भवतः पृष्ठस्य मांसपेशीनां विषये ज्ञास्यामः! एतानि वस्तूनि सम्यक् अवगच्छामः!

किं भवन्तः कदापि चिन्तितवन्तः यत् अयं पृष्ठः अस्माकं दैनन्दिनजीवने कियत् कार्ये अस्मान् साहाय्यं करोति? चिन्तयतु, एताः पृष्ठस्नायुः लघुभारं उत्थापयितुं, गन्तुं, ऋजुतया उपविष्टुं, अन्यत् सर्वं पार्श्वे स्थापयित्वा, केवलं श्वसितुम् कियत् महत्त्वपूर्णाः सन्ति। अतः अद्य अस्माकं पृष्ठे एतेषां नायकानां विषये वदामः, ये अस्मान् अदृष्टाः अर्थात् पृष्ठस्नायुषु साहाय्यं कुर्वन्ति। यदा वयं एतानि सम्यक् अवगच्छामः तदा अस्माकं पृष्ठं स्वस्थं स्थापयितुं महती साहाय्यं भविष्यति।

पृष्ठस्नायुः किम् ? ते किं कुर्वन्ति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् भवतः पृष्ठे स्नायुः एकः विशेषः प्रकारः मांसपेशी अस्ति . चिकित्साशास्त्रे वयं तान् ``Skeletal Muscles'' इति वदामः।एते एव भवतः मेरुदण्डस्य, भवतः शरीरस्य सम्पूर्णस्य मध्यभागस्य (अर्थात् भवतः धडस्य) महत्तमं बलं प्रयच्छन्ति चिन्तयतु, यदा भवन्तः ऋजुतया उत्तिष्ठन्ति, यदा भवन्तः कुर्सिषु उपविशन्ति, यदा भवन्तः इतः तत्र गच्छन्ति तदा एताः स्नायुः एतत् सर्वं साहाय्यं कुर्वन्ति। तेषां विना वयं कठपुतली इव भवेम किम्?

एताः मांसपेशिकाः भवतः शरीरस्य अधिकांशं भारं समर्थयन्ति । अस्माभिः क्रियमाणानां बहूनां आन्दोलनानां कृते अपि ते अत्यावश्यकाः सन्ति। अत एव एते पृष्ठस्नायुषु चोटस्य प्रवृत्तिः अधिका भवति . एतेषां मांसपेशीनां समस्याः बहवः जनानां पृष्ठवेदनायाः प्रमुखं कारणं भवन्ति ।

पृष्ठस्नायुः न केवलं भवतः शरीरस्य समर्थनं कुर्वन्ति, अपितु भवतः गतिं कर्तुं अपि साहाय्यं कुर्वन्ति । वस्तुतः ते भवतः धडस्य मुख्यं संरचनात्मकं समर्थनं भवन्ति । एताः मांसपेशिकाः भवन्तं स्थिरं स्थापयितुं, मुद्रां च निर्वाहयितुं साहाय्यं कुर्वन्ति, भवान् चलति वा स्थिरः वा ।

भवतः आसनस्य कृते अस्माकं शरीरे निर्मितं स्वचालितसुरक्षाव्यवस्था इव चिन्तयन्तु। यदि भवन्तः तस्य विषये न चिन्तयन्ति चेदपि एताः मांसपेशिकाः भवन्तं सम्यक् स्थाने स्थापयितुं निरन्तरं कार्यं कुर्वन्ति।

पृष्ठस्नायुः भवतः शरीरस्य अन्येषां भागानां चालने अपि सहायकाः भवन्ति । उदाहरणतया:

• तव शिरः
• ग्रीवा
• स्कन्धाः
• हस्तौ
• पादौ

एते स्नायुः मिलित्वा भवतः अग्रे नमनं, विवर्तनं, शिरः परिवर्तयितुं, पृष्ठं कमानं कर्तुं च साहाय्यं कुर्वन्ति । आश्चर्यं यत् पृष्ठे एतादृशाः केचन स्नायुः श्वसिते वक्षःस्थलस्य उदये पतने च सहायकाः भवन्ति । एतत् `अनैच्छिकं कर्म` - भवतः नियन्त्रणं विना स्वयमेव भवति इत्यर्थः ।

एते पृष्ठस्नायुः कथं स्थिताः सन्ति ? (शरीरविज्ञानम्) २.

अधुना पश्यामः अस्माकं शरीरे एताः स्नायुः कुत्र स्थिताः सन्ति, ते केन सह सम्बद्धाः सन्ति इति।

भवतः पृष्ठस्नायुः भवतः कपालस्य अधः आरभन्ते | ततः ते भवतः स्कन्धयोः माध्यमेन भवतः मेरुदण्डस्य अधः भवतः पृष्ठस्य अधः (नितम्बस्य अस्थिस्य उपरि एव) धावन्ति ।

एते स्नायुः भवतः शरीरे विविधास्थिषु सज्जाः भवन्ति । मुख्यानि सन्ति- १.

• मेरुदण्डस्य एकल-अस्थयः (`Vertebrae`): भवतः मेरुदण्डः एतादृशैः अनेकैः लघु-अस्थिभिः निर्मितः अस्ति ।
• पृष्ठपार्श्विका : अस्थयः ये भवतः वक्षःस्थलस्य पृष्ठपार्श्वपञ्जरं निर्मान्ति।
• Scapulae : स्कन्धस्य पृष्ठभागे स्थितौ समतलौ अस्थिद्वयम् ।

एते एव संयोगाः पृष्ठस्नायुभिः भवतः मेरुदण्डस्य, स्कन्धस्य, कूपस्य अन्येषां भागानां च सम्यक् नियन्त्रणं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

पृष्ठस्नायुः मुख्यतया त्रयः समूहाः विभक्ताः सन्ति! ते किम् ?

एतान् पृष्ठस्नायुषु वैद्याः मुख्यतया त्रयः समूहाः अथवा `स्तराः` इति विभजन्ति येन तेषां अवगमनं सुलभं भवति । एतान् स्नायुः प्याजवत् व्यवस्थिताः इति चिन्तयतु, एकस्य स्तरस्य उपरि अन्यस्य स्तरस्य उपरि ।

1. सतही/बाह्य पृष्ठ मांसपेशी : १ .

एते स्नायुषु अत्यन्तं उपरितनस्तराः सन्ति , त्वचायाः अधः एव। ते मुख्यतया भवतः स्कन्धान् चालयितुं साहाय्यं कुर्वन्ति। यदा कश्चन "स्कन्धस्नायुः" इति वदति तदा ते प्रायः एतान् मांसान् चिन्तयन्ति । अस्मिन् समूहे अन्ये केचन प्रमुखाः स्नायुः सन्ति : १.

• Latissimus dorsi : अनेके जनाः एतत् संक्षेपेण "the lats" इति वदन्ति । भवतः ऊर्ध्वशरीरस्य बृहत्तमेषु मांसपेशीषु अन्यतमः अस्ति । स्कन्धस्य अधः एव आरभ्य मेरुदण्डस्य अधः पृष्ठस्य अधः यावत् प्रसरति । यदा भवन्तः किमपि आकर्षयन्ति वा तरन्ति वा तदा एताः स्नायुः अतीव सक्रियः भवन्ति।
• Levator scapulae : एते लघुस्नायुः सन्ति ये भवतः कण्ठस्य स्कन्धस्य च पार्श्वयोः संलग्नाः भवन्ति । ते भवतः स्कन्धान् उत्थापयितुं साहाय्यं कुर्वन्ति।
• विषमकोणाः : विषमकोणस्नायुः भवतः स्कन्धस्य खण्डान् भवतः मेरुदण्डेन सह संयोजयन्ति । ते भवतः स्कन्धान् प्रतिकर्षयितुं, एकत्र आनेतुं च साहाय्यं कुर्वन्ति।
• Trapezius : अनेके जनाः एतान् "जालम्" इति वदन्ति । एते स्नायुः कण्ठात् आरभ्य स्कन्धैः गत्वा पृष्ठस्य अधः अधः "V" आकारेण विस्तारयन्ति । ते भवतः शिरः, कण्ठं, स्कन्धं च चालयितुं अतीव महत्त्वपूर्णाः सन्ति ।
• Serratus anterior : एताः मांसपेशिकाः भवतः पृष्ठपार्श्वस्य उपरिभागे, भवतः बगलस्य अधः एव स्थिताः सन्ति । ते भवतः स्कन्धपट्टिकाः अग्रे आनेतुं भवतः वक्षःस्थलं च अन्तः आकर्षयितुं साहाय्यं कुर्वन्ति।

2. मध्यवर्ती पृष्ठस्नायुः : १.

एषः स्नायुस्तरः भवतः पृष्ठपार्श्वस्य उपरि अधः च स्थितः अस्ति । ते मुख्यतया भवतः पृष्ठपार्श्वयोः चालने सहायकाः भवन्ति । एताः स्नायुः भवतः श्वसनसमये अपि कार्यं कुर्वन्ति । अस्मिन् समूहे द्वौ स्नायुः स्तः- १.

• Serratus posterior superior : एषा मांसपेशी भवतः स्कन्धस्य (स्कन्धस्य मेखला) मध्ये अन्तरिक्षे स्थिता भवति । अयं विषमकोणस्नायुषु अधः स्थितः अस्ति । श्वसिते पृष्ठपार्श्वयोः उत्थापने साहाय्यं करोति ।
• Serratus posterior inferior : एषा मांसपेशी भवतः पृष्ठपार्श्वस्य अधः भवति । इदं लटिसिमस डोर्सी (lats) मांसपेशीनां अधः उपविशति । निःश्वासं गच्छन् पृष्ठपार्श्वयोः न्यूनीकरणे साहाय्यं करोति ।

3. आन्तरिक/गहन पृष्ठ मांसपेशी : १.

एषः पृष्ठस्नायुषु गहनतमः स्तरः अस्ति | ते अन्ययोः स्नायुस्तरयोः अधः मेरुदण्डस्य समीपे स्थिताः भवन्ति । एते गभीराः मांसपेशिकाः अपि उपसमूहेषु विभक्ताः भवन्ति : सतही, मध्यवर्ती, गभीरा च ।

एतत् किञ्चित् जटिलं ध्वनितुं शक्नोति। परन्तु सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एते गभीराः स्नायुः अपि स्वस्य अन्तः स्तररूपेण विभक्ताः भवन्ति । यथा, अस्मिन् गहने समूहे "पृष्ठीय" स्नायुः एकस्मिन् समूहे "मध्यवर्ती" मांसपेशीभ्यः अपेक्षया त्वचायाः समीपे एव भवन्ति । "गभीराः" स्नायुः अन्येषां सर्वेषां अधः भवन्ति । एते स्नायुः एव मेरुदण्डस्य ऋजुत्वं, सूक्ष्मगतिः, स्थिरतां च प्रदातुं साहाय्यं कुर्वन्ति ।

पृष्ठस्य स्नायुः केन निर्मिताः सन्ति ?

तव स्नायुसहस्राणि अतिसूक्ष्मतन्तुभिः बहुसूत्रैः रज्जुवत् । यदा एते तन्तुः संकुचन्ति, प्रसारयन्ति च तदा भवतः शरीरं गन्तुं शक्नोति ।

पृष्ठस्नायुः सुन्दरं सितं रजतम् इव भवतः सम्पूर्णं पृष्ठं आच्छादयति । एते स्नायुः बहुविधदिशि विस्तृताः भवन्ति । ते सर्वे मिलित्वा भवन्तं भवतः शरीरं च चालयितुं कार्यं कुर्वन्ति।

पृष्ठस्नायुषु काः सामान्याः चोटाः भवितुम् अर्हन्ति ?

पृष्ठस्नायुषु सर्वाधिकं सामान्या चोटः मांसपेशीतनावः , अथवा यत् वयं "स्नायुकर्षणम्" इति वदामः । यदा भवन्तः मांसपेशीयाः अतिप्रयोगं कुर्वन्ति अथवा भारं अशुद्धरूपेण उत्थापयन्ति तदा एतत् भवति । तस्मिन् स्नायुः सुकुमाराः तन्तुः सीमातः परं प्रसारिताः विदीर्णाः च भवन्ति ।

चिन्तयतु, यदि भवन्तः पुरातनेन जीर्णेन बन्जी-रज्जुना किमपि गुरुं आकर्षितुं प्रयतन्ते तर्हि किं भविष्यति? भग्नं स्यात् किम् ? स्नायुषु तदेव भवति।

पृष्ठस्नायुविकारस्य लक्षणम्

यदा पृष्ठस्नायुक्षतिः भवति तदा प्रायः एतादृशाः लक्षणाः भवितुं शक्नुवन्ति :

• मांसपेशीवेदना : तीव्रं वा क्रमेण वर्धमानं वा भवितुम् अर्हति ।
• मांसपेशीनां कठोरता : स्पृष्टे सति कठिनतायाः भावः।
• मांसपेशीदुर्बलता : तस्मिन् क्षेत्रे मांसपेशीदुर्बलतायाः भावः ।
• पृष्ठस्य कठोरता : सहजतया मोचयितुं वा ऋजुं कर्तुं वा असमर्थता।
• पृष्ठीय ऐंठनम् : आकस्मिकं मांसपेशीनां ऐंठनं भवति।
• सूजन : चोटस्थले शोफः ।
• क्षतविकारः अथवा त्वक् विवर्णः : कदाचित् त्वचा नीलवर्णीयः भवितुम् अर्हति ।

वैद्याः एतादृशानां विकारानाम् उपचारं कथं कुर्वन्ति ?

यदि भवतः पृष्ठस्नायुक्षतिः अस्ति तर्हि वैद्यः चोटस्य प्रकारस्य (तस्य तीव्रता च) आधारेण चिकित्सां निर्धारयिष्यति । सामान्यचिकित्सासु अन्तर्भवन्ति : १.

• विश्राम : यत् क्रियाकलापं चोटं जनयति स्म तत् सर्वथा परिहरन्तु। यावत् पृष्ठं न स्वस्थं भवति तावत् गुरुउत्थापनात् श्रमसाध्यक्रियाभ्यः वा दूरं तिष्ठन्तु । यदि भवन्तः व्यायामं कुर्वन्ति तर्हि भवतः वैद्यः भवन्तं वक्ष्यति यत् भवन्तः कियत्कालं यावत् व्यायामं कुर्वन्तु।
• उष्ण/शीतसंपीडकाः : उष्णजलस्य शीशीं वा हिमपुटं वा प्रायः १५ निमेषान् यावत् दिवसे अनेकवारं प्रयोजयन्तु। कदाचित् भवतः वैद्यः भवन्तं वक्ष्यति यत् उष्णशीतसंपीडकानां मध्ये क्रमेण कार्यं कुर्वन्तु । महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् एतानि कृशवस्त्रेण वेष्टयन्तु येन ते भवतः त्वचां प्रत्यक्षतया न स्पृशन्ति।
• औषधानि: औषधविक्रेता वेदनानिवारकाः, यथा `NSAIDs` (Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs) अथवा `Acetaminophen`, वेदनाम् सूजनं च न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति। तथापि वैद्यस्य निर्देशानुसारमेव, अनुशंसितमात्रायां एव सेवन्तु । चिकित्सापरामर्शं विना एकैकं १० दिवसाभ्यधिकं वेदनाशामकं न सेवन्तु।
• शारीरिकचिकित्सा (PT) : शारीरिकचिकित्सकः भवन्तं व्यायामान् गतिं च शिक्षयिष्यति येन भवतः मांसपेशीः सुदृढाः भविष्यन्ति, भवतः लचीलापनं च वर्धते। पीटी वेदना न्यूनीकर्तुं, भवतः मुद्रां सुधारयितुम्, भविष्ये चोटं निवारयितुं च सहायकं भवितुम् अर्हति ।

वयं पृष्ठस्नायुषु कथं पालनं कुर्मः ?

"चिकित्सापेक्षया निवारणं श्रेयस्करम्।" रोगस्य प्राक् निवारणं श्रेयस्करम् इत्यर्थः । अतः, पृष्ठस्नायुविकारस्य निवारणाय भवन्तः केचन कार्याणि कर्तुं शक्नुवन्ति:

• व्यायामात् पूर्वं मांसपेशिनां तापनं कृत्वा ताननं कुर्वन्तु। एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
• समग्रं लचीलतां वर्धयन्तु। भवतः शरीरं यथा यथा लचीलं भवति तथा तथा स्नायुतन्तुनां विदारणात् पूर्वं प्रसारणस्य सम्भावना अधिका भवति ।
• क्रमेण व्यायामस्य स्तरं वर्धयन्तु। एकदा एव जलं न गच्छन्तु, गुरुभारं वा न उत्थापयन्तु। सामान्यतः अधिकं व्यायामस्य आवृत्तिः तीव्रता वा सहसा न वर्धयन्तु।
• सम्यक् मुद्रां निर्वाहयन्तु। उपविष्टे, स्थिते, भार उत्थापने च पृष्ठं ऋजुं कुर्वन्तु । भारं उत्थापनकाले जानुनि नत्वा पृष्ठं ऋजुं कुर्वन्तु ।

कदा अवश्यमेव वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

प्रायः एकदिनद्वयं वा विश्रामं कृत्वा गृहोपचारं कृत्वा लघु पृष्ठवेदना शान्तं भविष्यति । तथापि यदि भवतः पृष्ठवेदना सप्ताहस्य वा अनन्तरं न शाम्यति , तर्हि अवश्यमेव वैद्यं द्रष्टव्यम्।

अपि च यदि भवतः एतादृशेषु लक्षणेषु कश्चन अपि लक्षणः अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं गन्तव्यम् :

• ज्वरः
• जडता, ज्वलनं, पादयोः दुर्बलतायाः भावः वा
• तीव्रवेदना, मांसपेशीस्पन्दनं, अत्यन्तं मांसपेशीदुर्बलता वा
• अकारणं आकस्मिकं वजनं न्यूनीभवति
• मूत्रस्य मलस्य वा नियन्त्रणे असमर्थता

एते लक्षणानि किमपि गम्भीरं प्रचलति इति सूचयन्ति । अतः समयं नष्टं न कुर्वन्तु, चिकित्सकस्य सल्लाहं च गृह्यताम्।

स्मर्तव्यानि महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि (Take-Home Message)

पश्यन्तु, अस्माकं पृष्ठस्नायुः एतादृशी जटिला महत्त्वपूर्णा च व्यवस्था अस्ति। भारी पेटीम् उत्थापयितुं आरभ्य चलचित्रं पश्यन् सोफे आरामं स्थापयितुं यावत् एताः मांसपेशिकाः सर्वेषु सहायतां कुर्वन्ति । भवन्तः किमपि न कुर्वन्तु, भवन्तः पृष्ठस्नायुषु उपयोगं न कुर्वन्ति अपि न अवगच्छन् (विशेषतः यतः ते भवन्तं श्वसने साहाय्यं कुर्वन्ति!)।

अतः यदि भवतः पृष्ठवेदना अस्ति तर्हि केवलं तस्य अवहेलनां मा कुरुत। लघु-लघु-वेदना-वेदनाः भवन्ति इति सामान्यम्। परन्तु यदि भवतः पृष्ठवेदना सप्ताहात् अधिकं यावत् भवति तर्हि वैद्यं पश्यन्तु । वेदनाभिः सह जीवनं भवतः दैनन्दिनजीवनस्य भागः न भवितुमर्हति। स्वस्थः पृष्ठः स्वस्थजीवनस्य महती आधारः भवति!

` पृष्ठस्य मांसपेशी, पृष्ठवेदना, मांसपेशीविकारः, व्यायामः, मेरुदण्डस्य संरचना, पृष्ठस्य स्वास्थ्यं, शारीरिकचिकित्सा