शरीरे स्थितानां लसिकाग्रन्थिनां विषये अधिकं ज्ञास्यामः। ते किं किं च ?

किं भवता कदापि कण्ठे, गुल्फे, कटिभागे वा लघुपिण्डाः दृश्यन्ते । कदाचित् एतानि अनुभूय किञ्चित् अपि क्षतिं कर्तुं शक्नुवन्ति । यद्यपि बहवः जनाः तेभ्यः भीताः सन्ति तथापि एते एव वयं 'नोड्स्' इति वदामः अथवा, यथा वैद्याः तान् वदन्ति , लिम्फ नोड्स इति । ते अस्माकं शरीरस्य अतीव महत्त्वपूर्णः भागः अस्ति। अद्य वयं एतेषां गांठानां विषये सरलतया वदामः यत् भवान् अवगन्तुं शक्नोति।

लसिकाग्रन्थिः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् लसिकाग्रन्थिः अस्माकं शरीरस्य अन्तः लघु-लघु-छिद्रकाणां इव भवति । ते अस्माकं शरीरे लसिका इति द्रवम् स्वच्छं कुर्वन्ति | अन्येषु शब्देषु, ते अस्माकं रोगप्रतिरोधकशक्तिः , अर्थात् प्रतिरक्षाकोशिकानां सैनिकानाम् मुख्यालयः इव सन्ति, येन शरीरे आगच्छन्ति वस्तूनि, यथा रोगाणुः, क्षतिग्रस्ताः कोशिका, कर्करोगकोशिका च अन्वेष्टुं, निष्कासयितुं च। एते ग्रन्थिः अस्माकं लसिकातन्त्रस्य भागः अस्ति , तथा च ते रोगप्रतिरोधकतन्त्रस्य महत्त्वपूर्णः भागः अपि सन्ति । कल्पयतु यत् अस्माकं शरीरे सर्वत्र लघुनाडीजालं (लसिकावाहिकाः) अस्ति । एते नाडयः अस्माकं कोशिकानां परितः सङ्गृहीतं अतिरिक्तं लसिकां संग्रहयन्ति । यथा यथा एषा लसिका ग्रन्थिभिः गच्छति तथा तथा तत्रत्याः प्रतिरक्षाकोशिकाः शरीराय हानिकारकवस्तूनि (उदाहरणार्थं , विषाणुः , जीवाणुः) नाशयन्ति वा निष्कासयन्ति वा । ततः शुद्धं लसिका पुनः लसिकातन्त्रे प्रविशति, अन्ते च अस्माकं रक्ते ।

अस्माकं शरीरे कति उकं सन्ति ?

वस्तुतः अस्माकं शरीरे ४०० तः ८०० यावत् मोलाः सन्ति । सर्वेषां संख्या सम्यक् समाना नास्ति । व्यक्तितः व्यक्तिं प्रति किञ्चित् भिन्नं भवितुम् अर्हति ।

अल्पानां किं भवति ? ते सुरक्षानिरीक्षणस्थानानि इव सन्ति!

भवतः आतङ्कः अस्माकं देशे सुरक्षानिरीक्षणस्थानम् इव अस्ति। अन्तः प्रतिरक्षाकोशिकानां मुख्यकार्यद्वयं भवति- १.

• शरीरे प्रविशन्तः विदेशीयाः आक्रमणकारिणः – वायरसाः , जीवाणुः , परजीवीः , कवकाः इत्यादयः अन्वेष्टुं नष्टुं च, अथवा अन्येषां प्रतिरक्षाकोशिकानां विनाशार्थं संकेतं दातुं वा।
• अस्माकं स्वशरीरे सन्ति, परन्तु क्षतिग्रस्ताः, असामान्यरूपेण वर्तन्ते, कर्करोगयुक्ताः वा वस्तूनि निष्कासयितुं .

किं भवन्तः जानन्ति यत् एतत् कथं कार्यं करोति ? अस्माकं रक्तवाहिनीभ्यः यत् लसिकाद्रवं लीकं भवति तत् छानयित्वा एतत् करोति, यस्मिन् प्रोटीन्, खनिजाः, पोषकाः, मृतकोशिकाः, विदेशीयाः पदार्थाः च सन्ति लसिकाद्रवः लसिकानाडीद्वारा लसिकाग्रन्थिषु प्रविशति । यथा यथा एषः द्रवः लसिकाग्रन्थिषु गच्छति तथा तथा तत्रत्याः रोगप्रतिरोधककोशिकाः रोगजनकानाम् विरुद्धं युद्धं कुर्वन्ति ।, अर्थात् ते रोगजनकानाम् रोगाणां क्षतिग्रस्तकोशिकानां च परिचयं कुर्वन्ति, नाशयन्ति, निष्कासयन्ति च । ततः "शुद्धः" लसिकाद्रवः लसिकाग्रन्थिभ्यः पुनः बहिः प्रवहति, लसिकातन्त्रेण गच्छति, अन्ते च अस्माकं रक्ततन्त्रं प्रविशति ।

कुद्दतिः कुत्र अस्ति ?

अस्माकं शरीरे प्रायः सर्वत्र तिलाः सन्ति । विशेषतः अत्र कतिपयानि मुख्यस्थानानि सन्ति यत्र तिलानां समूहः भवति : १.

• कर्णस्य पृष्ठतः (mastoid), हनुमत्स्य समीपे (parotid), शिरःपृष्ठे (occipital) च ।
• कण्ठस्य उभयतः (गर्भाशयस्य उपरिभागस्य च) ।
• गुल्फे (अक्षिकायां) २.
• वक्षःस्थलस्य मध्ये (मध्यस्थः, महाधमनी, हिलारः च) ।
• उदरं श्रोणिं च (paraaortic, mesenteric and iliac) २.
• इन्गुइनल

महत्त्वपूर्णम् : अस्माकं मस्तिष्के मेरुदण्डे वा न्यूरॉन् नास्ति ।

घोंघायाः अन्तः कीदृशं दृश्यते ? (शरीररचनाशास्त्रं अवलोकयामः)

कुड्डतिः प्रायः ताम्बूलस्य अण्डाकारस्य वा आकारः भवति । कुड्डते मुख्यस्तराः अनेकाः सन्ति- १.

• कैप्सूलः - एतत् बाह्यरक्षात्मकं आवरणं भवति ।
• उपकॅप्सुलर साइनस : एते कॅप्सूलस्य अन्तर्निहितप्रकोष्ठस्य च मध्ये भवन्ति ।
• प्रकोष्ठः - उपकॅप्सुलर-साइनसस्य अधः अयं बाह्यतमः स्तरः अस्ति । अस्य अनेकाः खण्डाः अपि सन्ति ।
• मज्जा - एषः मस्तिष्कस्य अन्तः क्षेत्रः अस्ति ।

अस्माकं प्रतिरक्षाकोशिका – यथा B cells , T cells , macrophages , and dendritic cells – अधिकतया अस्मिन् प्रकोष्ठे मज्जायां च दृश्यन्ते । प्रकोष्ठः अन्येषु विषयेषु अपि प्रवृत्तः भवति : १.

• आकर्षक लसिकावाहिकाः : एते नाडयः लसिकाद्रवं लसिकाग्रन्थिं प्रति आनयन्ति ।
• निर्गमक लसिकावाहिकाः : एतानि नाडीनि लसिकाग्रन्थिभ्यः बहिः लसिकाद्रवं वहन्ति ।
• रक्तवाहिकाः- एते एव रक्तं शरीरं प्रति आनयन्ति, शरीरात् दूरं नयन्ति च ।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् लसिकाद्रवः लसिकाग्रन्थिम् आकर्षकनलिकां माध्यमेन प्रविशति, नासिका, प्रकोष्ठः, मायलिन् आवरणं च माध्यमेन गच्छति । तत्रैव प्रतिरक्षाकोशिका स्वकार्यं कुर्वन्ति। ततः, लसिकाग्रन्थिः परतः वाहकनालिकेण निर्गच्छति ।

गिनीपिग्स् इत्यस्य सामान्याः रोगाः के सन्ति ?

प्रायः वृषणं प्रभावितं कुर्वती स्थितिः वृषणस्य शोफं जनयति . कदाचित्, दुःखदं भवितुम् अर्हति । ज्वरः, फ्लूसदृशाः लक्षणाः, रात्रौ स्वेदः इत्यादयः लक्षणानि अपि अस्य सह भवितुम् अर्हन्ति । केचन परिस्थितयः ये वृषणं प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति तेषु अन्तर्भवन्ति : १.

• संक्रमणम् (उदा. वायरल् अथवा जीवाणुसंक्रमणम् ) २.
• कर्करोगस्य प्रकाराः , यथा लिम्फोमा तथा ल्युकेमिया
• कास्लेमैन् रोगः - अनेन वृषणेषु अकर्क्कटवृद्धिः भवति ।
• किकुची-फुजिमोटो-रोगः : एतेन लसिकाग्रन्थिः दीर्घकालं यावत् प्रफुल्लितुं शक्नोति, कदाचित् लिम्फोमा-सदृशं भवति, परन्तु प्रायः किञ्चित्कालानन्तरं तस्य निराकरणं भवति
• लिम्फैन्जिओलेयोमायोमेटोसिस् (LAM) : एषः फुफ्फुसरोगः अस्ति, परन्तु अस्य कारणेन लसिकाग्रन्थिषु अपि वृद्धिः भवितुम् अर्हति ।
• लसिकाप्रसारविकाराः : एतेषु परिस्थितिषु शरीरे अधिकानि श्वेतकोशिकानि निर्मीयन्ते ।
• मेसेन्टेरिक लसिकाशोथः : अनेन उदरस्य लसिकाग्रन्थिषु शोफः भवति ।

संक्रमणकारणात् स्तनौष्ठस्य शोफः

यत्किमपि संक्रमणं ग्रन्थिषु सूजनं जनयितुं शक्नोति – वस्तुतः भवतः शरीरं रोगाणुभिः सह युद्धं करोति इति लक्षणम् अस्ति । चिन्तयतु, यदि भवतः कण्ठस्य वेदना अस्ति, यथा strep throat , तर्हि भवतः कण्ठस्य अग्रभागः प्रफुल्लितः भविष्यति, स्पृशति चेत् वेदना च भविष्यति, किम्? तत्सत्यम् । भिन्न-भिन्न-संक्रमणानां कारणेन भवतः शरीरस्य विभिन्नेषु भागेषु ग्रन्थिः प्रफुल्लिता भवितुम् अर्हति । अत्र कतिचन उदाहरणानि सन्ति- १.

• बिडाल खरचज्वर
• बरवा (Elephantiasis - लसीका फिलारिया) २.
• अयक्ष्मा माइकोबैक्टीरियल संक्रमण
• लाइम् रोगः
• एच.आई.वी.संक्रमणम् (एच.आइ.वी.) २.
• एकन्यूक्लिओसिस

चिन्ता कर्तव्याः शोफाः

ध्यायी भवेत! केषुचित् सन्दर्भेषु प्रफुल्लितः पिण्डः गम्भीरस्थितेः लक्षणं भवितुम् अर्हति । यदि भवतः पिण्डः यथा भवतः कोणस्य परितः, भवतः कण्ठस्थस्य उपरि वा, प्रफुल्लितः, वेदनायुक्तः, वेदनायुक्तः वा अस्ति तर्हि भवतः अवश्यमेव वैद्यं द्रष्टव्यम् । यत्किमपि पिण्डं निरन्तरं, कष्टप्रदं, अन्यलक्षणैः सह वा भवति, यथा ज्वरः, श्रान्तता, अव्याख्यातं वजनक्षयः वा, तस्य चिकित्सापरामर्शः अपि महत्त्वपूर्णः

वृक्कसम्बद्धसमस्यानां ज्ञातुं परीक्षणम्

प्रथमं वैद्यः प्रायः भवतः वृषणपरीक्षां करिष्यति । ते तान् अनुभविष्यन्ति यत् ते प्रफुल्लिताः कोमलाः वा इति द्रष्टुं शक्नुवन्ति। वृषणसमस्यानां निदानार्थं अनेकाः प्रकाराः परीक्षणाः सन्ति : १.

• इमेजिंग् परीक्षणम् : अल्ट्रासाउण्ड् , सीटी स्कैन् , एक्स-रे , एमआरआइ स्कैन् , .ते PET scans इव सन्ति .
• रक्तपरीक्षा : यथा , सम्पूर्णं रक्तगणना (CBC) .
• लसिकाग्रन्थिः बायोप्सी : अस्मिन् लसिकाग्रन्थितः ऊतकस्य लघुखण्डं गृहीत्वा परीक्षणं क्रियते ।

मस्सा-रोगस्य चिकित्साः

अधिकांशतः मस्सा प्रत्यक्षतया चिकित्सा न भवति । विशेषतः यदि भवतः वैद्यः निर्धारयति यत् मस्सा भयङ्कराः न सन्ति, ते स्वयमेव गमिष्यन्ति इति । परन्तु कदाचित् मस्सानां कारणं यस्याः अन्तर्निहितस्य स्थितिः भवति तस्य चिकित्सायाः आवश्यकता भवति । भवतः मस्सानां कारणं किं भवति इति अवलम्ब्य भवतः वैद्यः एतादृशानि उपचाराणि सूचयितुं शक्नोति यथा-

• संक्रमणानां कृते प्रतिजीवकदवाः , वायरसविरोधी , अथवा परजीवीविरोधी ।
• कर्करोगस्य रोगस्य चिकित्सा रसायनचिकित्सा , विकिरणचिकित्सा , प्रतिरक्षाचिकित्सा वा कर्तुं शक्यते |
• कदाचित्, लसिकाग्रन्थिनां शल्यक्रियाद्वारा निष्कासनं (लिम्फडेनेक्टोमी) आवश्यकं भवेत् ।

यदि कण्डूः वेदनादायकः भवति तर्हि भवतः वैद्यः उष्णसंपीडकं प्रयोक्तुं वा औषधं विना औषधं सेवितुं वा अनुशंसति ।

किं ग्रन्थिः ग्रन्थिः इति उच्यते ?

न तु वस्तुतः। ग्रन्थिः तानि स्थानानि सन्ति येषु रसायनानि वा द्रवाणि (e.g. harmones , sweat) स्रावन्ति येषां अस्माकं शरीरस्य आवश्यकता वर्तते । उकं तत् न कुर्वन्ति। परन्तु केचन जनाः अद्यापि एताः "लसिकाग्रन्थिः" अथवा "सूजनग्रन्थिः" इति वदन्ति । परन्तु चिकित्सादृष्ट्या तत् सर्वथा समीचीनं नास्ति।

भवतः लसिकाग्रन्थिः भवतः शरीरे सुरक्षानिरीक्षणस्थानानि इव सन्ति। ते भवतः लसिकाद्रवस्य परीक्षणं कुर्वन्ति, यत्किमपि भवतः रोगं जनयितुं शक्नोति तत् भवतः रक्तप्रवाहं पुनः न प्रविष्टुं निवारयन्ति । यदा ते प्रफुल्लिताः वा वेदनायुक्ताः वा भवन्ति तदा भवतः शरीरं रोगाणुभिः सह युद्धं करोति इति लक्षणं भवितुम् अर्हति, अथवा भवतः रोगप्रतिरोधकशक्तिः किमपि दोषः अस्ति इति लक्षणं भवितुम् अर्हति । अतः यदि भवतः किमपि चिन्ता वा चिन्ता वा अस्ति तर्हि वैद्येन सह वार्तालापं कर्तुं मा संकोचयन्तु।

अन्ते स्मर्तव्याः विषयाः

ठीकम्, अतः अद्य वयं स्लैङ्ग-विषये बहु चर्चां कृतवन्तः। अत्र स्मर्तव्यानि कानिचन महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि सन्ति-

• अस्माकं प्रतिरक्षातन्त्रस्य महत्त्वपूर्णः भागः प्रतिपिण्डाः सन्ति | ते अस्माकं शरीरस्य संक्रमणात् रक्षणाय सहायकाः भवन्ति |
• प्रायः संक्रमणेन सह युद्धं कुर्वन् मसूडाः प्रफुल्लिताः भवन्ति । अधिकांशतः एषः शोफः कतिपयेषु दिनेषु स्वयमेव गच्छति ।
• तथापि यदि पिण्डः दीर्घकालं यावत् प्रफुल्लितः अस्ति , बृहत्तरः बृहत्तरः भवति , कठिनः भवति , एकस्मिन् स्थाने अटन् भवति तथा च चालयितुं न शक्यते , अथवा ज्वरः, रात्रौ स्वेदः, अव्याख्यातं वजनक्षयः वा सहितः भवतियदि अन्यलक्षणैः सह आगच्छति तर्हि चिकित्सकस्य सल्लाहं अवश्यं गृह्यताम् .
• यदि भवन्तः विशेषतः अङ्गुष्ठस्य उपरि, कोणक्षेत्रे, वक्षःस्थलस्य उपरिभागे वा पिण्डीकृतं शोफं लक्षयन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु
• अनावश्यकरूपेण कीटानां भयं मा कुरुत, परन्तु तत्सह, शङ्कितानां चिह्नानां अवहेलना मा कुरुत।

आशासे यत् भवद्भ्यः एषा सूचना उपयोगी भविष्यति। स्वस्थ रहिये !

---

लसिकाग्रन्थिः, लसिकाग्रन्थिः, प्रतिरक्षातन्त्रं, संक्रमणं, सूजनं, शरीरस्य स्वास्थ्यम्