किं भवन्तः कदापि `(Magnetoencephalography)` अथवा `(MEG)` इति अस्याः परीक्षणस्य विषये श्रुतवन्तः? भवतु नाम भवतः वा भवतः ज्ञातस्य कस्यचित् वैद्येन एतत् कर्तुं कथितम् अस्ति। मा भयम्, एषा वस्तुतः अतीव उन्नतपरीक्षाविधिः अस्ति, अस्माकं शरीरस्य किमपि हानिः न भवति । अद्य वयं अस्य `(MEG)` परीक्षणस्य विषये सरलतया वदामः यत् भवान् अवगन्तुं शक्नोति।
MEG इति किम् ? अतीव सरलम् अस्ति!
सरलतया `(MEG)` इति एकः परीक्षणः यः भवतः मस्तिष्के विद्युत्प्रवाहैः उत्पद्यमानं चुम्बकीयक्षेत्रं मापयति । कल्पयतु, अस्माकं मस्तिष्कस्य अन्तः लघु-लघु-विद्युत्-सन्देशानां आदान-प्रदानं भवति इव अस्ति . एषा विद्युत् चुम्बकीयक्षेत्रं निर्माति । तानि चुम्बकीयक्षेत्राणि एव एतत् `(MEG)` यन्त्रं मापयति ।
एतेन वैद्याः भवतः मस्तिष्कस्य क्रियाकलापं नक्शावत् द्रष्टुं शक्नुवन्ति । इदं विशेषतया मिर्गी इत्यादिषु परिस्थितिषु सहायकं भवति , यत्र ते मस्तिष्के कुतः आक्षेपाः आगच्छन्ति इति सम्यक् सूचयितुं शक्नुवन्ति ।
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् एषा परीक्षा शरीरस्य (`अनाक्रान्त`) हानिं न करोति। तस्य अर्थः अस्ति यत् भवता सुईः प्रविष्टुं शल्यक्रिया वा न करणीयम् । भवन्तः `(X-rays)` इत्यादिविकिरणस्य संपर्कं न प्राप्नुवन्ति। वर्तमानपद्धतिषु मस्तिष्कस्य क्रियाकलापस्य अभिलेखनस्य विश्लेषणस्य च अयं `(MEG)` सर्वाधिकः उन्नतः उपायः अस्ति ।
MEG परीक्षणस्य के के उपयोगाः सन्ति ?
तंत्रिकाविशेषज्ञाः तंत्रिकाशल्यचिकित्सकाः च एतस्य (MEG) परीक्षणस्य उपयोगं मुख्यकारणद्वयेन कुर्वन्ति ।
1. मस्तिष्कस्य स्वतःस्फूर्तक्रियाकलापस्य आकलनं कुर्वन्तु। एतेन मिर्गीरोगेण पीडितस्य कस्यचित् आक्षेपस्य सटीकं स्थानं ज्ञातुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते । मिर्गी-शल्यक्रियायाः योजनायै एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । कल्पयतु सामन्था मिर्गीरोगी अस्ति, तस्याः शल्यक्रिया आवश्यकी अस्ति। ततः वैद्याः मस्तिष्कस्य कस्मात् भागात् आक्षेपाः आगच्छन्ति इति द्रष्टुं MEG कुर्वन्ति, केवलं तस्य भागस्य लक्ष्यं कृत्वा शल्यक्रियाम् कुर्वन्ति ।
2. भवतः मस्तिष्कं बाह्य-उत्तेजनानां प्रति कथं प्रतिक्रियां ददाति इति परीक्ष्यताम्।एतेन मस्तिष्कस्य गति, संवेदना, भाषा, दृष्टि इत्यादिभिः सम्बद्धानां क्षेत्राणां सटीकं मानचित्रणं भवति ।मस्तिष्कस्य अर्बुदयुक्तानां जनानां शल्यक्रियायाः योजनायै एतत् अतीव उपयोगी भवति
तदतिरिक्तं एमईजी न्यूरोलॉजिकल-मनोरोग-संशोधनस्य अपि अतीव महत्त्वपूर्णः भागः अस्ति, यत्र वैज्ञानिकाः मानवमस्तिष्कस्य कार्यस्य गहनतया अवगमनार्थं शोधं कुर्वन्ति
MEG परीक्षणं कथं कार्यं करोति ? किञ्चित् वैज्ञानिकं, परन्तु सरलम्!
अस्माकं मस्तिष्के स्थिताः तंत्रिकाकोशिका: लघुविद्युत्-वोल्टेजं जनयित्वा परस्परं संवादं कुर्वन्ति । यदा एते विद्युत्प्रवाहाः प्रवहन्ति तदा ते चुम्बकीयक्षेत्रं निर्मान्ति । तानि चुम्बकीयक्षेत्राणि एमईजी-यन्त्रे संवेदनशीलचुम्बकीयसंवेदकैः ज्ञायन्ते, अभिलेखितानि, विश्लेषितानि च भवन्ति ।
परन्तु, भवतः मस्तिष्केन उत्पन्नं एतत् चुम्बकीयक्षेत्रम् अतीव अतीव दुर्बलम् अस्ति । अतः तस्य संकेतस्य ग्रहणार्थं विशेषसंवेदकप्रणालीनां आवश्यकता भवति । एतेषु प्रणालीषु लघु, उच्च-संकल्प-कुण्डलानि भवन्ति । एते SQUIDs इति उपकरणैः सह सम्बद्धाः सन्ति – अतिचालक क्वाण्टम् हस्तक्षेपयन्त्राणि । हेल्मेट्-सदृशस्य यन्त्रस्य अन्तः एतेषां ३०० तः अधिकाः संवेदकाः सन्ति ये भवन्तः परीक्षणकाले धारयन्ति ।
यदा भवान् निश्चलः अस्ति, कदाचित् शब्दान् शृणोति, चित्राणि पश्यन् इव किमपि करोति, तदा अस्मिन् शिरस्त्राणे विद्यमानाः संवेदकाः विशेषसङ्गणकसॉफ्टवेयरैः सह मिलित्वा तंत्रिकाकोशिकानां क्रियाकलापं ज्ञातुं, अभिलेखनं च कुर्वन्ति MEG मस्तिष्के सामान्यं असामान्यं च संकेतं प्रत्येकं मिलीसेकेण्ड् अभिलेखयति | ततः एते चुम्बकीयक्षेत्राणि भवतः मस्तिष्कस्य शारीरिकप्रतिबिम्बेन सह सङ्गणकपट्टिकायां प्रदर्शितानि भवन्ति । एतेन भवन्तः "नक्शां" कर्तुं शक्नुवन्ति यत् केचन मस्तिष्कक्रियाः कुतः आरभ्यन्ते कदा च भवन्ति ।
भवन्तः MEG परीक्षणस्य सज्जतां कथं कुर्वन्ति ?
यदि भवान् MEG परीक्षणं करोति तर्हि भवतां वैद्यः भवन्तं वक्ष्यति यत् परीक्षणात् पूर्वं भोजनं वा पेयं वा त्यक्तुं आवश्यकं वा। सः/सा भवन्तं अपि वक्ष्यति यत् भवतः औषधेषु वा भवतः दैनन्दिनकार्यक्रमे वा किमपि परिवर्तनं कर्तव्यम् अस्ति वा।
- परीक्षणदिने मेकअपं केशसामग्री वा न धारयन्तु। ते परीक्षणे बाधां जनयितुं शक्नुवन्ति।
- अपि च, भवन्तः परीक्षाकक्षे किमपि धातुवस्तूनि आनेतुं न शक्नुवन्ति। यथा - आभूषणं, चक्षुः, केशपिण्डः, अण्डरवायरब्रा, धातुसामग्रीयुक्तं वस्त्रं च । आवश्यके सति भवन्तं धारयितुं चिकित्सावस्त्रं दीयते।
महत्वपूर्णः:यदि भवतः शरीरस्य अन्तः बहिः वा किमपि चिकित्सायन्त्रं प्रत्यारोपितम् अस्ति तर्हि परीक्षणात् पूर्वं वैद्यं अवश्यमेव सूचयितव्यम् । यदि तेषु धातुः अस्ति, यदि तेषु किमपि अस्ति यत् चुम्बकीयक्षेत्रेषु बाधां जनयितुं शक्नोति, अथवा यदि तेषां निष्कासनं कर्तुं न शक्यते तर्हि भवन्तः एतत् परीक्षणं कर्तुं न शक्नुवन्ति । एतेषु केषुचित् यन्त्रेषु अन्तर्भवन्ति : १.
>
* कृत्रिम हृदय कपाट।
* कृत्रिम अङ्ग या धातु कृत्रिम सन्धि।
* हृदयस्य डिफिब्रिलेटर तथा पेसमेकर।
* मस्तिष्क के कुछ धमनीविस्फार।
* रक्तवाहिनीनां अन्तः स्थापिताः केचन धातुकुण्डलाः।
* कोक्लीयर इम्प्लांट।
* प्रत्यारोपित औषधि आधान बंदरगाह।
* प्रत्यारोपित तंत्रिका उत्तेजक।
* धातु दन्त ब्रेसिज़।
* धातुपिन, पेच, प्लेट, स्टेंट अथवा शल्य चिकित्सा स्टेपल।
* प्रोग्रामेबल शंट।
MEG परीक्षणस्य समये किं अपेक्षितव्यम् ?
एमईजी परीक्षणस्य कारणस्य आधारेण परीक्षणप्रक्रियायां किञ्चित् भिन्नता भवितुम् अर्हति । सामान्यतया एतत् एव भवति : १.
1. भवन्तः स्वशरीरात् सर्वाणि धातुवस्तूनि निष्कास्य चिकित्सावस्त्रं धारयितुं प्रवृत्ताः भविष्यन्ति |
2. शिशुभ्यः लघुबालेभ्यः च एमईजी परीक्षणस्य समये निश्चलतया भवितुं साहाय्यं कर्तुं शामकं वा सामान्यसंज्ञाहरणं वा दातव्यं भवेत् । यदि एवं भवति तर्हि औषधं दातुं बाहौ नाडीयां IV इति लघुनली प्रविष्टा भविष्यति ।
3. हेल्मेटस्य संवेदकानां सापेक्षतया भवतः शिरः समीचीनस्थाने अस्ति इति सुनिश्चित्य चिकित्सकः अस्थायीरूपेण भवतः शिरसि त्रीणि वा चत्वारि वा स्थानानि त्रीणि वा चत्वारि वा लघुकुण्डलानि (`positioning coils`) टेपं कर्तुं शक्नोति ततः, ते `दण्डसदृशेन यन्त्रेण` एतेषां कुण्डलानां स्थानानि मापयिष्यन्ति ।
4. वातावरणात् भवतः शरीरे संलग्नाः लघुचुम्बकीयसंकेताः दूरीकर्तुं वैद्यः भवतः शरीरस्य उपरि एकं वृत्तीयं यन्त्रं (`degausser` इति उच्यते) चालयिष्यति।
5. ततः, भवन्तः चलपरीक्षामेजस्य उपरि शयनं करिष्यन्ति, अथवा `(MEG)` यन्त्रेण सह सम्बद्धे विशेषकुर्सिषु स्थापिताः भविष्यन्ति।
6. वैद्यः भवतः शिरसि `(MEG)` संवेदकैः सह शिरस्त्राणं स्थापयिष्यति। यदा भवन्तः एतत् शिरस्त्राणं धारयन्ति तदा भवन्तः अत्यल्पं `क्लास्ट्रोफोबिया` इति अनुभविष्यन्ति। सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् भवन्तः शिरः हेल्मेटस्य अन्तः स्थापयन्ति येन भवतः मस्तिष्कं `(MEG)` यन्त्रस्य संवेदकानां यथासम्भवं समीपे भवति।
7. परीक्षणस्य कारणानुसारं भवन्तं निश्चलं शयनं कर्तुं वा शयनं कर्तुं वा प्रार्थयितुं शक्यते।परीक्षणकाले शिरः स्थिरं स्थापयितुं प्रयत्नः अतीव महत्त्वपूर्णः अस्ति।
8. मस्तिष्कस्य इन्द्रियक्षेत्राणां नक्शाङ्कनार्थं परीक्षणं भवन्तं कतिपयानि कार्याणि कर्तुं वदति। यथा - पटले शब्दान् पठित्वा प्रश्नानाम् उत्तरं दत्त्वा बटनं पुनः पुनः नुदन् वा ।
9. कदाचित्, वैद्यः भवन्तं लघु विद्युत्प्रवाहं ददाति यत् भवतः मस्तिष्कं तस्य प्रति कथं प्रतिक्रियां ददाति इति मापनार्थम्। भवतः गुदगुदी इव अनुभूयते, परन्तु तस्य क्षतिः न भविष्यति।
10. एकदा वैद्यस्य कृते आवश्यकाः सर्वाः सूचनाः भवन्ति तदा परीक्षा पूर्णा भवति। ततः एकः विशेषज्ञः प्रतिवेदनानां विश्लेषणं करोति ।
परीक्षणस्य समये भवन्तः MEG यन्त्रात् किमपि संवेदनं न अनुभविष्यन्ति, किमपि वेदनाम् अपि न अनुभविष्यन्ति। कक्षे द्विपक्षीयः अन्तरसंचारप्रणाली, विडियोनिरीक्षणप्रणाली च अस्ति, अतः भवान् कदापि परीक्षणं कुर्वतः व्यक्तिना सह वार्तालापं कर्तुं शक्नोति, ते च भवता सह वार्तालापं कर्तुं शक्नुवन्ति
केचन वैद्याः MEG परीक्षणेन सह EEG (electroencephalogram) अथवा MRI (magnetic resonance imaging) स्कैन् अपि कर्तुं शक्नुवन्ति । तस्मिन् सति प्रक्रियायां अतिरिक्तपदानि योजयितुं शक्यन्ते ।
``(MEG)`` परीक्षणस्य पूर्णतायै प्रायः एकघण्टाद्वयं वा भवति ।
MEG परीक्षणस्य अनन्तरं किं भवति ?
If you or your child were given sedation or anesthesia for the test , एकः वैद्यः परीक्षणस्य अनन्तरं 30 निमेषतः द्वौ घण्टापर्यन्तं भवतः निरीक्षणं करिष्यति यत् भवतः स्वस्थता सुनिश्चितं भवति। कस्यचित् भवन्तं गृहं वाहयितुम् आवश्यकं भविष्यति।
यावत् भवन्तः शामकदवाः न दत्ताः तावत् विशेषः पुनर्प्राप्तिसमयः आवश्यकः नास्ति । भवन्तः स्वस्य सामान्यक्रियाकलापं पुनः आरभुं शक्नुवन्ति।
किं MEG परीक्षणस्य किमपि जोखिमं भवति ?
एषा सर्वोत्तमा वार्ता अस्ति! `(MEG)` परीक्षणेन सम्प्रति कोऽपि जोखिमः चिह्नितः नास्ति । अतः भयस्य कारणं नास्ति।
MEG परीक्षणस्य परिणामं ज्ञातुं कियत्कालं भवति ?
एमईजी परीक्षणस्य परिणामस्य समीक्षां कर्तुं विशेषज्ञानाम् अनेकदिनानि, कदाचित् सप्ताहाणि च यावत् समयः भवितुं शक्नोति । यतो हि वैद्याः जटिलमस्तिष्कशल्यक्रियायाः योजनायै MEG परीक्षणस्य उपयोगं कुर्वन्ति, यस्मिन् अनेके विशेषज्ञाः एकत्र कार्यं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
एकदा तेषां योजना निर्मितवती तदा भवतः चिकित्सादलः भवता सह परिणामानां विषये चर्चां करिष्यति, अग्रे किं कर्तव्यमिति च चर्चां करिष्यति ।
MEG तथा MRI इत्येतयोः मध्ये किं भेदः अस्ति ?
यद्यपि एतयोः मस्तिष्कपरीक्षा अस्ति तथापि किञ्चित् भेदः अस्ति ।
- मस्तिष्कस्य एमआरआइ (magnetic resonance imaging) इत्यनेन बृहत् चुम्बकस्य सङ्गणकस्य च उपयोगेन संरचनात्मकसूचनाः संग्रह्य भवतः मस्तिष्कस्य चित्राणि निर्मान्ति । मस्तिष्कं कीदृशं भवति, कथं भागाः व्यवस्थिताः इति यावत् ।
- एमईजी इत्यत्र शतशः विशेषसंवेदकानां सङ्गणकस्य च उपयोगेन भवतः मस्तिष्के तंत्रिकाकोशिकाभ्यः (न्यूरोन्) आगच्छन्तानाम् चुम्बकीयक्षेत्राणां अभिलेखनं भवति ।एते क्षेत्राणि मस्तिष्कतरङ्गरूपेण दृश्यन्ते ।
चिकित्सकाः प्रायः MRI तथा MEG इत्येतयोः संयोजनेन Magnetic Source Imaging (MSI) इति प्रक्रियां कुर्वन्ति । MSI मस्तिष्कस्य क्रियाकलापस्य कार्यात्मकं मानचित्रं निर्मातुम् अर्हति ।
एमईजी कार्यात्मक एमआरआइ (fMRI) इत्यस्मात् अपि भिन्ना भवति । fMRI भवतः मस्तिष्कस्य कतिपयेषु क्षेत्रेषु रक्तप्रवाहस्य परिवर्तनं पश्यति यदा भवतः कतिपयानि कार्याणि कुर्वन्ति । MEG तथा fMRI इत्येतयोः द्वयोः अपि मस्तिष्कस्य क्रियाकलापः दृश्यते, परन्तु MEG इत्यनेन क्रियाकलापस्य अधिकविशिष्टक्षेत्राणि दृश्यन्ते । fMRI सामान्यक्षेत्राणि दर्शयति । तदतिरिक्तं मस्तिष्कस्य क्रियाकलापः कालान्तरे कथं परिवर्तते (कालगतलक्षणं) दर्शयितुं एमईजी श्रेष्ठः अस्ति ।
MEG तथा EEG इत्येतयोः मध्ये किं भेदः अस्ति ?
एतयोः निदानपरीक्षायोः प्रथमः अन्तरः अस्ति : १.
- EEG (electroencephalography) इत्यनेन भवतः मस्तिष्कस्य विद्युत्क्रियायाः अभिलेखः भवति ।
- MEG भवतः मस्तिष्के चुम्बकीयक्षेत्राणि (यत् विद्युत्क्रियायाः कारणेन भवन्ति) अभिलेखयति ।
अन्यः अन्तरः अस्ति यत् एमईजी ईईजी इत्यस्य अपेक्षया मस्तिष्कस्य क्रियाकलापस्य अभिलेखने बहु अधिकं संवेदनशीलः सटीकः च भवति । भवतः कपालः मस्तिष्कमेरुद्रवः च (CSF) EEG द्वारा अभिलेखितं विद्युत्क्रियाकलापं विकृतुं शक्नोति । परन्तु एते ऊतकाः चुम्बकीयक्षेत्राणि न विकृतयन्ति । एतेन MEG भवतः मस्तिष्कस्य उत्तमं “प्रतिबिम्बं” अथवा स्थानिकसंकल्पं प्राप्नोति । अर्थात् असामान्यक्रियाक्षेत्राणि निरूपयितुं शक्नोति ।
कदाचित् वैद्याः एमईजी इत्यनेन सह ईईजी कृत्वा मस्तिष्कस्य क्रियाकलापः कुतः आगच्छति इति अधिकाधिकं सूचनां संग्रहयन्ति ।
भवतः कृते महत्त्वपूर्णः सन्देशः।
यथा भवान् पश्यति, मैग्नेटोएन्सेफेलोग्राफी (MEG) इति नामकं एषा परीक्षणम् अतीव उपयोगी, अहानिकारकं, सुरक्षितं च परीक्षणं भवति यत् वैद्याः भवतः मस्तिष्कस्य संवेदनशीलक्षेत्राणां नक्शाङ्कनं कृत्वा आक्षेपादिवस्तूनाम् सटीकस्थानं ज्ञातुं साहाय्यं करोति
यदि भवतः ``(MEG)`` परीक्षणं भवति तथा च भवतः तस्य विषये किमपि चिन्ता वा संशयः वा अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं अवश्यं पृच्छन्तु। ते भवतः प्रश्नानाम् उत्तरं दातुं भवतः समर्थनाय च तत्र सन्ति। किमपि भयं मा कुरु !
` MEG, Magnetoencephalography, मस्तिष्क परीक्षण, मिर्गी, दौरे, मस्तिष्क शल्य चिकित्सा, तंत्रिका विज्ञान
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु