कल्पयतु भवतः शरीरस्य अन्तः एतादृशी वृद्धिः यस्मिन् दन्ताः, केशाः, अस्थिखण्डाः अपि सन्ति . विज्ञानकथाचलच्चित्रस्य किमपि इव ध्वन्यते, किम्? परन्तु एतत् काल्पनिकं नास्ति; एताः वृद्धयः मानवशरीरे वस्तुतः भवितुम् अर्हन्ति । चिकित्साशास्त्रे वयं एताः अद्वितीयवृद्धयः टेराटोमा ( Teratoma ) इति वदामः । निरोगीलङ्कायाः सौजन्येन सरलतमेन प्रकारेण मिलित्वा अस्य विषयस्य अन्वेषणं कुर्मः।
सरलतया टेराटोमा इति किम् ?
टेराटोमा इति एकः प्रकारः अर्बुदः यः रोगाणुकोशिकाभ्यः विकसितः भवति- प्रजननस्य उत्तरदायी कोशिका, यथा स्त्रियाः अण्डानि, पुरुषेषु शुक्राणुः च एतेषां चिकित्सकीयदृष्ट्या रोगाणुकोशिका अर्बुदः इति वर्गीकृतः अस्ति | रोगाणुकोशिकानां विलक्षणक्षमता अस्ति यत् ते शरीरे कस्यापि प्रकारस्य कोशिकायां परिणतुं शक्नुवन्ति, यथा मृत्तिका कस्यापि आकारे ढालितुं शक्यते ।
यदा एताः रोगाणुकोशिका: अर्बुदं निर्मातुम् आरभन्ते , तदा ते विविधप्रकारस्य ऊतकानाम् उत्पादनं कर्तुं आरभन्ते । अत एव टेराटोमा-रोगे सामान्यतया शरीरस्य विभिन्नेषु क्षेत्रेषु दृश्यमानाः अङ्गाः भवितुम् अर्हन्ति । प्रायः एतेषु अर्बुदेषु अन्तर्भवति : १.
- दंत
- केशः
- मेदःयुक्तः ऊतकः
- मांसपेशी ऊतक ( Muscles ) .
दुर्लभेषु सन्दर्भेषु एतेषु अर्बुदेषु अधिकजटिल ऊतकप्रकाराः प्राप्यन्ते, यथा-
- यकृत् ऊतकम्
- फुफ्फुसस्य ऊतकम्
- मस्तिष्क ऊतक
- थाइरॉइड ग्रन्थि ऊतक
कदाचित्, भवन्तः टेराटोमा-अन्तर्गतं नेत्रस्य भागाः (यथा नेत्रगोलकखण्डः) अपि प्राप्नुवन्ति । परन्तु टेराटोमा-अन्तर्गतं कदापि पूर्णतया निर्मितं अङ्गं न प्राप्तम् ।
सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं यत्, टेराटोमानां बहुभागः सौम्यः (अ-कर्क्कटः) भवति , अर्थात् ते प्रायः गम्भीरं हानिं न कुर्वन्ति । तथापि अत्यल्पः प्रतिशतः घातकः (कर्क्कटः) भवितुम् अर्हति ।
टेराटोमस्य मुख्याः प्रकाराः के सन्ति ?
वैद्याः टेराटोमा-रोगस्य मुख्यतया द्वयोः प्रकारयोः वर्गीकरणं कुर्वन्ति । एतेषां भेदानाम् अवगमनं भवतः स्वास्थ्यजागरूकतायै महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
| टेराटोमायाः प्रकारः | सरलं व्याख्यानम् |
|---|---|
| परिपक्व टेराटोमा | एते सर्वाधिकं सामान्याः प्रकाराः सन्ति, सामान्यतया सौम्याः च भवन्ति । यद्यपि ते कस्मिन् अपि वयसि भवितुं शक्नुवन्ति तथापि प्रजननवर्षेषु स्त्रियः अधिकतया दृश्यन्ते । |
| अपरिपक्व टेराटोमा | एतेषां कर्करोगस्य (घातकस्य) अधिकः जोखिमः भवति, ते शिशुषु कनिष्ठेषु च अधिकतया दृश्यन्ते । |
टेराटोमाः कुत्र अधिकतया विकसिताः भवन्ति ?
यद्यपि शरीरे कुत्रापि टेराटोमाः दृश्यन्ते तथापि कतिपयानि सामान्यस्थानानि सन्ति ।
अण्डकोष टेराटोमा
एते स्त्रियाः सर्वाधिकं प्रचलिताः प्रकाराः सन्ति । अण्डकोषेषु स्थितानां टेराटोमानां अत्यल्पः प्रतिशतः एव कर्करोगः भवति | अधिकांशः सौम्यः भवति, प्रायः द्रवैः ऊतकैः च पूरितः पुटीवृद्धिः इति दृश्यते ।
वृषण टेराटोमा
एते पुरुषेषु अधिकं भवन्ति । बालकेषु ते प्रायः सौम्याः भवन्ति । परन्तु यदि ते प्रौढपुरुषेषु भवन्ति तर्हि तेषां घातकत्वस्य सम्भावना ५०% अधिका भवति ।
सैक्रोकोक्सीजियल टेराटोमा
एते नवजातेषु सर्वाधिकं प्रचलिताः प्रकाराः सन्ति, यद्यपि ते समग्रतया अतीव दुर्लभाः सन्ति, ये ४०,००० जन्मसु प्रायः १ जन्मनि भवन्ति । मेरुदण्डस्य आधारस्य (पुच्छस्य अस्थिः वा कोक्सिक्स् वा) समीपे वर्धन्ते, मादाशिशुषु अधिकं दृश्यन्ते ।
भ्रूणरूप टेराटोमा
एतत् दुर्लभतमं रूपं, प्रायः ५,००,००० जनानां मध्ये १ मध्ये भवति । अपूर्णविकसितः भ्रूणः इव दृश्यते; तथापि तस्य नालस्य अथवा अम्निओटिकपुटस्य अभावात् तस्य विकासस्य क्षमता नास्ति । एतेषु प्रायः ९०% जनाः १८ मासस्य वयसः पूर्वं चिह्निताः भवन्ति ।
टेराटोमा-रोगस्य लक्षणं कानि सन्ति ?
प्रायः टेराटोमा-रोगेण पीडितस्य प्रारम्भिकपदे लक्षणं न दृश्यते । यदा लक्षणं अवश्यं उद्भवति तदा अर्बुदस्य स्थानानुसारं ते महत्त्वपूर्णरूपेण भिन्नाः भवन्ति । अधोलिखितं सारणी भवन्तं अधिकं अवगन्तुं साहाय्यं करिष्यति।
| वृद्धेः स्थानम् | सम्भाव्य लक्षण |
|---|---|
| सामान्यलक्षणम् (स्थानस्य परवाहं न कृत्वा) २. | |
| कुत्रापि |
|
| स्थान-विशिष्ट लक्षण | |
| अण्डकोषः |
|
| वृषण | |
| सक्रोकोक्सीजियल | |
दुर्लभेषु प्रसङ्गेषु अण्डकोषस्य टेराटोमा-रोगयुक्ताः महिलाः NMDA encephalitis इति न्यूरोलॉजिकल-स्थितिं विकसितुं शक्नुवन्ति, या तीव्रशिरोवेदना, मानसिकभ्रमः, परिवर्तिता चेतना वा इति रूपेण प्रकटितुं शक्नोति
एताः वृद्धिः किमर्थं भवति ?
अस्माकं कोशिकानां विभक्तिः, विशेषज्ञता च कथं भवति इति दोषस्य कारणेन एताः वृद्धिः उत्पद्यते । एतां प्रक्रियां सरलीकरोमः ।
प्रारम्भिकविकासस्य समये वयं ताभिः कोशिकाभिः आरभामः येषां शरीरस्य कोऽपि भागः भवितुं क्षमता भवति । कालान्तरे एताः कोशिका: विभज्य विशिष्टकार्यं कर्तुं विशेषज्ञतां प्राप्नुवन्ति-मस्तिष्ककोशिका, त्वचाकोशिका, मांसपेशीकोशिका वा भवन्ति ।
टेराटोमा इत्यस्मिन् रोगकोशिकासु एषा प्रक्रिया किञ्चित् विकृता भवति । एताः कोशिका: एकस्य विशिष्टस्य ऊतकस्य स्थाने विविधानि ऊतकाः-केश-दन्त-अस्थि-स्नायु-आदि-सर्वं एकस्मिन् स्थाने निर्मातुम् आरभन्ते अत एव एतेषां वृद्धिनां अन्तः असम्बद्धाः शरीरस्य अङ्गाः भवन्तः प्राप्नुवन्ति ।
सम्भाव्यजटिलताः काः सन्ति ?
अधिकांशः टेराटोमा कर्करोगः न भवति चेदपि ते जटिलतां जनयितुं शक्नुवन्ति:
- मरोड़ः : विशेषतः अण्डकोषवृद्ध्या सह द्रव्यमानं विवर्तयितुं शक्नोति, स्वस्य रक्तस्य आपूर्तिं च्छिन्दति । अनेन आकस्मिकं तीव्रं वेदना भवति ।
- खण्डनम् : यथा यथा द्रव्यमानं वर्धते तथा तथा तस्य खण्डनं भवितुम् अर्हति, सम्भाव्यतया तस्य सामग्रीः उदरगुहायां प्रसारयितुं संक्रमणं वा अन्यजटिलताः वा उत्पद्यन्ते
- संक्रमणम् : द्रव्यमानं जीवाणुवृद्धेः संक्रमणस्य च स्थलं भवितुम् अर्हति ।
- घातकरूपान्तरणम् : प्रारम्भे सौम्यम् अस्ति चेदपि कालान्तरे एताः वृद्धयः घातकाः भवितुम् अर्हन्ति इति अल्पसंभावना अस्ति ।
टेराटोमा-रोगस्य निदानं कथं भवति ?
यदि भवतः लक्षणं भवति तर्हि भवतः वैद्यः भवतः परीक्षणं कृत्वा भवतः चिकित्सा-इतिहासस्य समीक्षां करिष्यति । ते निम्नलिखितनिदानपरीक्षाणां अनुशंसा कर्तुं शक्नुवन्ति।
- इमेजिंग् : एक्स-रे, सीटी स्कैन्, एमआरआइ, अथवा अल्ट्रासाउण्ड् स्कैन् इत्यनेन द्रव्यमानस्य आकारः, स्थानं, संरचना च निर्धारयितुं साहाय्यं भवति ।
- रक्तपरीक्षाः : एतेषां उपयोगः हार्मोनस्तरस्य विशिष्टानां ट्यूमरचिह्नानां च निरीक्षणार्थं भवति ।
- बायोप्सी : अस्मिन् प्रयोगशालाविश्लेषणार्थं वृद्धेः लघुनमूना निष्कासनं भवति । एतेन एव द्रव्यमानः सौम्यः वा घातकः वा इति निश्चितरूपेण पुष्टयितुं शक्यते ।
अद्यतनप्रगतप्रतिबिम्बनद्वारा भ्रूणस्य टेराटोमाः कदाचित् जन्मपूर्वमपि चिन्तयितुं शक्यन्ते ।
तेषां कथं व्यवहारः भवति ?
मानकचिकित्सा शल्यक्रियाद्वारा निष्कासनम् अस्ति । वृद्धिः अकर्क्कटः अस्ति चेदपि तस्याः निष्कासनं अग्रे वृद्धिं, विवर्तनं, भङ्गं वा निवारयितुं सर्वोत्तमः कार्यः
यस्मिन् सन्दर्भे भवतः टेराटोमा घातकः इति ज्ञायते तर्हि भवतः वैद्यः अतिरिक्तचिकित्सानां अनुशंसा कर्तुं शक्नोति, यथा-
- रसायन चिकित्सा
- विकिरण चिकित्सा
कियत् गम्भीरम् एतत्, किं च दृष्टिकोणम् ?
एषः एव महत्त्वपूर्णः भागः : टेराटोमानां विशालः बहुभागः कर्करोगः नास्ति । न ते शरीरे प्रसृताः आक्रामकाः कर्करोगाः इव वर्तन्ते । अधिकांशः रोगिणः दुर्लभेषु घातकप्रकरणेषु अपि उत्तमं परिणामं अनुभवन्ति यदा एषा स्थितिः पूर्वमेव ज्ञाता भवति, समुचितचिकित्सा च भवति । अनुचित आतङ्कस्य आवश्यकता नास्ति।
कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?
यदि भवन्तः शरीरे किमपि नवीनं पिण्डं, द्रव्यं, शोफं वा लक्षयन्ति, अथवा यदि भवन्तः निरन्तरं उदरवेदनाम् अनुभवन्ति ।कृपया तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकस्य परामर्शं कुर्वन्तु। ते समीचीननिदानं दातुं आवश्यकं मूल्याङ्कनं करिष्यन्ति।
यदि भवान् पूर्वमेव जानाति यत् भवतां टेराटोमा-रोगः अस्ति, अथवा पूर्वं तत् निष्कासितम् अस्ति तर्हि यदि भवान् किमपि नूतनं वेदनाम् अनुभवति वा लक्षणं वा अनुभवति तर्हि शीघ्रमेव चिकित्सकं सूचयतु
निरोगीलङ्कातः प्रमुखाः टेकअवेजः
- टेराटोमा एकः प्रकारः अर्बुदः यः रोगाणुकोशिकाभ्यः विकसितः भवति, तत्र केशाः, दन्ताः, अस्थिः इत्यादयः विविधाः ऊतकाः भवितुम् अर्हन्ति ।
- एतेषां वृद्धिनां विशालः बहुभागः सौम्यः (अकर्क्कटः) भवति । कृपया चिकित्सापदमात्रेण न आतङ्किताः भवेयुः इति प्रयतध्वम्।
- प्राथमिकचिकित्सायां शल्यक्रियाद्वारा अर्बुदस्य निष्कासनं भवति । यदि कश्चन घातकः चिह्नितः भवति तर्हि रसायनचिकित्सा इत्यादीनां अतिरिक्तचिकित्सानां आवश्यकता भवितुम् अर्हति ।
- यदि भवन्तः शरीरे किमपि नूतनं पिण्डं, वृद्धिं, निरन्तरं वेदना वा लक्षयन्ति तर्हि तान् उपेक्षां न कुर्वन्तु— तत्क्षणमेव वैद्यस्य परामर्शं कुर्वन्तु । शीघ्रं पत्ताङ्गीकरणं सर्वोत्तमस्वास्थ्यपरिणामानां कुञ्जी अस्ति।
- सम्यक् चिकित्सा, परिचर्या च कृत्वा टेराटोमारोगिणां दृष्टिकोणं सामान्यतया उत्तमम् अस्ति ।
टेराटोमा, शरीरस्य गांठः, कर्करोगः, अण्डकोषस्य टेराटोमा, वृषणस्य टेराटोमा, अंडाशयस्य पुटी, वृषणस्य अर्बुदः
