उपास्थिः किम् ? तस्य विषये सरलतया वदामः!

किं भवन्तः कदापि चिन्तितवन्तः यत् अस्माकं शरीरे सन्धिः कियत् सहजतया नमन्ति, प्रसारयन्ति च, धावने कूर्दने च ते कथं निपीडनं सहन्ते इति? उपास्थिः एकः पदार्थः अस्ति यः अस्माकं बहु साहाय्यं करोति, परन्तु वयं तस्मिन् बहु ध्यानं न दद्मः । अतः, अद्य वयं वदामः यत् एतत् उपास्थिम् किम् अस्ति, अस्माकं शरीराय कियत् महत्त्वपूर्णम् अस्ति, यदि तस्य किमपि भवति तर्हि किं भवति, कथं च वयं तस्य पालनं कर्तुं शक्नुमः इति।

उपास्थिः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् उपास्थिः एकः दृढः, लचीलः संयोजी ऊतकः अस्ति . अस्माकं अस्थिसन्धिरक्षणं कवचरूपेण कार्यं करोति । अस्माकं सम्पूर्णे शरीरे आघातशोषकरूपेण कार्यं करोति । चिन्तयतु, अस्थिषु अन्तेषु अस्य उपास्थिस्य कारणात् यदा भवतः सन्धिप्रयोगः भवति तदा अस्थिः परस्परं न मर्दयन्ति, घर्षणं न्यूनीकरोति, भवन्तः सहजतया गन्तुं शक्नुवन्ति न केवलं, अपितु अस्माकं शरीरस्य केषुचित् भागेषु अयं उपास्थिः मुख्यः ऊतकः अपि अस्ति । एतेषां भागानां आकारः संरचना च अनेन उपास्थिना दत्ता भवति । परन्तु अस्य उपास्थिस्य क्षतिः अपि भवितुम् अर्हति । कदाचित् सहसा भवति – क्रीडां कुर्वन् चोटस्य कारणात्, अन्यस्य कस्यचित् दुर्घटनायाः कारणात् (` Trauma `) वा । अन्यथा कालान्तरे शनैः शनैः क्षतिः भवितुम् अर्हति, अन्ते च अस्थिगठिया इत्यादिः स्थितिः उत्पद्यते । यदि अस्य उपास्थिस्य किमपि प्रकारेण क्षतिः भवति तर्हि अस्माकं सन्धिषु यथा सामान्यतया उपयोगः भवति तथा कर्तुं कठिनं भवति, यदि न असम्भवम् ।

उपास्थिस्य वस्तुतः किं भवति ?

उपास्थिः अस्माकं अस्थिसन्धिषु रक्षणं करोति इति कथ्यते । अस्थि-अन्तं परितः कुशनरूपेण कार्यं कृत्वा अस्थि-सन्धि-स्थानेषु अन्तरालं पूरयति इत्यर्थः । उपास्थिस्य मुख्यानि कार्याणि त्रीणि सन्ति- १.

• आघातशोषणम् : यदा वयं गच्छामः, धावामः, कूर्दामः च तदा अस्माकं अस्थिषु सन्धिषु च यः दबावः आघातः च आगच्छति सः अस्मिन् उपास्थिद्वारा अवशोषितः भवति अस्थिषु यः तनावः आगच्छति सः न्यूनीकरोति इत्यर्थः । कल्पयतु यत् त्वं जूतां विना भूमौ कूर्दसि, ततः पुनः उत्तमधावनजूतायुगलेन कूर्दसि . उपास्थिः तेषु जूतासु, अस्माकं सन्धिषु, अस्थिषु परितः कुशन इव कार्यं करोति ।

• घर्षणं न्यूनीकरोति : उपास्थिः अस्माकं सन्धिषु स्नेहकरूपेण कार्यं करोति । अस्माकं अस्थिषु परस्परं मर्दनं न कृत्वा, परस्परं सुचारुतया स्खलितुं साहाय्यं करोति । अत एव अस्माकं सन्धिः सुचारुतया, किमपि अवरोधं विना च कार्यं करोति । सन्धिषु क्षरणं च न्यूनीकरोति ।

• शरीरस्य अङ्गानाम् सहायकाः : उपास्थिः एव अस्माकं सन्धिषु आकारे स्थापयति यदा वयं गच्छामः । न केवलं अन्येषां ऊतकानाम् एकत्र संयोजने अपि च अस्थिभिः सह संयोजयितुं साहाय्यं करोति । अस्माकं स्नायुः`), कण्डराः (`कण्डराः`), स्नायुबन्धाः (`स्नायुबन्धाः`) च अस्माकं सम्पूर्णशरीरे उपास्थिभिः सह सम्बद्धाः सन्ति ।

अपि च अस्माकं शरीरस्य केषुचित् भागेषु उपास्थिः मुख्यः ऊतकः अस्ति, यथा-

• तव नासिका
• कर्णप्लग्
• वायुनलिकां (तत् `(Trachea)`) २.

अस्माकं शरीरे उपास्थिः कुत्र स्थितः अस्ति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् भवतः शरीरे प्रायः सर्वत्र अस्य उपास्थिस्य कुशनः अस्ति यत्र अस्थिद्वयं मिलति . अपि च, सन्धिनिर्माणस्य प्रत्येकस्य अस्थिस्य अन्तेषु अयं उपास्थिः निश्चितरूपेण वर्तते ।

उपास्थिप्रकाराः सन्ति वा ?

आम्, अस्माकं शरीरे उपास्थिस्य मुख्यतया त्रयः प्रकाराः सन्ति । ते किम् इति पश्यामः।

• हाइलाइन उपास्थि
• रेशेदार उपास्थि
• लोचदार उपास्थि

हाइलाइन उपास्थि

अस्माकं शरीरे एषः उपास्थिप्रकारः सर्वाधिकं प्रचलितः अस्ति । तव सन्धिं आच्छादयति अस्थिषु अन्तेषु च लभ्यते । भवतः अस्थि-अन्तेषु दृश्यमानं हाइलाइन-उपास्थिम् कदाचित् आर्टिकुलर-उपास्थिम् इति कथ्यते । हाइलाइन उपास्थिः अतीव स्खलितः स्निग्धः च भवति | अत एव अस्माकं अस्थिः परस्परं न मर्दयित्वा अस्माकं सन्धिषु अन्तः सुचारुतया गन्तुं शक्नुवन्ति । यद्यपि लचीलं भवति तथापि अस्माकं सन्धिषु आकारे स्थापयितुं पर्याप्तं दृढं भवति । अस्माकं शरीरे हाइलाइन उपास्थिः अनेकस्थानेषु दृश्यते : १.

• अस्थीनां अन्तेषु ये सन्धिं निर्मान्ति
• अस्माकं पृष्ठपार्श्वयोः मध्ये
• नासिकामार्गेषु

रेशेदार उपास्थि

यथा नाम सूचयति, एषः स्थूलतन्तुभिः निर्मितः अतीव प्रबलः उपास्थिप्रकारः अस्ति . अन्ययोः उपास्थिप्रकारयोः अपेक्षया इदं न्यूनलचीलं भवति । परन्तु अस्माकं शरीरस्य भागान् स्थाने धारयितुं, आघातान्, स्पन्दनान् च अवशोषयितुं च एतत् रेशेः उपास्थिम् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । रेशेः उपास्थिः अत्र प्राप्यते : १.

• जानुस्थः मेनिस्कसः (जानुसमस्यानां विषये कथयन् एतत् श्रुतवान् स्यात्) ।
• अस्माकं मेरुदण्डस्य कशेरुकयोः (अर्थात् मेरुदण्डस्य) मध्ये चक्रेषु
• स्नायु-कण्डरा-स्नायु-आधारत्वेन सम्पूर्णे शरीरे

लोचदार उपास्थि

अस्माकं शरीरे एषः एव लचीलतमः उपास्थिप्रकारः अस्ति । इदमेव लोचनाकारं उपास्थिम् अस्माकं शरीरस्य तान् भागान् समर्थयति येषां नमनं, चलनं, पुनः आकारं प्राप्तुं च आवश्यकम् अस्ति । एते प्रबलप्रहारस्य अनन्तरम् अपि स्वस्य मूलरूपेण पुनः आगन्तुं शक्नुवन्ति । भवतः कर्णं चिन्तयतु। स्पृशतु, एतत् अस्य लोचनाकारस्य उपास्थिस्य निर्मितम् अस्ति। किं वयं तत् यथा इच्छामः तावत् नमयित्वा प्रसारयितुं शक्नुमः तस्य क्षतिं विना? परन्तु सर्वदा स्वस्य मूलरूपं प्रति आगच्छति, किम् ? स एव अस्य लोचनानां उपास्थिविशेषः । यत्र लोचदार उपास्थिः प्राप्यते तत्र सन्ति- १.

• अस्माकं बाह्यकर्णाः (अर्थः शरीरात् बहिः दृश्यमानाः कर्णपुटाः) ।
• यूस्टेशियन-नलिकां (अस्माकं बाह्य-कर्णात् अस्माकं शिरस्य अन्तः यावत् शब्दं वहति एषा नली) ।
• स्वरयंत्रम्`(Larynx)` (अस्माकं स्वरं यः पेटी करोति)

उपास्थिम् प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति सामान्याः कानि सन्ति ?

उपास्थिम् प्रभावितं कुर्वन्ति अनेकाः मुख्याः समस्याः सन्ति : १.

• चोटः : क्रीडाक्षतिः अन्यदुर्घटना वा उपास्थिक्षतिः वा विदीर्णः वा भवितुम् अर्हति । जानुमध्ये विदीर्णं मेनिस्कं वा विरक्तस्कन्धं वा श्रुतं स्यात् । एतादृशेषु सन्धिषु उपास्थिक्षतिः अधिका भवति । कदाचित्, सन्धिस्य चोटः अस्थिकोशिकाशोथः डिसेकान् (कदाचित् वैद्यैः अस्थिकोशिकाक्षताः इति उच्यते) इति स्थितिं जनयितुं शक्नोति ।

• अस्थिगठिया : एषः गठियायाः सर्वाधिकं प्रचलितः प्रकारः अस्ति | वस्तुतः ५५ वर्षाधिकानां जनानां प्रायः ८०% जनानां अस्थिगठियारोगः किञ्चित् भवति इति अनुमानं भवति । यथा यथा वयं वृद्धाः भवेम तथा तथा अस्माकं सन्धिषु उपास्थिः क्रमेण क्षीणः भूत्वा भग्नः भवितुम् आरभते । अन्ते सन्धिषु न्यूनकुशनं स्नेहितं च भवति, येन वेदना, शोफः च भवितुम् अर्हति ।

• हर्नियायुक्ताः चक्राः : कदाचित् स्लिप्ड् डिस्काः , ruptured disks, अथवा bulging disks इति उच्यन्ते, एषा स्थितिः तदा भवति यदा अस्माकं मेरुदण्डे कशेरुकाणां (अथवा कशेरुकाणां) मध्ये एकः चक्रः (एकः प्रकारः उपास्थिः) भग्नः भवति अथवा उदग्रः भवति

उपास्थिस्य स्थितिं ज्ञातुं कानि परीक्षणानि क्रियन्ते ?

भवतः वैद्यः प्रायः उपास्थिम् पृथक् न अनुभविष्यति । अपि तु सः शारीरिकपरीक्षां करिष्यति यत् उपास्थिस्य क्षतिः अस्ति वा, भवतः लक्षणं किम् इति च । अथवा, ते भवतः शरीरस्य अन्तः द्रष्टुं इमेजिंग् परीक्षणस्य उपयोगं कर्तुं शक्नुवन्ति, यथा-

• क्ष-किरण
• MRI ( MRI ) परीक्षणम्
• सीटी स्कैन `( सीटी स्कैन )` परीक्षण

यदा उपास्थिक्षतिः भवति तदा भवन्तः किं कुर्वन्ति ? कानि उपचाराणि सन्ति ?

यदा भवतः उपास्थिस्य क्षतिः भवति तदा भवतः उपचारः भवतः शरीरे कुत्र अस्ति, कथं क्षतिग्रस्तः इति अवलम्बते । प्रायः उपास्थिस्य विदीर्णतायाः भग्नस्य वा सति शरीरस्य अन्येषां भागानां (अस्थि-अस्नायु-आदि) अपि क्षतिं करोति । भवतः वैद्यः शल्यचिकित्सकः वा सम्पूर्णस्य चोटस्य चिकित्सां कर्तुं प्रयतते, यस्मिन् उपास्थिः अपि अन्तर्भवति । केचन उपास्थिक्षताः विश्रामेन कालेन च स्वयमेव स्वस्थाः भवन्ति । परन्तु केषाञ्चन शल्यक्रिया (प्रायः आर्थ्रोस्कोपी इति उच्यते) आवश्यकम् ।भवता तत् समाधातव्यम्। भवतः शल्यचिकित्सकः उपास्थिम् पुनः एकत्र सितुं शक्नोति, अथवा पुनः आकारं दातुं शक्नोति (भवतः तस्य कार्यं पुनः स्थापयितुं वा च्छेदनं वा मुण्डनं वा कृत्वा एतत् कर्तुं कथ्यते) किं अपेक्षितव्यं, कियत्कालं यावत् चिकित्सां प्राप्स्यति इति विषये स्वचिकित्सकेन वा शल्यचिकित्सकेन वा वार्तालापं कुर्वन्तु ।

अत्र भवद्भिः एकं महत्त्वपूर्णं ज्ञातव्यं यत् उपास्थिः ``अवास्कुलरः'' अस्ति ।अस्य अर्थः अस्ति यत् चिकित्साशास्त्रे प्रत्यक्षं रक्तप्रदायं न प्राप्नोति । अतः शरीरस्य अन्येभ्यः ऊतकानाम् अपेक्षया उपास्थिस्य चिकित्सायाम् अधिकं समयः भवति ।

अतः, भवन्तः एतत् बहुमूल्यं उपास्थिम् कथं सुस्थितौ धारयन्ति?

वस्तुतः स्वस्थजीवनं जीवितुं वयं ये सरलाः कार्याणि कुर्मः तानि एव अस्माकं उपास्थिस्य (तथा समर्थकाः संरचनाः) अपि सम्यक् कार्यं कर्तुं साहाय्यं कुर्वन्ति । तात्पर्यम्- १.

• नियमितव्यायामः : एतेन सन्धिषु परितः मांसपेशयः सुदृढाः भवन्ति, सन्धिषु उत्तमं समर्थनं च प्राप्यते ।
• स्वस्थशरीरस्य भारं निर्वाहयितुम् : यथा यथा वयं वजनं वर्धयामः तथा तथा अस्माकं सन्धिषु विशेषतः जानुनि नितम्बेषु अधिकं तनावः भवति । अनेन उपास्थिस्य शीघ्रं क्षयः भवितुम् अर्हति ।
• धूम्रपानस्य पूर्णतया परिहारः, तम्बाकू-उत्पादानाम् उपयोगः च : एतेन उपास्थि-रोगस्य रक्तस्य आपूर्तिः न्यूनीकर्तुं शक्यते, तस्य स्वास्थ्यं च क्षतिं कर्तुं शक्यते ।

यदि भवान् चोटतः स्वस्थः भवति तर्हि भवतां वैद्यस्य अथवा शल्यचिकित्सकस्य निर्देशानां सम्यक् अनुसरणं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति . ते भवन्तं वदन्ति स्यात् यत् भवतः शरीरस्य क्षतिग्रस्तं भागं कतिपयान् सप्ताहान् (अथवा अधिककालं यावत्) विश्रामं कुर्वन्तु । तस्मै बहु विश्रामं ददातु।

अन्ते भवतः कृते स्मर्तव्यं सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु!

इदानीं भवन्तः द्रष्टुं शक्नुवन्ति यत् वयं सर्वेषु कार्येषु उपास्थिः कियत् आवश्यकः अस्ति, भवेत् वयं तिष्ठामः, गच्छामः, धावामः, कूर्दामः, अथवा अस्माकं सन्धिषु अस्थिषु च उपयोगं कुर्मः । ते आघातं शोषयन्ति, अस्माकं शरीरस्य परस्परं मर्दनं विना सुचारुतया गन्तुं साहाय्यं कुर्वन्ति । सत्यं यत् यदि भवतः कश्चन उपास्थिः विशेषतः सन्धिस्थः क्षतिग्रस्तः भवति तर्हि तस्य चिकित्सायाम् किञ्चित् समयः भवितुं शक्नोति । परन्तु, कदापि तस्मिन् त्वरितम् न गच्छन्तु। यदि भवन्तः उपास्थिस्य पूर्णतया स्वस्थतां प्राप्तुं पूर्वं पुनः धावनं वा क्रीडां वा इत्यादीनि गुरुकार्यं कर्तुं आरभन्ते तर्हि पुनः चोटं प्राप्तुं अधिकं सम्भावना वर्तते। अतः धैर्यं धारयन्तु, वैद्यः यत् चिकित्सां वदति तत् गृह्य, बहु विश्रामं कुर्वन्तु, क्रमेण सामान्यं भवन्तु । तदा पुनः स्वस्थः भवितुम् अर्हति।

---

` उपास्थि, सन्धि, अस्थि, अस्थिगठिया, चोट, स्वास्थ्य, व्यायाम