भवन्तः सम्भवतः रक्तपरीक्षाप्रतिवेदने AST इति मूल्यं दृष्टवन्तः, अथवा वैद्यस्य तस्य विषये कथनं श्रुतवन्तः। अतः, भवान् सम्भवतः चिन्तयति यत् "AST इत्यस्य किम् अर्थः?" चिन्ता मा कुरुत, सरलतया तस्य विषये वदामः। यथा त्वं मित्रेण सह वार्तालापं करोषि।
AST इति किम् ? सरलतया...
एएसटी इति एस्पार्टेट् ट्रांसफरेज् इति एन्जाइमस्य लघुनाम अस्ति | कदाचित् एस्पार्टेट् एमिनोट्रांसफरेज् इति अपि कथ्यते | इदानीं भवन्तः चिन्तयन्ति स्यात् यत् "किम् एतत् एन्जाइमम्?"
कल्पयतु, अस्माकं शरीरस्य अन्तः कतिपयानि अल्पानि श्रमिकाः सन्ति ये विविधवस्तूनि सम्यक् कार्यं कर्तुं साहाय्यं कुर्वन्ति । एन्जाइम्स् एवम् । ते वस्तुतः प्रोटीनस्य एकः प्रकारः अस्ति । एएसटी इति एतत् एन्जाइमम् अस्माकं शरीरे अनेकस्थानेषु दृश्यते । मुख्यतया यकृत् मध्ये दृश्यते . परन्तु तदतिरिक्तं एतत् एएसटी एन्जाइमम् अन्येषु बह्वीषु ऊतकेषु यथा हृदयं, मस्तिष्कं, अग्नाशयः, वृक्कं, मांसपेशिषु च दृश्यते । परन्तु अधिकांशतः यदा वयं एएसटी इत्यस्य विषये वदामः तदा अधिकतया अस्माकं यकृतस्य स्वास्थ्येन सह सम्बद्धं भवति ।
अतः एएसटी रक्तपरीक्षा किम् ?
एएसटी रक्तपरीक्षा भवतः रक्ते एएसटी इत्यस्य परिमाणं मापयति । सामान्यतया यदा अस्माकं शरीरस्य कोशिकानां क्षतिः भवति तदा एतत् ए.एस.टी. अतः रक्तस्य नमूने उच्चः AST स्तरः शरीरस्य अन्तः किमपि त्रुटिः भवितुम् अर्हति इति संकेतः भवति । प्रायः (किन्तु सर्वदा न) एषः यकृत्रोगः भवितुम् अर्हति ।
परन्तु एएसटी केवलं यकृते एव न दृश्यते । अतः केवलं एएसटी-स्तरस्य आधारेण भवतः कीदृशः रोगः अस्ति इति सम्यक् वक्तुं वैद्यस्य कृते कठिनम् अस्ति । प्रायः एएसटी-परीक्षा अन्यैः कतिपयैः परीक्षणैः सह संयोजनेन क्रियते । यथा, यकृत् एन्जाइम-पैनलस्य (HFP) अथवा व्यापक-चयापचय-पैनलस्य (CMP) भागरूपेण क्रियते । एतेन एकस्मिन् रक्तनमूने अनेकानि वस्तूनि मापनं कृत्वा स्वस्य स्वास्थ्यस्य सम्पूर्णं चित्रं प्राप्तुं शक्यते ।
ए.एस.टी.परीक्षायाः अन्ये अपि कतिपयानि नामानि सन्ति- १.
- एस्पार्टेट् ट्रांसफरेज़ (AST)।
- एस्पार्टेट एमिनोट्रांसफरेज़ (AST)।
- सीरम ग्लूटामिक-ऑक्सालोएसिटिक ट्रांसएमिनेज़ (SGOT)।
- SGOT.
- एस्पार्टेट् ट्रांसएमिनेज़।
AST तथा ALT इत्येतयोः मध्ये कः भेदः ?
भवान् AST इत्यनेन सह ALT इति अन्यत् मूल्यं श्रुतवान् स्यात् । ALT (Alanine Transferase) इति अन्यत् एन्जाइमम् अस्ति यत् यकृत् मध्ये माप्यते । यकृत्कोशिकानां क्षतिः भवति चेत् एतयोः द्वयोः अपि रक्ते मुक्तं भवति ।
परन्तु एएसटी इत्यस्य विपरीतम् एएलटी एकः एन्जाइमः अस्ति यः मुख्यतया यकृते दृश्यते । शरीरस्य अन्येषु बह्वीषु भागेषु एएसटी दृश्यते । अतः, उन्नत ALT स्तरः उन्नत AST स्तरस्य अपेक्षया यकृत् रोगस्य अधिकविशिष्टसूचकः इति मन्यते . परन्तु यदा वैद्यः यकृतस्य स्वास्थ्यं पश्यति तदा ते प्रायः AST तथा ALT इत्येतयोः एकत्र परीक्षणं कुर्वन्ति ।
मम AST परीक्षणस्य आवश्यकता किमर्थम् ?
एएसटी परीक्षणस्य मुख्यं उद्देश्यं अस्माकं शरीरे कोशिकानां क्षतिं ज्ञातुं भवति । एतेन यकृत्-समस्यानां ज्ञातुं साहाय्यं भवति, विशेषतः यदि यकृत्-मध्ये कोशिकानां क्षतिः भवति, यतः ए.एस.टी. अपि च यथा पूर्वं उक्तं, शरीरे अन्यत्र कोशिकानां क्षतिः भवति चेदपि एएसटी-स्तरः उन्नतः भवितुम् अर्हति ।
वैद्यः भवन्तं एएसटी-परीक्षां (प्रायः प्यानलस्य भागत्वेन) कर्तुं वक्तुं शक्नोति यथा-
1. लक्षणानाम् आगमनात् पूर्वं परीक्षणम्
केषाञ्चन जनानां यकृत्रोगस्य अधिकः जोखिमः भवति । यदि भवतः समीपे एतेषु कश्चन अपि जोखिमकारकः अस्ति तर्हि लक्षणानाम् आगमनात् पूर्वं यकृत्-स्वास्थ्यस्य जाँचार्थं भवतः एतत् परीक्षणं कर्तुं शक्यते । एतेषु जोखिमकारकेषु अन्तर्भवन्ति : १.
- मद्यस्य अतिप्रयोगः ।
- कुले यकृत्रोगः भवति ।
- मधुमेह।
- स्थूलता (शरीरस्य मेदः वर्धिता)।
- अन्यैः प्रयुक्तैः सुईभिः औषधानां इन्जेक्शनः ।
कदाचित्, नियमितस्वास्थ्यपरीक्षायाः भागरूपेण व्यापकचयापचयपरिषदे (CMP) एएसटीपरीक्षा समाविष्टा भवति, अतः यकृत्रोगस्य जोखिमे न भवति चेदपि भवतः एतत् परीक्षणं कर्तुं आवश्यकता भवितुम् अर्हति
2. स्थितिं निरीक्षितुं (Monitoring) .
यदि भवतः पूर्वमेव यकृत्रोगः अस्ति तर्हि भवतः वैद्यः एतत् AST परीक्षणं आदेशयितुं शक्नोति यत् एतत् द्रष्टुं शक्नोति यत् एतत् सुस्थं भवति वा, दुर्बलं भवति वा, उपचारेण सह कियत् उत्तमं भवति वा इति। अपि च, यदि भवान् यकृत् प्रभावितं कर्तुं शक्नोति इति औषधं सेवते तर्हि एषा परीक्षणमपि क्रियते यत् औषधं यकृत् क्षतिं जनयति वा इति।
3. निदानस्य सहायकत्वेन (Diagnosing) .
यदि भवतः यकृत्रोगस्य लक्षणं भवति तर्हि तस्य निदानं कर्तुं सहायतार्थं एएसटी परीक्षणं परीक्षणेषु समाविष्टं भवितुम् अर्हति । यद्यपि एएसटी-स्तरः एव रोगस्य निदानं कर्तुं न शक्नोति तथापि ते निदानप्रक्रियायाः महत्त्वपूर्णः भागः अस्ति ।
यकृत्रोगस्य केचन लक्षणानि सन्ति- १.
- उदरेण वा/वमनं वा।
- उदरवेदना (उदरवेदना)।
- कण्डूयमानत्वक् ।
- पीतरोगः (त्वक् पीतत्वं नेत्रयोः श्वेतत्वं च) ।
- बारम्बार श्रान्तता (क्लान्ति) भाव।
- अन्नं अरुचिकरम् अस्ति।
एएसटी रक्तपरीक्षा कः करोति ? कथं क्रियते ?
प्रायः यः व्यक्तिः रक्तस्य नमूनानि ग्रहीतुं विशेषतया प्रशिक्षितः अस्ति, सः फ्लेबोटोमिस्ट् इति उच्यते, सः एतत् रक्तस्य नमूनाम् गृह्णाति । परन्तु यः कोऽपि स्वास्थ्यसेवाप्रदाता रक्तग्रहणाय प्रशिक्षितः अस्ति सः एतत् कर्तुं शक्नोति । ततः नमूना प्रयोगशालायाः कृते प्रेष्यते । तत्र चिकित्साप्रयोगशालावैज्ञानिकः नमूनापरीक्षां कृत्वा विशेषयन्त्राणां (विश्लेषकाणां) उपयोगेन एएसटी-स्तरं मापयति ।
परीक्षायाः पूर्वं मया किमपि कर्तव्यम् अस्ति वा ?
- उपवासः : यदि भवतः AST परीक्षणं Comprehensive Metabolic Panel (CMP) इत्यस्य भागः अस्ति तर्हि भवतः रक्तपरीक्षायाः पूर्वं 10-12 घण्टापर्यन्तं उपवासं कर्तुं (जलं विहाय किमपि न खादितुम् न पिबितुं वा) कथयितुं शक्यते। परन्तु यदि भवान् केवलं AST परीक्षणं करोति अथवा केवलं Hepatic Function Panel (HFP) करोति तर्हि सामान्यतया उपवासस्य आवश्यकता नास्ति । तथापि,चिकित्सकस्य निर्देशान् सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु।
- औषधसूचना : भवन्तः सर्वाणि औषधानि, विटामिनानि, पूरकाणि च सेवन्ते इति विषये स्वचिकित्सकं सूचयितव्यम् । केचन औषधानि एएसटी-स्तरं प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति । भवतः वैद्यः भवन्तं परीक्षणात् कतिपयदिनानि पूर्वं तान् सेवनं त्यक्तुं वक्तुं शक्नोति, यावत् भवन्तः न कथयन्ति । वैद्यस्य सल्लाहं विना कदापि कस्यापि औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु।
यदा भवन्तः रक्तदानं कुर्वन्ति तदा किं भवति ?
एतत् अतीव सरलम् अस्ति।
- त्वं कुर्सिषु उपविष्टः भविष्यसि। ततः भवतः बाहौ (प्रायः कोणस्य अधः, अन्तः) उपयुक्ता नाडी लभ्यते ।
- एकदा नाडी प्राप्ता तदा क्षेत्रं स्वच्छं कृत्वा कीटाणुनाशकं भवति ।
- ततः तस्मिन् नाडीयां लघुसूचीं प्रविश्य रक्तस्य नमूना गृह्यते । एतत् किञ्चित् दुःखं प्राप्नुयात्, पिपीलिकेन दष्टः इव ।
- सुईप्रवेशानन्तरं परीक्षणनलिके अल्पं रक्तं सङ्गृह्यते ।
- परीक्षणार्थं पर्याप्तं रक्तं सङ्गृह्य सुई निष्कास्य कपासस्य वा गोजस्य वा खण्डेन रक्तस्रावस्थाने दबावं कृत्वा रक्तस्रावं निवारयन्तु
- ततः, क्षेत्रे प्लास्टरं प्रयोजयित्वा कार्यं भवति ।
एषा समग्रप्रक्रिया प्रायः पञ्चनिमेषाभ्यः न्यूनं भवति ।
रक्तदानानन्तरं किं भवति ?
रक्तस्य नमूना प्रयोगशालायाः प्रेषणानन्तरं प्रायः एकदिनद्वयानन्तरं परिणामः प्राप्यते । कदाचित् किञ्चित् अधिकं समयः भवितुं शक्नोति। यदा ते आगच्छन्ति तदा भवतः वैद्यः परिणामस्य विषये वक्ष्यति।
अस्मिन् किमपि जोखिमम् अस्ति वा ?
रक्तपरीक्षा अतीव सामान्या महत्त्वपूर्णा च परीक्षा अस्ति । जोखिमाः अतीव न्यूनाः सन्ति । यत्र रक्तं आकृष्यते तत्र किञ्चित् क्षतम्, वेदना च भवेत्। परन्तु तत् शीघ्रमेव गमिष्यति।
एएसटी परीक्षणस्य परिणामानां किं अर्थः ?
रक्तपरीक्षाप्रतिवेदने प्रायः एएसटी-परिणामेन सह निम्नलिखितसूचनाः समाविष्टाः भवन्ति ।
- रक्तपरीक्षायाः नाम (एतस्य नाम AST इति)।
- भवतः रक्ते AST इत्यस्य परिमाणं (मूल्यं) ।
- तस्य परीक्षणस्य सामान्यपरिधिः ।
- भवतः परिणामः सामान्यः वा असामान्यः वा (उच्चः न्यूनः वा)।
एएसटी कृते सामान्यपरिधिः कः ?
एएसटी इत्यस्य सामान्यपरिधिः एकस्मात् प्रयोगशालातः अन्यस्मिन् प्रयोगशालायां किञ्चित् भिन्नः भवितुम् अर्हति । एकः सामान्यः सामान्यः परिधिः ८ तः ३३ U/L (इकाई/लीटर) पर्यन्तं भवति । तथापि भवतः प्रतिवेदने सामान्यपरिधिं द्रष्टुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
अपि च, स्मर्यतां, सर्वेषां कृते कार्यं कुर्वन् एकः "सामान्यः" AST स्तरः नास्ति । स्वस्थः एएसटी स्तरः एतादृशानां विषयाणां आधारेण भिन्नः भवितुम् अर्हति:
- तव वयः ।
- भवतः स्त्रीत्वं/पुरुषत्वं।
- तव जातिः।
- भवतः भारः।
एतत् सर्वं भवतः वैद्यः विचार्य भवतः परिणामस्य निर्णयं करिष्यति।
यदि मम AST स्तरः उच्चः अस्ति तर्हि तस्य किं अर्थः?
यदि एएसटी-स्तरः वर्धते तर्हि यकृत्-रोगस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति ।यदि अन्ये रक्तपरीक्षाः विशेषतः यकृत्सम्बद्धाः अपि असामान्याः सन्ति तर्हि भवतः यकृत्रोगस्य सम्भावना अधिका भवति । परन्तु यथा पूर्वं उक्तं, शरीरस्य अन्येषु भागेषु विशेषतः यकृते कोशिकानां क्षतिः भवति चेत् एएसटी-स्तरः अपि वर्धयितुं शक्यते ।
एएसटी-स्तरस्य उन्नतिः यकृत्-रोगस्य स्थितिं सूचयितुं शक्नोति यथा-
- मद्येन यकृत्क्षतिः ।
- यकृतशोथः ।
- यकृत् दाग (Cirrhosis)।
- यकृत् कृते हानिकारकं (विषाक्तं) औषधं सेवनम्।
- यकृत्-अर्बुदः यकृत्-कर्क्कटः वा ।
- यकृत् प्रति रक्तस्य आपूर्तिः न्यूनीभवति (Liver Ischemia) (एतेन यकृत् ऊतकस्य मृत्युः भवितुम् अर्हति) ।
तदतिरिक्तं यकृत्-सम्बद्धाः प्रत्यक्षतया न सम्बद्धाः परिस्थितयः अपि एएसटी-स्तरस्य उन्नतिं जनयितुं शक्नुवन्ति:
- शरीरे लोहस्य अत्यधिकसञ्चयः (Hemochromatosis) (एतेन हृदयस्य, यकृतस्य, अग्नाशयस्य च क्षतिः भवति) ।
- हृदयघातः (Myocardial Infarction) ।
- एकन्यूक्लिओसिस् इति ज्वरः ।
- मांसपेशीरोगाः ।
- अग्नाशयस्य शोथः (Pancreatitis) ।
एतेषां वस्तूनाम् अतिरिक्तं एएसटी-स्तरः अपि अस्थायीरूपेण वर्धयितुं शक्नोति यथा-
- गभीरदाहः ।
- आकुञ्चनम् ।
- हृदयसम्बद्धाः शल्यक्रियाः वा प्रक्रियाः वा।
- शल्य-चिकित्सा।
- तीव्र व्यायाम।
- यदि त्वं गर्भवती असि।
महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् एएसटी-स्तरस्य उन्नतिः भवतः गम्भीरः रोगः अस्ति इति अनिवार्यतया न भवति । अन्ये बहवः कारकाः एतत् प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति । भवतः वैद्यः अन्येषां रक्तपरीक्षाणां, भवतः चिकित्सा-इतिहासस्य, अन्यत् सर्वं च अवलोक्य निष्कर्षं करिष्यति ।
यदि मम AST परिणामः अधिकः अस्ति तर्हि मया चिन्ता कर्तव्या वा?
यदि भवतः AST स्तरः भवतः AST परीक्षणप्रतिवेदने दत्तस्य सामान्यपरिधितः अधिकः अस्ति तर्हि तस्य अर्थः अनिवार्यतया न भवति यत् भवतः कश्चन रोगः अस्ति यस्य चिकित्सायाः आवश्यकता वर्तते। स्वस्थः, सुकार्यशीलः यकृत् यस्य कस्यचित् अपि सामान्यपरिधितः बहिः एएसटी-स्तरः भवितुम् अर्हति । एतत् बहुभिः कारणैः भवितुम् अर्हति यथा - १.
- तव वयः ।
- भवतः स्त्रीत्वं/पुरुषत्वं।
- तव जातिः।
- भवतः आहारः।
- व्यायामः।
- एएसटी स्तरं प्रभावितं कुर्वन्ति औषधानि सेवनम्।
- त्वं गर्भवती असि।
भवतः वैद्यः एतान् सर्वान् कारकान् भवतः अन्यैः रक्तपरीक्षाफलैः सह विचार्य भवतः अग्रे परीक्षणस्य आवश्यकता अस्ति वा इति निर्णयं करिष्यति ।
यदि मम AST परिणामाः असामान्याः सन्ति तर्हि मम अधिकपरीक्षाः करणीयाः वा?
आम्, यदि भवतः AST स्तरः असामान्यः अस्ति तर्हि भवतः चिकित्सकः कतिपयानि अधिकानि परीक्षणानि आदेशयितुं शक्नोति। एतेषु परीक्षणेषु अन्तर्भवन्ति : १.
- एएसटी रक्तपरीक्षणं पुनः कुर्वन्तु।
- अन्ये रक्तपरीक्षाः (उदा. ALT, Bilirubin)।
- इमेजिंग् परीक्षणम् (उदा. अल्ट्रासाउण्ड् स्कैन्) ।
- एकः बायोप्सी।
कदा वैद्यम् आहूतव्यम् ?
- यदि भवतः यकृत्क्षतिस्य लक्षणं दृश्यते (उदा. पीतरोगः, उदरवेदना) तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं आह्वयन्तु ।
- यदि भवन्तः पूर्वमेव जानन्ति यत् भवतः यकृत्रोगः अस्ति तर्हि यदि भवतः नूतनानि वा चिन्ताजनकाः लक्षणानि सन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयन्तु ।
- यदि भवतः एएसटी-परिणामस्य विषये किमपि प्रश्नं अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं पृच्छितुं मा भयम् अनुभवन्तु।
मनसि स्थापयितुं सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु (Take-Home Message)
रक्तपरीक्षाप्रतिवेदने असामान्यं मूल्यं दृष्ट्वा किञ्चित् चिन्ता भवति इति सामान्यम्। परन्तु स्मर्यतां, केवलं भवतः AST स्तरः उन्नतः इति कारणेन भवतः रोगः अस्ति वा चिकित्सायाः आवश्यकता अस्ति इति न भवति। अनेकाः कारकाः एएसटी-स्तरं प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति । २० स्वस्थजनानाम् एकस्य सामान्यपरिधितः बहिः परिणामः भवितुम् अर्हति ।
अस्य असामान्यमूल्यस्य कारणं ज्ञातुं भवतः अन्यपरीक्षाः करणीयाः वा न वा इति भवतः वैद्यः निर्णयं करिष्यति । अतः, एतस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कर्तुं मा भयम् अनुभवन्तु। ते भवतः साहाय्यार्थं तत्र सन्ति। अयं प्राप्तः?
` एएसटी, यकृत, एन्जाइम, रक्त परीक्षण, एसजीओटी, यकृत रोग, स्वास्थ्य जांच
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु