्यूक्लाइड् वेंट्रिकुलोग्राफी इति अपि कथ्यते ।

अस्मिन् परीक्षणे वैद्यः रेडियोधर्मी अनुसन्धानं नाडीयां प्रविशति । विशेषः कॅमेरा एतत् विकिरणं ज्ञात्वा हृदयस्पन्दनस्य चलचित्रं निर्मातुं तस्य उपयोगं करोति । मुगा स्कैन् इत्यनेन हृदयस्य चित्राणि विशिष्टसमये, प्रत्येकं धड़कने गृह्णाति ।

अस्मिन् परीक्षणे इजेक्शन् अंशः माप्यते । एतत् हृदयं प्रत्येकं धड़कने रक्तं बहिः निष्कासयति । वैद्याः इदानीं बहुवारं एतस्य परीक्षणस्य उपयोगं न कुर्वन्ति, परन्तु हृदयस्य पम्पिंगक्षमतायाः मापनस्य एकः उपायः अस्ति । प्रायः हृदयस्य दुष्प्रभावं जनयितुं शक्नुवन्ति औषधैः दीर्घकालीनचिकित्सायां नियमितान्तरेण निष्कासन-अंशस्य मापनार्थं उपयुज्यते, यथा कर्करोगस्य रसायनचिकित्सा

एतादृशपरीक्षायाः सज्जता कथं कर्तव्या ?

भवतः वैद्यः भवतः विशिष्टपरीक्षायाः सज्जता कथं कर्तव्या इति व्याख्यास्यति। एतेषु निर्देशेषु एतादृशाः विषयाः समाविष्टाः भवितुम् अर्हन्ति यथा-

• तनावपरीक्षणं, कोरोनरी एंजियोग्रामं च कुर्वन् कैफीनयुक्तानि खाद्यानि, पेयानि, कैफीनयुक्तानि औषधानि (यथा कॉफी, चायः) च परिहरन्तु ।
• हृदयस्य `(CT)` स्कैन् तथा हृदयस्य `(MRI)` कृते गच्छन्ते सति स्वस्य आभूषणं गृहे एव त्यजन्तु।
• हृदयस्य एमआरआइ-करणाय गच्छन् श्रवणयन्त्राणि (यदि सन्ति), चक्षुः, केशपिण्डानि इत्यादीनि धातुवस्तूनि निष्कासयन्तु ।
• धातुभागरहितं आरामदायकं वस्त्रं धारयन्तु।

अपि च, भवन्तः अवश्यमेव स्ववैद्येभ्यः एतानि वस्तूनि वक्तव्यानि ।

• अन्येषां सर्वेषां रोगानाम् विषये भवतः सन्ति।
• भवन्तः प्रत्येकं औषधं (वैद्येन निर्धारितं वा, औषधालयात् क्रीतं वा, पोषणपूरकद्रव्याणि, औषधानि अपि यदि भवन्तः तान् उपयुञ्जते)।
• यदि भवतः शरीरस्य अन्तः किमपि चिकित्सायन्त्राणि प्रत्यारोपितानि सन्ति, यथा पेसमेकर, यांत्रिककपाटः, पिनः, दण्डः वा ।
• यदि भवतः शरीरस्य अन्तः केचन धातुखण्डाः सन्ति तर्हि तत् एव।
• यदि त्वं गर्भवती असि इति यावत् ।

एषा सूचना वैद्यस्य कृते सुरक्षितरूपेण परीक्षणं कर्तुं अतीव महत्त्वपूर्णा अस्ति।

एतेषु परीक्षणेषु किमपि जोखिमम् अस्ति वा ?

अधिकांशतः एतानि हृदयप्रतिबिम्बपरीक्षाणि सुरक्षितानि भवन्ति . ते अनाक्रान्ताः न्यूनतमाक्रान्ताः वा भवन्ति । परन्तु अत्यन्तं दुर्लभतया केषाञ्चन जनानां केषुचित् परीक्षणेषु प्रयुक्तानां रञ्जकानां प्रति एलर्जी भवितुम् अर्हति । तथापि एतत् अतीव दुर्लभम् ।

स्मर्यतां यत् एतानि सर्वाणि परीक्षणानि भवतः हृदयस्य, रक्तवाहिनीनां, तस्य परितः स्थापितानां वस्तूनाम् च चित्राणि गृह्णन्ति, भवतः हृदयेन रक्तं कथं प्रवहति इति पश्यन्ति, भवतः हृदयस्य स्वास्थ्यस्य स्पष्टं चित्रं च प्राप्नुवन्ति

अन्ते सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु

हृदयस्य स्कैनिङ्गं बहुमूल्यं साधनं भवति यत् वैद्याः भवतः हृदयस्य स्थितिं अवगन्तुं भवतः स्थितिं प्रबन्धयितुं च साहाय्यं करोति । यदि भवतः वैद्यः परीक्षणं अनुशंसति तर्हि किमर्थं किं किं अपेक्षितव्यम् इति पृच्छितुं मा भयम् अनुभवन्तु। हृदयस्य पालनं सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

` हृदय इमेजिंग, इकोकार्डियोग्राम, सीटी स्कैन, एमआरआई, एंजियोग्राम, हृदय रोग, हृदय परीक्षण