किं भवन्तः कदापि CA-125 इति रक्तपरीक्षायाः विषये श्रुतवन्तः? भवतु नाम भवतः वैद्यः भवन्तं एतत् कर्तुं अवदत्, अथवा भवन्तः कुत्रचित् पठितवन्तः । अतः सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषा विशेषा रक्तपरीक्षा अस्ति या अस्माकं शरीरे कतिपयानि वस्तूनि परीक्षते। किं वयं किञ्चित् अधिकं विस्तरेण तस्य विषये वदामः ?
CA-125 इति किम् ? एषा परीक्षा किं अन्वेषयति ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् CA-125 रक्तपरीक्षा अस्ति . एतत् भवतः रक्ते CA-125 इति प्रोटीनस्य परिमाणं मापयति । एतत् CA-125 `(Cancer Antigen 125)` इति अपि उच्यते ।
इदानीं भवान् चिन्तयति स्यात् यत् CA-125 इति किम् इति। वस्तुतः एतत् जैवचिह्नम् अस्ति . अर्थात् अस्माकं रक्ते किमपि यत् अस्मान् कस्यचित् रोगस्य वा अवस्थायाः वा उपस्थितेः सूचकं दातुं शक्नोति । CA-125 इत्यस्य उच्चस्तरः कदाचित् अण्डकोषस्य कर्करोगस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति . यथा भवन्तः जानन्ति, अण्डकोषः स्त्रीप्रजननतन्त्रे द्वौ ग्रन्थौ स्तः ये अण्डानि, हार्मोनं च उत्पादयन्ति ।
परन्तु अत्र किञ्चित् महत्त्वपूर्णं स्मर्तव्यम् अस्ति। CA-125 test can give both false positive results , अर्थात् यदा सः नास्ति तदा कर्करोगं दर्शयितुं शक्नोति, तथा च false negative results , अर्थात् यदा सः नास्ति तदा कर्करोगं दर्शयितुं शक्नोति। अस्य कारणात् केवलं CA-125 परीक्षणस्य उपयोगः अण्डकोषस्य कर्करोगस्य नियमितपरीक्षणपरीक्षारूपेण न भवति ।
अतः किमर्थम् एतत् क्रियते ? चिकित्सकाः एतस्य CA-125 रक्तपरीक्षायाः उपयोगं कुर्वन्ति यत् कतिपयप्रकारस्य कर्करोगस्य स्थितिं निरीक्षितुं सहायकं भवति , विशेषतः कर्करोगस्य चिकित्सायाः समये तदनन्तरं च।
अपि च, अण्डकोषकर्क्कटरोगस्य उच्चजोखिमयुक्तेषु जनासु प्रारम्भिकपदे एव रोगस्य अन्वेषणाय एतस्य परीक्षणस्य उपयोगः भवति, यथा येषां अण्डकोषकर्क्कटस्य पारिवारिकः इतिहासः अस्ति अथवा येषां आनुवंशिक उत्परिवर्तनस्य निदानं कृतम् अस्ति यत् अण्डकोषकर्क्कटस्य जोखिमं वर्धयति येषां जनानां लक्षणं वा जोखिमकारकं वा नास्ति तेषां कृते CA-125 परीक्षणं बहु उपयोगी नास्ति ।
CA-125 इत्यनेन के के कर्करोगाः वास्तवतः ज्ञातुं शक्यन्ते?
अत्र किञ्चित् अवगन्तुं शक्यते। CA-125 परीक्षणं प्रत्यक्षतया वक्तुं न शक्नोति यत् भवतः कर्करोगः अस्ति वा इति। परन्तु केषुचित् जनासु अण्डकोषकर्क्कटस्य निदानं, चिकित्सां, निरीक्षणं च कर्तुं तस्य उपयोगः भवति । भवतः फैलोपियन ट्यूब्स् अथवा भवतः उदरस्य आस्तरणस्य (peritoneum) कर्करोगस्य ज्ञातुं अपि अस्य उपयोगः भवति ।
CA-125 परीक्षणं कदा कर्तव्यम् ?
अनेकाः परिस्थितयः सन्ति यत्र वैद्यः CA-125 रक्तपरीक्षायाः अनुशंसा कर्तुं शक्नोति:
- अण्डकोषस्य कर्करोगस्य चिकित्सा सफला अस्ति वा इति पश्यन्तु :यदि कालान्तरे CA-125 स्तरः न्यूनः भवति तर्हि प्रायः चिकित्सा सफला इति सूचयति ।
- सफलचिकित्सायाः अनन्तरं अण्डकोषकर्क्कटस्य पुनरावृत्तेः निरीक्षणं कुर्वन्तु : एतत् प्रत्येकं कतिपयेषु मासेषु अथवा उपचारस्य समाप्तेः अनन्तरं वर्षे एकवारं क्रियते ।
- अण्डकोषकर्क्कटरोगस्य उच्चजोखिमयुक्तानां कृते परीक्षणम् : यथा पूर्वं उक्तं, पारिवारिक-इतिहासादिकारकाणां विषये विचारं कुर्वन्तु ।
- अण्डकोषकर्क्कटस्य लक्षणयुक्तस्य कस्यचित् अथवा यस्य कर्करोगस्य शङ्का भवति तस्य मूल्याङ्कनं कुर्वन्तु : एषः निदानप्रक्रियायाः एकः भागः एव ।
कल्पयतु, कान्तिनामिका महिला अण्डकोषस्य कर्करोगस्य चिकित्सां प्राप्नोति। वैद्यः मासे एकवारं CA-125 परीक्षणं करोति। यदि मूल्यं, यत् आरम्भे २०० परितः आसीत्, उपचारेण सह १५०, १००, ५० यावत् न्यूनीभवति तर्हि तत् शुभलक्षणम्। तत् दर्शयति यत् चिकित्सा कार्यं करोति।
अतः, CA-125 रक्तपरीक्षा कस्य कर्तव्या ?
यदि भवतः वैद्यः मन्यते यत् भवतः अण्डकोषस्य कर्करोगः भवितुम् अर्हति, अथवा यदि भवतः पूर्वमेव अण्डकोषस्य कर्करोगस्य चिकित्सा क्रियते तर्हि ते भवतः स्थितिं निरीक्षितुं CA-125 परीक्षणस्य उपयोगं कर्तुं शक्नुवन्ति।
यदि भवतः अण्डकोषस्य कर्करोगस्य उच्चजोखिमः अस्ति तर्हि भवतः CA-125 परीक्षणस्य अपि आवश्यकता भवितुम् अर्हति । केचन कारकाः ये भवतः जोखिमं वर्धयन्ति तेषु अन्तर्भवन्ति : १.
- भवान् `(BRCA)` जीनवाहकः अस्ति : जीनः भवतः `(DNA)` इत्यस्य भागः अस्ति यस्मिन् भवतः शरीरस्य कार्यं कथं भवति इति सूचना भवति । यदि एतेषु `(BRCA)` जीनेषु दोषः भवति तर्हि कर्करोगस्य जोखिमः वर्धयितुं शक्नोति ।
- भवतः जैविकपरिवारस्य सदस्यस्य अण्डकोषस्य कर्करोगः अस्ति।
- भवतः पूर्वं अण्डकोषस्य कर्करोगः अभवत्।
CA-125 रक्तपरीक्षा कथं भवति ? किं मया तस्य सज्जता करणीयम् ?
एषा अतीव सरलपरीक्षा अस्ति। भवद्भिः केवलं बाहुस्य नाडीतः रक्तस्य नमूना ग्रहीतव्यम् । सुई प्रविष्टे किञ्चित् वेदना भवति । रक्तकर्षणं कतिपयानि निमेषाणि यावत् भवति । परीक्षणात् पूर्वं खादनपानविषये विशेषनियमाः नास्ति । अस्य अर्थः अस्ति यत् परीक्षणात् पूर्वं सामान्यतया खादितुम्, पिबितुं च शक्यते । अतः पूर्वदिने बहु सज्जतायाः आवश्यकता नास्ति।
अस्मिन् CA-125 रक्तपरीक्षायाः किमपि जोखिमं अस्ति वा?
किञ्चित् रक्तं प्राप्तुं वास्तवतः बहु जोखिमः नास्ति। केषाञ्चन जनानां रक्तं प्राप्तुं अन्येभ्यः अपेक्षया अधिकं कठिनं भवति । रक्तस्य संक्रमणं भवति अथवा रक्तस्य बहु रक्तस्रावः अतीव दुर्लभः अस्ति। अधिकांशतः भवन्तः किञ्चित् चक्करः अनुभविष्यन्ति अथवा यत्र रक्तं आकृष्टम् आसीत् तत् क्षेत्रं नीलवर्णं भविष्यति । अतः चिन्ता कर्तुं किमपि नास्ति।
मिथ्यासकारात्मकानां कियत् सम्भावना अस्ति ?
एषः अपि अतीव महत्त्वपूर्णः बिन्दुः अस्ति । अण्डकोषस्य कर्करोगस्य अतिरिक्तं अन्ये बहवः विषयाः सन्ति येषां कारणात् CA-125 स्तरः उन्नतः भवितुम् अर्हति । अस्य अर्थः अस्ति यत् प्रतिवेदने "सकारात्मकम्" इति उक्तं चेदपि तस्य अर्थः सर्वदा कर्करोगः न भवति । अन्ये परिस्थितयः येषां कारणेन CA-125 स्तरः उन्नतः भवितुम् अर्हति तेषु अन्तर्भवन्ति :
- मासिकधर्मः
- गर्भधारणम्
- अन्तःगर्भाशयरोगः - गर्भाशयस्य बहिः गर्भाशयस्य अन्तः आस्तरणात् कोशिकानां वृद्धिः एषा ।
- श्रोणि भड़काऊ रोग (PID) ९.
- गर्भाशयस्य रेशेः अन्ये वा अकर्क्कटयुक्ताः (सौम्याः) अर्बुदाः गर्भाशये ।
- अन्ये कर्करोगाः, यथा अग्नाशयस्य वा फैलोपियन ट्यूबस्य कर्करोगः ।
- यकृत् रोगः
यतो हि अन्येषु परिस्थितिषु अपि CA-125 स्तरस्य उन्नतिः दृश्यते, अतः अस्य CA-125 परीक्षणस्य उपयोगः अन्यैः निदानविधिभिः सह एव भवति केवलं निष्कर्षात्मकं न भवितुम् अर्हति ।
CA-125 परीक्षणे 'उत्तम' परिणामस्य किं अर्थः?
केवलं भवतः वैद्यः एव भवतः परीक्षणपरिणामानां अर्थं सम्यक् वक्तुं शक्नोति, यतः सामान्यपरिधिः भिन्नः भवितुम् अर्हति, भिन्न-भिन्न-प्रयोगशालाभिः प्रयुक्ताः परीक्षण-विधयः च भिन्नाः भवितुम् अर्हन्ति ।
सामान्यतया ३५ यूनिट्/मिलिलीटर इत्यस्मात् अधिकं मूल्यं अनियमितं मन्यते । परन्तु उच्चमूल्यं भवति चेत् भवतः कर्करोगः अस्ति वा कर्करोगः पुनः आगतः इति न भवति । भवतः परिणामस्य किं अर्थः, अग्रे परीक्षणस्य आवश्यकता अस्ति वा इति विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
CA-125 रक्तपरीक्षायाः परिणामाः वस्तुतः किं वदन्ति ?
भवतः चिकित्सकः भवतः परीक्षणस्य परिणामस्य भवतः कृते किं अर्थः इति व्याख्यास्यति। यदि परीक्षणेन भवतः CA-125 स्तरः उच्चः इति ज्ञायते चेदपि, कर्करोगः अस्ति वा इति निश्चितरूपेण ज्ञातुं अधिकपरीक्षाणां आवश्यकता वर्तते। एकः परीक्षणस्य परिणामः प्रायः सहायकः न भवति । भवतः चिकित्सकः CA-125 परीक्षणस्य श्रृङ्खलां आदेशयिष्यति। एतत् तदा भवति यदा स्तरपरिवर्तनं ज्ञातुं शक्यते ।
यदि भवतः अण्डकोषस्य कर्करोगः अस्ति तर्हि CA-125 स्तरस्य उन्नतिः कर्करोगः पुनः आगतः अथवा प्रसृतः इति अर्थः भवितुम् अर्हति । क्षीणस्तरः चिकित्सा कार्यं करोति इति सूचयितुं शक्नोति ।
महत्त्वपूर्णम् : भवतः CA-125 स्तरः कर्करोगस्य विस्तारेण सह प्रत्यक्षतया सहसंबद्धः नास्ति (भवतः कियत् कर्करोगः अस्ति)। भवतः सटीकस्थितेः पुष्ट्यर्थं अधिकपरीक्षाणां आवश्यकता वर्तते।
प्रायः CA-125 रक्तपरीक्षायाः अनन्तरं किं क्रियते ?
यदि भवतः चिकित्सकः भवतः CA-125 परीक्षणं करोति तथा च परिणामाः सकारात्मकाः सन्ति, अर्थात् स्तरः उच्चः अस्ति, तर्हि ते सम्भवतः अधिकं ज्ञातुं अतिरिक्तपरीक्षाणां आदेशं दास्यन्ति। अस्मिन् योनिपारस्य अल्ट्रासाउण्ड् अथवा चुम्बकीय अनुनादप्रतिबिम्बन (MRI) स्कैन् अपि अन्तर्भवति । अथवा, ते पश्चात् CA-125 परीक्षणं पुनः कर्तुं निर्णयं कर्तुं शक्नुवन्ति यत् परिणामाः परिवर्तन्ते वा इति द्रष्टुं शक्नुवन्ति।
CA-125 परीक्षणं केवलं एकं साधनं यत् वैद्याः कर्करोगचिकित्सायाः सफलतां मापनार्थं उपयुञ्जते । उच्चजोखिमयुक्तेषु जनासु कर्करोगस्य प्रारम्भे एव ज्ञातुं अपि अस्य उपयोगः भवति । येषां जनानां लक्षणं नास्ति, अण्डकोषस्य कर्करोगस्य जोखिमः नास्ति, तेषां कृते एतत् न शस्यते । CA-125 परीक्षणस्य विषये भवतः यत्किमपि प्रश्नं वर्तते, तस्य परिणामस्य भवतः स्वास्थ्याय किं अर्थः इति च स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। केवलं भवतः वैद्यः एव भवतः परीक्षणस्य परिणामस्य सम्यक् व्याख्यां कर्तुं शक्नोति।
संक्षेपेण स्मर्तव्याः कतिचन वस्तूनि
ठीकम्, अतः अत्र वयं CA-125 इत्यस्य विषये यत् उक्तवन्तः तस्मात् भवद्भिः स्मर्तव्याः कानिचन वस्तूनि सन्ति:
- CA-125 इति रक्तपरीक्षा अस्ति यत् अण्डकोषस्य कर्करोगेण सह सम्बद्धं प्रोटीनम् मापयति ।
- This is not a test to detect cancer on its own , यतः CA-125 स्तरः अन्येषु स्वास्थ्यस्थितौ अपि उन्नतः भवितुम् अर्हति।
- मुख्यतया अण्डकोषकर्क्कटस्य चिकित्सायाः सफलतायाः निरीक्षणार्थं, कर्करोगः पुनः भवति वा इति निरीक्षणार्थं च अस्य उपयोगः भवति ।
- उच्चजोखिमयुक्तेषु जनासु कर्करोगस्य प्रारम्भिकं ज्ञातुं अपि अस्य उपयोगः कर्तुं शक्यते |
- भवतः उच्चैः CA-125 स्तरैः आतङ्कितः मा भवतु। वैद्येन सह वार्तालापं कृत्वा अग्रे किं कर्तव्यमिति निर्णयं कुर्वन्तु।
- यस्य लक्षणं नास्ति अथवा विशेषजोखिमः अस्ति तस्य कृते एषा नित्यपरीक्षा नास्ति ।
आशासे यत् एतेन भवता CA-125 रक्तपरीक्षायाः विषये ये केचन प्रश्नाः आसन् तेषां उत्तरं प्राप्तम्। यदि भवतः अन्ये प्रश्नाः सन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं वा धात्रीं वा अवश्यं पृच्छन्तु।
` CA-125, अण्डकोषकर्क्कटः, रक्तपरीक्षाः, महिलानां स्वास्थ्यं, कैंसरचिह्नानि, कैंसरनिरीक्षणं, जैवचिह्नानि
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु