वयं यत् भोजनं खादामः तत् कथं अस्माकं उदरेण गच्छति ? अस्याः अद्भुतस्य आन्दोलनस्य (peristalsis) विषये ज्ञातव्यम्!

वयं प्रतिदिनं भोजनं खादामः, जलं च पिबामः। परन्तु किं भवन्तः कदापि चिन्तितवन्तः यत् एते आहाराः पेयाः च यदा वयं तान् निगलामः, कण्ठात् अधः गच्छामः, आन्तरेषु दूरं गच्छन्ति, अन्ते अपशिष्टरूपेण शरीरात् निर्गच्छन्ति इति? किं न आश्चर्यम् ? एषा समग्रप्रक्रिया अस्माभिः न अवगत्य अपि भवति, प्रायः स्वयमेव । अस्य कारणं अस्माकं पाचनतन्त्रेण सह भवति विशेषः स्नायुगतिः । तदेव वयं पेरिस्टलसिस् इति वदामः . अद्य वयं अस्य विषये विस्तरेण सरलतया च वदामः।

किम् एतत् पेरिस्टल्सिस् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् पेरिस्टलसिसः अस्माकं पाचनतन्त्रे भवति स्वतःस्फूर्तः, अनैच्छिकः मांसपेशीगतिः अस्ति . चिन्तयतु, एषा प्रक्रिया तस्मिन् क्षणे आरभ्यते यदा भवन्तः अन्नं निगलन्ति। इदं भवतः कण्ठात् अन्नं द्रवं च प्रेरयति, भवतः जठरान्त्रमार्गेण , भवतः आन्तरपर्यन्तं यावत्, यत्र अपशिष्टं निर्गच्छति

अस्माकं पाचनतन्त्रं परस्परसम्बद्धानां खोखलानां नलिकां श्रृङ्खलारूपेण भवन्तः कल्पयितुं शक्नुवन्ति । नलिकां स्नायुभिः, तंत्रिकाभिः च रेखिताः भवन्ति । अतः यदा अन्नं पाचनतन्त्रे प्रविशति तदा तंत्रिकातन्त्रं मांसपेशीभ्यः संकेतं प्रेषयति । तदा एव स्नायुः तरङ्गसदृशरीत्या संकुचितुं आरामं च आरभन्ते . यथा यथा स्नायुः संकुचिताः शिथिलाः च भवन्ति तथा तथा भोजनं अग्रे धृतं भवति । इदं यथा नलिकेः अधः दन्तधावनं निपीड्य औषधं बहिः आगच्छति। एवं अग्रे गच्छति अन्नं अन्ते गुदद्वारा मूत्रमार्गेण वा अपशिष्टरूपेण निर्गच्छति ।

पेरिस्टलसिस् तथा विभाजनयोः कः भेदः ?

विभाजनम् अस्माकं पाचनतन्त्रे अन्यत् अनैच्छिकं मांसपेशीगतिः अस्ति । परन्तु गतिशीलतायाः विपरीतम्, विभाजनं मुख्यतया अस्माकं आन्तरेषु भवति , न तु सम्पूर्णे पाचनतन्त्रे। विभाजने आन्तरेषु वृत्तस्नायुषु संकोचनं भवति, ये अन्नं अग्रे पश्चात् च चालयन्ति । इदं धूपपात्रे वस्त्रप्रक्षालनम् इव अस्ति।

यथा यथा अन्नं एवं परिभ्रमति तथा तथा जठररसेन सह सम्यक् मिश्रितं भवति , बृहत्तरान् अन्नखण्डान् लघुखण्डेषु विभजति, यत् पाचनकार्य्ये सहायकं भवति एतेन विखण्डनेन आन्तरेषु गच्छन्त्याः आहारस्य वेगः किञ्चित् मन्दः भवति । परन्तु चिन्ता मा कुरुत, गतिशीलता भोजनं अग्रे सारयति एव।

किं पेरिस्टलसिस् विपरीतरूपेण भवति ? – विपरीत पेरिस्टलसिस

आम्, कदाचित् एते तरङ्गसदृशाः मांसपेशीसंकोचनाः अग्रे न गत्वा पश्चात् गन्तुं शक्नुवन्ति । तदेव वयं retroperistalsis अथवा reverse peristalsis इति वदामः । एतत् भवतः वमनसमये भवति । रेट्रोपेरिस्टलसिस् भवतः क्षुद्रान्त्रे अन्नं पश्चात् गच्छति ।ततः अन्नं उदरं प्रति आगन्तुं शक्नोति, ततः च अन्ननलिकाद्वारा बहिः आगत्य मुखात् बहिः गन्तुं शक्नोति ।

Also, if food normally travels through the digestive tract and encounters an obstruction , अन्नं किञ्चित् दूरं पश्चात् गन्तुं शक्नोति ततः पुनः अग्रे गन्तुं प्रयतते

अयं पेरिस्टलसिस् अस्माकं शरीरे किं करोति ?

वस्तुतः गतिशीलता एव पाचनप्रक्रियायाः कारणं भवति . तद्विना वयं खादितुम्, पचयितुं, अन्ते अपशिष्टं च न निष्कासयितुं शक्नुमः । कल्पयतु यत् यदि तत् भवति तर्हि किं भविष्यति!

उदरस्य मन्दं, परन्तु निरन्तरं गतिः अस्माकं शरीरं भोजनं विभज्य पोषकद्रव्याणि अवशोषयितुं समयं ददाति . अस्माकं पाचनतन्त्रे सञ्चितानां अवांछितजीवाणुनां अपशिष्टानां च निवारणे अपि साहाय्यं करोति ।

महत्त्वपूर्णम् : यदि रोलिंग गतिः सम्यक् समयः न भवति तथा च सम्यक् गतिः भवति अर्थात् यदि तस्याः वेगः वर्धते वा वेगः न्यूनः भवति वा तर्हि अन्याः पाचनप्रक्रियाः अपि बाधितुं आरभन्ते

शरीरे कुत्र पेरिस्टल्सिसः भवति ?

अस्माकं सम्पूर्णे पाचनतन्त्रे रोलिंग गतिः भवति । परन्तु अन्ननलिकायां विशेषतया सक्रियः भवति , या नलिकां वयं निगलने सति उदरं प्रति अन्नं वहति । यदा भवन्तः किमपि निगलन्ति तदा एषा प्रक्रिया भवतः कण्ठस्य पृष्ठभागे ग्रसनीयां आरभ्य अन्नं अन्ननलिकायां अधः धक्कायति ।

अन्ननलिकायां प्राथमिकः पेरिस्टल्टिकतरङ्गः भवति, या यदा वयं किमपि निगलामः तदा आरभ्यते । कदाचित् यदि बृहत् अन्नखण्डः अटति तर्हि एषा प्राथमिकतरङ्गः एव पर्याप्तः नास्ति । तस्मिन् समये अन्ननलिकायाः ​​भित्तिविस्तारस्य कारणेन गौणः पेरिस्टल्टिकतरङ्गः आरभ्यते । यदि अन्ननलिकायाः ​​पेरिस्टल्टिकगतिः किमपि समस्या अस्ति तर्हि निगलने कष्टं (डिस्फेगिया) भवितुम् अर्हति ।

अन्ननलिकाया: अनन्तरं उदरस्य क्षुद्रबृहदान्त्रयोः माध्यमेन च रोलिंग गतिः निरन्तरं भवति . परन्तु आन्तरेषु एषः वेगः किञ्चित् न्यूनः भवति, यतः पूर्वं उक्तस्य विभाजनप्रक्रियायाः अनुमतिः आवश्यकी भवति । विभाजनस्य समये अस्माकं पित्ताशयेन उत्पादितं पित्तं पाचनसहायार्थं क्षुद्रान्त्रे चालयति । तथा वृक्कजनितमूत्रं अस्याः आवर्तनगत्या सहायेन मूत्राशयं प्रति नीयते ।

पाचनप्रक्रियायाः अन्ते मूत्रमार्गे विवर्तनगत्या मूत्रं निर्गच्छति, गुदागुदयोः विवर्तनगत्या विष्ठा निर्गच्छति आश्चर्यवत्, एषा विवर्तनगतिः वयं सुप्ताः अपि, रिक्तपेटे अपि, पाचनतन्त्रे अवशिष्टं किमपि अवांछितं द्रव्यं निष्कास्य निरन्तरं भवति

अयं पेरिस्टलसिसः सम्यक् कथं दृश्यते ?

रोलिंगगतिकाले मांसपेशयः यथा कार्यं कुर्वन्ति तत् तरङ्गः इति उच्यते यतोहि मांसपेशयः नियमितरूपेण निरन्तरं संकुचिताः आरामं च कुर्वन्ति, येन भोजनं अग्रे धकेलति अस्माकं पाचनतन्त्रे नलिकां परितः ये वृत्तस्नायुः , नलिकां सह धावन्ति दीर्घकालीनस्नायुः च अस्मिन् योगदानं ददति । यथा यथा वृत्तस्नायुः अन्नं अग्रे धकेलितुं संकुचन्ति, शिथिलाः च भवन्ति तथा तथा दीर्घकालीनस्नायुः समग्रं वस्तु अग्रे धकेलितुं साहाय्यं कुर्वन्ति ।

परन्तु एषः तरङ्गसदृशः व्यवहारः पाचनतन्त्रस्य प्रथमभागे अधिकतया दृश्यते । यदा आन्तरस्य अन्तिमः भागः, यत्र मलः निष्कासितः भवति, सः भागः प्राप्यते तदा स्नायुषु अनेकवारं संकोचनं कृत्वा अपशिष्टं निष्कासयितुं शक्यते

पेरिस्टलसिस् समस्यायाः लक्षणं कानि सन्ति ?

वयं गतिशीलताविकारं समस्यां अपि वदामः। गतिशीलता अस्माकं पाचनतन्त्रेण अन्नस्य गतिः । यदा गतिशीलतायाः समस्या भवति तदा प्रायः तस्य अर्थः भवति यत् पाचनमार्गेण अन्नस्य गतिः वर्धते (Hypermotility or Hyperperistalsis) अथवा न्यूनीभवति (Hypomotility or Hypoperistalsis)

• यदि वेगः वर्धते : अन्नं शरीरे अतिशीघ्रं गच्छति इति कारणतः तस्य सम्यक् पचनार्थं पोषकद्रव्याणां अवशोषणार्थं वा समयः नास्ति । अनेन अतिसारः इत्यादयः पाचनसमस्याः उत्पद्यन्ते |
• यदि वेगः मन्दः भवति : अन्नं मन्दं गच्छति इति कारणतः अपशिष्टं जीवाणुः च कालान्तरे न निष्कासिताः भवन्ति । एतेन कब्जः , जीवाणुवृद्धिः इत्यादयः परिस्थितयः उत्पद्यन्ते |

गतिविकाराः विविधानि लक्षणानि उत्पद्यन्ते । तेषु केषुचित् अन्तर्भवन्ति- १.

• कब्ज : कतिपयदिनानि यावत् शौचालयं गन्तुं न शक्नुवन्।
• अतिसार : बारम्बार शिथिल मल।
• गैसः प्रफुल्लनं च ।
• उदरवेदना .
• उदरस्य विस्तारः .
• उदरं प्रफुल्लितम् : भोजनानन्तरं भवतः उदरं बृहत् भवति इव भावः।
• उदरेण च सम्भवतः वमनं च।
• रिगर्जिटेशन .
• अम्लप्रतिसर : हृदयदाह इव।
• निगलने कष्ट (Dysphagia) .
• पोषणहीनता : यतो हि अन्नं शरीरेण सम्यक् अवशोषितं न भवति।

पेरिस्टलसिससमस्यानां कारणानि कानि सन्ति ?

जठर-अन्ननलिका-प्रतिसरणं एकः जटिलः प्रक्रिया अस्ति यस्मिन् मांसपेशीः, तंत्रिकाः, हार्मोनाः च सम्मिलिताः सन्ति . अतः, अस्य समस्याः मांसपेशीनां समस्यायाः वा तंत्रिकातन्त्रस्य समस्यायाः वा कारणेन भवितुम् अर्हन्ति । एताः समस्याः पाचनतन्त्रे कुत्रापि, सम्पूर्णपाचनतन्त्रे वा अपि भवितुम् अर्हन्ति ।

केचनऔषधानि, चोटः, संक्रमणं, रोगाः, हार्मोनपरिवर्तनं, विद्युत्-विलेयक-असन्तुलनं च मल-प्रवाह-सम्बद्धानां मांसपेशिनां वा तंत्रिकानां वा प्रभावं कर्तुं शक्नुवन्ति । कदाचित्, कारणं अज्ञातं भवति (idiopathic) . अनेकाः जठरान्त्ररोगाः मलप्रवाहेन सह सम्बद्धाः सन्ति । परन्तु कदाचित्, रोगः मलप्रवाहस्य कारणं भवति वा मलप्रवाहस्य कारणेन रोगः भवति वा इति निश्चितरूपेण वक्तुं कठिनम्।

औषधानि ये पेरिस्टलसिसं प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति

केचन औषधानि सन्ति ये रोलिंग् गतिं न्यूनीकर्तुं वा वर्धयितुं वा शक्नुवन्ति ।

• ओपिओइड् वेदनाशामकाः (उदा. ट्रामाडोल्, मॉर्फिन) ।
• एण्टीकोलिनर्जिक्स् (किञ्चित् एलर्जी, पार्किन्सन् रोग इत्यादीनां परिस्थितीनां कृते प्रयुक्तानि औषधानि) ।
• कैल्शियमचैनलब्लॉकर् (उच्चरक्तचापस्य कृते प्रयुक्ताः केचन औषधाः) ।
• त्रिचक्रीय अवसादनिवारकदवाः (अवसादाय प्रयुक्ताः केचन प्राचीनाः औषधाः) ।

ये परिस्थितयः पेरिस्टलसिसं प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति

• स्थानीयसंक्रमणं वा शोथः वा .
• शल्यक्रिया , विशेषतः उदरस्य शल्यक्रिया।
• विद्युत् विलेयकस्य अभावः (उदा. न्यूनपोटेशियमः) ।
• थाइरॉइड् रोगः .
• तंत्रिकाविकाराः (उदा. पार्किन्सन् रोगः, तंत्रिकाविकाराः) ।
• मधुमेहस्य कारणेन तंत्रिकाक्षतिः .
• स्क्लेरोडर्म इत्यादयः संयोजी ऊतकविकाराः .
• आन्तरिक-इस्कीमिक-लक्षणम् (अन्तःस्थेषु रक्तस्य आपूर्तिः न्यूनीभवति) ।
• ``दीर्घकालीन अलिन्द तथा आन्तरिक विसंगति (CAID)'' .
• हिर्शस्प्रङ्ग् रोगः - एषा स्थितिः अधिकतया लघुबालानां मध्ये भवति, आन्तरस्य तंत्रिकाकोशिकानां सम्यक् विकासः न भवति इति कारणेन भवति

पेरिस्टलसिसस्य समस्यायाः कारणेन अन्ये के रोगाः भवितुम् अर्हन्ति ?

मेरुदण्डस्य समस्याः निम्नलिखितस्थितीनां कारणं वा दुर्गतिम् वा कर्तुं शक्नुवन्ति ।

• `अचलसिया` : अन्ननलिकायाः ​​अधोभागे स्नायुः सम्यक् शिथिलः न भवति, येन भोजनस्य उदरं प्रति गन्तुं दुष्करं भवति
• `आन्तरिक छद्मबाधः` : आन्तरे बाधा इव लक्षणाः (प्रकोपः, वेदना, वमनं) दृश्यन्ते, यत्र वस्तुतः बाधा नास्ति
• जठररोगः : एकः स्थितिः यस्मिन् उदरस्य मांसपेशिकाः दुर्बलाः भवन्ति तथा च अन्नं उदरात् अतीव मन्दं रिक्तं भवति ।
• अन्ननलिकास्पन्दनम् : अन्ननलिकायां मांसपेशिकाः सहसा कठिनाः भवन्ति, यया वक्षःस्थलस्य वेदना अथवा निगलने कष्टं भवति
• ``चिड़चिड़ा आन्तरिक लक्षण (IBS)'': आन्तराणां संवेदनशीलतायाः वर्धनेन कब्जः, अतिसारः, उदरवेदना इत्यादीनि लक्षणानि पर्यायरूपेण भवन्ति ।
• `GERD (Gastroesophageal Reflux Disease)` : एकः रोगः यः अन्ननलिकायां पेटस्य अम्लस्य नित्यं प्रतिगमनस्य कारणेन वक्षःस्थले शोथं जनयति
• लकवाग्रस्तः इलियसः : शल्यक्रियायाः अनन्तरं अन्यकारणात् वा आन्तरिकगतिः अस्थायीरूपेण निवृत्तः भवति ।

एतेषां पेरिस्टलसिससमस्यानां चिकित्सा कथं भवति ?

इरेक्टाइल डिसफंक्शन् किञ्चित् जटिलः विषयः अस्ति . अतः, तस्य सम्यक् चिकित्सां कर्तुं प्रथमं भवद्भिः अवगन्तुं आवश्यकं यत् एतस्य कारणं किम् अस्ति । कदाचित्, भवन्तः यत् औषधं सेवन्ते तत् परिवर्त्य अथवा आहारस्य किञ्चित् परिवर्तनं कृत्वा समस्यां निवारयितुं शक्नुवन्ति ।

परन्तु तंत्रिकातन्त्रस्य समस्याः किञ्चित् अधिकं जटिलाः भवितुम् अर्हन्ति । Mental/emotional factors , हार्मोनाः, शरीरस्य द्रवाः च अपि भूमिकां कर्तुं शक्नुवन्ति, अतः एतेषां समाधानार्थं किञ्चित् परीक्षणं त्रुटिः च भवितुं शक्नोति। कदाचित्, रोलिंग मोशनसमस्यायाः कारणं बृहत्तरं, अन्तर्निहितं चिकित्सास्थितिः भवितुम् अर्हति । तस्मिन् सति अन्तर्निहितस्य अवस्थायाः चिकित्सा आवश्यकी भवति ।

गतिशीलताविकारस्य कृते कानि औषधानि प्रयुज्यन्ते ?

भवतः स्थितिं स्वीकृत्य भवतः वैद्यः निम्नलिखितौषधानि सुचयितुं शक्नोति।

• पैरासिम्पैथोमिमेटिक औषधानि : एते पैरासिम्पैथेटिक तंत्रिकातन्त्रं उत्तेजयित्वा पाचनतन्त्रस्य गतिं वर्धयित्वा कार्यं कुर्वन्ति ।
• प्रोकाइनेटिक एजेण्ट् : एतानि औषधानि पाचनतन्त्रस्य गतिं उत्तेजयन्ति, यत् मन्दं जातम् अस्ति ।
• अतिसारविरोधी : अतिसारः भवति चेत् अतिसारस्य नियन्त्रणार्थं दत्तानि औषधानि ।

वयं स्वस्थं पेरिस्टलसिसं कथं निर्वाहयामः ?

सामान्यपरिस्थितौ, भवान् कतिपयानां सरलानाम्, स्वस्थजीवनशैल्याः आदतीनां अनुसरणं कृत्वा स्वस्थं चयापचयं निर्वाहयितुं शक्नोति .

• किञ्चित् व्यायामं कुर्वन्तु : प्रतिदिनं न्यूनातिन्यूनं ३० निमेषान् व्यायामेन पाचनं मलप्रवाहं च नियन्त्रयितुं साहाय्यं भवति ।
• प्रचुरं जलं पिबन्तु : प्रतिदिनं न्यूनातिन्यूनं ८ गिलासजलं पिबन् भोजनं पाचनतन्त्रेण सहजतया गन्तुं साहाय्यं करोति ।
• तन्तुयुक्तानि आहारपदार्थानि खादन्तु : साकं धान्येषु, फलेषु, शाकेषु च तन्तुः मलेषु बल्कं योजयति, मलप्रवाहं च उत्तेजयति ।
• कृत्रिम-उच्चवसायुक्तानि आहारपदार्थानि न्यूनीकरोतु : एतादृशाः प्रसंस्कृताहाराः पाचनं मन्दं कुर्वन्ति ।

अन्ते भवतः स्मरणीयानि महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि

प्रणोदनम् अस्माकं शरीरे प्रतिदिनं स्वयमेव भवति, अस्माभिः तस्य विषये अपि न चिन्तयित्वा, वयं तस्य उपरि अवलम्बन्ते । परन्तु यदि सम्यक् कार्यं न करोति तर्हि किम्?

प्रथमं स्वजीवनशैल्यां केचन सरलपरिवर्तनानि कर्तुं प्रयतितुं शक्नुवन्ति। चिन्तयतु यत् भवन्तः के औषधानि सेवन्ते, तेषां दुष्प्रभावाः सन्ति वा येन भवतः मलप्रवाहः प्रभावितः भवति । यदि एतानि वस्तूनि न साहाय्यं कुर्वन्ति तर्हि निश्चितरूपेणजठरान्त्रविशेषज्ञं पश्यन्तु।

मेरुदण्डस्य परिभ्रमणस्य समस्यायाः बहवः कारणानि भवितुम् अर्हन्ति । परन्तु चिकित्सापरीक्षाः विशेषज्ञपरामर्शाः च अस्याः समस्यायाः मूलकारणं ज्ञात्वा समीचीनचिकित्सां प्राप्तुं साहाय्यं करिष्यन्ति । अतः यदि भवतः एतादृशाः लक्षणाः सन्ति तर्हि तान् उपेक्षितुं न अपितु चिकित्सापरामर्शं प्राप्तुं श्रेयस्करम् ।

` पेरिस्टलसिस, पाचन, आन्तर, कब्ज, अतिसार, आहार नहर