किं भवन्तः स्वस्कन्धे एतस्याः महत्त्वपूर्णायाः तंत्रिकायाः ​​विषये अवगताः सन्ति? (Axillary Nerve) - विस्तरेण वार्तालापं कुर्मः !

किं भवता कदापि चिन्तितम् यत् अस्माकं स्कन्धाः कतिषु विषयेषु अनिवार्याः सन्ति? बाहून् उत्थापयन्, शरीरं विवर्तयन्, भारं उत्थापयन्, अहो, अस्माकं सहस्रैकस्य वस्तूनाम् अस्माकं स्कन्धानां आवश्यकता अस्ति, किम्? अतः अद्य वयं एकस्याः अतीव महत्त्वपूर्णायाः तंत्रिकायाः ​​विषये वदामः यत् स्कन्धस्य सम्यक् कार्यं कर्तुं साहाय्यं करोति। सा आक्षिणा, `(Axillary Nerve)` इति वा । इदम् अस्माकं स्कन्धे लघु प्राणरेखा इव अस्ति।

अक्षीयतंत्रिका किम् ? सरलतया अवगच्छामः !

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् भवतः स्कन्धेन धावन्ति पञ्चसु प्रमुखेषु तंत्रिकासु अक्षतंत्रिका अपि अन्यतमा अस्ति । कदाचित् सर्कुफ्लेक्स् तंत्रिका इति अपि कथ्यते । एषा तंत्रिका भवतः कण्ठे आरभ्यते। भवतः कण्ठे ब्रेकियल प्लेक्सस इति तंत्रिकाजालं भवति, यत् अनेकेषां लघुतंत्रिकामार्गजालवत् एकत्र आगच्छन्ति तत्रैव अक्षतंत्रिका आरभ्य भवतः स्कन्धं प्रति गच्छति। एतत् तंत्रिकाजालम् अतीव महत्त्वपूर्णं यतः अस्माकं ऊर्ध्वाङ्गं अर्थात् बाहून् चालयितुं साहाय्यं करोति, तेभ्यः संवेदना च ददाति अतः, अक्षतंत्रिका तस्य बृहत्तरस्य तन्त्रस्य महत्त्वपूर्णः भागः अस्ति ।

अक्षतंत्रिकां विहाय अस्मिन् क्षेत्रे अन्यः कः अस्ति ?

आम्, एषा अक्षतंत्रिका ``(Axillary Nerve)`` स्कन्धक्षेत्रे एकान्ते कार्यं न करोति । अस्य सहायकाः अन्ये कतिपये तंत्रिकाः सन्ति अर्थात् स्कन्धबाहुसम्बद्धाः । इदं यथा मित्राणि एकस्मिन् दले कार्यं कुर्वन्ति। ते के इति पश्यामः : १.

• मध्यमतंत्रिका : एषा प्रमुखा तंत्रिका अस्ति या भवतः अग्रभुजस्य, हस्तस्य, अधिकांशस्य अङ्गुलीनां च अग्रे धावति । यदा भवन्तः हस्तेन किमपि गृह्णन्ति, अङ्गुलीः नमन्ति च तदा एषा तंत्रिका अतीव महत्त्वपूर्णा भवति ।
• स्नायुचर्म तंत्रिका : एषा भवतः ऊर्ध्वबाहुस्य अग्रभागे, कोणे च मांसपेशिषु गच्छति । एतेन यदा भवन्तः कोणं मोचयन्ति तदा साहाय्यं भवति ।
• रेडियल तंत्रिका : एषा तंत्रिका भवतः बाहुस्य पृष्ठभागे (त्रिसेप्स् इति अपि उच्यते) कटिबन्धे च मांसपेशिषु गच्छति । एतत् एव भवतः बाहुं विस्तारयितुं, कटिबन्धं च उत्थापयितुं साहाय्यं करोति ।
• उल्नार तंत्रिका : एषा तंत्रिका भवतः अग्रभुजद्वारा भवतः हस्ते विशेषतः लघुअङ्गुले धावति ।

पश्यन्तु, एताः सर्वाः तंत्रिकाः मिलित्वा अस्माकं हस्तस्य सुकुमारतमानि अपि गतिं कर्तुं साहाय्यं कुर्वन्ति ।

अक्षीयतंत्रिकायां किं कार्यं भवति ? अर्थात् किं साहाय्यं करोति ?

ठीकम्, अधुना पश्यामः यत् एषा अक्षतंत्रिका अस्माकं शरीरस्य कृते कीदृशी सेवां करोति। मुख्यतया द्वौ कार्यौ स्तः- १.

1. मांसपेशीगतिः : एषा तंत्रिका भवतः स्कन्धस्य केषाञ्चन महत्त्वपूर्णानां मांसपेशिनां चालनार्थं, सक्रियीकरणार्थं वा उत्तरदायी भवति । यथा विद्युत्प्रयोगे बल्बः प्रज्वलितः भवति तथा अस्मात् तंत्रिकातः संकेतः प्रेषितः भवति तदा एताः स्नायुः कार्यं कुर्वन्ति ।

2. संवेदनाप्रदानम् : अक्षतंत्रिका एव स्कन्धस्य परितः त्वचां संवेदनां प्रदाति । एते कानि संवेदनानि सन्ति ?

• पीडा:यदि वयं कुत्रचित् आहताः भवेम, यदि किमपि भ्रष्टं भवति तर्हि वयं वेदनाम् अनुभवामः। अस्मान् तस्य अनुभूतिम् कर्तुं साहाय्यं करोति।
• मुद्रा : भवतः हस्तः कुत्र अस्ति (ऊर्ध्वं, अधः, पार्श्वे) अपश्यन् अनुभवितुं शक्यते । एतेन भवतः अपि तत् अनुभूयते।
• तापमानम् : यदा भवन्तः स्कन्धे तापं शीतं वा अनुभवन्ति तदा एतत् अपि अस्याः तंत्रिकायाः ​​माध्यमेन मस्तिष्कं प्रति गच्छति ।
• स्पर्शः- यदि कश्चन भवतः स्कन्धं स्पृशति वा भवतः वस्त्राणि भवतः शरीरे मर्दयन्ति तर्हि एतस्याः तंत्रिकायाः ​​कारणात् भवतः सः स्पर्शः अनुभूयते ।

चिन्तयतु, यदि एषा तंत्रिका सम्यक् कार्यं न करोति तर्हि भवतः स्कन्धस्य चालनं कठिनं स्यात्, तस्मिन् क्षेत्रे भवतः भावना अपि नष्टा भवितुम् अर्हति ।

अक्षीयतंत्रिकाद्वारा के स्नायुः तंत्रिकाकृताः भवन्ति ?

अधुना पश्यामः यत् आक्षिकातंत्रिका सम्यक् केषां मांसपेशिनां "इन्द्रियं" करोति वा सक्रियं करोति वा । मुख्यौ स्नायुद्वयं एकस्य अपि भागः स्तः ।

• डेल्टोइड् मांसपेशी : एषा विशाला मांसपेशी भवतः स्कन्धस्य टोप्याः इव भवतः स्कन्धस्य सुन्दरं गोलरूपं ददाति । इदं डेल्टोइड् मांसपेशी मुख्यतया भवतः बाहुं पार्श्वे, अग्रे, पृष्ठतः च उत्थापयितुं साहाय्यं करोति ।
• टेरेस् लघुस्नायुः : एषा डेल्टोइड् इत्यस्य अधः स्थिता लघुस्नायुः अस्ति । लघु किन्तु महत् कार्यं करोति। teres minor मांसपेशी भवतः बाहुं बहिः परिभ्रमितुं साहाय्यं करोति (बाह्य परिभ्रमणम्) .
• त्रिकोणस्नायुः भागः : भवतः उपरितनबाहुस्य पृष्ठभागे स्थितः त्रिकोणस्नायुः भवतः कोणस्य विस्तारं कर्तुं साहाय्यं करोति । अस्य त्रिकोणस्नायुस्य दीर्घशिरः अक्षतंत्रिकायां सम्बद्धं भवति ।

एतानि स्नायुः सम्यक् कार्यं कुर्वन्ति इति कारणतः एव वयं कन्दुकक्षेपणात् आरभ्य केशानां कङ्कणं यावत् प्रत्येकं गतिं सहजतया कर्तुं शक्नुमः

स्कन्धस्य तंत्रिकायाः ​​संरचना का भवति ? कथं भवति इत्यर्थः ।

अधुना किञ्चित् गभीरं गत्वा पश्यामः यत् एषा अक्षतंत्रिका अस्माकं शरीरस्य अन्तः कथं स्थिता अस्ति, कुतः आरभ्यते कुत्र गच्छति च। मार्गं अन्वेष्टुं इव अस्ति।

इयं तंत्रिका भवतः कण्ठे भवतः मेरुदण्डस्य उपरिभागे आरभ्यते, यत्र गर्भाशयस्य मेरुदण्डस्य पञ्चमस्य (C5) षष्ठस्य (C6) च कशेरुकस्य तंत्रिकामूलानि एकत्र संयोजयन्ति

ततः च एषा तंत्रिका : १.

1. भवतः कण्ठस्थस्य अधः गच्छति।

2. तदनन्तरं स्कन्धक्षेत्रे मांसपेशीनां अन्येषां ऊतकानाञ्च मध्ये वर्गाकारान्तरं (चिकित्सादृष्ट्या ``चतुष्कोणस्थानम्'' इति उच्यते) गच्छति एतत् किञ्चित् कठिनं स्थानं अस्ति।

3. ततः भवतः ऊर्ध्वबाहुअस्थिस्य (`(Humerus)`) शिखरस्य पृष्ठतः गच्छति।

ततः, एषा अक्षतंत्रिका मुख्यतया त्रीणि शाखासु विभजति । वृक्षस्य कूप इव चिन्तयन्तु, ततः किञ्चित् महत्त्वपूर्णं कार्यं कर्तुं लघुशाखासु विभज्यते:

• पूर्वशाखा : १.एतत् अग्रे गत्वा डेल्टोइड् मांसपेशीयाः अग्रभागे संलग्नं भवति, तस्य गतिं कर्तुं साहाय्यं करोति । स्कन्धस्य अग्रभागे त्वक् अपि संवेदनाम् अयच्छति ।
• आर्टिकुलर शाखा : एषा प्रत्यक्षतया ग्लेनोहुमेरल सन्धिपर्यन्तं गच्छति । सन्धिस्य अन्तः संवेदनाः वहितुं साहाय्यं करोति । कदाचित् त्रिकोणस्य दीर्घशिरः अपि सम्बद्धः भवति ।
• पश्चशाखा : एषा पश्चात् धावति तथा च डेल्टोइड् मांसपेशीयाः पश्चभागेन सह टेरेस् माइनरस्नायुना च सह सम्बद्धा भवति, येन बाहुं चालयितुं साहाय्यं भवति स्कन्धस्य पृष्ठभागे, बाहुस्य उपरिभागस्य च त्वचायां च संवेदना भवति ।

एवं अक्षतंत्रिका स्वकार्यं करोति ।

स्कन्धस्य तंत्रिकायाः ​​कार्यं काः परिस्थितयः प्रभावितयन्ति ?

दुर्भाग्येन एषा अतीव महत्त्वपूर्णा अक्षतंत्रिका क्षतिग्रस्तं भवितुम् अर्हति इति विविधानि कारणानि सन्ति । यदि एवं भवति तर्हि स्कन्धस्य कार्यस्य बाधा भवितुम् अर्हति । तानि कारणानि के इति अवलोकयामः-

चोटाः : १.

• दुर्घटना : येषु दुर्घटनाभिः सहसा शिरः एकपार्श्वे, स्कन्धः अपरस्मिन् पार्श्वे च भ्रमति (उदाहरणार्थं कारदुर्घटने) । एतादृशेषु सति कण्ठे ``Brachial Plexus`` इत्यस्य ``Axillary Nerve`` इत्यस्य च क्षतिः भवितुम् अर्हति ।
• बैसाखी वा अन्ये आश्रयाः : केचन जनाः बैसाखीं गुल्फयोः दृढतया धारयन्तः उपयुञ्जते । अनेन अक्षतंत्रिकायां संपीडनं, क्षतिः च भवितुम् अर्हति ।
• विक्षिप्तस्कन्धः : एतत् किमपि यत् बहवः जनाः शृण्वन्ति । यदि क्रीडायाः समये स्कन्धः विक्षिप्तः भवति, सीढ्याः पतनं, द्विचक्रिकायाः ​​पतनं वा भवति तर्हि अक्षतंत्रिका आकृष्य क्षतिं प्राप्नुवन्ति । एतत् एव आक्षिकातंत्रिकाक्षतिः भवति ।
• भङ्गः - यदि स्कन्धस्य समीपे ऊर्ध्वबाहुस्य अस्थिः (humerus) भग्नः भवति तर्हि भग्नाः अस्थिखण्डाः तंत्रिकायाः ​​क्षतिं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
• शल्यक्रियायाः जटिलताः : केचन स्कन्धस्य शल्यक्रियाः, यथा स्कन्धस्य आर्थ्रोस्कोपी, यद्यपि अत्यन्तं दुर्लभाः तथापि तंत्रिकाक्षतिं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

शिशुजन्मकाले ये समस्याः भवन्ति : १.

यदा शिशुः जायते तदा कदाचित् शिशुं स्कन्धेन हस्तेन वा बहिः आकर्षितव्यं भवति । अथवा शिशुस्य स्कन्धः मातुः श्रोणिः अटितुं शक्नोति। एतादृशेषु सति नवजातस्य अक्षतंत्रिका आकर्षणेन वा संपीडनेन वा क्षतिग्रस्तं भवितुम् अर्हति ।

अन्ये चिकित्सास्थितयः : १.

• गर्भाशय ग्रीवा रेडिकुलोपैथी : १.एतत् कण्ठे कशेरुकेभ्यः बहिः गच्छन्तं तंत्रिकामूलस्य संपीडनम् अस्ति । अनेन स्कन्धे वेदना, जडता च भवति, कदाचित् परोक्षरूपेण अक्षतंत्रिकाकार्यं प्रभावितं भवति ।
• एर्ब-डुचेन् तथा डेजेरिन्-क्लुम्पके पक्षाघातः : एतानि स्थितिः सन्ति येषु कण्ठे तंत्रिकाजालस्य Brachial Plexus इत्यस्य क्षतिः भवति इति कारणेन बाहुस्य आंशिकं वा पूर्णं वा पक्षाघातं भवति अक्षतंत्रिका अपि अस्य जालस्य भागः अस्ति अतः एतेषु परिस्थितिषु सा अपि प्रभाविता भवति ।
• पार्सोनेज-टर्नर सिण्ड्रोम : एषा अतीव दुर्लभा तंत्रिकाविज्ञानस्य स्थितिः अस्ति । यदा अस्माकं स्वकीया प्रतिरक्षातन्त्रं स्वस्थतंत्रिका ऊतकं (एतत् स्वप्रतिरक्षाशोथः इति कथ्यते) तदा भूलवशं आक्रमणं करोति तदा एतत् भवति । अनेन स्कन्धबाहुयोः आकस्मिकं तीव्रं वेदना, दुर्बलता च भवितुम् अर्हति ।
• दादः : यः रोगः वयं सर्वे दादः इति जानीमः । अयं विषाणुः तंत्रिकाभिः सह गच्छति । यदि अक्षतंत्रिका परितः क्षेत्रे भवति तर्हि तंत्रिकायाः ​​क्षतिं कृत्वा पश्चात् वेदना, दुर्बलता च भवितुम् अर्हति ।
• चतुर्भुज-अन्तरिक्ष-लक्षणम् : पूर्वोक्तरीत्या अक्षतंत्रिका चतुष्कोण-अन्तरिक्षे तस्मिन् स्थितानां मांसपेशिनां सूजनेन वा अन्येन कारणेन वा संकुचिता भवितुम् अर्हति, अन्तः धावति अक्षतंत्रिका संपीडिता भवितुम् अर्हति अनेन स्कन्धवेदना, दुर्बलता च अपि भवितुम् अर्हति ।

यदि मम अक्षतंत्रिकाक्षतिः भवति तर्हि मया अतीव चिन्ता कर्तव्या वा?

एतादृशी तंत्रिकासमस्या श्रुत्वा किञ्चित् भयम् अनुभवितुं सामान्यम्। परन्तु सर्वोत्तमः भागः अस्ति यत्, अधिकांशतः, एताः तंत्रिकासमस्याः कालान्तरेण स्वयमेव स्वस्थाः भवन्ति, स्वयमेव वा शारीरिकचिकित्सायाम् वा । तंत्रिकाः एकः प्रकारः ऊतकः अस्ति यः अतीव शीघ्रं स्वस्थः भवति । अतः भवता केवलं धैर्यं धारयितव्यम्।

"तंत्रिकाः स्वस्थतां प्राप्तुं समयः भवति, परन्तु आशां मा त्यजन्तु। सम्यक् चिकित्सायाम् अधिकांशजना: स्वस्थतां प्राप्नुवन्ति।"

परन्तु केषाञ्चन तीव्रक्षतानां कृते, यथा पूर्णतंत्रिकाक्षतिः, शल्यक्रिया आवश्यकी भवेत् । एतादृशेषु सति तंत्रिकाकलमस्य उपयोगः भवति, यस्मिन् शरीरस्य अन्यभागात् तंत्रिकायाः ​​लघुखण्डं गृहीत्वा तस्य प्रत्यारोपणं भवति । एतादृशस्य चोटस्य अनन्तरं स्कन्धस्य पुनः भावः, मांसपेशीनियन्त्रणं च प्राप्तुं मासाः, एकवर्षमपि वा यावत् समयः भवितुं शक्नोति । अतः शीघ्रमेव चिकित्सापरामर्शं प्राप्तुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

एतादृशस्य स्थितिः वैद्याः कथं निदानं कुर्वन्ति ? (निदानम्) ९.

यदा भवन्तः स्कन्धवेदना, जडता, बाहुं उत्थापयितुं कष्टं च प्राप्य वैद्यं द्रष्टुं गच्छन्ति तदा सः कथं निर्धारयति यत् एतत् अक्षतंत्रिकायां समस्या अस्ति वा इति तदर्थं अनेकाः परीक्षाः सन्ति- १.

1. सम्पूर्णं चिकित्सा-इतिहासं तथा न्यूरोलॉजिकल-मूल्यांकनम् : १.प्रथमं वैद्यः भवन्तं विस्तृतं प्रश्नं पृच्छति यत् एतत् कथं आरब्धम्, भवतः के लक्षणानि सन्ति इति। ततः, ते भवतः स्कन्धं बाहुं च परीक्ष्य भवतः मांसपेशीबलं, संवेदना, प्रतिबिम्बं च परीक्षिष्यन्ति ।

2. NCS/EMG test: अस्य अर्थः Nerve conduction study/Electromyography इति भवति । एषा विशेषपरीक्षा। अस्मिन् विद्युत्संकेताः तंत्रिकाभिः सह कियत् शीघ्रं गच्छन्ति, मांसपेशिकाः तान् संकेतान् प्रति कथं प्रतिक्रियां ददति इति माप्यते । एतेन अक्षतंत्रिका क्षतिग्रस्ता अस्ति वा, यदि अस्ति तर्हि कियत्पर्यन्तं इति सुविचारः प्राप्तुं शक्यते ।

3. क्ष-किरणः - स्कन्धसन्धिस्य अस्थिषु भङ्गः वा विक्षेपः वा अस्ति वा इति परीक्षितुं क्ष-किरणः क्रियते ।

4. एमआरआइ (Magnetic Resonance Imaging) स्कैन् : एमआरआइ इत्यनेन स्कन्धस्य अन्तः मृदु ऊतकाः यथा मांसपेशीः, कण्डराः, स्नायुबन्धाः, तंत्रिकाः च स्पष्टतया द्रष्टुं शक्यन्ते एमआरआइ अतीव सहायकं भवितुम् अर्हति यत् अक्षतंत्रिका चिमटीकृता, प्रफुल्लिता, परितः ऊतकानाम् समस्या वा अस्ति वा इति निर्धारयितुं शक्यते ।

5. न्यूरोमस्कुलर अल्ट्रासाउण्ड् : एषा अपि अनेकेषु विकसितदेशेषु प्रयुक्ता पद्धतिः अस्ति । गर्भस्थस्य शिशुस्य परीक्षणार्थं प्रयुक्तस्य अल्ट्रासाउण्ड् इव एतेन तंत्रिकानां, मांसपेशिनां च स्थितिः द्रष्टुं शक्यते । एतत् अपि उपयोगी यतः एतत् एमआरआइ इत्यस्मात् शीघ्रं सुलभतया च कर्तुं शक्यते ।

एतेषु एकं वा अधिकं वा परीक्षणं कृत्वा एव वैद्यः भवतः समस्यायाः सटीकं कारणं ज्ञास्यति ।

एतादृशस्य अक्षतंत्रिकाविकारस्य निवारणाय वयं किं कर्तुं शक्नुमः ?

"चिकित्सापेक्षया निवारणं श्रेयस्करम्" इति उक्तिः अस्ति । अतः, अक्षतंत्रिकाक्षतिं निवारयितुं वयं कतिपयानि कार्याणि कर्तुं शक्नुमः:

• यदि भवतः स्कन्धस्य शल्यक्रिया आवश्यकी अस्ति : यदि भवतः स्कन्धस्य किमपि शल्यक्रिया आवश्यकी अस्ति तर्हि सर्वदा अनुभविनो कुशलं अस्थिरोगचिकित्सकं चिनुत । विशेषतः यदि भवतः कश्चन ऊर्ध्वाङ्गस्य शल्यक्रियायां विशेषज्ञः अस्ति (कदाचित् हस्तशल्यचिकित्सकः इति उच्यते) तर्हि साधु । एतेन शल्यक्रियायाः समये तंत्रिकाक्षतिः न्यूनीभवति ।
• सीढ्यारोहणकाले सावधानाः भवन्तु : यदि भवन्तः सीढ्याः पतन्ति तर्हि भवन्तः स्कन्धस्य मोचनं कृत्वा अस्थिभङ्गं कर्तुं शक्नुवन्ति । अतः सीढ्यारोहणकाले अतीव सावधानाः भवन्तु। यदि सम्भवति तर्हि कस्मैचित् सीढिं धारयितुं वदन्तु, अथवा कस्यचित् भवतः वस्तूनि उपरि वहितुं साहाय्यं कुर्वन्तु । एकः जोखिमपूर्णं कार्यं कुर्वन् मा गच्छतु।
• सुरक्षापरिहारस्य उपयोगं कुर्वन्तु : वाहनस्य सवारीं कुर्वन् सर्वदा सीटबेल्टं धारयन्तु। द्विचक्रिकायाः ​​चालने वा कतिपयेषु क्रीडेषु वा रक्षात्मकवस्त्रं, शिरस्त्राणं च धारयन्तु । एतेषां दुर्घटनायां क्षतिः बहु न्यूनीकर्तुं शक्यते ।
• बैसाखीं सम्यक् उपयुज्यताम् : यदि कदापि बैसाखीं प्रयोक्तुं भवति तर्हिशारीरिकचिकित्सकात् वैद्यात् वा ज्ञातव्यं यत् तेषां सम्यक् उपयोगः कथं भवति तथा च तंत्रिकासु दबावं न स्थापयति। यदि ते गुल्फे अशुद्धरूपेण कठिनाः भवन्ति तर्हि अक्षतंत्रिका संपीडितुं शक्यते ।

यदि भवन्तः एतानि अल्पानि वस्तूनि पालनं कुर्वन्ति तर्हि एतादृशाः तंत्रिकासमस्याः बहुधा परिहर्तुं शक्नुवन्ति ।

स्कन्धे तंत्रिकासमस्यायाः विषये कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदि भवतः निम्नलिखितस्कन्धस्य एकं वा अधिकं लक्षणं भवति तर्हि केवलं शारीरिकरोगः इति निराकरणं न कृत्वा वैद्यं द्रष्टुं सर्वोत्तमम्।

• यदि भवतः स्कन्धस्य बाहुस्य वा चालने कष्टं भवति, विशेषतः यदि भवतः बाहुं पार्श्वे उत्थापयितुं न शक्यते ।
• यदि भवतः स्कन्धस्य परितः वा बाहुस्य उपरिभागे वा झुनझुना भवति ।
• यदि भवन्तः तीक्ष्णवेदनाम् अनुभवन्ति, विशेषतः बाहुं उत्थापयन् स्कन्धस्य उपयोगे वा ।
• यदि भवतः स्कन्धक्षेत्रे झुनझुनीसंवेदना अस्ति, अथवा भवतः स्कन्धक्षेत्रे किमपि विचित्रं संवेदना अस्ति ।
• यदि भवन्तः स्कन्धस्नायुः दुर्बलाः , पीडिताः च इव अनुभवन्ति |

एतादृशानां लक्षणानाम् अर्थः अस्ति यत् काचित् आन्तरिकसमस्या भवितुम् अर्हति । अतः यदि भवान् शीघ्रं चिकित्सापरामर्शं याचते, यदि समस्या अस्ति तर्हि तस्य शीघ्रं निदानं कृत्वा चिकित्सा आरभ्यतुं शक्यते । ततः शीघ्रं स्वस्थतायाः अधिका सम्भावना भवति।

अन्ते स्मर्तव्याः विषयाः (Take-Home Message)

साधु, अद्य वयं Axillary Nerve इत्यस्य विषये बहु चर्चां कृतवन्तः, किं न? अहं मन्ये भवद्भ्यः एतान् बिन्दून् मनसि स्थापयितुं सहायकं भविष्यति।

• अक्षतंत्रिका अतीव महत्त्वपूर्णा तंत्रिका अस्ति या भवतः स्कन्धे गतिः, संवेदना च अत्यावश्यकी भवति । इदं डेल्टोइड्, टेरेस् लघुस्नायुषु तंत्रिकां करोति ।
• एषा तंत्रिका नानादुर्घटनाभिः, स्कन्धविक्षेपैः, कतिपयैः चिकित्सापरिस्थितिभिः च क्षतिग्रस्तः भवितुम् अर्हति ।
• क्षतिः भवति चेदपि प्रायः सम्यक् चिकित्सायाः शारीरिकचिकित्सायाः च माध्यमेन तस्य चिकित्सा कर्तुं शक्यते । परन्तु किञ्चित् समयः भवति ।
• सीढ्यारोहणकाले सावधानता, सुरक्षासाधनानाम् उपयोगः इत्यादीनि सरलवस्तूनि एतादृशानां चोटनिवारणार्थं बहु दूरं गन्तुं शक्नुवन्ति ।
• यदि भवतः स्कन्धवेदना, जडता, बाहुं उत्थापने कष्टम् इत्यादीनि लक्षणानि भवन्ति तर्हि तस्य अवहेलना न कृत्वा तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु

भवतः स्कन्धः भवतः बहुमूल्यं सम्पत्तिषु अन्यतमः अस्ति यः भवतः दैनन्दिनकार्येषु बहुषु सहायकः भवति । अतः तस्य पालनं भवतः दायित्वम् अस्ति। आशासे यत् एषा सूचना भवतः तस्मिन् सहायकं भविष्यति!

` अक्षीय तंत्रिका, स्कन्ध तंत्रिका, स्कन्धवेदना, तंत्रिका विकार, ब्रेकियल प्लेक्सस, डेल्टोइड मांसपेशी, स्कन्धस्य विक्षेपः