भवतः रक्तस्य आक्सीजनस्य स्तरस्य विषये सर्वं सरलतया ज्ञास्यामः!

किं भवता कदापि चिन्तितम् यत् अस्माकं श्वसनं कियत् महत्त्वपूर्णम् अस्ति? एकं क्षणं अपि अविरामं यत् प्रक्रियां कुर्मः तत् अस्माकं जीवनाय अनिवार्यम् अस्ति । विशेषतः कोरोना-महामारी-रोगेण सह बहवः जनाः "आक्सीजन-स्तरस्य" विषये वक्तुं आरब्धवन्तः, यत् यन्त्रं लघु-क्लिप् इव दृश्यते यत् भवन्तः अङ्गुले स्थापयन्ति |. अतः, एषः रक्तस्य प्राणवायुस्तरः सम्यक् किम् अस्ति ? अस्माकं स्वास्थ्यं कथं प्रभावितं करोति ? अद्य वयं सर्वं सरलतया, भवन्तः अवगन्तुं शक्नुवन्ति इति प्रकारेण वदामः।

रक्ते प्राणवायुस्तरः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् भवतः रक्ते प्राणवायुः यत् परिमाणं भवति तत् एव वयं भवतः रक्तस्य प्राणवायुस्तरं वदामः ।

एतत् किञ्चित् व्याख्यातुं अस्माकं शरीरं वाहनरूपेण चिन्तयन्तु । वाहनस्य चालनार्थं इन्धनस्य आवश्यकता भवति । तथैव अस्माकं शरीरस्य प्रत्येकस्य कोशिकायाः, तस्य लघुतमस्य भागस्य अपि कार्यं कर्तुं ऊर्जायाः आवश्यकता भवति । कोशिकाभ्यः एतां ऊर्जां उत्पादयितुं यत् "इन्धनं" आवश्यकं तत् प्राणवायुः अस्ति ।

यदा वयं नासिकाद्वारा वा मुखेन वा श्वसामः तदा एषः प्राणवायुः अस्माकं फुफ्फुसेषु गच्छति । ततः रक्ते अवशोष्यते । ततः रक्तम् एतत् प्राणवायुः सम्पूर्णशरीरे सर्वेषु कोशिकासु वितरति । कोशिकानां ऊर्जानिर्माणार्थम् एतस्य प्राणवायुस्य उपयोगानन्तरं ते कार्बनडाय-आक्साइड् अपशिष्टरूपेण मुञ्चन्ति । एतत् कार्बनडाय-आक्साइड् पुनः रक्तेन फुफ्फुसेषु वहति । यदा वयं निःश्वासं कुर्मः तदा एषः कार्बनडाय-आक्साइड् शरीरात् निर्गच्छति ।

अस्माकं शरीरं रक्ते प्राणवायुस्य परिमाणं नियन्त्रयितुं अतीव कुशलम् अस्ति । रक्ते प्राणवायुस्य न्यूनस्तरः, हाइपोक्सीमिया इति स्थितिः, अस्माकं शरीरस्य कृते अतीव खतरनाका भवितुम् अर्हति । एतेन अस्माकं मस्तिष्कस्य हृदयस्य च कृते विशेषतया हानिकारकं भवितुम् अर्हति | रक्ते प्राणवायुस्य न्यूनस्तरः अस्माकं फुफ्फुसाः वा रक्तसञ्चारतन्त्रं वा सम्यक् कार्यं न कुर्वन्ति इति संकेतं भवितुम् अर्हति ।

भवन्तः प्राणवायुस्य स्तरं कथं मापयन्ति ?

रक्ते प्राणवायुस्तरस्य मापनस्य मुख्यतया द्वौ उपायौ स्तः । एकं रक्तस्य नमूनाग्रहणेन अपरं च अधिकांशजनानां परिचितं अङ्गुले संलग्नं लघुयन्त्रं उपयुज्य ।

1. धमनी रक्तवायु (ABG) परीक्षण

एषः एव अत्यन्तं सटीकः विस्तृतः च विधिः अस्ति । सामान्यतया यदा वयं रक्तदानं कुर्मः तदा वयं नाडीतः रक्तं गृह्णामः । परन्तु अस्य परीक्षणस्य कृते धमनीतः रक्तं गृह्यते । यतः धमनीषु रक्ते अधिकाधिकं प्राणवायुः भवति ।

एषा एबीजी परीक्षणं न केवलं आक्सीजनस्तरं, अपितु रक्ते कार्बनडाय-आक्साइड्-मात्रा, रक्तस्य अम्ल-आधार-सन्तुलनं (pH-तुल्यम्) इत्यादीनि अन्याः बहवः महत्त्वपूर्णाः सूचनाः अपि मापयितुं शक्नुवन्ति

2. नाडी आक्सीमीटर

एतत् लघु क्लिप्-सदृशं यन्त्रं वयं सर्वे जानीमः यत् भवन्तः स्वस्य अङ्गुली, कर्णपुटं, अङ्गुष्ठं वा संलग्नं कुर्वन्ति । एतेन भवन्तः शीघ्रं दुःखहीनतया च भवतः रक्ते कियत् प्राणवायुः अस्ति इति रूक्षं विचारं प्राप्तुं शक्नुवन्ति ।

एतेन मापितं स्तरं वयं SpO2 स्तरं वदामः ।एतेन भवतः रक्तस्य कियत् भागं प्राणवायुना संतृप्तं भवति इति ज्ञायते । भवतः हृदयस्पन्दनम् अपि दर्शयति । चिकित्सालयेषु उपयुज्यमानस्य सङ्गमेन अधुना बहवः जनाः एतत् यन्त्रं गृहे एव उपयुञ्जते ।

किमर्थं वैद्यः भवतः प्राणवायुस्तरस्य जाँचं करिष्यति ?

यदि भवतः केचन लक्षणानि सन्ति तर्हि भवतः चिकित्सकः भवतः प्राणवायुस्तरस्य जाँचं कर्तुं निर्णयं कर्तुं शक्नोति ।

सामान्यः प्राणवायुस्तरः किम् ?

सामान्यतया स्वस्थस्य व्यक्तिस्य मध्ये यदि नाडी-आक्सीमीटर् इत्यनेन मापितेन आक्सीजन-संतृप्तिः ९५% तः १००% पर्यन्तं भवति तर्हि सः अतीव उत्तमः स्तरः भवति ।

परन्तु यदि भवतः COPD इत्यादिः दीर्घकालीनः फुफ्फुसरोगः अस्ति तर्हि भवतः सामान्यः प्राणवायुस्तरः अस्मात् किञ्चित् न्यूनः भवितुम् अर्हति । भवतः वैद्यः भवन्तं व्याख्यास्यति यत् तस्मिन् समये भवतः कृते कोऽपि स्तरः योग्यः अस्ति। अपि च, उच्चे ऊर्ध्वतायां निवसतः कस्यचित् स्वाभाविकतया प्राणवायुस्य स्तरः किञ्चित् न्यूनः भवितुम् अर्हति ।

अन्यत् मनसि स्थापनीयं यत् गृहे नाडी-आक्सीमीटर् सर्वदा शतप्रतिशतम् सटीकं न भवति । कदाचित् भवतः वास्तविकः प्राणवायुस्तरः यत् दर्शयति तस्मात् २% - ४% अधिकं वा न्यूनं वा भवितुम् अर्हति । अतः यदि भवतः किमपि संशयः अस्ति तर्हि वैद्येन परीक्षणं करणीयम्।

आक्सीजनस्य न्यूनस्तरः (Hypoxemia) किम् ? तस्य कानि कारणानि ?

हाइपोक्सीमिया इति चिकित्सास्थितिः यस्मिन् रक्ते प्राणवायुस्य स्तरः सामान्यस्तरात् न्यूनः भवति । एषा स्थितिः यस्याः विषये ध्यानस्य आवश्यकता वर्तते यतोहि प्राणवायुस्य स्तरः यथा न्यूनः भवति तथा शरीरस्य अङ्गानाम् क्षतिः अधिका भवति ।

आक्सीजनस्य स्तरः न्यूनः भवितुम् अर्हति इति मुख्यकारणानि

• हृदयरोगः यदा हृदयस्य कार्यं दुर्बलं भवति तदा सम्पूर्णे शरीरे रक्तं सम्यक् पम्पं कर्तुं न शक्यते, येन प्राणवायुप्रदानं बाधितं भवितुम् अर्हति ।
• फुफ्फुसरोगाः : दम्मा, वातस्फीतिः, ब्रोंकाइटिस इत्यादयः रोगाः फुफ्फुसस्य प्राणवायुशोषणक्षमतां न्यूनीकरोति ।
• निद्राविरामः : निद्रायाः समये श्वसनस्य नित्यविरामस्य कारणेन रात्रौ प्राणवायुस्य स्तरः न्यूनः भवितुम् अर्हति ।
• केचन वेदनाशामकाः : प्रबलाः वेदनाशामकाः केचन औषधाः च श्वसनं मन्दं कृत्वा आक्सीजनस्य स्तरं न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति ।
• फुफ्फुसस्य ऊतकस्य क्षतिः : फुफ्फुसेषु शोथः अथवा दागः प्राणवायुविनिमयस्य बाधां जनयितुं शक्नोति ।
• अधिकोच्चतायुक्ताः क्षेत्राः : यथा यथा ऊर्ध्वता वर्धते तथा तथा शरीरे प्राणवायुस्य मात्रा न्यूनीभवति यतोहि वायुमध्ये प्राणवायुसान्द्रता न्यूनीभवति

प्राणवायुस्तरस्य न्यूनतायाः लक्षणम्

यदा भवतः रक्ते प्राणवायुः न्यूनः भवति तदा भवतः निम्नलिखितलक्षणाः दृश्यन्ते । एते व्यक्तिगतरूपेण, रोगस्य तीव्रतानुसारं च भिन्नाः भवितुम् अर्हन्ति ।

प्राकृतिकरूपेण आक्सीजनस्य स्तरं कथं वर्धयितुं शक्यते ?

यदि भवतः प्राणवायुस्तरः किञ्चित् न्यूनः अस्ति, अथवा यदि भवान् केवलं स्वस्थः भवितुं प्रयतते तर्हि एतानि वस्तूनि भवतः साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति।

• ताजा वायुः श्वसितुम् : गृहे खिडकयः उद्घाटिताः भवन्तु। दिवा अल्पं भ्रमणार्थं बहिः गच्छन्तु। एतेन भवतः शरीरे प्राणवायुः वर्धते ।
• धूम्रपानं परिहरन्तु : यदि भवान् धूम्रपानं करोति तर्हि अद्यैव धूम्रपानं त्यजतु। त्यक्त्वा सप्ताहद्वये त्रयः यावत् भवतः रक्तसञ्चारस्य महती उन्नतिः भविष्यति । कतिपयेषु मासेषु भवतः श्वासप्रश्वासयोः मध्ये महती न्यूनता भविष्यति । एतयोः द्वयोः अपि शरीरस्य प्राणवायुः प्राप्तुं क्षमता वर्धते ।
• श्वसनव्यायामान् कुर्वन्तु : १.सरलाः श्वसनव्यायामाः भवतः वायुमार्गं उद्घाटयितुं शक्नुवन्ति तथा च भवतः रक्ते प्राणवायुस्य प्रवेशं वर्धयितुं शक्नुवन्ति ।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदि भवान् गृहे Pulse Oximeter इत्यस्य उपयोगं करोति तर्हि एतानि वस्तूनि मनसि धारयन्तु।

• यदि भवतः आक्सीजनस्य स्तरः 92% अथवा तस्मात् न्यूनः अस्ति तर्हि भवतः चिकित्सकं आह्वयन्तु |
• यदि आक्सीजनस्य स्तरः 88% अथवा तस्मात् न्यूनः अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु |

यदि भवतः COPD अथवा दम्मा इत्यादिः दीर्घकालीनः रोगः अस्ति तर्हि निर्देशानुसारं भवतः चिकित्सकस्य सल्लाहस्य अनुसरणं महत्त्वपूर्णम् अस्ति । यदि भवतः नूतनाः लक्षणाः भवन्ति अथवा यदि भवतः लक्षणं अधिकं भवति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु ।