केवलं हेप्सिडिन् इत्यस्य विषये ज्ञास्यामः यत् शरीरे लोहं नियन्त्रयति?

हेप्सिडिन् इति नाम कदापि श्रुतवान् वा ? कदाचित् भवता न कृतम्। परन्तु एतत् किञ्चित् यत् अस्माकं शरीरे अतीव महत्त्वपूर्णां भूमिकां निर्वहति । सटीकं वक्तुं शक्यते यत् अस्माकं शरीरे लोहस्य परिमाणं नियन्त्रयति अयं हेप्सिडिन् मुख्यः । अतः अद्य, अस्य हेप्सिडिन् इत्यस्य विषये, अस्माकं शरीरे किं करोति इति च, सरलतया मैत्रीपूर्णतया च वदामः।

हेप्सिडिन् इति किम् ? सरलतया...

हेप्सिडिन् अस्माकं शरीरे उत्पादितः हार्मोनः अस्ति । हार्मोनः किञ्चित् दूत इव भवति यः अस्माकं शरीरस्य प्रत्येकं कार्यं नियन्त्रयति, सूचनां च आगत्य आगत्य वहति । अतः हेप्सिडिन् इति नामकः अयं हार्मोनः एव अस्माकं शरीरे लोहस्य उपयोगः कथं भवति, शरीरस्य कियत् लोहस्य आवश्यकता, कियत् संग्रहणीयम् इति निर्धारयति ।

लोहं अस्माकं शरीरस्य कृते आवश्यकं खनिजम् अस्ति । किं भवन्तः जानन्ति यत् अस्माकं रक्तकोशिकासु प्रोटीनस्य हीमोग्लोबिनस्य उत्पादनार्थं लोहः प्रमुखः घटकः अस्ति? एषः हीमोग्लोबिनः प्राणवायुना सह बद्धः भवति, अस्माकं ऊतकानाम् अङ्गानाञ्च सम्पूर्णशरीरे वहति । इदं आक्सीजन-टैक्सी इव कार्यं करोति!

न केवलं, अस्माकं मांसपेशिनां हृदयस्य च प्राणवायुः प्रदातुं प्रोटीनमायोग्लोबिन् निर्मातुं अपि लोहस्य आवश्यकता भवति ।

अतः, एतत् हेप्सिडिन् कदाचित् "लोहनियन्त्रणस्य स्वामी" इति उच्यते । अस्य कारणं यत् अस्माकं कोशिकानां हिमोग्लोबिनं, रक्तकोशिकानि च निर्मातुं इत्यादीनि महत्त्वपूर्णानि कार्याणि कर्तुं कियत् लोहस्य आवश्यकता अस्ति इति एतत् नियन्त्रयति । कल्पयतु, यदि अस्माकं लोहस्य अभावः भवति तर्हि किं भवति ? लोहस्य अभावेन रक्ताल्पता भवितुं शक्नोति । तस्य अर्थः अस्ति यत् शरीरे पर्याप्तं रक्तकोशिकानां उत्पादनं न भवति। अपरं तु यदि अस्माकं लोहं बहु भवति तर्हि किम् ? तदपि शरीराय विषवत् अतीव हानिकारकं भवति, कदाचित् प्राणघातकमपि भवति।

अस्माकं शरीरे एतत् हेप्सिडिन् कुत्र उत्पाद्यते ?

हेप्सिडिन् मुख्यतया अस्माकं यकृत् मध्ये उत्पाद्यते | एकदा निर्मितं जातं चेत् अस्माकं रक्तप्रवाहं प्रविशति ।

हेप्सिडिन् वस्तुतः किं करोति ?

वयं पूर्वं उक्तवन्तः यत् हेप्सिडिन् "लोहनियमनस्य स्वामी" अस्ति। अर्थात् अस्माकं शरीरे लोहस्य होमियोस्टेसिसं निर्वाहयितुं साहाय्यं करोति अर्थात् लोहस्य परिमाणं सम्यक् स्तरे एव भवति, न तु अल्पं न अतिशयेन

वयं यत् आहारं खादामः तस्मात् लोहं प्राप्नुमः। मांसं, मत्स्यं, शाकं, अण्डानि इत्यादिभ्यः आहारेभ्यः वयं लोहं प्राप्नुमः । परन्तु अन्येषां खनिजानाम् इव अस्माकं शरीरे अतिरिक्तं लोहं निवृत्त्यर्थं स्थायिमार्गः नास्ति । यथा - यदि अस्माकं सोडियमम् अतिशयेन भवति तर्हि तत् मूत्रे उत्सर्जितं भविष्यति । परन्तु अस्माकं शरीरात् लोहस्य हानिः अल्पमात्रायां एव भवति, रक्तक्षयद्वारा वा कोशिकानां मृत्योः समये वा ।

अपि तु अस्माकं शरीरे लोहं संगृह्यते, आवश्यकतायां उपयोगाय। अस्माकं अस्थिमज्जा, प्लीहा, यकृत् इत्यादिषु स्थानेषु लोहं संगृहीतम् अस्ति . शरीरे कुललोहस्य ७०% भागः तेषु रक्तकोशिकेषु हिमोग्लोबिन् मध्ये भवति यस्य विषये वयं पूर्वं चर्चां कृतवन्तः ।

अतः, एतत् हेप्सिडिन् अस्ति यत् लोहस्य संग्रहणं, एकस्मात् स्थानात् अन्यस्मिन् स्थाने स्थानान्तरणं, पुनः उपयोगं च कर्तुं साहाय्यं कुर्वतीनां प्रक्रियाणां महती समर्थनं करोति । अस्माकं कोशिकासु लोहं नियन्त्र्य एतत् करोति यत् आवश्यकतायां तत् उपलब्धं भवति, अपि च अतिरिक्तं लोहं शरीरस्य समस्या न भवति

हेप्सिडिन् मुख्यतया एतेषु सम्बद्धः अस्ति : १.

• लोहशोषणस्य नियन्त्रणम् : लोहशोषणं अस्माभिः खादितानां आहारपदार्थानां लोहं अस्माकं क्षुद्रान्त्रात् अस्माकं रक्तप्रवाहं प्रति अवशोषितं भवति रक्तप्रवाहं प्राप्तस्य अनन्तरमेव शरीरेण लोहस्य उपयोगः कर्तुं शक्यते । अतः, हेप्सिडिन् रक्तप्रवाहं कियत् लोहं गच्छति, कियत् संगृह्यते इति नियन्त्रयति ।
• मैक्रोफेजेषु लोहस्य पुनःप्रयोगः : मैक्रोफेजः एकः प्रकारः श्वेतकोशिका अस्ति या अस्माकं शरीरस्य सफाईसैनिकानाम् इव अस्ति । ते एव पुरातनं, म्रियमाणानां रक्तकोशिकानां नाशं कुर्वन्ति, नूतनानां रक्तकोशिकानां कृते स्थानं कल्पयन्ति च । अस्माकं अस्थिमज्जा प्रायः प्रत्येकं १२० दिवसेषु नूतनानि रक्तकोशिकानि उत्पादयति । अतः यदा मैक्रोफेजः एतान् पुरातनान् रक्तकोशिकान् नाशयन्ति तदा ते तेषु विद्यमानस्य हीमोग्लोबिनस्य लोहं गृह्णन्ति । हेप्सिडिन् निर्णयं करोति यत् तत् लोहं मैक्रोफेजस्य अन्तः संगृह्यते वा पुनः शरीरे मुक्तं भवति वा इति ।
• संगृहीतस्य लोहस्य विमोचनम् : अस्माकं यकृत्कोशिकासु ( हेपेटोसाइट्स् इति उच्यते) अस्माकं क्षुद्रान्त्रस्य कोशिकासु ( एन्टेरोसाइट्स् इति उच्यते) लोहं च संगृह्यते । हेप्सिडिन् तत् लोहं तासु कोशिकासु अन्तः तिष्ठति वा उपयोगाय मुक्तं भवति वा इति नियन्त्रयति ।

हेप्सिडिन् लोहस्य अवशोषणं कथं नियन्त्रयति ?

यथार्थतः रोचकं तत् अस्ति यत् हेप्सिडिन् कस्यापि प्रक्रियायाः आरम्भं कृत्वा लोहस्य अवशोषणं न नियन्त्रयति । अपि तु लोहशोषणे सहायकाः प्रक्रियाः स्थगयित्वा एव तत् करोति ।

हेप्सिडिन् फेरोपोर्टिन् इति प्रोटीनेन सह कार्यं करोति | अयं फेरोपोर्टिन् अस्माकं शरीरे "लोहपरिवहनकः" इव अस्ति । अस्य कार्यं तस्य भण्डारणस्थानात् (मैक्रोफेज्स्, हेपेटोसाइट्स्, एन्टेरोसाइट्स्) लोहं मुक्त्वा शरीरस्य कोशिकानां मध्ये लोहं आगत्य आगत्य चालयितुं भवति । फेरोपोर्टिन् इति क्षुद्रान्त्रात् लोहं रक्तप्रवाहं प्रति परिवहनं करोति येन शरीरं तस्य उपयोगं कर्तुं शक्नोति ।

हेप्सिडिन् अस्मिन् फेरोपोर्टिन् इत्यनेन सह बन्धनं करोति । ततः फेरोपोर्टिन् भग्नः भवति । यदा तत् भवति तदा फेरोपोर्टिन् इत्यनेन रक्ते परिवहनं कर्तुं शक्यते स्म यत् लोहं तत्रैव अटति यत्र तत् संगृहीतम् आसीत् ।

एवं चिन्तयतु : १.

* यदा हेप्सिडिन् वर्धते , तदा फेरोपोर्टिन् इत्यस्य रक्ते लोहस्य परिवहनं कठिनं भवति । लोहशोषणं न्यूनीभवतीत्यर्थः ।

* यदा हेप्सिडिन् न्यूनं भवतिफेरोपोर्टिन् रक्ते लोहं सहजतया परिवहनं कर्तुं शक्नोति, यस्य अर्थः अस्ति यत् लोहस्य अवशोषणं वर्धते ।

किं त्वं अवगच्छसि ? अतीव सरलम् अस्ति, किं न ?

अस्माकं शरीरे हेप्सिडिन् इत्यस्य मात्रां के कारकाः प्रभावितयन्ति ?

भवतः शरीरे कियत् हेप्सिडिन् अस्ति इति भवतः शरीरेण प्रेषितैः संकेतैः निर्धारितं भवति । विभिन्नकारणात् भवतः शरीरं न्यूनाधिकं हेप्सिडिन् निर्मातुं संकेतान् प्राप्नोति ।

अत्र तादृशानि कानिचन वस्तूनि सन्ति- १.

• शरीरे कुललोहः : यदि शरीरे लोहं न्यूनं भवति तर्हि शरीरे हेप्सिडिन् न्यूनं कर्तुं संकेतं ददाति । यदि शरीरे लोहं अधिकं भवति तर्हि शरीरे अधिकं हेप्सिडिन् निर्मातुं संकेतं ददाति ।
• रक्तकोशिकानां उत्पादनम् : यदा शरीरे रक्तकोशिकानां निर्माणार्थं अधिकं हीमोग्लोबिनस्य आवश्यकता भवति तदा हेप्सिडिन् स्तरः न्यूनः भवति । एतत् तदा भवति यदा फेरोपोर्टिन् लोहं बहिः निष्कास्य नूतनानां कोशिकानां निर्माणे सहायकं भवति ।
• आक्सीजनस्य स्तरः न्यूनः (Hypoxia): हाइपोक्सिया तदा भवति यदा भवतः ऊतकाः पर्याप्तं प्राणवायुः न प्राप्नुवन्ति। यदा आक्सीजनस्य स्तरः न्यूनः भवति तदा शरीरं शरीराय हेप्सिडिन् न्यूनीकर्तुं संकेतं ददाति । अनेन फेरोपोर्टिन् इति औषधं मुक्तं भवति यत् लोहं मुक्तं कृत्वा हीमोग्लोबिन् निर्माति । रक्तकोशिकानां माध्यमेन प्राणवायुः वहति इति हीमोग्लोबिन् ।
• चोटस्य संक्रमणस्य वा कारणेन शोथः : एतादृशेषु समये हेप्सिडिन् इत्यस्य स्तरः वर्धते । अस्य कारणं शरीरे लोहस्य विमोचनं निवारयितुं । जीवाणुः इत्यादयः बहवः हानिकारकाः कीटाणुः वृद्ध्यर्थं लोहस्य उपयोगं कुर्वन्ति । अतः हेप्सिडिन् वर्धयित्वा, लोहं न्यूनीकृत्य, भवन्तः तान् रोगान् लोहं प्राप्तुं निवारयन्ति। स्मार्ट, किम् ?

यदि हेप्सिडिन् स्तरः असामान्यः भवति तर्हि काः परिस्थितयः भवन्ति ?

इदानीं भवन्तः जानन्ति यत् हेप्सिडिन् कियत् महत्त्वपूर्णम् अस्ति। अतः, यदि अति उच्चं वा अति न्यूनं वा भवति तर्हि समस्यां जनयितुं शक्नोति।

यदि हेप्सिडिन् अधिकं भवति तर्हि शरीरं पर्याप्तं लोहं शोषयितुं न शक्नोति, येन लोहस्य अभावः इत्यादयः परिस्थितयः उत्पद्यन्ते ।

यदि हेप्सिडिन् न्यूनं भवति , शरीरं अधिकं लोहं अवशोषयितुं शक्नोति, येन लोहस्य अतिभारः भवति ।

हेप्सिडिन् इत्यस्य न्यूनस्तरेन सह सम्बद्धाः रोगाः

यदा हेप्सिडिन्-स्तरः न्यूनः भवति तदा निम्नलिखित-स्थितयः द्रष्टुं शक्यन्ते ।

• लोह-अभावेन रक्ताल्पता : हेप्सिडिन्-इत्यस्य न्यूनतायाः सह सम्बद्धः अयं सर्वाधिकः सामान्यः प्रकारः रक्ताल्पता । कदाचित् हेप्सिडिन् स्तरः अज्ञातः भवितुम् अर्हति । एतेन शरीरं फेरोपोर्टिन् मुक्त्वा लोहं रक्ते परिवहनं कर्तुं प्रयतते इति ज्ञायते ।
• आनुवंशिक रक्तवर्णविकारः : १.एषः आनुवंशिकः रोगः अस्ति । कोशिकासु उत्परिवर्तनस्य कारणेन यकृत् अत्यल्पमात्रायां हेप्सिडिन् उत्पादयति । फलतः शरीरे अत्यधिकं लोहं शोष्यते । एतत् अतिरिक्तं लोहं मुख्यतया हृदये, यकृते, अग्नाशये च निक्षिप्तं भवति ।
• लोहभारयुक्ताः रक्ताल्पता : एते रक्ताल्पता एकः प्रकारः अस्ति । तथापि एवं सति लोहस्य अभावः न भवति, अपि तु लोहस्य अतिशयः । रक्तकोशिकानां उत्पादनस्य समस्याः हेप्सिडिन् इत्यस्य उत्पादनस्य न्यूनतां जनयन्ति । फलतः फेरोपोर्टिन् अत्यधिकं लोहं मुञ्चति ।
• यकृतशोथः - एषः यकृत्-संक्रमणं विषाणुना (HCV) भवति । एषः विषाणुः शरीरस्य हेप्सिडिन्-उत्पादनस्य क्षमतां न्यूनीकरोति ।
• द्वितीयप्रकारस्य मधुमेहः : केषुचित् अध्ययनेषु ज्ञातं यत् द्वितीयप्रकारस्य मधुमेहरोगिणां हेप्सिडिन्-स्तरः न्यूनीकृतः भवति, येन लोहस्य अतिभारः भवति । मधुमेहस्य सामान्यचिकित्सा इन्सुलिन् कारणं भवितुम् अर्हति ।

हेप्सिडिन् इत्यस्य स्तरस्य वर्धनेन सह सम्बद्धाः रोगाः

हेप्सिडिन् इत्यस्य उच्चस्तरः अलोह-अभावेन रक्ताल्पता-रोगेण सह सम्बद्धः अस्ति । लोह-अभावं विना यः रक्ताल्पता न भवति इति यावत् । एते आनुवंशिकस्थित्याः कारणेन भवितुम् अर्हन्ति, येन अतिरिक्तं हेप्सिडिन् उत्पादनं भवति ।

हेप्सिडिन् स्तरः अपि शोथस्य रक्ताल्पता अथवा पुरातनरोगस्य रक्ताल्पता (ACD) इति अवस्थासु अपि वर्धते । एसीडी इत्यस्मिन् शोथस्य कारणेन शरीरे साइटोकाइन् इति प्रोटीन् मुक्तं भवति । एतत् प्रोटीन् हेप्सिडिन् स्तरं वर्धयति ।

एसीडी-सम्बद्धाः केचन रोगाः सन्ति- १.

• पुरानी संक्रमण
• क्रोन् रोगः
• कर्करोग
• दीर्घकालीन वृक्करोग

अतः भवान् पश्यति, हेप्सिडिन् अतीव महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् अस्माकं शरीरे लोहस्य उपयोगं नियन्त्रयति। लोहस्य मुक्तिं स्थगयित्वा हेप्सिडिन् अस्माकं शरीरस्य हीमोग्लोबिनस्य, रक्तकोशिकानां च निर्माणस्य क्षमतां नियन्त्रयति । एवं प्रकारेण हेप्सिडिन् परोक्षरूपेण प्रभावं करोति यत् सम्पूर्णे शरीरे कियत् प्राणवायुः उपलब्धः अस्ति । हेप्सिडिन् शरीरस्य अत्यधिकं लोहस्य अवशोषणं अपि निवारयति । यतः अत्यधिकं लोहं दीर्घकालं यावत् गम्भीराः जटिलताः उत्पद्यन्ते ।

अस्याः कथायाः (Take-Home Message) अस्माभिः स्मर्तव्यानि वस्तूनि

ठीकम्, अतः अद्य वयं हेप्सिडिन् इत्यस्य विषये बहु चर्चां कृतवन्तः, किं न? सारांशतः : १.

• हेप्सिडिन् इति यकृत्-मध्ये उत्पद्यमानः हार्मोनः ।
• अस्माकं शरीरे लोहस्य परिमाणस्य एषः एव मुख्यनियामकः अस्ति । इदं "लोहेश्वरः" इव अस्ति।
• अस्माकं हिमोग्लोबिनस्य निर्माणार्थं लोहस्य आवश्यकता वर्तते, यत् सम्पूर्णे शरीरे प्राणवायुः वहति ।
• हेप्सिडिन् स्तर, ९.लोहस्य अवशोषणं, भण्डारणं, विमोचनं च फेरोपोर्टिन् इति प्रोटीनस्य माध्यमेन नियन्त्रितं भवति ।
• यदि हेप्सिडिन् न्यूनं भवति तर्हि अतिरिक्तं लोहं अवशोषितुं शक्यते , येन लोहस्य अतिभारः भवति | अनेन आनुवंशिकरूपेण रक्तवर्णविकारः इत्यादयः परिस्थितयः उत्पद्यन्ते ।
• यदि हेप्सिडिन् वर्धते , लोहस्य अवशोषणं न्यूनीकर्तुं शक्यते, येन लोह-अभावस्य रक्ताल्पता (कदाचित् शोथस्य कारणेन) भवति ।
• स्वस्थः भवितुं शरीरस्य लोहस्य स्तरः, हेप्सिडिन् स्तरः च सन्तुलितः भवितुम् अर्हति ।

अतः यदि भवतः लोहस्य समस्या अस्ति, अथवा यदि भवतः रक्ताल्पता इत्यादीनि लक्षणानि सन्ति तर्हि वैद्यं दृष्ट्वा सल्लाहं प्राप्तुं सर्वोत्तमम्। एतादृशेषु विषयेषु अवगतः भवितुं अपि अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

` हेप्सिडिन्, लोह, रक्ताल्पता, हार्मोन, हीमोग्लोबिन, यकृत, फेरोपोर्टिन्