किं वयं केवलं भवतः शरीरस्य ऊर्जाकारखानस्य विषये – चयापचयस्य विषये वदामः ?

किं भवन्तः कदापि चिन्तितवन्तः यत् वयं खादितानां भोजनात् अस्माकं शरीरं कथं ऊर्जां प्राप्नोति? तदेव वयं केवलं चयापचयम् इति वदामः . अस्माकं शरीरस्य अन्तः किञ्चित्, अविरामं कारखानम् इव अस्ति। अयं कारखानः एव अस्मान् जीवितान्, श्वसन्, चिन्तनं, धावनं, कूर्दनं, रोगाक्रान्तस्य पुनः प्राप्तुं अपि साहाय्यं करोति ।

चयापचयम् इति वस्तुतः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् चयापचयः भवतः शरीरस्य कोशिकानां अन्तः प्रत्येकं सेकण्डं घटमानानां सर्वेषां रासायनिकप्रक्रियाणां योगः अस्ति । एताः प्रक्रियाः एव भवता खादितं भोजनं पेयं च ऊर्जारूपेण परिणमयन्ति । एषा ऊर्जा भवतः यानस्य कृते पेट्रोलम् इव अस्ति। एतत् सर्वं सन्तुलितं कृत्वा होमियोस्टेसिस् इति कथ्यते । अर्थात् स्वाभाविकं नियन्त्रणं यत् भवतः शरीरे सर्वं सुचारुतया सम्यक् च चालयितुं साहाय्यं करोति ।

यदा वयं चयापचयस्य विषये वदामः तदा वयं प्रायः चिन्तयामः यत् वयं खादितस्य आहारस्य कियत् कैलोरी दहामः इति । एतत् भवतः ``Metabolic Rate`` इति कथ्यते । तत्र मुख्यतया त्रीणि वस्तूनि प्रवृत्तानि सन्ति- १.

• बेसल मेटाबोलिक रेट् (BMR): एषा ऊर्जायाः परिमाणं भवतः शरीरस्य मूलभूतकार्यं (श्वसनं, हृदयस्पन्दनं) निर्वाहयितुम् आवश्यकं भवति यदा भवन्तः केवलं किमपि न कुर्वन्ति (निद्रा इव) अपि।
• अन्नस्य तापीयप्रभावः : यदा वयं भोजनं खादामः तदा तस्य पचनाय तस्य पोषकद्रव्याणां अवशोषणाय च ऊर्जा आवश्यकी भवति । अत एव अन्नस्य तापप्रभावः इति कथ्यते ।
• शारीरिकक्रियायाः कृते प्रयुक्ता ऊर्जा : धावति, कूर्दति, व्यायामं करोति, चलति च तदा ऊर्जायाः आवश्यकता भवति ।

परन्तु, चयापचयः केवलं कैलोरीदहनस्य विषयः नास्ति । इयं बहु जटिला प्रणाली अस्ति या अस्माकं सम्पूर्णशरीरस्य स्वास्थ्यं प्रभावितं करोति।

अतः, एतत् चयापचयम् अस्माकं शरीरे किं करोति ?

भवतः चयापचयः यथा भवतः शरीरं सर्वं कर्तुं ऊर्जायाः उपयोगं करोति । एषा ऊर्जा वयं यत् भोजनं खादामः तस्मात् एव प्राप्यते । सुप्तस्य अपि भवतः चयापचयः कदापि न स्थगयति। कार्यं कुर्वन् अस्ति, भवतः शरीरं धावति। एतानि वस्तूनि चिन्तयन्तु- १.

• श्वसनम्
• रक्तसञ्चारः (सर्वशरीरे रक्तं चालयन्) २.
• पाचन
• कोशिकावृद्धिः मरम्मतं च (अत एव व्रणाः निरामयाः भवन्ति) २.
• हार्मोनस्य स्तरस्य प्रबन्धनम्
• शरीरस्य तापमानस्य नियमनम्

स्वस्थस्य, जीवनस्य चयापचयस्य कृते कोशिकानां विश्रामसमये अपि परिवर्तनशीलपर्यावरणस्थितौ अनुकूलतां प्राप्तुं समर्था भवितुमर्हति । अस्मिन् एतादृशाः परिस्थितयः अन्तर्भवन्ति यथा- १.

• भोजनसमयः
• उपवास समय (`उपवास`) २.
• बुभुक्षा
• शारीरिकक्रियायां प्रवृत्ते सति
• यदा त्वं रोगी, दुःखी, क्षतिग्रस्तः वा भवसि
• गर्भावस्थायां स्तनपानकाले च

एतेन भवन्तः ज्ञायन्ते यत् भवतः चयापचयः सर्वदा एकस्मिन् "वेगेन" कार्यं न करोति । दिनस्य भिन्न-भिन्न-समयेषु भिन्न-भिन्न-कारणानां कारणात् भवतः चयापचयः भवतः शरीरे न्यूनाधिक-शक्ति-उपयोगस्य संकेतं ददाति ।

चयापचयस्य मुख्यप्रक्रियाद्वयं भवति किम् ?

चयापचयस्य किं भवति इति किञ्चित् अधिकं व्याख्यातुं मुख्यप्रक्रियाद्वयं स्तः : कैटाबोलिज्म तथा एनाबोलिज्म .

कैटाबोलिज्म इति भवता खादितानां स्थूलपोषकाणां – अर्थात् कार्बोहाइड्रेट्, प्रोटीन्, आहारवसा च – सरलतमरूपेण विभक्तुं प्रक्रिया यथा - भवतः शरीरं कार्बोहाइड्रेट् विभज्य ग्लूकोजं निर्माति । एषः ग्लूकोजः शर्करारूपेण रक्ते मुक्तः भवति । शरीरे एतत् ग्लूकोजं ग्लाइकोजेन् इति रूपेण अपि संगृह्णाति – मुख्यतया भवतः मांसपेशीषु यकृत् च । एते स्थूलपोषकाः “इन्धनं” सन्ति यस्य आवश्यकता भवतः शरीरस्य प्रत्येकस्य कोशिकायाः ​​भवति ।

एनाबोलिज्म इति चयापचयस्य विपरीतम् । भवतः शरीरं लघु-एककानि (अमीनो-अम्लानि) गृहीत्वा तान् एकत्र स्थापयित्वा बृहत्तराणि संरचनानि (प्रोटीन-इत्यादीनि) निर्माति । यदा भवतः चोटः भवति तदा भवतः शरीरस्य चिकित्सा आवश्यकी भवति । तदा एव एनाबोलिज्मः अतीव महत्त्वपूर्णः भवति। अस्थिवृद्ध्यर्थं मांसपेशीनिर्माणाय च अपि अत्यावश्यकम् अस्ति ।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् कैटाबोलिज्म इति बृहत्वस्तूनि भङ्गयितुं प्रक्रिया । एनाबोलिज्म इति लघुवस्तूनि एकत्र कृत्वा बृहत् वस्तूनि निर्मातुं प्रक्रिया । एतौ रेलयानस्य द्वौ पटलौ इव स्तः; एकः अन्यस्य विना सम्यक् कार्यं कर्तुं न शक्नोति।

चयापचयस्य अस्माकं भारस्य च कः सम्बन्धः ?

बहवः जनाः मन्यन्ते यत् वजनं वर्धयितुं वजनं न्यूनीकर्तुं वा मुख्यकारणं भवतः चयापचयस्य समस्या अस्ति । परन्तु वास्तविकतायाम् भवतः शरीरस्य आवश्यकतानुसारं भवतः चयापचयः स्वाभाविकतया नियमितः भवति । चयापचयः दुर्लभतया एव वजनवृद्धेः न्यूनीकरणस्य वा एकमात्रं कारणं भवति । अधिकांशतया यदि भवतः शरीरे भवतः सेवनात् अधिकं कैलोरी उपयुज्यते तर्हि भवतः वजनं न्यूनीकरोति । यदि विपरीतम् भवति तर्हि भवतः वजनं वर्धते। परन्तु भवतः शरीरे कियत् कैलोरी आवश्यकं इति प्रभावं कुर्वन्ति अनेके कारकाः सन्ति – येषु बहवः अस्माकं कृते पूर्वानुमानं कर्तुं वा सम्यक् ज्ञातुं वा कठिनाः सन्ति ।

"द्रुत" "मन्द" च चयापचयम् किम् ?

"द्रुत" चयापचययुक्तः व्यक्तिः, अथवा द्रुतमूलचयापचयदरः (`Fast BMR`), केवलं स्थिरस्थाने स्थित्वा अपि अधिकानि कैलोरीजं दहति । यदि भवतः "मन्दः" चयापचयः, अथवा मन्दः `BMR` अस्ति, तर्हि भवतः शरीरे दैनन्दिनकार्यं कर्तुं न्यूनानि कैलोरीजस्य आवश्यकता भवति ।परन्तु स्मर्यतां यत् भवतः चयापचयस्य गतिः एव भवतः शरीरस्य परिमाणं न निर्धारयति, भवतः शरीरस्य आकारः च भवतः चयापचयस्य गतिं न निर्धारयति ।

एते चयापचयविकाराः के सन्ति ?

चयापचयविकारः इति यत्किमपि स्थितिः यदा भवतः शरीरस्य ऊर्जायाः उपयोगस्य समस्या भवति । चयापचयस्य असंख्यप्रक्रियासु कस्यापि प्रभावः भवितुम् अर्हति इति कारणतः एतेषां रोगानाम् अनेकाः प्रकाराः सन्ति । यथा भवन्तः कल्पयितुं शक्नुवन्ति, एतेषां रोगानाम् लक्षणं बहु भिन्नं भवति ।

अत्र चयापचयसमस्यानां केचन सम्भाव्यकारणानि सन्ति ।

• पोषणस्य अभावः : यथा विटामिन-डी-इत्यस्य अभावेन कैल्शियमस्य अवशोषणं न्यूनीकर्तुं शक्यते, यत् अस्थिस्वास्थ्यं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति । लोहस्य अभावेन रक्ताल्पता भवितुम् अर्हति ।
• कैलोरी असन्तुलनम् : यदि भवान् कालान्तरे स्वशरीरस्य आवश्यकतायाः अपेक्षया न्यूनानि कैलोरीजः सेवते तर्हि भवतः चयापचयः मन्दः भवितुम् अर्हति । तथैव यदि भवन्तः अधिकं कैलोरी सेवनं कुर्वन्ति तर्हि भवन्तः वजनं वर्धयितुं शक्नुवन्ति ।
• एन्जाइमस्य अभावः अथवा समस्याः : फिनाइलकेटोन्यूरिया (PKU) इत्यादीनां वंशानुगतस्थितीनां तदा भवति यदा शरीरे कतिपयानां प्रोटीनानां विच्छेदनार्थं आवश्यकस्य एन्जाइमस्य अभावः भवति
• हार्मोनल असन्तुलनम् : थाइरॉइड् समस्याः, यथा हाइपोथायरायडिज्म (अंडरएक्टिव थाइरॉइड्) चयापचयस्य गतिं मन्दं कर्तुं शक्नुवन्ति, येन क्लान्तता, वजनं च वर्धते । अतिथायराइडिज्म (अतिसक्रिय थाइरॉइड्) इत्यनेन तस्य त्वरितता भवितुम् अर्हति, येन वजनस्य न्यूनता भवति ।
• औषधानां, औषधानां, विषाणां च प्रभावः : कोर्टिकोस्टेरॉइड् इत्यादीनां औषधानां दीर्घकालीनप्रयोगेन वजनस्य वृद्धिः, इन्सुलिनप्रतिरोधः च भवितुम् अर्हति । अत्यधिकं मद्यपानेन यकृत्-चयापचयस्य बाधा भवितुम् अर्हति ।

चयापचयविकारस्य मुख्यतया द्वौ वर्गौ स्तः : येषां विकासः भवन्तः पश्चात् जीवने कर्तुं शक्नुवन्ति (Acquired) तथा च येषां सह भवन्तः जन्म प्राप्नुवन्ति (Genetic)

अर्जित चयापचयविकार

भवतः जीवने केचन चयापचयविकाराः भवन्ति । एतेषु बहवः रोगाः अन्तःस्रावीतन्त्रस्य स्थितिः सन्ति, ते हार्मोनल-असन्तुलनेन सह सम्बद्धाः सन्ति । ते अङ्गक्षतिः, रोगः, स्वप्रतिरक्षाप्रहारः वा भवितुम् अर्हन्ति । तथापि अन्ये अपि कारणानि सन्ति ।

एतादृशानां रोगानाम् केचन उदाहरणानि सन्ति- १.

• मधुमेहः (एषः सर्वाधिकं सामान्यः चयापचयविकारः)
• थायरॉयड् रोगाः (उदा. अतिथायराइडिज्म, हाइपोथायराइडिज्म) २.
• अल्पवजनं तथा मोटापाः
• चयापचय लक्षण
• इन्सुलिन प्रतिरोध
• कुशिंग सिण्ड्रोम

वंशानुगत चयापचयविकार

वंशानुगत चयापचयविकाराः अथवा चयापचयस्य सहजदोषाः इति रोगानाम् एकः समूहः अस्ति यः भवतः शरीरस्य कतिपयानां पोषकाणां वा एन्जाइमानां वा संसाधनस्य मार्गं प्रभावितं करोति । ते भवतः DNA मध्ये आनुवंशिकविविधतायाः (`Genetic Variant`) कारणेन भवन्ति । एतानि भवतः जैविकमातापितृभ्यः एकस्मात् वा द्वयोः वा उत्तराधिकारः भवति ।

एतादृशाः रोगाः शतशः सन्ति – तेषु बहवः अतीव दुर्लभाः सन्ति । केचन उदाहरणानि सन्ति- १.

• ग्लाइकोजन भण्डारण रोग
• हेमोक्रोमेटोसिस
• लाइसोसोमल भण्डारण विकार
• मेपल सिरप मूत्र रोग
• माइटोकॉन्ड्रिया रोग
• ताय-सच्स रोग
• विल्सनस्य रोगः

स्वस्थं चयापचयं स्थापयितुं वयं किं कर्तुं शक्नुमः ?

भवतः चयापचयस्य स्वास्थ्यं भवतः चयापचयस्य गतिः च बहुधा भवतः नियन्त्रणात् बहिः अस्ति । तथापि, अत्र केचन पदानि सन्ति यत् भवान् स्वस्य चयापचयस्य समग्रस्वास्थ्यं च वर्धयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति:

• सन्तुलितं आहारं निरन्तरं खादन्तु। भोजनं न त्यजन्तु। भवतः चयापचयः तदा सर्वोत्तमः कार्यं करोति यदा तस्य ऊर्जायाः स्थिरः स्रोतः भवति । भोजनं त्यक्त्वा न्यूनकैलोरी खादित्वा वा भवतः चयापचयं मन्दं कर्तुं शक्नोति ।
• पौष्टिकभोजनेषु ध्यानं दत्तव्यम्। ताजाः फलानि, शाकानि, दुर्बलप्रोटीनानि, साकं धान्यं, स्वस्थवसा च चिनुत ।
• सक्रियः तिष्ठतु। व्यायामः विशेषतः बलप्रशिक्षणं प्रतिरोधव्यायामश्च मांसपेशीनिर्माणे सहायकः भवति । मांसपेशी मेदः अपेक्षया अधिकं कैलोरी दहति, यदा भवन्तः केवलं स्थिराः सन्ति तदा अपि। एतेन भवतः चयापचयस्य गतिः वर्धयितुं शक्यते ।
• पर्याप्तं निद्रां प्राप्नुत। स्वस्थचयापचयस्य कृते गुणवत्तापूर्णनिद्रा अत्यावश्यकी भवति। पर्याप्तं निद्रां न प्राप्य भवतः हार्मोनाः बाधितुं शक्नुवन्ति तथा च भवतः शरीरस्य ऊर्जायाः कुशलतया उपयोगस्य क्षमता न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति ।
• प्रचुरं जलं पिबन्तु। पर्याप्तं जलं पिबन् भवतः शरीरस्य चयापचयप्रक्रियाः सम्यक् कार्यं कर्तुं साहाय्यं कुर्वन्ति । मृदुनिर्जलीकरणमपि भवतः चयापचयं मन्दं कर्तुं शक्नोति ।
• अत्यन्तं आहारं वा दीर्घकालं उपवासं वा परिहरन्तु।सहसा अधिकं कैलोरी कटयित्वा वा निरन्तरं उपवासं कृत्वा वा भवतः चयापचयस्य गतिः मन्दं भवितुम् अर्हति तथा च भवतः शरीरे ऊर्जायाः संग्रहणं आरभुं शक्नोति ।

मम चयापचयः स्वस्थः अस्ति वा इति कथं ज्ञास्यामि ?

एतत् किमपि अस्माकं कृते गृहे एव कठिनं भवति। चिकित्सकाः भवतः चयापचयस्य (समग्ररूपेण भवतः शरीरं कियत् सुष्ठु कार्यं करोति) इति परीक्षितुं चिकित्सापरीक्षायाः उपयोगं कुर्वन्ति । अस्य कृते रक्तपरीक्षाद्वयं सर्वाधिकं प्रयुक्तं भवति Basic Metabolic Panel (BMP) तथा Comprehensive Metabolic Panel (CMP) इति । एतेषु प्रत्येकं परीक्षणं भवतः रक्ते अनेकाः आवश्यकाः पदार्थाः परीक्षन्ते । एतेषु भवतः शरीरस्य रासायनिकसन्तुलनस्य चयापचयस्य च विषये महत्त्वपूर्णा सूचना प्राप्यते ।

सामान्यतया वैद्याः प्रौढानां कृते वर्षे न्यूनातिन्यूनं एकवारं एतादृशेषु परीक्षणेषु एकं परीक्षणं करणीयम् इति अनुशंसन्ति । यदि भवतः मधुमेहः, उच्चरक्तचापः, मोटापाः इत्यादयः जोखिमकारकाः सन्ति तर्हि भवतः वैद्यः एतानि परीक्षणानि अधिकवारं कर्तुं अनुशंसितुं शक्नोति । तदतिरिक्तं अन्ये विविधाः रक्तपरीक्षाः, मूत्रपरीक्षाः च चयापचयस्य अनेकसमस्यानां आकलनं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

यदि भवतः चयापचयस्य विषये किमपि चिन्ता अस्ति, अथवा यदि भवतः अव्याख्यातं वजनं वर्धनं वा क्लान्तता इत्यादीनि असामान्यलक्षणानि अनुभवन्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह अवश्यं वार्तालापं कुर्वन्तु सः वा भवतः स्वास्थ्यं अधिकतया अवगन्तुं भवतः स्वास्थ्यं सुधारयितुम् अपि च भवतः सहायतां कर्तुं परीक्षणानाम् अनुशंसा कर्तुं शक्नोति ।

अस्माभिः स्मर्तव्यं महत्त्वपूर्णं वस्तु (Take-Home Message)

अतः, चयापचयम् अस्माकं शरीरे कर्मठानाम् एकः दलः इव अस्ति। तेषां विना वयं श्वसितुम्, चिन्तयितुं, जीवितुं वा न शक्तवन्तः । वयं प्रायः चयापचयस्य विषये चिन्तयामः यत् वयं कियत् कैलोरी दहामः, परन्तु तस्मात् अधिकं गभीरं जटिलं च अस्ति । भवतः समग्रस्वास्थ्यस्य कृते अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

यदि भवतः चयापचयस्य विषये किमपि प्रश्नं चिन्ता वा अस्ति तर्हि भवतः परिवारवैद्येन वा धात्रीना वा सह वार्तालापं कर्तुं मा भयम्। ते भवतः साहाय्यार्थं तत्र सन्ति। अयं प्राप्तः? सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं तु भवतः शरीरस्य पालनं करणीयम्।

` चयापचय, चयापचय प्रक्रिया, ऊर्जा, पाचन, वजन नियंत्रण, स्वास्थ्य, चयापचय रोग