अस्माकं मित्रस्य विषये वदामः यः अस्मान् श्वसने साहाय्यं करोति: फ्रेनिक-तंत्रिका!

वयं सर्वे श्वसामः किम् ? यद्यपि सरलं वस्तु इव भासते तथापि अस्याः श्वसनप्रक्रियायाः पृष्ठतः महत् तन्त्रम् अस्ति । किं भवन्तः जानन्ति यत् अस्माकं शरीरे अतीव महत्त्वपूर्णा तंत्रिका अस्ति या भवतः सम्यक् सटीकं च श्वसनं कर्तुं साहाय्यं करोति? सा तंत्रिका फ्रेनिक तंत्रिका इति कथ्यते | अद्य वयम् अस्य अद्भुतस्य, परन्तु अत्यन्तं न कथितस्य, मित्रस्य विषये वक्तुं गच्छामः यः अस्माकं निःश्वासस्य रक्षणं करोति।

फ्रेनिक तंत्रिका इति किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत्, फ्रेनिक तंत्रिका एकः तंत्रिका अस्ति या भवतः डायफ्रामं नियन्त्रयति , यत् श्वसनार्थं अत्यावश्यकम् अस्ति । डायफ्रामः विशालः समतलः स्नायुः अस्ति यः भवतः वक्षःस्थलं भवतः उदरात् पृथक् करोति । एवं चिन्तयतु : एषा तंत्रिका डायफ्रामं "ठीकम्, अधुना संकुचतु" (अर्थात् संकुचतु) इति वदति । डायफ्रामः किञ्चित् संकुचति, समतलं च भवति । एतेन भवतः फुफ्फुसानां विस्तारः भवति, वायुः (अर्थात् निःश्वासः ) च भवति । ततः फ्रेनिक तंत्रिका डायफ्रामं शिथिलं करोति । ततः फुफ्फुसाः स्वस्य मूलस्थानं प्रति आगत्य वायुम् (अर्थात् निःश्वासं ) निष्कासयन्ति, येन फुफ्फुसाः किञ्चित् संकुचन्ति । इदं कठपुतलीप्रदर्शनम् इव अस्ति, फ्रेनिक तंत्रिका च गुरुनियन्त्रकः अस्ति।

फ्रेनिक तंत्रिकायाः ​​कार्यं किम् ?

अतः, भवन्तः सम्भवतः इदानीं अवगच्छन्ति यत् फ्रेनिक तंत्रिका अस्माकं श्वसनतन्त्रस्य अतीव महत्त्वपूर्णः भागः अस्ति . तदेव भवतः श्वसनार्थं साहाय्यं करोति। वस्तुतः एषा एव एकमात्रं तंत्रिका अस्ति या भवतः डायफ्रामस्य गतिं (अर्थात् मोटर फंक्शन् ) प्रदाति । फ्रेनिक तंत्रिका भवतः डायफ्रामं प्रति संकेतान् प्रेषयति यत् भवतः श्वसनसमये संकुचनं विस्तारं च भवति ।

न केवलं, फ्रेनिक-तंत्रिका अधिकं कार्यं करोति । भवतः:

• डायफ्रामः, डायफ्रामिकः फुफ्फुसः (एतत् ऊतकं यत् डायफ्रामस्य उपरिभागं आच्छादयति) अस्मान् स्पर्शं वेदनां च अनुभवितुं शक्नोति ।
• एतत् मध्यस्थलस्य फुफ्फुसस्य (कृशं ऊतकं यत् फुफ्फुसानां मध्ये वक्षःस्थलगुहां रेखाङ्कयति) इत्यस्मै संवेदनाम् अयच्छति ।
• पेरिकार्डियम ( भवतः हृदयस्य परितः रक्षात्मकः पुटः) संवेदनाम् अयच्छति ।
• पेरिटोनियम ( भवतः उदरगुहायान्तर्गतं कृशं, रक्षात्मकं आस्तरणं) स्पर्शं वेदनां च अनुभवितुं साहाय्यं करोति ।

एवं प्रकारेण संवेदनाः प्रदातुं अपि अस्याः तंत्रिकायाः ​​महत्त्वपूर्णं कार्यम् अस्ति ।

फ्रेनिक तंत्रिका कुत्र स्थिता अस्ति ?

ठीकम्, अधुना पश्यामः यत् अस्माकं शरीरे एषा महत्त्वपूर्णा तंत्रिका कुत्र स्थिता अस्ति। भवतः फ्रेनिक तंत्रिका भवतः कण्ठे आरभ्यते | ततः भवतः वक्षःस्थले अधः गत्वा भवतः डायफ्रामेन सह सम्बद्धः भवति । सटीकं वक्तुं शक्यते यत् भवतः कण्ठे C3 कशेरुकस्य समीपे एव आरभ्यते (तत् भवतः गर्भाशयस्य कशेरुका अस्ति)।गर्भाशयस्य मेरुदण्डे ) । ततः C4 तथा C5 कशेरुकयोः सह सम्बद्धः भवति । एषा तंत्रिका भवतः हृदयं, फुफ्फुसं च गत्वा ततः भवतः वक्षःस्थलेन डायफ्रामं प्रति अवतरति । अस्मिन् मार्गे मेरुदण्डे तंत्रिकामूलैः सह अपि सम्बद्धः भवति ।

वाम-दक्षिण-फ्रेनिक-तंत्रिकाः कानि सन्ति ?

वस्तुतः अस्माकं एकः फ्रेनिक-नर्वः नास्ति, अपितु द्वौ! एकं वामे पार्श्वे एकं दक्षिणे च। उभौ अपि समानं कार्यं कुर्वतः। वाम-फ्रेनिक-तंत्रिका भवतः डायफ्रामस्य वामभागं नियन्त्रयति । दक्षिणतंत्रिका भवतः डायफ्रामस्य दक्षिणभागं नियन्त्रयति । इदं यथा द्वौ जनाः उभयतः कार्यं कुर्वतः। अनेन डायफ्रामस्य उभयपक्षः एकरूपेण, सम्यक् समन्वयेन कार्यं कर्तुं शक्नोति ।

फ्रेनिक तंत्रिकां प्रभावितं कुर्वन्ति काः परिस्थितयः सन्ति ?

कल्पयतु, यदि किमपि अस्याः फ्रेनिक-तंत्रिकायाः ​​क्षतिं जनयति तर्हि किं भवति ? यदि तत् भवति तर्हि भवतः डायफ्रामः दुर्बलः अथवा निष्क्रियः अपि भवितुम् अर्हति (अर्थात् लकवाग्रस्तः ) । अतः, यदि फ्रेनिक तंत्रिका डायफ्रामं सम्यक् नियन्त्रयितुं न शक्नोति तर्हि फुफ्फुसाः यथा भवितव्यं तथा गन्तुं कार्यं च कर्तुं न शक्नुवन्ति । तदा , श्वसनं अतीव कठिनं भवितुम् अर्हति |

एषः पक्षाघातः केवलं डायफ्रामस्य एकं पक्षं ( एकपक्षीयपक्षाघातः इति उच्यते ) अथवा उभयपक्षं ( द्विपक्षीयपक्षाघातः इति उच्यते) प्रभावितं कर्तुं शक्नोति । यदि उभयपक्षः सहसा भृशं लकवाग्रस्तः (गम्भीरः द्विपक्षीयः डायफ्रामपक्षाघातः) भवति तर्हि श्वसनार्थं यांत्रिकवायुप्रवाहस्य आवश्यकता भवितुम् अर्हति । यन्त्रस्य साहाय्येन श्वसनं कर्तव्यमिति भावः ।

लकवाग्रस्तस्य डायफ्रामस्य के कारणानि सन्ति ?

डायफ्रामस्य सम्यक् कार्यं न भवति इति कारणानि विविधानि सन्ति । ते किम् इति अवलोकयामः : १.

• स्वप्रतिरक्षारोगाः (यथा Guillain-Barré syndrome ) तथा च भड़काऊ स्थितिः (यथा Parsonage-Turner syndrome ) । एतेषु परिस्थितिषु अस्माकं स्वकीया रोगप्रतिरोधकशक्तिः तंत्रिकासु आक्रमणं करोति ।
• प्रसवस्य प्रसवस्य च समये जन्मदोषः आघातः वा .
• गर्भाशयस्य स्पोण्डिलोसिसः (एषा क्षयरोगः यः कण्ठस्य कशेरुकेषु वयसा सह भवति) ।
• कण्ठं वा वक्षःस्थलं वा शल्यक्रियाभ्यः वा आघातात् वा जटिलताः। कदाचित् शल्यक्रियायाः समये अस्याः तंत्रिकायाः ​​अप्रमत्तरूपेण क्षतिः भवितुम् अर्हति ।
• तंत्रिकाविकाराः , यथा Amyotrophic Lateral Sclerosis (ALS) .तथा मल्टीपल स्क्लेरोसिस (MS) इत्यादयः रोगाः ।
• मेरुदण्डस्य चोटः .
• मेरुदण्डस्य अर्बुदः , फुफ्फुसस्य कर्करोगः , मेटास्टेटिककर्क्कटः च तंत्रिकां संपीडयितुं शक्नुवन्ति ।

Paralyzed Diaphragm इत्यस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

यदा डायफ्रामस्य विकारः भवति तदा प्रायः एतादृशाः लक्षणाः दृश्यन्ते ।

• श्वासस्य ह्रस्वता (विशेषतः शयनसमये)। केचन जनाः शयनं कुर्वन्तः श्वसनस्य अभावं अनुभवन्ति ।
• बारम्बार निमोनिया .
• स्लीप एपनिया ( निद्रायाः समये श्वसनस्य व्यत्ययः) अन्ये वा नवप्रारम्भाः निद्राविकाराः ।
• शिशवः असामान्यतया दुर्बलः आक्रोशः भवितुम् अर्हति | शिशुस्य क्रन्दनं अतीव न्यूनं निर्जीवं च ध्वन्यते इति भावः ।

परन्तु डायफ्रामिकपक्षाघातस्य लक्षणं कदाचित् कठिनं ज्ञातुं शक्यते . विशेषतः यदि भवतः एकपक्षीय डायफ्रामपक्षाघातः अस्ति तर्हि तत् न लक्ष्यते । अतः, यदि भवन्तः श्वसनस्य कष्टं अनुभवन्ति, नूतनाः वेदनाः सन्ति, अन्ये लक्षणानि वा अनुभवन्ति तर्हि वैद्यं अवश्यं पश्यन्तु .

हिचकी-फ्रेनिक-तंत्रिकायोः कः सम्बन्धः ?

वयं सर्वे हिचकी प्राप्नुमः किम् ? प्रायः ते किञ्चित्कालानन्तरं गच्छन्ति । परन्तु, कदाचित्, हिचकी दिनानि, मासं वा अधिकं वा स्थातुं शक्नोति । कल्पयतु यत् यदि तत् भवति तर्हि कियत् कष्टप्रदं भविष्यति! एतादृशेषु सति कारणं फ्रेनिक तंत्रिकायाः ​​उत्तेजनं भवितुम् अर्हति । इयं फ्रेनिक-तंत्रिका कस्यचित् शल्यक्रियायाः अनन्तरं, अर्बुदस्य कारणेन, अन्यस्याः समस्यायाः कारणेन वा क्रोधं प्राप्नुयात् । तदा एव एते निरन्तराः हिचकीः भवन्ति ।

एते निरन्तरहिचकीः वास्तवतः कष्टप्रदाः असहजाः च भवन्ति। ते वार्तालापस्य, निद्रायाः, भोजनस्य च बाधां कर्तुं शक्नुवन्ति । एतेषां निरन्तरहिचकीनां चिकित्सायै भवन्तः कानिचन कार्याणि कर्तुं शक्नुवन्ति।

• मौखिकौषधानि, यथा क्लोरोप्रोमाजिन् , बैक्लोफेन् , गबापेन्टिन् च ।
• तंत्रिका अवरोधः : एतेन डायफ्रामस्य संकोचनस्य संकेतं ददति तंत्रिकाः स्थगिताः भवन्ति ।
• फ्रेनिकोटोमी इति शल्यक्रिया यस्मिन् फ्रेनिक तंत्रिकां छित्त्वा डायफ्रामस्य एकं पार्श्वं स्थायिरूपेण अक्षमीकरणं भवति । तथापि एतत् बहुधा न क्रियते, अत्यल्पं च क्रियते ।

वयं कथं अस्माकं फ्रेनिक तंत्रिकायाः ​​रक्षणं कुर्मः ?

एतानि वस्तूनि अस्माकं सम्पूर्णं तंत्रिकातन्त्रं स्वस्थं स्थापयितुं साहाय्यं करिष्यन्ति, न केवलं फ्रेनिक-तंत्रिकाम्। एतेषां अनुसरणं फ्रेनिक-तंत्रिकायाः ​​अपि च सम्पूर्णशरीरस्य कृते हितकरं भवति ।

• पौष्टिकं आहारं खादन्तु, भवतः अनुकूलं स्वस्थं वजनं च धारयन्तु। फलानि, शाकानि, कृशप्रोटीनानि च आहारस्य अन्तः समावेशयन्तु ।
• पर्याप्तं निद्रां प्राप्नुत . प्रतिदिनं न्यूनातिन्यूनं ७-८ घण्टाः निद्रां कर्तुं प्रयतध्वम्।
• सम्यक् व्यायामं कुर्वन्तु शारीरिकरूपेण च सक्रियताम् आचरन्तु। भवन्तः पादचालनं, धावनं, तरणं वा इत्यादीनि कार्याणि कर्तुं शक्नुवन्ति ।
• यदि भवतः तंत्रिकानां क्षतिं कर्तुं शक्नुवन्ति, यथा मधुमेहः अथवा उच्चरक्तचापः , तर्हि तान् सम्यक् नियन्त्रयन्तु । चिकित्सकस्य निर्देशान् सावधानीपूर्वकं अनुसरणं कुर्वन्तु।
• तनावस्य प्रबन्धनं कुर्वन्तु . ध्यानं, योगः, शौकेषु प्रवृत्तिः इत्यादीनि वस्तूनि तनावस्य न्यूनीकरणे साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
• यदि धूम्रपानं करोति तर्हि त्यक्तुं प्रयतस्व . अपि च अन्यप्रकारस्य तम्बाकू-निकोटिनस्य उपयोगं परिहरन्तु । एते तंत्रिकानां कृते अतीव हानिकारकाः भवन्ति ।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदि भवन्तः किमपि नूतनं लक्षणं लक्षयन्ति ये भवतः श्वसनं प्रभावितं कुर्वन्ति तर्हि अवश्यमेव वैद्यं पश्यन्तु । यत्किमपि लघु भवति तत् मा अवहेलयन्तु। उदाहरणतया:

• यदि भवतः हिचकी अस्ति यत् केवलं न गमिष्यति।
• यदि भवन्तः श्वासप्रश्वासयोः कष्टं वा अनुभवन्ति, विशेषतः यदि भवन्तः शयनसमये अधिकसुलभतया श्वसनं कर्तुं साहाय्यं कर्तुं तकियाभिः शिरः आश्रितुम् अर्हन्ति
• निद्रायाः श्वासप्रश्वासयोः लक्षणं नूतनं खर्राटं, श्वसनार्थं श्वसनं कृत्वा जागरणं, दिवा अतिशयेन श्रान्तः, निद्रा च भवति ।
• यदि भवतः अव्याख्यातस्कन्धवेदना वा बाहुदुर्बलता वा भवति , विशेषतः यदि तत् श्वसनस्य कष्टेन सह भवति।

स्मर्यतां यत् भवतः फ्रेनिक-तंत्रिका भवतः निरन्तरं साहाय्यं कुर्वती अस्ति । श्वसिते डायफ्रामं चालयति, येन भवतः फुफ्फुसाः सम्यक् कार्यं कर्तुं शक्नुवन्ति । भवन्तः कदापि स्वस्य फ्रेनिक-तंत्रिकायाः ​​विषये अपि न चिन्तयन्ति स्यात्। तथापि यदि भवतः श्वसनस्य किमपि परिवर्तनं भवति तर्हि तस्य अवहेलना न कुर्वन्तु। यदि फ्रेनिक तंत्रिकासमस्या नास्ति चेदपि यदि भवतः श्वसनस्य कष्टं भवति तर्हि वैद्यं द्रष्टुं सर्वोत्तमम्।

अन्ते कतिपयानि स्मर्तव्यानि वस्तूनि

अतः, अद्य वयं यस्य फ्रेनिक-नर्वस्य विषये चर्चां कृतवन्तः, सा अस्माकं शरीरे मौन-सेवक इव अस्ति। तस्य महती सेवायाः कारणात् एव वयं निर्बाधं श्वसितुं समर्थाः भवेम ।

• फ्रेनिक तंत्रिका डायफ्रामं नियन्त्रयति, अस्माकं श्वसनं च साहाय्यं करोति । मस्तिष्कात् डायफ्रामपर्यन्तं संकेतान् वहन् विद्युत्तारवत् कार्यं करोति ।
• यदि एषा तंत्रिका क्षतिग्रस्ता भवति तर्हि डायफ्रामस्य अकार्यं भवति, श्वसनस्य कष्टं च भवति ।
• निरन्तरं हिचकी कदाचित् अस्याः फ्रेनिक-तंत्रिकायाः ​​समस्यायाः सम्बन्धी भवितुम् अर्हति ।
• यदि भवन्तः स्वस्य श्वसनस्य प्रकारे किमपि परिवर्तनं वा असुविधां वा अनुभवन्ति तर्हि तस्य अवहेलनां न कुर्वन्तु। तत्क्षणं चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम्। स्वस्थजीवनं जीवितुं एतादृशानां लघुतमानां विषयाणां अपि पालनं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। यतः, श्वसनात् अधिकं मूल्यवान् किमपि नास्ति!

` फ्रेनिक तंत्रिका, श्वास, डायफ्राम, तंत्रिका तंत्र, हिचकी, फ्रेनिक तंत्रिका, डायफ्राम