अस्माकं पादौ जीवनं ददाति या जादू! ऊरुधमनीविषये सर्वं

किं भवन्तः कदापि चिन्तितवन्तः यत् यदा भवन्तः सोपानस्य आरोहणं कुर्वन्ति वा पालतूकुक्कुरेन सह दीर्घकालं यावत् भ्रमणं कुर्वन्ति तदा भवतः पादौ कथं एतावता ऊर्जां जीवनशक्तिं च प्राप्नुवन्ति? अद्य वयं एकस्याः अतीव महत्त्वपूर्णस्य रक्तवाहिणस्य विषये वदामः यत् अस्मान् धावनं, कूर्दनं, नृत्यं च कर्तुं साहाय्यं करोति, अस्माकं अधोशरीरं विशेषतः अस्माकं पादौ जीवनं ददाति च इयं ऊरुधमनी , सिंहलीभाषायां वा ऊरुस्य मुख्यधमनी अस्ति | एतत् मुख्यनलिकां इव अस्ति यत् अस्माकं पादौ इन्धनं प्रयच्छति ।

एषा तथाकथिता ऊरुधमनी किं करोति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् भवतः ऊरुधमनी तस्मात् शाखाः च विच्छिन्नाः लघुशाखाः भवतः अधः शरीरं प्रति, अधोदरात् पादाङ्गुलीपर्यन्तं रक्तं प्रयच्छन्ति चिन्तयतु, अस्माकं शरीरे सर्वाणि कोशिकानि ऊतकाः च कार्यं कर्तुं प्राणवायुः पोषकद्रव्याणि च आवश्यकानि भवन्ति । यथा अस्माकं वाहनानां कृते पेट्रोलस्य, डीजलस्य च आवश्यकता भवति। तत् बहुमूल्यं प्राणवायुयुक्तं स्वच्छं रक्तं पोषकद्रव्यैः पूर्णं हृदयात् धमनीभिः धमनीभिः वा सम्पूर्णशरीरे वहति । अतः, एषा ऊरुधमनी अपि तां सेवां करोति, विशेषतः अस्माकं पादौ।

इयं ऊरुधमनी अन्यस्याः बृहत् नाडीयाः अत्यन्तं समीपे, समानान्तरे वा धावति । वयं तत् ऊरुनाडी इति वदामः | नाडी मलिनं रक्तं अर्थात् प्रयुक्तं प्राणवायुहीनं रक्तं पुनः हृदयं प्रति वहति । अतः एतौ द्वौ, ऊरुधमनी , ऊरुनाडी च , भ्रातृवत् मिलित्वा अस्माकं पादौ सम्यक् रक्तसञ्चारं निर्वाहयन्ति।

ऊरुधमनी कुत्र स्थिता अस्ति ?

ठीकम्, अधुना पश्यामः यत् अस्माकं शरीरे एषा ऊरुधमनी सम्यक् कुत्र स्थिता अस्ति। भवतः ऊरुस्य उपरिभागे, कटिभागस्य अधः एव, यत्र भवतः उदरस्य समाप्तिः भवति, भवतः पादौ आरभ्यते, तत्र लघु त्रिकोणस्थानं भवति । चिकित्साशास्त्रे वयं तम् 'ऊरुत्रिकोणम्' इति वदामः । तत्रैव एषा ऊरुधमनी आरभ्यते। ततः आरभ्य ऊरुतः अधः सुन्दरं ऋजुं आगच्छति जानुपृष्ठे च समाप्तं भवति । जानुसमीपे एषा ऊरुधमनी अन्यत् नाम भवति, यत् 'लोकधमनी' अस्ति, तस्मात् अपि अधः गच्छति ।

ऊरुधमनीयाः मुख्याः भागाः के सन्ति ?

यद्यपि ऊरुधमनी एकः दीर्घः नली अस्ति तथापि तस्याः अनेकाः मुख्याः खण्डाः शाखाः च सन्ति ये तेभ्यः शाखाः भवन्ति, यथा बृहत् वृक्षस्य कूपतः शाखाः भवन्ति

सामान्य ऊरु धमनी

एषः ऊरुधमनीयाः प्रथमः भागः अस्ति । अस्माकं श्रोणिस्थे 'बाह्य इलियाक धमनी' इत्यस्य विस्ताररूपेण आरभ्यते . अस्मात् भागात् अनेकाः लघुशाखाः विभज्य अधोदरस्य भित्तिं, कटिक्षेत्रं, परितः ऊतकं च रक्तं प्रयच्छन्ति । उदाहरणतया,अस्य शाखाः सन्ति येषां नाम Superficial Circumflex Artery, Superficial External Pudendal Artery , Superficial Inferior Epigastric Artery इति च ।

गहरी ऊरु धमनी

एषा धमनी या पूर्वोक्तसामान्य ऊरुधमनीतः शाखाः कृत्वा किञ्चित् गभीरं गच्छति । अस्य अन्यत् नाम प्रोफण्डा फेमोरिस् धमनी अस्ति | अन्येषु शाखासु अपि शाखाः भवति, यथा मध्यवृत्तधमनी , पार्श्ववृत्तधमनी च । एषा गभीरा ऊरुधमनी अस्माकं फीमरं, नितम्बं, नितम्बं, ऊरुस्य गहनं ऊतकं च रक्तं प्रयच्छति ।

सतही ऊरु धमनी

एषः भागः सामान्योरुधमनीयाम् अनन्तरं अधः गच्छति । यद्यपि नाम "पृष्ठीयम्" इति लिखितम् अस्ति तथापि वस्तुतः किञ्चित् गभीरतरं स्थितम् अस्ति । पादस्य अधोभागेषु अर्थात् ऊरुस्य अग्रभागस्य जानुभागस्य च स्नायुषु रक्तं प्रयच्छति ।

ऊरुधमनी कियत् विशाला अस्ति ?

पूर्वं उल्लिखिता सामान्य ऊरुधमनी प्रायः चतुःसेन्टिमीटर् (प्रायः सार्ध इञ्च्) दीर्घा भवति । ततः गभीराः उपरिभागाः च पादस्य अधः गच्छन्ति। अस्याः धमन्याः व्यासः, स्थूलता वा व्यक्तितः भिन्नः भवितुम् अर्हति । लिङ्गं, भारः, ऊर्ध्वता, जातीयता इत्यादिभिः विषयैः सह किञ्चित् भिद्यते । परन्तु प्रायः ७ तः ८ मिलीमीटर् (प्रायः चतुर्थांश इञ्च्) यावत् स्थूलता भवति ।

सामान्यस्य ऊरुधमनीयाः तुल्यकालिकरूपेण विशालः व्यासः केषुचित् चिकित्साविधिषु विशेषतः अन्तःसंवहनीप्रक्रियासु उपयोगी करोति शल्यचिकित्सकः शरीरस्य अन्येषां रक्तवाहिनीनां विशेषतः हृदयस्य समीपे स्थितानां रक्तवाहिनीनां कृते ऊरुधमनीद्वारा कृशं लचीलं नलिकां, कैथेटर इति, प्रविष्टुं शक्नोति

ऊरुधमनीयाः भित्तिस्तराः के सन्ति ?

अस्माकं शरीरस्य अन्येषां धमनीनां इव ऊरुधमनीयाः भित्तिः मुख्यत्रयैः स्तरैः निर्मितं भवति ।

• Tunica intima: एषः अन्तर्गतः स्तरः अस्ति। एतेन रक्तस्य प्रवाहः सुचारुतया भवति, यथा रुद्धः न भवति । It also helps control blood pressure , रक्तस्य जठरं निवारयति, रक्ते विषाणां सञ्चयं निवारयति च ।
• माध्यमः - एषः मध्यस्तरः अस्ति । किञ्चित् लोचना भवति । अतः रक्तस्य एकस्यां दिशि प्रवाहितुं साहाय्यं करोति । इदमपि माध्यमं नाम स्तरं रक्तवाहिनीनां आवश्यकतानुसारं संकुचनं विस्तारं च कर्तुं साहाय्यं करोति ।
• एडवेंटिसिया : १.एषः बाह्यतमः स्तरः अस्ति । रक्तवाहिनीभ्यः आकारं बलं च ददाति । अस्मिन् स्तरे लघु रक्तवाहिनीः सन्ति, ये ऊरुधमनीयाः भित्तिषु प्राणवायुः , पोषकाः च आपूर्तिं कुर्वन्ति ।

ऊरुधमनीं प्रभावितं कुर्वन्ति सामान्याः कानि सन्ति ?

दुर्भाग्येन अस्माकं ऊरुधमनी अपि विविधाः रोगाः विकसितुं शक्नुवन्ति । मुख्यानि सन्ति- १.

• परिधीयधमनीरोगः (PAD) : एषा ऊरुधमनीम् प्रभावितं कुर्वती सर्वाधिकं सामान्या स्थितिः अस्ति । धमनीभित्तिषु अन्तः मेदःनिक्षेपाणां ( एथेरोमा प्लेक् इति अपि उच्यते) सञ्चयः भवति, येन धमनी संकुचिता भवति ।
• रक्तपिण्डः : धमनीया अन्तः रक्तपिण्डः निर्मितः भवति, अवरुद्धः च भवितुम् अर्हति ।
• धमनीविस्फारः : यदा रक्तवाहिनीयाः भित्तिः दुर्बलतां प्राप्नोति, गुब्बारे इव उदग्रतां च प्राप्नोति । एतत् स्फुटितुं शक्नोति, यत् अतीव भयङ्करं भवति ।

एतेषां कानि सामान्यलक्षणानि सन्ति ?

यदि भवतः ऊरुधमनीयां समस्या अस्ति तर्हि भवतः एतादृशाः लक्षणाः भवितुम् अर्हन्ति ।

• पादयोः पादयोः विशेषतः वत्सयोः वेदना श्रमः च गमनसमये । एतत् अल्पविश्रामानन्तरं शाम्यति ।
• पादः प्रफुल्लितः भवति, अथवा पादस्य अन्तः निपीडनं भवति इव अनुभूयते ।
• पादयोः विशेषतः पादयोः व्रणानां चिकित्सायाम् बहुकालं भवति ।
• पादस्य त्वचा वर्णं परिवर्तयति (विवर्णं भवति, नीलवर्णं भवति इव दृश्यते)।
• पादौ जडं भवति, अथवा पादौ शीतं अनुभवति।

महत्त्वपूर्णम् : यदि भवतः एतादृशेषु लक्षणेषु कश्चन लक्षणः अस्ति तर्हि कृपया वैद्यं पश्यन्तु । एतेषां गम्भीरत्वात् पूर्वं चिकित्सा अतीव महत्त्वपूर्णा अस्ति ।

सामान्यपरीक्षाः ये ऊरुधमनीया: स्वास्थ्यस्य जाँचं कुर्वन्ति

भवतः परीक्षणं कुर्वतः वैद्यस्य अतिरिक्तं ऊरुधमनीयाः सटीकस्थितिं निर्धारयितुं निम्नलिखितपरीक्षाः कर्तुं शक्यन्ते ।

• Ankle-brachial index (ABI) : एतेन पादौ बाहौ च रक्तचापः माप्यते ।
• नाडी-आयतन-अभिलेखनम् : पादे रक्तस्य प्रवाहस्य परिमाणं मापयति ।
• डॉप्लर अल्ट्रासाउण्ड् : एतत् एकं स्कैन् अस्ति यत् रक्तवाहिनीनां अन्तः रक्तस्य प्रवाहस्य मार्गं द्रष्टुं शक्नोति तथा च किमपि अवरोधः अस्ति वा इति द्रष्टुं शक्यते ।
• CT angiogram (Computed Tomography Angiogram) : एतत् अपि विशेषं स्कैन् अस्ति । रक्तवाहिनीनां विस्तृतचित्रं ग्रहीतुं शक्नोति ।
• MRA (Magnetic Resonance Angiogram): एतत् अपि स्कैन् अस्ति यस्मिन् चुम्बकीयतरङ्गानाम् उपयोगः भवति ।
• D-dimer test : रक्तस्य जठरस्य शङ्का भवति चेत् एषा रक्तपरीक्षा भवति ।

ऊरुधमनीयाः चिकित्साः के सन्ति ?

ऊरुधमनीयाः समस्यायाः आधारेण चिकित्साविकल्पाः भिन्नाः भवन्ति । केचन सामान्याः उपचाराः सन्ति- १.

• औषधानि : उच्चरक्तचापस्य ( antihypertensives ), रक्तपतले , कोलेस्टेरोल् न्यूनीकरणस्य औषधानि च ।
• शारीरिकक्रिया : वैद्यस्य निर्देशानुसारं व्यायामः ।
• एंजियोप्लास्टी : अस्मिन् अवरुद्धधमनीयां लघुगुब्बारेण प्रविश्य धमनीविस्तारार्थं फूत्कारः भवति । कदाचित् पुनः अवरुद्धं न भवेत् इति कृत्वा स्टेण्ट् इति लघुजालसदृशं संरचना निवेश्यते ।
• परिधीयधमनी-बायपास-शल्यक्रिया : अवरुद्धधमनीयाम् परितः रक्तस्य प्रवाहस्य नूतनमार्गं निर्माति ।
• रक्तस्य जठरस्य अथवा मेदःनिक्षेपस्य (प्लेकस्य) शल्यक्रियाद्वारा निष्कासनम् ।
• यदि धमनीविस्फारः भवति तर्हि शल्यक्रियाद्वारा तस्य मरम्मतं भवति ।

कथं मम ऊरुधमनी स्वस्थं स्थापयितुं शक्नोमि ?

"चिकित्सापेक्षया निवारणं श्रेयस्करम्।" रोगस्य निवारणं श्रेयस्करम् इत्यर्थः, न तु रोगस्य उत्पद्यानन्तरस्य चिकित्सायाम् । अतः, अत्र केचन कार्याणि भवन्तः कर्तुं शक्नुवन्ति यत् न केवलं ऊरुधमनी, अपितु अस्माकं शरीरस्य अन्याः सर्वाः रक्तवाहिकाः स्वस्थाः भवन्ति:

• स्वस्थ आहारः : लवणं, कोलेस्टेरोल्, संतृप्तवसा च न्यूनं, फलशाकानि च अधिकं युक्तं आहारं खादन्तु ।
• नियमितव्यायामः : प्रतिदिनं न्यूनातिन्यूनं ३० निमेषान् यावत् पादचालनम् इत्यादि किमपि कुर्वन्तु ।
• रक्तचापं नियन्त्रयन्तु : यदि भवतः उच्चरक्तचापः अस्ति तर्हि औषधं सम्यक् सेवन्तु, वैद्यस्य निर्देशान् च अनुसरणं कुर्वन्तु ।
• तम्बाकू-उत्पादानाम् उपयोगं परिहरन्तु : धूम्रपानं रक्तवाहिनीनां कृते अतीव हानिकारकं भवति ।
• मद्यपानं न्यूनीकरोतु : यथाशक्ति मद्यपानात् दूरं तिष्ठन्तु।
• स्वस्थं रक्तशर्करायाः स्तरं स्थापयन्तु : यदि भवतः मधुमेहः अस्ति तर्हि तस्य नियन्त्रणं सम्यक् कुर्वन्तु ।
• स्वस्थं शरीरस्य वजनं धारयन्तु।

यदि ऊरुधमनी सम्पूर्णतया अवरुद्धा भवति तर्हि किं भवति ?

ऊरुधमनीयाः आकस्मिकं पूर्णतया अवरोधः चिकित्सा आपत्कालः भवति . यदि एतत् भवति तर्हि भवन्तः तत्क्षणमेव चिकित्सालयं गन्तव्यम्। लक्षणं भवितुं शक्नोति : १.

• मम पादौ जडौ स्तः, अहं तान् चालयितुं न शक्नोमि।
• मम पादौ ज्वलन्ति।
• मम तीव्रः, असह्यः पादवेदना अस्ति।
• पादः सहसा हिमवत् शीतः भवति ।
• पादस्य त्वक् सहसा विवर्णं भवति नीलं वा भवति ।

कालान्तरे यथा यथा धमनी क्रमेण संकुचति तथा तथा भवतः गमनसमये वेदना, श्रान्तता च भवति, यत् भवतः केशाः पतन्ति इव अनुभूयते केषुचित् अत्यन्तं सन्दर्भेषु यदि पादौ रक्तं प्रदातुं धमनी दीर्घकालं यावत् अवरुद्धा भवति तर्हि प्राणवायुस्य अभावात् ऊतकाः म्रियन्ते । यदि तत् भवति तर्हि भवतः पादाङ्गुलीः, पादाः, अथवा भवतः सम्पूर्णः पादः अपि विच्छिन्नः भवितुम् अर्हति ( amputation) । अत एव अस्य विषये अवगतः भवितुं एतावत् महत्त्वपूर्णम्।

यदि ऊरुधमनी छिन्ना वा क्षतिग्रस्ता वा भवति तर्हि किं भवति ?

ऊरुधमनी बृहत् धमनी अस्ति अतः यदि सा क्षतिग्रस्ता वा छिन्ना वा भवति तर्हि तस्याः बहु रक्तस्रावः भवितुम् अर्हति । एषा अपि चिकित्सा-आपातकालः अस्ति । यदि शीघ्रं चिकित्सां प्राप्नोति तर्हि वैद्याः ऊरुधमनीं मरम्मतं कृत्वा पादं रक्षितुं शक्नुवन्ति । परन्तु यदि पादस्य रक्तस्य आपूर्तिः च्छिन्नः भवति तर्हि ऊतकं प्राणवायुहीनं म्रियते, पादः नष्टः भवितुम् अर्हति, अत्यधिकं रक्तस्रावः प्राणघातकः भवितुम् अर्हति

ऊरुधमनीवेदना कीदृशी भवति ?

यदा ऊरुधमनी अवरुद्धा भवति तदा परितः स्नायुषु पर्याप्तं प्राणवायुः न प्राप्यते, येन वेदना भवति । यथा यथा धमनी क्रमेण अवरुद्धा भवति तथा तथा प्रथमं व्यायामे (चरणादिषु) वेदना भवति । पश्चात् रात्रौ पादस्य उन्नतौ अपि वेदना भवितुम् अर्हति । परन्तु यदि धमनी सहसा अवरुद्धा भवति तर्हि वेदना बहु अधिका भवति । एषा वेदना कश्चन पादस्य अन्तः निपीडयति इव, केशान् बहिः आकृष्य इव वा अनुभूयते । जडविवर्णता, पादचालनकठिनता च सहितं भवेत् ।

अन्ते एतत् स्मर्यताम्।

वयं दैनन्दिनजीवने ऊरुधमनीविषये बहु न चिन्तयामः, परन्तु यदि भवन्तः गच्छन् पादवेदनाम् अनुभवन्ति तर्हि सम्भवतः भवतः ऊरुधमनीयाः समस्यायाः कारणेन एव भवति यदि एषा प्रमुखा रक्तवाहिका अवरुद्धा भवति तर्हि भवतः पादौ यावत् रक्तस्य मात्रा न्यूनीभवति ।

परन्तु तत्र शुभसमाचारः अस्ति! रक्तचापं नियन्त्र्य, सक्रियताम् आचरित्वा, पौष्टिकं आहारं खादित्वा, स्वस्थं वजनं धारयित्वा, मधुमेहं नियन्त्र्य, धूम्रपानं त्यक्त्वा च ऊरुधमनीसमस्यानां विकासस्य जोखिमं बहु न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति भवतः स्वास्थ्यं भवतः हस्ते अस्ति! अतः, भवतः पादौ चिन्तयन्तु। ते भवन्तं सर्वत्र वहन्ति!

` ऊरु धमनी, ऊरु धमनी, रक्तवाहिनी, पादवेदना, PAD, रक्तस्य थक्का, स्वास्थ्य