भवतः शरीरस्य अन्तः कथं रक्तं प्रवहति इति पश्यामः। डॉप्लर अल्ट्रासाउण्ड् विषये सर्वं!

अद्य वयं एकस्याः चिकित्सापरीक्षायाः विषये वदामः यत् बहुजनानाम् कृते नवीनम् अस्ति, परन्तु अतीव महत्त्वपूर्णम्। अस्य नाम Doppler Ultrasound इति । भवन्तः सम्भवतः नाम श्रुतवन्तः, अथवा वैद्यः भवन्तं एतत् परीक्षणं कर्तुं अवदत्। अतः, तत् वस्तुतः किम् ? सरलतया विनयेन च तस्य विषये वदामः, यथा भवन्तः मित्रेण सह वार्तालापं कुर्वन्ति।

डॉप्लर अल्ट्रासाउण्ड् इति किम् ? सरलतया...

एवं चिन्तयतु - अस्माकं शरीरे रक्तवाहिकाः मार्गवत् भवन्ति । एतेषु मार्गेषु रक्तं निरन्तरं गच्छति, यथा काराः । अतः, एषः डॉप्लर अल्ट्रासाउण्ड् एकः विशेषः स्कैन् अस्ति यत् रक्तं कथं गच्छति, अर्थात् रक्तं केन दिशि गच्छति, कियत् शीघ्रं गच्छति इति द्रष्टुं शक्नोति। एतेन रक्तवाहिनीनां अन्तः प्रवहमानस्य रक्तस्य चित्रं ग्रहीतुं वयं श्रोतुं न शक्नुमः इति ध्वनितरङ्गानाम् उपयोगः भवति । एतेभ्यः चित्रेभ्यः वैद्याः ज्ञातुं शक्नुवन्ति यत् भवतः हृदयस्य रक्तवाहिनीनां वा किमपि समस्या अस्ति वा इति ।

यद्यपि नियमितरूपेण अल्ट्रासाउण्ड् शरीरस्य अन्तः अङ्गानाम् चित्रं ग्रहीतुं शक्नोति तथापि रक्तस्य सटीकं प्रवाहं न दर्शयति । अत एव डॉप्लर-विधिः प्रयुक्ता ।

किं किमपि प्रकारं डॉप्लर अल्ट्रासाउण्ड् अस्ति ? आम्, अनेकाः सन्ति!

भवतः कार्याय किं आवश्यकम् इति अवलम्ब्य डॉप्लर अल्ट्रासाउण्ड् इत्यस्य भिन्नाः प्रकाराः सन्ति । मुख्यप्रकाराः के सन्ति इति पश्यामः : १.

• वर्ण-डॉप्लर : अस्मिन् रक्तप्रवाहस्य दिशानुसारं सङ्गणकेन भिन्नाः वर्णाः प्रदर्श्यन्ते । एकं दिशि गच्छन् रक्तं रक्तं दर्शयति, अपरदिशि गच्छन् रक्तं नीलं दर्शयति इव चिन्तयतु। अनेन रक्तप्रवाहस्य दिशां स्पष्टतया द्रष्टुं शक्यते ।
• स्पेक्ट्रल डॉप्लर : एतेन कालान्तरे रक्तस्य प्रवाहः आलेखरूपेण दृश्यते । अर्थात् रक्तस्य वेगः कथं परिवर्तते इति द्रष्टुं शक्यते ।
• डुप्लेक्स अल्ट्रासाउण्ड् : एषा अतीव उपयोगी प्रक्रिया अस्ति यतोहि एषा नियमित अल्ट्रासाउण्ड् इमेज् तथा डॉप्लर अल्ट्रासाउण्ड् इत्येतयोः सूचनायोः संयोजनं करोति । एतेन रक्तवाहिनीनां विस्तारः कियत् अस्ति, किमपि अवरोधः अस्ति वा इति निर्धारणे अतीव सहायकं भवति ।
• पावर डॉप्लर : एतस्य उपयोगः रक्तस्य प्रवाहः अस्ति वा इति द्रष्टुं भवति । विशेषतः यत्र बहु ​​रक्तस्रावः भवति तत्र रक्तं ज्ञातुं शक्नोति । तथापि रक्तस्य दिक् न दर्शयति । कतिपयेषु अङ्गानाम् अन्तः रक्तं कथं प्रवहति इति द्रष्टुं वैद्याः तस्य उपयोगं कुर्वन्ति ।
• ट्रांसक्रैनियल डॉप्लर अल्ट्रासाउण्ड् : एतत् किञ्चित् अधिकं विशेषम् अस्ति । शिरस्य अन्तः, मस्तिष्कं प्रति रक्तं वहन्ति रक्तवाहिनीषु रक्तस्य प्रवाहं द्रष्टुं तस्य उपयोगः भवति । एतत् आघात इत्यादीनां स्थितिनां, अथवा मस्तिष्के रक्तवाहिनीषु अन्यसमस्यानां, यथा उपअराक्नोइड् रक्तस्रावः (मस्तिष्कस्य परितः रक्तस्रावः) इत्यादीनां ज्ञातुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति

एतस्य डॉप्लर अल्ट्रासाउण्ड् कस्य आवश्यकता अस्ति ?

इदानीं भवन्तः सम्भवतः चिन्तयन्ति यत् "तर्हि कस्य एतस्य आवश्यकता स्यात्?" खैर, एतेषु परिस्थितिषु वैद्यः भवन्तं एतत् परीक्षणं कर्तुं वक्तुं शक्नोति।

• यदि भवन्तः शङ्कयन्ति यत् भवतः उदरस्य, पादयोः, बाहुयोः रक्तवाहिनीनां किमपि दोषः अस्ति तर्हि अवश्यमेव ज्ञातव्यम् ।
• किञ्चित् शल्यक्रियां कृत्वा वा किञ्चित् चिकित्सां कृत्वा तस्मिन् क्षेत्रे रक्तसञ्चारः सामान्यः अस्ति वा इति पश्यन्तु ।
• गर्भावस्थायां मातुः शिशुस्य च मध्ये (विशेषतः नाभिरज्जुद्वारा) रक्तप्रवाहः सम्यक् भवति वा इति आकलनं कुर्वन्तु । एतत् शिशुस्य स्वास्थ्याय अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

डॉप्लर अल्ट्रासाउण्ड् इत्यनेन के रोगाः ज्ञातुं शक्यन्ते ?

अस्मिन् परीक्षणेन अस्माकं वैद्याः अनेके रोगाः, परिस्थितयः च ज्ञातुं शक्नुवन्ति । अत्र कतिचन उदाहरणानि सन्ति- १.

• रक्तवाहिनीनां अवरोधः संकुचनं वा : धमनयः नाडयः वा अवरुद्धाः सन्ति वा अतिसंकीर्णाः वा इति भवन्तः द्रष्टुं शक्नुवन्ति ।
• रक्तस्य जठरम् : एतस्य उपयोगः ``Deep Vein Thrombosis (DVT)'' इति खतरनाकं स्थितिं ज्ञातुं भवति, यत् पादौ गहनेषु नाडीषु रक्तस्य जठरम् अस्ति
• दुर्घटना वा रक्तवाहिनीनां क्षतिः : कस्यापि दुर्घटनायाः कारणेन रक्तवाहिनीनां क्षतिः अभवत् वा इति पश्यन्तु ।
• दीर्घकालीन शिरा-अपर्याप्तता (CVI) : सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषा स्थितिः यत्र ऊर्ध्वं अर्थात् हृदयं प्रति प्रवहितुं स्थाने पादयोः रक्तं सञ्चितं भवति यतोहि पादौ नाडीषु कपाटाः सम्यक् कार्यं न कुर्वन्ति
• प्रत्यारोपितानां अङ्गानाम् रक्तं कथं प्रवहति : वृक्क, यकृत्, अग्नाशय इत्यादि अङ्गस्य प्रत्यारोपणानन्तरं नूतनं अङ्गं पर्याप्तं रक्तप्रवाहं प्राप्नोति इति सुनिश्चित्य एतत् अत्यावश्यकम्
• उच्चरक्तचापसम्बद्धाः वृक्कस्य रक्तवाहिनीसमस्याः : कदाचित् उच्चरक्तचापस्य कारणं वृक्केभ्यः रक्तं प्रदातुं शक्नुवन्तः नाडीषु समस्याः भवितुम् अर्हन्ति तादृशानि वस्तूनि अन्वेष्टुम्।
• अर्बुदः : एतेन एतादृशानां वस्तूनाम् परिचयः अपि भवति ।

एतत् डॉप्लर अल्ट्रासाउण्ड् कथं कार्यं करोति ? आश्चर्यं, किं न ?

एतत् यथा कार्यं करोति तत् अतीव सरलं, परन्तु अतीव चतुरम् । एवं चिन्तयतु : १.

1. स्कैनिङ्गं कुर्वन् व्यक्तिः (तं सोनोग्राफरः इति वदामः, सः कश्चन अस्ति यः अस्य कृते विशेषप्रशिक्षणं प्राप्तवान्) भवतः त्वचायां लघुयन्त्रं, ट्रांसड्यूसर इति, स्थापयति।

2. अयं परिवर्तकः उच्चावृत्तियुक्तानि ध्वनितरङ्गाः प्रेषयति यत् वयं शरीरे श्रोतुं न शक्नुमः।

3. एताः ध्वनितरङ्गाः शरीरस्य अन्तः रक्तवाहिनीषु गच्छन्तीनां रक्तकोशिकानां प्रहारं कृत्वा पुनः परिवर्तकं प्रति उच्छिष्टाः भवन्ति ।

4. सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं यत् एताः रक्तकोशिकाः गच्छन्ति इति कारणतः प्रत्यागच्छन्तीनां ध्वनितरङ्गानाम् स्वरः किञ्चित् परिवर्तते । यथा वेगेन गच्छन्त्याः एम्बुलेन्सस्य शब्दः यथा यथा समीपं गच्छति, निवृत्तः च भवति तथा परिवर्तते। एतत् "डॉप्लर इफेक्ट्" इति कथ्यते ।

5. सङ्गणकः एतस्य स्वरस्य परिवर्तनस्य विश्लेषणं कृत्वा रक्तं कियत् वेगेन गच्छति, कस्याः दिशि गच्छति इति निर्धारयति ।

एतस्मात् सूचनातः वैद्यः एतादृशानां विषयाणां विचारं प्राप्तुं शक्नोति यथा-

• भवतः रक्तसञ्चारः कथं वर्तते ? रक्तं कियत् शीघ्रं गच्छति इति यावत् ।
• रक्तप्रवाहस्य किमपि बाधकं वा अवरोधः वा अस्ति वा ?
• किं रक्तं दुर्दिशि गच्छति, उत एकस्मिन् स्थाने सङ्गृह्यते?

डॉप्लर अल्ट्रासाउण्ड् इत्यस्मात् पूर्वं कथं सज्जता कर्तव्या ?

अधिकांशतः अस्य कृते बहु सज्जतायाः आवश्यकता नास्ति । परन्तु कदाचित् क्रियमाणस्य स्कैनस्य प्रकारस्य कारणस्य च आधारेण भवद्भिः कतिपयानि कार्याणि कर्तव्यानि भवितुम् अर्हन्ति ।

• उपवासः - कदाचित् विशेषतः यदि भवतः उदरस्य रक्तवाहिनीनां परीक्षणं क्रियते तर्हि परीक्षणात् पूर्वं कतिपयानि घण्टानि उपवासं कर्तुं प्रार्थ्यते भवतः वैद्यः भवन्तं सम्यक् वक्ष्यति यत् किं कर्तव्यम् इति।
• धूम्रपानं परिहरन्तु : परीक्षणात् न्यूनातिन्यूनं द्वौ घण्टापूर्वं सिगरेट्-धूम्रपानं वा निकोटिनयुक्तानां अन्येषां उत्पादानाम् (उदा. निकोटीन-पैचः, चर्वण-गुञ्जायाः) उपयोगं त्यक्तव्यम् यतो हि निकोटिनः अस्थायीरूपेण रक्तवाहिनीं संकुचति, येन परीक्षणस्य परिणामः प्रभावितः भवितुम् अर्हति ।

यदा डॉप्लर अल्ट्रासाउण्ड् क्रियते तदा किं भवति ? किं व्यथते ?

एषा समस्या बहुजनानाम् अस्ति। परन्तु वस्तुतः एतत् किमपि प्रकारेण कष्टप्रदं परीक्षा नास्ति। प्रायः ३० तः ६० निमेषाः यावत् समयः भवति ।

अत्र सामान्यतया किं भवति-

1. भवन्तः परीक्षामेजस्य उपरि शयनं करिष्यन्ति। भवन्तः पार्श्वे व्यावृत्ताः वा शयनाः अपि भवन्ति, दृश्यकोणम् अवलम्ब्य ।

2. ततः सोनोग्राफरः भवतः त्वचायां अल्पमात्रायां जेल् लेपयिष्यति, यत्र स्कैन् क्रियते। इदं जेल् भवतः त्वचायाः उपरि परिवर्तकं अधिकसुलभतया गन्तुं साहाय्यं करोति तथा च ध्वनितरङ्गानाम् अधिकतया प्रवेशे सहायकं भवति ।

3. परिवर्तकः भवतः त्वचाद्वारा भवतः शरीरे दुःखहीनानि ध्वनितरङ्गाः प्रेषयति। एतानि ध्वनितरङ्गाः एतावन्तः उच्चावृत्तियुक्ताः सन्ति यत् भवन्तः तान् श्रोतुं न शक्नुवन्ति।

4. यदा एताः ध्वनितरङ्गाः शरीरस्य अन्तः रक्तकोशिकानां उपरि आघातं कृत्वा पुनः उच्छिष्टाः भवन्ति तदा ध्वनितरङ्गानाम् स्वरः परिवर्तते । कदाचित् अल्ट्रासाउण्ड् यन्त्रात् "वूश...वूश..." इत्यादिना शब्दः श्रूयते । सः रक्तप्रवाहस्य शब्दः।

5. परिवर्तकः एतान् परिवर्तनान् पश्यति। यन्त्रं एतान् परिवर्तनान् ध्वनितरङ्गयोः अभिलेखयित्वा वैद्यस्य द्रष्टुं चित्रेषु वा आलेखेषु वा परिवर्तयति ।

6. यदा परीक्षणं समाप्तं भवति तदा सोनोग्राफरः त्वचायां यत् जेल् प्रयुक्तम् आसीत् तत् मार्जयिष्यति। तत् एव !

अस्मिन् किमपि जोखिमम् अस्ति वा ?

एषा सर्वोत्तमा वार्ता अस्ति! डॉप्लर अल्ट्रासाउण्ड् एकः अनाक्रान्तपरीक्षा अस्ति यस्य प्रमुखं जोखिमं नास्ति ।

तात्पर्यम्- १.

• शरीरे विषाक्तविपरीतरञ्जकानां प्रविष्टेः आवश्यकता नास्ति, यथा केषुचित् परीक्षणेषु, यथा एंजियोग्राम इत्यादिषु ।
• विकिरणस्य संपर्कः न भवति, यथा एक्स-रे वा सीटी-स्कैन् वा ।
• एतत् निर्दुःखं शरीरस्य हानिं न करोति । गर्भवती मातुः अपि सुरक्षितं कथ्यते ।

परीक्षाफलं कदा प्राप्नुमः ?

स्कैन्-पश्चात् भवतः वैद्यः अथवा रेडियोलॉजिस्ट् (एतेषां स्कैन्-चित्रं दृष्ट्वा रोगानाम् निदानं कर्तुं विशेषज्ञः वैद्यः) परिणामस्य समीक्षां करिष्यति । प्रायः परिणामं प्राप्तुं प्रायः एकसप्ताहं यावत् समयः भवति । एकदा भवन्तः तानि प्राप्नुवन्ति तदा भवतः वैद्यः भवन्तं तान् चर्चां कर्तुं आह्वयिष्यति। कदाचित्, परिणामाधारितं अधिकपरीक्षाणां आवश्यकता भवितुम् अर्हति ।

डॉप्लर अल्ट्रासाउण्ड् इत्यस्मात् पूर्वं मया वैद्यं किं पृच्छितव्यम् ?

एतादृशपरीक्षां कर्तुं पूर्वं भवतः यत्किमपि प्रश्नं भवति तत् चिकित्सकं पृच्छतु इति साधु। अत्र केचन विषयाः भवन्तः पृच्छितुं शक्नुवन्ति।

• "मम कीदृशं डॉप्लर अल्ट्रासाउण्ड् करणीयम्?"
• "अस्मिन् परीक्षायां आगमनात् पूर्वं मया केषां विशिष्टानां विषयाणां सज्जता कर्तव्या?"
• "परीक्षाफलं कदा प्राप्स्यामि?"
• "एतस्य अनन्तरं मया अधिकानि परीक्षणानि कर्तव्यानि भविष्यन्ति वा?"

एतेषां प्रश्नानाम् उत्तराणि ज्ञात्वा भवतः परीक्षायाः सामना कर्तुं सुकरं भविष्यति।

'डॉप्लर' शब्दस्य किं अर्थः ? किञ्चित् ज्ञानम् !

भवान् चिन्तयति स्यात् यत् एतत् "Doppler" अल्ट्रासाउण्ड् किमर्थम् इति उच्यते। १९ शताब्द्याः भौतिकशास्त्रज्ञस्य क्रिश्चियन डॉप्लर इत्यस्य नामधेयेन अस्य नामकरणं कृतम् अस्ति । सः चलवस्तूनाम् प्रतिबिम्बितानां ध्वनितरङ्गानाम् मापनस्य उपायं आविष्कृतवान् । एतत् "डॉप्लर इफेक्ट्" इति कथ्यते । सः एव सिद्धान्तः यस्य विषये वयं पूर्वं उक्तवन्तः, यत्र रक्तकोशिकानां गमनसमये ध्वनितरङ्गानाम् स्वरः परिवर्तते ।

अन्ते स्मर्तव्याः विषयाः (Take-Home Message)

अतः, यस्य Doppler Ultrasound इत्यस्य विषये वयं चर्चां कृतवन्तः सः वस्तुतः अतीव सुरक्षितः, वेदनाहीनः, अतीव महत्त्वपूर्णः च परीक्षणः अस्ति । अस्माकं शरीरस्य अन्तः रक्तवाहिनीनां स्वास्थ्यस्य विषये, हृदयस्य समस्यानां विषये, रक्तसञ्चारस्य विषये च बहुमूल्यं सूचनां अस्माकं वैद्येभ्यः दातुं शक्नोति

एतस्याः सूचनायाः उपयोगेन रोगस्य पूर्वमेव परिचयः, विद्यमानसमस्यायाः सटीकं स्वरूपं निर्धारयितुं, चिकित्सा कियत् प्रभावी इति अपि द्रष्टुं शक्यते ।

अतः, यदि वैद्यः भवन्तं एतत् परीक्षणं कर्तुं वदति तर्हि तस्मात् भयस्य कारणं नास्ति। भवतः स्वास्थ्याय अतीव सहायकं भवितुम् अर्हति। यदि भवन्तः अधिकं किमपि ज्ञातुम् इच्छन्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह अवश्यं वार्तालापं कुर्वन्तु!

` डॉप्लर अल्ट्रासाउण्ड्, रक्तवाहिनीस्कैन, रक्तसञ्चारः, ध्वनितरङ्गपरीक्षा, हृदयरोगनिदानं, रक्तस्य थक्का, स्वास्थ्यपरीक्षा