कल्पयतु भवतः शरीरे एकः अर्बुदः वर्धते यस्मिन् दन्ताः, केशाः, सम्भवतः अस्थिखण्डाः अपि सन्ति . किञ्चित् विचित्रं, भयङ्करं अपि ध्वन्यते, किं न? एषः विज्ञानकथाचलच्चित्रस्य दृश्यः नास्ति । अस्माकं शरीरे एतादृशाः अर्बुदाः वस्तुतः वर्धयितुं शक्नुवन्ति । चिकित्साशास्त्रे एतेषां विचित्र-अर्बुदानां नाम वयं टेराटोमा इति दद्मः । अतः अद्य, अस्य विषये सरलतमेन प्रकारेण वदामः यत् भवान् अवगन्तुं शक्नोति।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् टेराटोमा इति किम् ?
टेराटोमा अस्माकं प्रजननकोशिकासु आरभ्यमाणः अर्बुदः अस्ति, ये स्त्रियाः अण्डानि, पुरुषेषु शुक्राणुः इव कोशिकाः सन्ति । चिकित्साशास्त्रे वयं एतत् रोगकोशिका- अर्बुदम् इति वदामः । एतेषां रोगाणुकोशिकानां विशेषं वस्तु अस्ति यत् ते शरीरे किमपि प्रकारस्य कोशिका भवितुम् अर्हन्ति । मृत्तिकागोलक इव यत् किमपि आकारं कृत्वा ढालितुं शक्यते।
अतः यदा एतेभ्यः रोगाणुकोशिकाभ्यः अर्बुदः निर्मातुं आरभते तदा तस्य अर्बुदस्य अन्तः भिन्नप्रकारस्य ऊतकस्य निर्माणं प्रारभते . अत एव भवन्तः टेराटोमा-अर्बुदस्य अन्तः शरीरस्य विभिन्नानां भागानां खण्डान् द्रष्टुं शक्नुवन्ति । एतेषां अर्बुदानां अन्तः यत् सामान्यं वस्तु दृश्यते तत् अस्ति : १.
- दंत
- केशः
- वसायुक्त ऊतक (मेदः-सदृशाः भागाः) २.
- मांस ( मांसपेशी ) .
परन्तु अत्यन्तं दुर्लभतया एतेषां अर्बुदानां अन्तः अधिकजटिलशरीरभागानाम् ऊतकाः अपि प्राप्यन्ते । उदाहरणतया:
- यकृत्-भागाः
- फुफ्फुसस्य भागाः
- मस्तिष्क ऊतक
- थायरॉयड् ग्रन्थिस्य भागाः
कदाचित् एतेषां अर्बुदानां अन्तः नेत्रादिवस्तूनि अर्थात् नेत्रगोलकस्य भागाः अपि प्राप्यन्ते । परन्तु एतावता टेराटोमा इत्यस्मिन् पूर्णतया विकसितः अङ्गः न प्राप्तः ।
महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् अधिकांशः टेराटोमा अ-कर्क्कटयुक्तः (सौम्यः) भवति । बहु हानिं न कुर्वन्ति इत्यर्थः । परन्तु अत्यल्पः प्रतिशतः कर्करोगः (घातकः) भवितुम् अर्हति ।
टेराटोमायाः मुख्याः प्रकाराः के सन्ति ?
वैद्याः टेराटोमा-रोगस्य मुख्यप्रकारद्वये विभजन्ति । एतयोः प्रकारयोः विषये भवतः कृते ज्ञातुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
| टेराटोमायाः प्रकारः | सरलं व्याख्यानम् |
|---|---|
| परिपक्व टेराटोमा | एते सर्वाधिकं सामान्याः प्रकाराः सन्ति । ते प्रायः अकर्क्कटयुक्ताः (सौम्याः) भवन्ति । तेषां विकासः कस्मिन् अपि वयसि भवितुं शक्नोति, परन्तु प्रजननवयोवृद्धेषु महिलासु विशेषतया सामान्यः भवति । |
| अपरिपक्व टेराटोमा | एषः प्रकारः कर्करोगः अधिकः भवति । ते अधिकतया लघुबालेषु, युवासु प्रौढेषु च दृश्यन्ते । |
शरीरे कुत्र टेराटोमाः अधिकतया भवन्ति ?
यद्यपि शरीरे कुत्रापि टेराटोमाः विकसितुं शक्नुवन्ति तथापि कतिपयानि स्थानानि सन्ति यत्र ते अधिकतया दृश्यन्ते ।
अण्डकोष टेराटोमा
एते एव महिलासु दृश्यमानाः टेराटोमा-प्रकाराः सर्वाधिकं प्रचलन्ति । अण्डकोषेषु ये टेराटोमाः भवन्ति तेषां अल्पः प्रतिशतः एव कर्करोगः भवति | बहुसंख्यकाः सौम्याः अर्बुदाः सन्ति । ते प्रायः सिस्टिक टेराटोमा भवन्ति, ये द्रवेण वा ऊतकेन वा पूरिताः भवन्ति ।
वृषण टेराटोमा
एषः प्रकारः पुरुषेषु अधिकतया दृश्यते । यदा ते बालकेषु भवन्ति तदा ते प्रायः कर्करोगयुक्ताः न भवन्ति । परन्तु यदा ते वृद्धेषु पुरुषेषु भवन्ति तदा तेषु ५०% अधिकाः घातकाः भवन्ति .
Sacrococcygeal teratomas (मेरुदण्डस्य आधारे निर्मितः टेराटोमा) ।
एते लघुबालानां जन्मचिह्नानि सर्वाधिकं प्रचलन्ति । परन्तु समग्रतया ते अतीव दुर्लभाः सन्ति। ते ४०,००० जन्मसु प्रायः एकं प्रभावितं कुर्वन्ति । मेरुदण्डस्य अधमस्थिम् (यस्य भागस्य वयं पुच्छास्थिम् अथवा कोक्सीक्स इति वदामः) परितः अर्बुदः विकसितः भवति । बालिकासु एषा स्थितिः अधिका भवति ।
भ्रूणरूप टेराटोमा
एषः एव दुर्लभतमः प्रकारः टेराटोमा । प्रायः ५,००,००० जनानां मध्ये एकस्मिन् भवति । अपूर्णविकसितभ्रूण इव दृश्यमानः अर्बुदः अस्ति । परन्तु तस्य नालः वा अम्निओटिकपुटं वा नास्ति इति कारणतः भ्रूणस्य विकासः कथमपि कर्तुं न शक्नोति । ९०% प्रकरणेषु बालस्य १८ मासस्य पूर्वं एतेषां निदानं भवति ।
टेराटोमा-रोगस्य लक्षणं कानि सन्ति ?
प्रायः टेराटोमा-रोगेण पीडितः व्यक्तिः प्रारम्भिकपदे किमपि लक्षणं न दर्शयति । यदा लक्षणं दृश्यते तदा अर्बुदस्य स्थानानुसारं तेषां बहु भिन्नता भवितुम् अर्हति । अधोलिखितं सारणी भवद्भ्यः अस्य सद्विचारं दातुं शक्नोति ।
| अर्बुदस्य स्थानं | अपेक्षा कर्तुं लक्षणम् |
|---|---|
| सामान्यलक्षणं (कुत्रापि भवितुं शक्नोति) २. | |
| कस्मिन् अपि स्थाने |
|
| स्थानानुसारं विशिष्टलक्षणम् | |
| अण्डकोषः |
|
| वृषण | |
| सक्रोकोक्सीजियल | |
दुर्लभेषु सन्दर्भेषु अण्डकोषस्य टेराटोमा-रोगयुक्ताः महिलाः NMDA encephalitis इति तंत्रिकातन्त्रस्य स्थितिं विकसितुं शक्नुवन्ति, यया तीव्रशिरोवेदना, स्मृतिक्षयः, मानसिकभ्रमः च भवितुम् अर्हति
एतादृशाः अर्बुदाः वस्तुतः किमर्थं निर्मीयन्ते ?
अस्माकं कोशिकानां विभाजनस्य विशेषीकरणस्य च प्रक्रियायां केनचित् दोषेण एतत् भवति । किञ्चित् सरलतया एतत् अवगच्छामः।
यदा भ्रूणस्य विकासः भवति तदा सः तादृशैः कोशिकाभिः आरभते येषां विशिष्टं कार्यं नास्ति, ये च 'किमपि भवितुम्' शक्नुवन्ति । कालान्तरे एताः कोशिका: विभज्य विशेषज्ञतां प्राप्नुवन्ति, मस्तिष्ककोशिका, त्वचाकोशिका, मांसपेशीकोशिका इत्यादीनि विशिष्टकार्यं कुर्वन्ति कोशिका भवन्ति ।
टेराटोमा इत्यस्मिन् किं भवति यत् पूर्वं वयं यस्याः रोगाणुकोशिकानां विशेषीकरणप्रक्रियायाः विषये उक्तवन्तः, सा किञ्चित् भ्रष्टा भवति । ततः ताः कोशिका: एकस्मिन् एव स्थाने भिन्नप्रकारस्य ऊतकानाम् (केशदन्तानाम् अस्थिनां मांसानां) भवितुं आरभन्ते । इदं यथा एकस्मिन् स्थाने भिन्नप्रकारस्य द्रव्यस्य सञ्चयः भवति। अत एव एतेषां अर्बुदानां अन्तः असम्बद्धाः शरीरस्य अङ्गाः भवन्तः पश्यन्ति।
एतेषां अर्बुदानां कारणेन काः जटिलताः भवितुम् अर्हन्ति ?
यद्यपि टेराटोमा कर्करोगः नास्ति तथापि तस्य कारणेन केचन जटिलताः भवितुम् अर्हन्ति ।
- विक्षेपः : विशेषतः अण्डकोषेषु विकसिताः पुटीः स्थाने विवर्तयितुं शक्नुवन्ति, येन क्षेत्रे रक्तस्य आपूर्तिः च्छिन्द्यते । अनेन आकस्मिकं तीव्रं वेदना भवितुम् अर्हति ।
- भग्नता : यदा पुटी बृहत् भवति तदा सः भग्नः भवितुम् अर्हति, येन पुटीयाः सामग्रीः शरीरस्य गुहायां प्रसरति, संक्रमणं वा अन्याः समस्याः वा उत्पद्यन्ते
- संक्रमणम् : कीटाणुः अर्बुदं प्रविश्य संक्रमणं जनयितुं शक्नुवन्ति ।
- कर्करोगे परिवर्तनम् : प्रारम्भे अर्बुदः सौम्यः भवति चेदपि कालान्तरे दुर्लभतया घातकः भवितुम् अर्हति ।
कथं ज्ञायते यत् भवतः टेराटोमा अस्ति वा ?
यदि भवतः किमपि लक्षणं भवति तर्हि भवतः वैद्यः भवतः परीक्षणं करिष्यति, भवतः लक्षणं चिकित्सावृत्तान्तं च पृच्छति, ततः टेराटोमा इति पुष्टिं कर्तुं अनेकपरीक्षाणां अनुशंसा करिष्यति
- स्कैन् : अर्बुदस्य आकारं, स्थानं, सामग्रीं च द्रष्टुं एक्स-रे, सीटी स्कैन्, एमआरआइ स्कैन्, अल्ट्रासाउण्ड् स्कैन् वा कर्तुं शक्यते ।
- रक्तपरीक्षा : रक्तपरीक्षा हार्मोनस्तरस्य, केषाञ्चन ट्यूमरचिह्नानां स्तरस्य च जाँचं कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति ।
- बायोप्सी परीक्षणम् : एतत् अर्बुदस्य नमूना गृहीत्वा क्रियते ।अत्यल्पं खण्डं शल्यक्रियाद्वारा निष्कास्य सूक्ष्मदर्शकेन परीक्षितं भवति । एषः एव एकमात्रः उपायः यत् शतप्रतिशतम् सटीकतया ज्ञातुं शक्यते यत् अर्बुदः कर्करोगः (घातकः) अस्ति वा सौम्यः (सौम्यः) वा इति ।
अद्यतनस्य उन्नतस्कैनिङ्गप्रौद्योगिक्या कदाचित् गर्भावस्थायां गर्भे एव शिशुस्य टेराटोमा-रोगस्य अन्वेषणं सम्भवति
एतस्य कथं उपचारः भवति ?
यदा टेराटोमा-रोगस्य निदानं भवति तदा प्रथमं सोपानं प्रायः शल्यक्रियाद्वारा अर्बुदस्य पूर्णतया निष्कासनं भवति । यद्यपि अर्बुदः कर्करोगः नास्ति तथापि तस्य निष्कासनं श्रेयस्करम् यतः अचिकित्सितं चेत् तस्य वृद्धिः, विवर्तनं, विस्फोटनं वा भवितुम् अर्हति ।
यदि भवतः टेराटोमा घातकत्वेन निदानं भवति तर्हि भवतः वैद्यः शल्यक्रियायाः अतिरिक्तं अन्यचिकित्सानां अनुशंसा कर्तुं शक्नोति ।
- रसायन चिकित्सा
- विकिरण चिकित्सा
किम् एषा स्थितिः भयङ्करः अस्ति ? किं दृष्टिकोणम् ?
एतत् सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति। टेराटोमानां विशालः बहुभागः कर्करोगः नास्ति । अतः एते अर्बुदाः घातकअर्बुदा इव सम्पूर्णे शरीरे न प्रसरन्ति । फलतः अधिकांशः टेराटोमा, कर्करोगः अपि, शीघ्रं ज्ञात्वा सम्यक् चिकित्सां कृत्वा अतीव सम्यक् चिकित्सा कर्तुं शक्यते . अतः चिन्तायाः आवश्यकता नास्ति।
कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?
यदि भवन्तः शरीरे कुत्रापि नूतनं पिण्डं, अर्बुदं, शोफं वा लक्षयन्ति, अथवा यदि भवन्तः निरन्तरं उदरवेदनाम् अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु । सः आवश्यकपरीक्षां चालयित्वा भवतः यत् अस्ति तत् एव निदानं कर्तुं शक्नोति।
यदि भवन्तः पूर्वमेव जानन्ति यत् भवतः टेराटोमा अस्ति, अथवा तस्य निष्कासनार्थं शल्यक्रिया कृता, तथा च भवतः नूतनाः वेदनाः अन्ये लक्षणानि वा भवन्ति तर्हि भवतः वैद्यं अपि सूचयन्तु ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- टेराटोमा इति प्रजननकोशिकासु आरभ्यमाणः अर्बुदः, यस्मिन् दन्तकेशादिविविध ऊतकाः भवितुं शक्नुवन्ति ।
- एतेषां विशालः बहुभागः कर्करोगस्य (सौम्य) अवस्थाः न सन्ति, अतः नामेन आतङ्किताः मा भवन्तु।
- मुख्यचिकित्सा अर्बुदस्य शल्यक्रियाद्वारा निष्कासनम् अस्ति । यदि कर्करोगः अस्ति तर्हि रसायनचिकित्सा इत्यादीनां अतिरिक्तचिकित्सानां आवश्यकता भवितुम् अर्हति ।
- यदि भवतः शरीरे किमपि नवीनं पिण्डं, अर्बुदं, निरन्तरं वेदना वा भवति तर्हि तस्य अवहेलना न कृत्वा तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु ।शीघ्रं अन्वेषणं सर्वोत्तमपरिणामस्य कुञ्जी भवति।
- टेराटोमा-रोगस्य दृष्टिकोणः सम्यक् चिकित्सायाम् अतीव उत्तमः भवति ।
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment